無錫市第九人民醫(yī)院
康復醫(yī)學科
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臨床中部分患者因燒傷、燙傷、切割傷、碾壓傷等外傷導致肌腱受損，在傷口創(chuàng)面自行修復或通過手術等方法進行修復的過程中，受損部位會分泌大量富含蛋白質的液體，可起到膠水的作用，液體在受損部位局部沉降后結成硬塊，形成瘢痕組織，壓迫肌腱，并粘合周圍皮膚、軟組織甚至骨骼，導致患者動作幅度、力量減小，甚至關節(jié)僵硬。建議患者出現肌腱粘連需盡早處理，以達到較好的治療效果。
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肌腱，俗稱為筋，正常肌腱在進行運動時，可順利滑動。肌腱受損后通過手術進行局部修復過程中，人體為... 王駿│無錫市第九人民醫(yī)院 2023/12/24播放(61540)
肌腱，俗稱為筋，正常肌腱在進行運動時，可順利滑動。肌腱受損后通過手術進行局部修復過程中，人體為...
王駿│無錫市第九人民醫(yī)院
2023/12/24播放(61540)
"肌腱斷裂吻合術后出現肌腱粘連是常見的，特別是手心或手背部的傷口容易出現。這種情況下，一、觀察和鍛煉。經驗表明，經過一段時間鍛煉后，大部分粘連的病人會恢復。肌腱屬于軟組織，鍛煉后其再生能力弱，自身很難修復愈合，單靠靜養(yǎng)恢復或是用活血化瘀藥物，很難達到治愈目的。肌腱粘連后，手腕、腳腕屈伸疼痛，嚴重影響其功能。一旦發(fā)生粘連，建議早期鍛煉，如果康復鍛煉恢復不理想，建議手術松解。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/06/01收聽(66808)
"肌腱就是肌肉和末端，然后和肌腱連接連接骨頭的一部分，肌腱是一個傳導，特點就是非常光滑，表面有一層滑液鞘，但是肌腱一旦受到外傷以后，或者肌腱外傷手術以后，比如肌腱斷裂縫合，肌腱就要愈合，愈合的時候往往靠周圍的滑膜細胞進行修復，在修復過程中就產生異常的纖維素帶，異常纖維素帶就把肌腱和周圍的組織連接在一起，形成了所謂的粘連，肌腱的粘連既是肌腱的愈合方式，同時也是影響正常肌腱正?；瑒拥囊蛩兀约‰煺尺B是肌腱外傷愈合以后最常見的一種并發(fā)癥。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/05收聽(86176)
"肌腱發(fā)生粘連的原因主要有炎癥。無菌性的炎癥會刺激周圍的組織產生增生，導致肌腱之間進行粘連、活動受限。另外，在肌腱斷裂或創(chuàng)傷之后進行固定，固定之后功能鍛煉不及時，導致肌腱粘連，出現關節(jié)活動受限。治療的方式通常首先是保守治療，到醫(yī)院的康復科在專業(yè)醫(yī)生和器械的幫助下，進行功能鍛煉，有恢復的可能。如果保守治療效果不好，就進行手術治療。但手術之后要更加積極的進行功能鍛煉，否則容易再發(fā)肌腱粘連、關節(jié)活動受限。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/11/01收聽(80822)
肌腱粘連多于創(chuàng)傷或者手術后出現，因為近關節(jié)部位骨折，或外傷以后長時間固定后肌肉之間粘連，出現關... 李麥朵│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復院區(qū) 2023/01/26播放(98662)
肌腱粘連多于創(chuàng)傷或者手術后出現，因為近關節(jié)部位骨折，或外傷以后長時間固定后肌肉之間粘連，出現關...
李麥朵│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復院區(qū)
2023/01/26播放(98662)
"肌腱粘連見于肌腱外傷斷裂，手術以后局部疤痕增生造成粘連。也可能是長期慢性勞損局部造成粘連，比如狹窄性腱鞘炎?？梢缘焦强普裔t(yī)生面診，醫(yī)生結合查體初步判斷肌腱粘連的程度。對于不嚴重的肌腱粘連，可以選擇保守治療，比如局部按摩，適當泡熱水，逐漸的進行屈伸活動，有助于緩解粘連。對于嚴重的肌腱粘連，保守治療無效，需要考慮手術進行徹底松解。手術松解以后可能再次粘連，需要積極的進行屈伸功能鍛煉，有助于緩解局部粘連的程度以及減少再次粘連的可能。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(43346)
肌腱粘連的癥狀有功能障礙，功能障礙包括關節(jié)屈、伸、旋轉都會受到影響，而且在運動時關節(jié)會疼痛，肌... 李一川│重慶三博長安醫(yī)院 2023/04/13播放(73274)
肌腱粘連的癥狀有功能障礙，功能障礙包括關節(jié)屈、伸、旋轉都會受到影響，而且在運動時關節(jié)會疼痛，肌...
李一川│重慶三博長安醫(yī)院
2023/04/13播放(73274)
"由于肌腱的黏連，使肌腱不能在腱鞘內或者是軟組織內出現滑動，這樣就造成周圍關節(jié)的活動功能障礙。鍛煉主要是活動周圍的關節(jié)的活動，被動牽拉肌腱，使肌腱得到更好的松解，減輕粘連，可以輔助多燙洗，燙洗以后周圍組織軟化，有利于更好的鍛煉。如果經過長期鍛煉而不能恢復關節(jié)活動度，或者是不能松解肌腱的這種情況，就建議采取手術的方式，松解肌腱，然后再進行鍛煉，恢復肌腱的功能。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(30696)
肌腱粘連一般由創(chuàng)傷性、原發(fā)性疾病所致。關節(jié)周圍骨折或長期肌腱運動損傷后，可造成肌腱周圍軟組織粘... 方建國│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/30播放(93258)
肌腱粘連一般由創(chuàng)傷性、原發(fā)性疾病所致。關節(jié)周圍骨折或長期肌腱運動損傷后，可造成肌腱周圍軟組織粘...
方建國│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/30播放(93258)
"肌腱粘連，一般見于局部的肌腱損傷做了縫合修補手術以后，因為疤痕增生導致粘連。也可能是局部的慢性勞損、狹窄性腱鞘炎引起粘連。肌腱粘連以后，局部會有活動障礙，如果是輕微粘連，局部會表現為疼痛、不適?？梢约皶r到骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結合查體初步判斷。對于不嚴重的肌腱粘連，可以選擇保守治療，局部泡泡熱水，多練習屈伸活動。如果是較為嚴重的肌腱粘連，一般保守治療無效，需要考慮手術進行徹底松解，手術以后堅持屈伸活動，防止再次粘連。"
2019/07/29收聽(56380)
肌腱粘連的形成，分為創(chuàng)傷性因素和非創(chuàng)傷性因素。非創(chuàng)傷性因素主要是指類風濕性關節(jié)炎等免疫系統(tǒng)疾病、內分泌系統(tǒng)疾病，引起后期肌腱粘連、關節(jié)活動的僵硬。創(chuàng)傷因素是肌腱粘連的最主要因素，在四肢創(chuàng)傷、骨折、肌腱的斷裂以及相應的手術后，都可能發(fā)生肌腱粘連，使肌腱和周圍組織、肌腱之間的滑動性減弱或者喪失。發(fā)生肌腱粘連后，會引起關節(jié)的屈伸活動障礙，尤其是手部，對手的功能影響明顯，手指不能充分的伸直或者屈曲，即使能夠伸屈，但可能存在伸屈無力、伸屈遲滯的現象。早期的、輕度的肌腱粘連可以采用理療等措施，配合功能鍛煉加以恢復，嚴重的肌腱粘連可能需要手術進行治療。
陳可新│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2019/03/28收聽(82232)
肌腱粘連通常發(fā)生于肌腱斷裂后修復過程中，因肌腱生長需6周左右，患者擔心肌腱再次斷裂而不進行屈伸... 姜軍│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/26播放(70378)
肌腱粘連通常發(fā)生于肌腱斷裂后修復過程中，因肌腱生長需6周左右，患者擔心肌腱再次斷裂而不進行屈伸...
姜軍│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/26播放(70378)
肌腱粘連必須做到在良好的肌腱修復基礎上<... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/04播放(66682)
肌腱粘連必須做到在良好的肌腱修復基礎上<...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/04播放(66682)
"肌腱粘連，大多數的原因都是屬于外傷導致，尤其是刀傷、銳器傷等損傷，在手術縫合肌腱之后，使肌腱和周圍的軟組織產生粘連。如果粘連比較輕微，完全可以通過保守治療而達到治療目的，也就是增強該條肌腱的關節(jié)功能鍛煉、微波理療、活血化瘀藥物治療、軟化瘢痕藥物治療，甚至可以局部注射曲安奈得注射液。但是，如果經過嚴格的保守治療無效，最終就需要做手術來達到治療目的，也就是肌腱的松解術?？梢缘秸?guī)醫(yī)院手顯微外科，做進一步治療。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/09/17收聽(71632)
"肌腱粘連是肌腱斷裂修復后或者是肌肉受到挫傷之后，愈合過程中與周圍組織形成的粘連，一般在傷后三個月之內，主要以進行肌腱的主動和被動牽拉活動、促進韌帶的吸收和成熟、恢復肌腱的正?；顒臃秶鸀橹鳌Ｈ绻^半年肌腱的粘連仍然嚴重，手指肌腱的滑動不能達到正常，影響關節(jié)的正常使用的，就需要進行肌腱松解手術。手術切口比較大，將肌腱粘連的部位完全切除，術中活動肌腱的遠近端達到完全的活動范圍，說明松解徹底，術后要積極進行肌腱的主動活動鍛煉，才能維持關節(jié)活動正常，肌腱粘連才能治好。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/31收聽(89570)
肌腱粘連拉開一般會伴隨有肌腱黏連拉開處的不適，有時候會有隱隱的脹痛，有時候會有劇烈的疼痛，同時... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/06播放(30034)
肌腱粘連拉開一般會伴隨有肌腱黏連拉開處的不適，有時候會有隱隱的脹痛，有時候會有劇烈的疼痛，同時...
2023/04/06播放(30034)
"手指肌腱粘連的鍛煉分為兩個階段。第一個階段稱之為早期階段，一般是手術之后4-6周之內，屬于早期階段。這個時候的鍛煉主要是以主動手指的屈伸鍛煉為主。目的就是：一、防止肌腱的粘連加重，有利于肌腱功能的恢復。二、活動關節(jié)，更好地促進關節(jié)功能的恢復。六周以后建議加強被動鍛煉。比如用其他的手指幫助按壓，有利于功能的進一步恢復。"
2018/05/17收聽(89916)
"肌腱粘連拉開的感覺最主要的是疼痛，劇烈的疼痛，有的時候伴有局部的麻木、腫脹、悶痛等。肌腱粘連時需要鍛煉，鍛煉時要講時間、火候，長時間的不鍛煉突然想把粘連直接拉開時，會造成里面原來愈合的肌腱撕裂、撕脫，則需要局部動刀治療。這種情況是劇烈的疼痛，一般的患者難以忍受，需要在麻醉的情況下才能夠進行。所以為了避免這種情況發(fā)生，當肌腱損傷、斷裂修復之后，一定要從早期開始鍛煉，以免發(fā)生將來需要不可避免開刀或者強力牽拉的后果。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/06/16收聽(12972)
腕管綜合征有時會出現肌腱粘連情況，如病人進行封閉治療，藥物注射周圍形成粘連，因腕管綜合征病人需... 曲軍杰│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/07/26播放(88098)
腕管綜合征有時會出現肌腱粘連情況，如病人進行封閉治療，藥物注射周圍形成粘連，因腕管綜合征病人需...
曲軍杰│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/07/26播放(88098)
"輕度至中度的肌腱粘連通常需要2-3個月可以拉開，具體情況如下：1、輕度至中度的肌腱粘連，病人通過早期的功能鍛煉、手法治療，可以逐漸使肌腱粘連帶撕裂，肌腱恢復獨立運動。在每次牽拉和康復之前，均需要進行肌肉熱身，避免肌肉僵硬，同時在牽拉后還需要進行短時間的冷敷治療，預防局部嚴重的腫脹，以避免第二日無法進行康復治療。2、經過康復和手法治療后2-3個月，肌腱粘連都可明顯改善，可以恢復肌腱自身的獨立活動。而嚴重的肌腱粘連通過手法治療和康復訓練往往不能直接拉開，而需要進行手術松解。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/22收聽(56584)
北京東直門醫(yī)院 方建國
播放次數：8.46萬
武漢協(xié)和醫(yī)院 陳江海
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哈爾濱市第一醫(yī)院 張維嘉
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海南省第三人民醫(yī)院 羅佩強
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