湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
腫瘤科
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多數(shù)彌漫性肝癌均不建議進行放射治療，即便是放療技術已達到較精準的程度，能夠保護正常的肝細胞，但彌漫性肝癌需要全肝放療，放射劑量難以達到控制腫瘤的量。因肝細胞對放射治療的耐受性較差，若放射劑量過大，可造成放射性肝細胞損害，誘發(fā)肝萎縮。臨床建議彌漫性肝癌采取化療、靶向治療以及中醫(yī)治療。若為局部肝腫瘤可以選擇放射治療，精準的放射治療可以保護正常器官，提高局部腫瘤放射劑量，可較好的控制腫瘤。
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"肝癌是一個很嚴重的惡性腫瘤，肝癌彌漫性的擴散，屬于癌癥的晚期，如果不積極治療，生存時間大概是兩個月左右。如果能夠積極的治療，聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細胞移植治療、免疫治療、PD1治療、微波消融治療、介入治療等等，通過綜合性的治療方法，只要能控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴散，病人就可以帶瘤生存，病人就可以減輕癥狀，延長壽命。通過積極的治療，肝癌彌漫性擴散的病人，一般可以延長1-2年的壽命。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/05收聽(23000)
首先要明確彌漫性肝癌是原發(fā)性肝癌還是繼發(fā)性肝癌，如果是原發(fā)性肝癌說明處于肝癌的晚期，通常能活3-6個月左右的時間。晚期肝癌的患者存活率比較低，因為肝臟內(nèi)部癌細胞非常多，也就是腫瘤非常多，正常的肝功能會造成損害，患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、白蛋白降低、腹水、消瘦、消化不良、食欲不振、惡液質(zhì)等情況，一般病情進展非?？臁Ｈ绻寝D(zhuǎn)移性肝癌，大部分都是胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟上去的，表現(xiàn)是胃癌轉(zhuǎn)移或者腸癌轉(zhuǎn)移。如果是胃癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，總體的生存期也比較低，大約也就在6個月左右。如果是腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，積極的進行治療，比如肝癌病變可以用微波消融或者射頻消融，必要的時候可以用腹腔鏡手術挖除等，并且要配合化療、靶向治療等，積極治療的話一般3年生存率也能夠達到30%左右。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/28收聽(73160)
"彌漫性肝癌是臨床上一種常見的惡性腫瘤，主要是侵潤性增長與正常的腫瘤界限模糊不清，大小不一，形成多發(fā)結節(jié)。治療上如果是肝左葉的彌漫性肝癌，基本有手術的機會，可以將肝左葉完全切除。但是有些肝右葉的彌漫性肝癌由于腫瘤侵潤比較大，手術的機會相對比較少，只能采取姑息性治療。也可以采用手術介入的方法治療，將供應肝臟腫瘤的主要分支血管進行介入下的血管栓塞，甚至可以在血管造影引導下將化療藥物直接作用于肝臟，使腫瘤細胞進行壞死。因此，彌漫性肝癌的治療要盡量早期診斷、早期治療才能有手術的機會，術后給予綜合性的放、化療以及飲食上的注意，調(diào)理體質(zhì)，才有可能提高肝癌的生存期。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/01/08收聽(72830)
"彌漫性肝癌是肝癌的一種特殊類型，往往指肝內(nèi)出現(xiàn)了大量的小結節(jié)，且直徑都在1cm以上，這類結節(jié)都屬于惡性腫瘤，但是相互之間并不融合，遍布全肝，這種肝癌的惡性度非常高。主要是肝細胞癌在肝內(nèi)，通過靜脈系統(tǒng)擴散和侵潤性生長所導致，轉(zhuǎn)移性極強。如果出現(xiàn)了彌漫性肝癌，生存時間極短。針對這類肝癌，主要以對癥處理、提高患者的生存質(zhì)量為主。也可以考慮使用一些全身性的治療，包括靶向、免疫等?？梢韵冗M行基因檢測，看是否有敏感的位點，來選取相應的藥物治療，可能會獲得一定的效果。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/08收聽(51312)
"彌漫性肝癌是肝癌晚期的一種表現(xiàn)，這種情況不適合進行手術治療，但是可以根據(jù)病情的需要，如果肝功能允許，可以選擇全身靜脈化療，能夠控制腫瘤的發(fā)展。對于多發(fā)的病變，可以選擇射頻消融治療，介入治療的辦法也能夠控制腫瘤的發(fā)展，可以分次進行，在治療期間應該監(jiān)測生化指標的變化，同時配合保肝治療。由于肝癌后期容易并發(fā)貧血和低蛋白血癥，所以可以經(jīng)外周靜脈輸入人血白蛋白以及血漿，補充凝血因子，提高血漿膠體滲透壓，能夠減輕組織細胞的水腫，減少腹水給病人帶來的不適癥狀，同時也要預防感染。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/01/05收聽(63328)
彌漫性肝癌指患者肝細胞的惡變呈彌漫性狀態(tài)，并且表現(xiàn)為肝臟多處癌變。由于是肝臟的大面積惡變，惡變... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/02/24播放(88924)
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梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/02/24播放(88924)
彌漫性腦膠質(zhì)瘤，從專業(yè)術語上來講，作為病人家屬提問的問題，指的是Ⅳ級多形性膠質(zhì)母細胞瘤。如果是... 宋軼鵬│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/15播放(56744)
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宋軼鵬│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/15播放(56744)
肝癌有多種治療辦法，但根據(jù)規(guī)范，不同時期、不同大小的肝癌，治療方法也不同。肝癌包括手術切除、肝... 李亭│中南大學湘雅二醫(yī)院 2023/06/10播放(59060)
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李亭│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/06/10播放(59060)
肝癌患者采取消融治療有一定的適應證。小肝癌患者采取消融治療的效果較好，而大肝癌、多發(fā)性肝癌、合... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/28播放(30276)
肝癌患者采取消融治療有一定的適應證。小肝癌患者采取消融治療的效果較好，而大肝癌、多發(fā)性肝癌、合...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/28播放(30276)
彌漫性肝癌的一般是指左右半肝，就是各肝葉跟肝段上都有大大小小不等的肝癌，此種病人不建議做手術。... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/03/23播放(26014)
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咸國哲│山東省立醫(yī)院
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彌漫性肝癌晚期，如果處理不及時、不得當，患者生命一般是2-3個月。如果通過有效治療，病人的生命... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/23播放(49212)
彌漫性肝癌晚期，如果處理不及時、不得當，患者生命一般是2-3個月。如果通過有效治療，病人的生命...
2023/04/23播放(49212)
"彌漫性肝癌患者的總生存期是比較低的，一般在0.5-1年左右，甚至有可能會更低，在3個月左右。彌漫性肝癌指患者肝臟內(nèi)部的腫瘤比較多，或者是腫瘤比較大，出現(xiàn)肝臟內(nèi)部播散，分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種情況。一般原發(fā)性肝癌的惡性程度可能要更高，轉(zhuǎn)移性肝癌的惡性程度還是根據(jù)原發(fā)病灶的腫瘤惡性質(zhì)不同來決定的，假如是原發(fā)于胃腸道，可能惡性程度沒有原發(fā)性肝癌那么高。對于彌漫性肝癌，還是盡可能采用介入拴塞治療或者是化療等方法來進行治療，因為能夠在一定程度上延緩腫瘤的發(fā)展，也就是抑制腫瘤細胞，總體來說就是要盡可能地提高患者總體的生存率。"
2020/03/05收聽(69030)
彌漫性肝癌的死亡過程，不同患者會有所差異，患者主要表現(xiàn)如下：1、惡病質(zhì)：患者出現(xiàn)... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/24播放(96572)
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一般彌漫性肝癌患者的生存期較短，平均為6-12個月。彌漫性肝癌屬于肝癌的一種類型，影像學檢查顯... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/25播放(57282)
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彌漫性肝癌患者接受肝臟移植的總體生存率較低，原因在于彌漫性肝癌已不具備肝癌肝移植的最佳手術適應... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/13播放(78902)
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2023/10/13播放(78902)
"彌漫性肝癌并不是比較專業(yè)的說法，彌漫性肝癌可能是在肝內(nèi)發(fā)生的范圍比較廣、病灶比較多的肝癌，無論是原發(fā)性肝癌，還是繼發(fā)性肝癌，如果已經(jīng)發(fā)生了肝內(nèi)多葉的廣泛癌癥，治療的難度非常大，治愈的可能性幾乎沒有，特別是繼發(fā)性的肝癌。如果癌癥已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)或者轉(zhuǎn)移到其他的部位，可能需要進行放療、化療或者特殊的治療手段，但是轉(zhuǎn)移性癌癥的治愈率本身就非常低。如果是原發(fā)性、彌漫性的肝癌，也失去了治療的機會，難以治愈。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/03/05收聽(86562)
"彌漫性肝癌晚期生存時間在三個月到半年左右。彌漫性肝癌主要影響患者的肝功能，表現(xiàn)為食欲減退、納差、黃疸、白蛋白下降、腹水、出血，甚至嚴重時可以導致肝昏迷的情況，表現(xiàn)為神志喪失、對各種刺激失去反應、睡眠倒錯等現(xiàn)象，從而危及到生命。肝功能下降還可以表現(xiàn)為少尿，甚至是嚴重的腹水等表現(xiàn)。總之，彌漫性肝癌晚期對于病人的生存是很大的危險，病人的壽命很短。各種治療手段沒有辦法實施，只能采用姑息治療或是對癥處理。若有明顯的腹水，可以使用白蛋白加利尿的手段，如進食困難可以采用胃管置入，加強營養(yǎng)。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/04/14收聽(64400)
"肝癌是一個很嚴重的惡性腫瘤，肝癌的特點是生長發(fā)展的速度比較快，惡性程度比較高，治療的效果比較差，病人平均的生存時間比較短。彌漫性肝癌的病人早期可能沒有任何癥狀，一個月以后就會出現(xiàn)輕微的癥狀，主要表現(xiàn)是右上腹的飽脹、腹痛、腹脹、便秘、惡心、嘔吐、黃疸等等。隨著病情的發(fā)展，癥狀越來越嚴重，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肝癌和延長生命的關鍵。治療彌漫性肝癌的主要方法是肝臟移植手術、介入治療、化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療等。"
2020/04/30收聽(50136)
肝癌做放療并不代表沒有機會，而是放療主要適用于復發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，或者合并有血管癌栓的肝癌，上... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/29播放(85140)
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2023/09/29播放(85140)
"惡性腦膜瘤切除之后放療是會好一些，在臨床當中建議惡性腦膜瘤切除之后進行放療處理。尤其是切除的并不是十分干凈，復查有相應的殘留，更需要進行放療處理，才能盡最大可能性的減少惡性腦膜瘤在顱內(nèi)的殘余，減少腦膜瘤在后期的復發(fā)，對部分患者是非常好的治療措施，否則在后期腦膜瘤的細胞仍然會不斷的增生、繁殖，造成后期復發(fā)的情況，對患者帶來不利的影響，所以在臨床當中惡性的腦膜瘤切除之后，盡最大可能性的放療，整體對患者有益。但并不是所有的患者都有益，一定要根據(jù)實際情況進行判斷，如果確實切除非常的完整，患者還存在其他并發(fā)癥，可以適當?shù)臏p少放療或者不做放療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/02/23收聽(30124)
西安交大一附院 鄭鑫
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