上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心絞痛屬于臨床常見疾病，表現(xiàn)為心前區(qū)、胸骨后憋悶，疼痛相對少見，持續(xù)時(shí)間大概在3-5分鐘，疼痛可向左臂、頸部放射，表現(xiàn)為頸部疼痛、牙痛，部分患者向下放射出現(xiàn)腹痛。休息以及口服硝酸甘油、麝香保心丸，癥狀可以得到明顯緩解。其發(fā)病與活動(dòng)相關(guān)，由于心臟耗氧增加，且心臟血管相對狹窄，無法滿足機(jī)體需要，導(dǎo)致胸悶、胸痛等一系列癥狀。右側(cè)胸悶、針刺樣疼痛，范圍較小，甚至僅為硬幣大小者，并非心絞痛典型癥狀。
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心絞痛的主要癥狀，通常表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后疼痛，范圍大概在一個(gè)拳頭大小，多數(shù)患者心絞痛發(fā)作時(shí)伴... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/11/26播放(80416)
心絞痛的主要癥狀，通常表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后疼痛，范圍大概在一個(gè)拳頭大小，多數(shù)患者心絞痛發(fā)作時(shí)伴...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/11/26播放(80416)
"心絞痛的發(fā)作是有一定的誘因，通常是見于心臟負(fù)擔(dān)加重的時(shí)候，比說勞累、飽餐、運(yùn)動(dòng)、受寒或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候，它出現(xiàn)的部位通常是在胸骨后或者是心前區(qū)。疼痛的性質(zhì)是一種比較鈍的疼痛，呈壓榨樣或者是緊縮感，它可以向頸部、左肩、左上臂甚至后背放射，有的患者在疼痛的同時(shí)還可以伴有出汗、心慌、憋氣感。通常心絞痛持續(xù)的時(shí)間大概是在數(shù)分鐘到十幾分鐘不等，可以自行緩解或者是還需要含服硝酸甘油以后才能緩解，一般不超過20分鐘。如果胸痛的時(shí)間持續(xù)超過半個(gè)小時(shí)以上，應(yīng)當(dāng)警惕急性心肌梗死，需要及時(shí)就醫(yī)。也有一些不典型的患者，他可以沒有任何胸悶、胸痛的表現(xiàn)，只是僅僅表現(xiàn)為喉部的緊縮感或者是僅表現(xiàn)為牙痛，或者僅有脖子痛，或者僅存在上腹疼，這些患者通常在就診的時(shí)候就容易漏診，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)的進(jìn)行鑒別診斷。"
董敏│北京醫(yī)院
2017/10/08收聽(83158)
典型的心絞痛一般發(fā)生在胸骨中上段的壓榨性或者是悶痛感，有時(shí)候會(huì)波及放射至左肩、左上肢，甚至達(dá)到... 何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/04播放(66794)
典型的心絞痛一般發(fā)生在胸骨中上段的壓榨性或者是悶痛感，有時(shí)候會(huì)波及放射至左肩、左上肢，甚至達(dá)到...
何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/04播放(66794)
心絞痛的癥狀主要是壓迫樣胸痛，疼痛部位位于心前區(qū)，以胸骨中段、上段為主，可放射至背部左側(cè)無名指... 劉家超│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/22播放(93526)
心絞痛的癥狀主要是壓迫樣胸痛，疼痛部位位于心前區(qū)，以胸骨中段、上段為主，可放射至背部左側(cè)無名指...
劉家超│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/22播放(93526)
冠心病導(dǎo)致心絞痛是唯一可以不用客觀檢查，只憑借臨床表現(xiàn)就能夠確診的疾病。典型特點(diǎn)如下，心絞痛誘因可以是勞累，活動(dòng)后可以導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。不僅如此，情緒緊張、激動(dòng)、焦慮也可以引起心絞痛發(fā)作。心絞痛發(fā)作時(shí)典型癥狀是心前區(qū)壓榨感，也可以出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛。胸痛位置可以在左胸、左肩、下頜部，也可以在胸骨后，甚至可以放射到后背，一般持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過半個(gè)小時(shí)，舌下含服硝酸甘油、休息、平復(fù)心情都可以使癥狀緩解。不僅如此，一些先進(jìn)檢查手段也可以診斷冠心病、心絞痛，而金標(biāo)準(zhǔn)就是冠狀動(dòng)脈造影，可以通過實(shí)時(shí)造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈是否存在病變，以及病變位置和累及范圍。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/01收聽(44480)
心絞痛的癥狀有：1、典型癥狀：心前區(qū)位置發(fā)生悶痛、脹痛、燒灼痛等，及牽涉其他部位... 田文杰│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/12/19播放(82196)
心絞痛的癥狀有：
1、典型癥狀：心前區(qū)位置發(fā)生悶痛、脹痛、燒灼痛等，及牽涉其他部位...
田文杰│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/12/19播放(82196)
心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀主要為發(fā)作性胸痛，即突然發(fā)作的胸痛，其疼痛具有五大特點(diǎn)，具體如下：<...
心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀主要為發(fā)作性胸痛，即突然發(fā)作的胸痛，其疼痛具有五大特點(diǎn)，具體如下：
沈宏友│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/21播放(56420)
"心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛，兩者的胸痛在部位和性質(zhì)上是比較相似的，但是發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、緩解方式還有持續(xù)時(shí)間是完全不同的。穩(wěn)定型心絞痛是建立在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，由于心臟負(fù)荷的增加，有明確的誘因，比如勞累、情緒波動(dòng)、飽餐、冷空氣刺激等誘發(fā)。不穩(wěn)定性心絞痛是在安靜的狀態(tài)下發(fā)作。穩(wěn)定型心絞痛的持續(xù)時(shí)間是在5分鐘左右，含服硝酸甘油就可以迅速緩解。不穩(wěn)定性心絞痛，因?yàn)闄C(jī)制不同，所以，持續(xù)的時(shí)間往往是超過20分鐘以上，主要機(jī)制是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊破裂，血栓形成，血小板聚集，再加上冠脈痙攣，所以，缺血的程度就會(huì)比較重，持續(xù)的時(shí)間也會(huì)比較長。如果是穩(wěn)定性絞痛，可以通過藥物單純的干預(yù)治療。但是，如果是不穩(wěn)定性心絞痛反復(fù)發(fā)作，就需要住院治療了。"
葉金玲│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/09收聽(98058)
心絞痛位于胸骨體上段、中段之后的壓榨性、悶脹性、窒息性疼痛，可波及到心前區(qū)或放射至左肩背、左上... 陳志敏│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/26播放(90794)
心絞痛位于胸骨體上段、中段之后的壓榨性、悶脹性、窒息性疼痛，可波及到心前區(qū)或放射至左肩背、左上...
陳志敏│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/26播放(90794)
"心絞痛的癥狀包括典型的癥狀和不典型的癥狀兩個(gè)大類。典型的癥狀就是心前區(qū)的不適、疼痛，病情的嚴(yán)重程度和病變的范圍大小是成正相關(guān)的，如果患者病變的范圍僅僅是一個(gè)拇指這么大，表示病情可能比較輕，如果是拳頭這么大甚至巴掌這么大，甚至是2個(gè)巴掌這么大，隨著病變的范圍的擴(kuò)大，也提示患者的癥狀是在加重，病情是在進(jìn)展。除了這些嚴(yán)重癥狀以外，我們要提示一些非特異性的癥狀，這是我們在臨床上需要更加重視的，比如，患者出現(xiàn)了牙痛或者肚子痛，因?yàn)樾募」Ｋ?、心肌缺血，這些表現(xiàn)為心絞痛癥狀可以是不典型的；有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)肚子痛，在我們臨床上也會(huì)經(jīng)常遇到這種病人。所以一旦出現(xiàn)這些表現(xiàn)，也應(yīng)該建議患者盡早的進(jìn)行心電圖的檢查。除了這些癥狀以外的，還有一些表現(xiàn)為非疼痛性的癥狀，比如胸悶的癥狀，患者可以出現(xiàn)心前區(qū)像石頭壓在這兒一樣感覺，類似于胸口碎大石的感覺，這種癥狀也是心絞痛的典型的癥狀，在我們老百姓里面，在公眾視野里面疼痛才是最典型的，其實(shí)胸悶可能是更常見的一種表現(xiàn)。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/05/03收聽(61916)
"心絞痛癥狀分為典型心絞痛癥狀以及不典型心絞痛癥狀。典型心絞痛癥狀主要包括胸痛、胸悶以及心臟缺血所伴隨的心功能下降表現(xiàn)，可以伴有頭暈、血壓下降、腹脹、下肢水腫等癥狀。不典型心絞痛的癥狀表現(xiàn)則較多，可以表現(xiàn)為腰背部疼痛、肩胛部放射痛，部分患者可以表現(xiàn)為腹痛和牙痛等非特異性癥狀。在臨床上，如果存在冠心病心絞痛病史的患者出現(xiàn)不明原因的全身或局部不適，需要考慮不典型心絞痛發(fā)作的可能，建議常規(guī)進(jìn)行心電圖檢查，如果可以明確發(fā)現(xiàn)心肌缺血加重傾向，則要考慮心絞痛癥狀，在治療上需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗動(dòng)脈硬化、抗動(dòng)脈血管痙攣以及改善心肌缺血癥狀的藥物治療。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/05收聽(28544)
"心絞痛主要是由于冠脈的狹窄或者痙攣造成心肌缺血、缺氧出現(xiàn)一系列的癥狀，主要以胸骨后、后背的緊縮、壓榨、絞痛感為主，一般持續(xù)幾十秒鐘到五分鐘不等，嚴(yán)重時(shí)可以放射至左肩、左臂，甚至左手小指和無名指以及下頜和二根等部位，一旦出現(xiàn)這些癥狀需要及時(shí)的舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。另外，及時(shí)撥打120急救電話前往醫(yī)院給予心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確冠脈管腔病變的情況，再?zèng)Q定下一步方案。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/08收聽(27352)
"心絞痛是心血管內(nèi)科非常常見的一類疾病。其實(shí)談到心絞痛的癥狀，首先想請大家先注意心絞痛的“絞”這個(gè)字是絞絲旁和交換的“交”所組成的，而并不是角落的“角”。所以，心絞痛出現(xiàn)的部位可以是整個(gè)的心前區(qū)；可以是胸骨后，或者伴隨有肩膀和背部的悶脹感、壓痛感或者絞痛感，都有可能是由于心絞痛的發(fā)作所導(dǎo)致的。而且心絞痛本身在癥狀上有一個(gè)特征，往往在用力的時(shí)候出現(xiàn)，比如快走、上樓、提重物或者有些病人表現(xiàn)為突然進(jìn)入到冷的環(huán)境，或者突然飽餐之后會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀，而這些癥狀的表現(xiàn)其實(shí)都是心絞痛的癥狀。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/27收聽(82720)
"心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄、心肌供血不足引起的胸痛，心絞痛常發(fā)生在飽餐、寒冷、情緒激動(dòng)或活動(dòng)之后，心絞痛持續(xù)的時(shí)間大多在3-5分鐘，很少持續(xù)超過15分鐘。發(fā)作的部位常見于胸骨中下1\/3，疼痛的性質(zhì)主要表現(xiàn)為悶痛、鈍痛或絞痛，很少表現(xiàn)為刺痛。對于某些病人還會(huì)出現(xiàn)放射痛，比如放射到左上肢或者牙痛。心絞痛病人在舌下含服硝酸甘油或者休息之后會(huì)很快緩解，這就是心絞痛的常見的臨床特點(diǎn)。"
趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(74696)
心絞痛是逐漸發(fā)展的過程，早期心絞痛為勞力性心絞痛，大多有誘因，誘因表現(xiàn)為勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷、飽餐、發(fā)熱等。疼痛的部位為胸骨體的上段或中段的后方，也可以在心前區(qū)，心前區(qū)在左胸、乳頭附近，大小是手掌范圍。典型心絞痛的持續(xù)時(shí)間比較短，大約為1-3min。部分患者會(huì)有伴隨癥狀，比如咽喉部疼痛、發(fā)緊，牙痛、左肩背放射痛。緩解的方式，患者停止運(yùn)動(dòng)、休息或者含服硝酸甘油、速效救心丸可在1-3min之內(nèi)緩解。心絞痛可以逐漸發(fā)生為不穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為疼痛頻次較前頻繁，甚至疼痛加重，緩解的時(shí)間逐漸延長，誘因會(huì)逐漸變?yōu)椴幻鞔_的，后期發(fā)展為靜息情況下也會(huì)出現(xiàn)心絞痛。部分患者有不典型的心絞痛癥狀，比如有胸悶、氣短、乏力。還有部分患者會(huì)表現(xiàn)為腹部癥狀，表現(xiàn)為急性胃腸炎的相關(guān)癥狀，比如會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/08收聽(16030)
"心絞痛的癥狀一般表現(xiàn)出來是胸悶、胸痛，那種疼痛有時(shí)候是有壓榨性疼痛，還有就是胸骨后或咽喉部的一種緊縮感，還有些病人僅表現(xiàn)成出來一種胸悶的感覺。一般臨床上癥狀分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛。典型心絞痛的癥狀，一般表現(xiàn)出來就是胸骨后上段或者中斷的壓榨性的疼痛，患者有一種窒息感，有種瀕死感，而且疼痛會(huì)往左肩、左上肢的內(nèi)側(cè)，甚至到無名指、小指放射；患者會(huì)出現(xiàn)大汗的情況。還有一種是不典型的心絞痛，病人表現(xiàn)出來胸骨下的一種不適感，甚至還有一些上腹部的癥狀，以為是胃疼，其實(shí)是心絞痛的一個(gè)不典型的癥狀。"
史成和│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/07/07收聽(12340)
心絞痛的癥狀包括：1、典型心絞痛癥狀：表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸骨后疼痛，可放射指左肩、... 張麗波│湖南省腦科醫(yī)院 2023/10/05播放(77568)
心絞痛的癥狀包括：
1、典型心絞痛癥狀：表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸骨后疼痛，可放射指左肩、...
張麗波│湖南省腦科醫(yī)院
2023/10/05播放(77568)
心絞痛常見癥狀是胸痛，不典型胸痛患者以呼吸困難或頸部、咽部疼痛，左肩膀疼痛，上腹痛，作為心絞痛... 李軍│珠海市人民醫(yī)院 2023/07/02播放(80402)
心絞痛常見癥狀是胸痛，不典型胸痛患者以呼吸困難或頸部、咽部疼痛，左肩膀疼痛，上腹痛，作為心絞痛...
李軍│珠海市人民醫(yī)院
2023/07/02播放(80402)
心絞痛并非某個(gè)特定因素引起，而是多種因素綜合作用的結(jié)果。其癥狀如下：1、胸悶、胸... 何誼婷│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/03/28播放(54230)
心絞痛并非某個(gè)特定因素引起，而是多種因素綜合作用的結(jié)果。其癥狀如下：
1、胸悶、胸...
何誼婷│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/03/28播放(54230)
"心絞痛的癥狀還是以心前區(qū)的疼痛為主要的癥狀，這種疼痛主要是位于胸骨后部，大部分在胸骨的中下段。有手掌范圍大小，但是有些病人可以橫貫整個(gè)前胸，可以放射到左臂的內(nèi)側(cè)，也可以達(dá)到無名指，也有人可以放射到頸部、下頜部、咽部。胸痛的性質(zhì)和感覺主要為壓迫性、壓榨性、緊縮性和悶脹感，也有一部分病人有燒灼感，還有一部分病人會(huì)伴有平時(shí)一樣的恐懼感，患者往往會(huì)被迫停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，馬上要需要休息，直到癥狀緩解才能進(jìn)行繼續(xù)活動(dòng)。"
馬英│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(13562)
浙醫(yī)二院 劉先寶
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 吳奇
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北京航空總醫(yī)院 張斌
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濱醫(yī)煙臺附院 叢琳強(qiáng)
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