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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

急診科

筋膜炎的癥狀和治療有哪些

2023-11-16 11:24播放 :

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筋膜炎是多種因素所導致，如慢性勞損、環(huán)境條件、不良姿勢、體位等，引起筋膜內血液循環(huán)不暢，組織發(fā)生炎性滲出、水腫、纖維性變，最終形成的是一種無菌性炎癥。其癥狀和治療具體如下：

1、癥狀：筋膜炎常發(fā)生于頸項、肩、背部等部位，表現(xiàn)為局部慢性疼痛，可伴有局部肌肉痙攣，觸摸局部可有明顯的痛點、索狀物，可以反復發(fā)作；

2、治療：一方面要去除病因，如改善不良姿勢，最常見的就是低頭看手機。另一方面可口服非甾體類抗炎藥物，輔以按摩、理療。嚴重的病人要使用腎上腺糖皮質激素，進行局部的封閉治療。

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"筋膜炎的主要癥狀是疼痛，主要表現(xiàn)為炎癥部位的疼痛。在受外力或者運動時，疼痛癥狀加重，局部可以沒有紅腫，屬于一種無菌性的炎癥。常見的筋膜炎，比如腰骶筋膜炎，足底筋膜炎等等。治療上主要以緩解疼痛，對癥治療為主。藥物主要為消炎止痛藥。比如布洛芬等。如果藥物治療效果不佳，可以考慮手術治療。手術的方式主要是疼痛部位的筋膜松解，效果是可以的。"

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筋膜炎常是由于腰部著涼、長期彎腰工作、彎腰持物以及勞累，導致背部的筋膜出現(xiàn)慢性的無菌性炎癥而導致疼痛，在早起時疼痛非常明顯，在活動一會之后就會好轉，但是在勞累一天之后疼痛又可以加重，這就是筋膜炎患者疼痛的特點。當有結膜炎時，要進行早期的治療，可以進行以下的治療：第一、進行適當?shù)男菹ⅲ苊饩米?，避免著涼，避免彎腰持物、工作。第二、可以進行局部的物理治療，比如微波理療、遠紅外線的理療或者熱敷。第三、可以口服藥物治療，比如口服美洛昔康、塞來昔布或者是口服洛索洛芬鈉片，進行消炎、止痛的治療，也可以口服中成的藥物，比如腰痛寧膠囊，進行筋膜炎的治療。

語音時長01:19''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

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筋膜炎的癥狀及治療

"在門診很多患者會因為四肢疼痛或者脊柱的疼痛而前來就診，經過的臨床大夫的體格檢查，包括一些必要的影像學檢查之后診斷為筋膜炎。筋膜炎是什么，它主要是一些無菌性的炎癥，這個炎癥和嗓子發(fā)炎不一樣，嗓子發(fā)炎是有細菌感染，可能需要吃頭孢和青霉素。對于無菌性的炎癥，不需要用抗生素來進行治療，主要用一些非甾體抗炎藥，這類抗菌藥就是老百姓所謂的止疼藥。筋膜炎最常見的癥狀就是疼痛，還有一部分可能會出現(xiàn)腫脹，可能會因為炎癥分泌一些液體，甚至引起腫脹之后會造成肢體的活動困難。因此，治療的根本還是要消除炎癥，去掉炎癥之后肢體的腫脹甚至活動受限都會得到緩解。除去口服和外用的非甾體抗炎藥之外，可能還有一些物理治療，比如理療、沖擊波治療等，但是每個人的癥狀是不一樣的，產生無菌性炎癥的病因也不一樣，有的人是受涼，有的人受累，也有外傷或者活動過度，甚至長期姿勢不良都可能會誘發(fā)無菌性炎癥，只有針對病因以及每個人的具體表現(xiàn)制定治療方案，才是最好方案。"

語音時長01:28''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/12收聽(87260)

筋膜炎癥狀及治療

"筋膜炎主要的癥狀是疼痛，疼痛可輕可重。輕者可以表現(xiàn)為局部不適、酸痛、脹痛；重者可以表現(xiàn)為局部的劇烈疼痛，甚至難以忍受。用手按壓可以觸到筋膜的肥厚、增生、粘連、纖維化，壓痛比較明顯，也可引起局部活動功能受限。治療可以口服消炎止痛藥物治療，中藥外敷治療，熱敷、理療、按摩和小針刀治療。臨床上較為常見而且有效的治療方法是按摩和小針刀治療。"

語音時長01:16''

李俊海│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2018/12/01收聽(44754)

筋膜炎有哪些癥狀

"筋膜主要分為深筋膜和淺筋膜。淺筋膜也就是皮下脂肪層；深筋膜主要是指肌肉外面的一層，比較堅韌的軟組織，韌性比較好，而且可以分泌滑液，有一定的潤滑作用。當肌肉長時間過量的運動時，肌纖維和深筋膜之間，因為黏液的減少而出現(xiàn)相互摩擦，局部出現(xiàn)水腫、炎癥反應，進而就會出現(xiàn)疼痛。疼痛的特點主要是酸痛、脹痛，有些時候可能會有刺痛。如果是淺筋膜發(fā)炎，這種情況相對比較少見，一般有外傷或者是劇烈的運動所導致的。淺筋膜炎比深筋膜炎治療起來更容易些，深筋膜炎主要是靠非甾體類藥物治療，常用的有西樂葆（塞來昔布）、美洛昔康等。"

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"筋膜炎的癥狀臨床上多表現(xiàn)為發(fā)病部位出現(xiàn)疼痛，比如背部、足底。多為酸痛不適、肌肉僵硬板滯或者具有重壓感，早上起來或者天氣變化及受涼后疼痛的癥狀加重，活動后疼痛可減輕，常常反復發(fā)作。急性發(fā)作的時候，局部肌肉緊張、痙攣、活動受限。由于在急性期沒有得到徹底的治療而逐漸的轉入慢性，或者由于患者的受到反復的勞損、風寒等不良刺激，也可以反復出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力的癥狀。查體的時候可以在患者的患處觸摸到固定的壓痛點，位置常固定在肌肉的起止點附近，或者是兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點深部可以摸到痛性的硬結或者痛性的肌索。"

語音時長01:25''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/23收聽(20780)

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"筋膜炎有很多種類，比如頸肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、結節(jié)性筋膜炎等等。發(fā)病原因除了勞累，還有可能與外傷及感染有關。該病病變伴有疼痛、麻木或感覺異常，也有患者有腫塊。頸肩肌筋膜炎，目前無根治方法。要減輕這種病的癥狀，最好采用綜合措施治療。首先要給予適當休息，讓患處得到徹底的放松。放松半月后要給予適當?shù)幕顒?，增加適當?shù)腻憻挕Ｍ瑫r，應給予服用抗風濕藥物或者活血化瘀、祛風散寒的中成藥。只有通過綜合治療，才能徹底解除這些癥狀。"

語音時長01:22''

王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/09收聽(432)

筋膜炎什么癥狀

筋膜炎在臨床上癥狀比較多，主要集中在酸痛、疼痛、麻木、涼痛以及活動障礙等臨床表現(xiàn)。筋膜炎可發(fā)的部位比較多，可以集中在背部、腰部、頸部以及足部都可以發(fā)生筋膜炎，所以范圍比較廣泛。患者在受涼、勞累以及缺乏鍛煉之后就會引起癥狀發(fā)作，在休息以后癥狀就會減輕，這種情況在臨床上比較多見?；颊呖梢酝ㄟ^熱敷、按揉，癥狀就會緩解，在遇到上述誘因的時候癥狀又會發(fā)作，所以在臨床上屬于比較頑固的一種疾病，應該要好好預防，必要時可以到醫(yī)院做物理治療，比如針灸、推拿等療法。

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王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/04/15收聽(85720)

筋膜炎有什么癥狀

筋膜炎在患處可以出現(xiàn)疼痛和皮膚麻木感，有時伴有臀部和下肢的放射痛和疼痛，在患處出現(xiàn)肌肉緊張或呈痙攣狀態(tài)，局部有壓痛，可以伴有脊柱和四肢的活動受限。如果患者病程比較長，可以出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象，在局部觸及條索狀或疼痛的小結節(jié)，局部皮膚蒼白。筋膜炎多是由于慢性積累性勞損或急性外傷后，該處的筋膜皮神經穿出處發(fā)生撕裂傷，或自棘突兩側縱行剝離，也可以由于受冷、潮濕、風濕性肌纖維組織炎病變后產生的肌肉痙攣，易導致筋膜損傷。

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蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

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什么叫筋膜炎什么癥狀

筋膜炎常常發(fā)生在腰背部，常是由于長時間伏案工作，低頭玩手機，經常彎腰勞作，引起的腰背部筋膜的無菌性炎癥，同時還會伴有腰肌勞損。這個時候會有腰部的酸脹、疼痛，疼痛主要是以脊柱為中心，兩側條索狀的對稱性疼痛，有時候還會有過電感，患者會感覺腰背部僵硬，這主要是腰肌痙攣引起的。治療上就要避免上述所有的不良的生活習慣，要絕對臥床休息，可以用一些消炎、去痛的藥物和肌松藥。

語音時長01:12''

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腰筋膜炎的癥狀及治療

"腰部的筋膜炎主要有兩種類型，第一種類型也就是通常所說的無菌性炎癥，主要是由于不良的生活習慣以及工作姿勢導致的，會引起后背部的筋膜反復牽拉，局部充血水腫，形成無菌性炎癥，導致局部的疼痛，但不會有明顯的腫脹。同時還會伴有腰部的活動受限，尤其是向前彎腰的時候最為明顯。對于這種疾病的治療，要端正身體姿勢，加強保暖，局部熱敷，使用活血的藥物痹祺膠囊，局部可以使用氟比洛芬巴布膏。適當?shù)倪M行體育運動鍛煉，局部可以推拿按摩，必要時進行封閉治療，都能得到很好的緩解。第二種腰筋膜炎是由于化膿性細菌感染導致的，會引起局部的紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。如果炎癥比較明顯，還有可能會導致全身性的高熱以及寒戰(zhàn)等。這種疾病需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，如果局部有膿液形成，還要切開引流，多注意休息，加強優(yōu)質飲食。"

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腹部筋膜炎的癥狀及治療

腹部筋膜炎主要是患者腹部受涼，以及過量運動、腹部肌肉使用不當和外傷性損害造成的?；加懈共拷钅ぱ椎幕颊叱Ｔ诟共坑|診時有按壓痛，長時間休息或者晨起時腹部疼痛更加劇烈，活動后有緩解?；颊叱霈F(xiàn)腹膜炎，如果癥狀輕微，可以囑患者在家中進行熱敷治療，可自行緩解，如果患者疼痛劇烈，需要口服止痛藥和消炎藥，并給予物理消炎治療緩解。臨床上一般使用遠紅外線治療、微波治療直接緩解皮下筋膜炎癥，同時可以使用手法推拿、按摩緩解皮下肌肉因疼痛造成的腹肌痙攣、緊張，患者應保持良好的心態(tài)，配合治療，確保充足的休息時間。

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邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

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腳跟筋膜炎的癥狀及治療

"病人患有腳跟筋膜炎的病癥，多數(shù)是指足底跖筋膜有無菌性炎癥，有筋膜部位的炎性滲出，出現(xiàn)炎性改變，病人主要表現(xiàn)為足底部位的刺痛感，外觀上有輕度的紅腫，觸及局部壓痛明顯，有明確的壓痛點，影響病人足底正常負重活動。在治療上可以考慮采取保守治療，囑咐病人禁止足部的負重，注意保暖，在疼痛部位可以給予封閉注射或者應用小針刀撬撥松緊。也可以外敷活血化瘀的膏藥，可以外敷萬通筋骨貼、活血止痛膏、金黃膏等藥物，在口服藥方面可以口服塞來昔布、西樂葆等藥物。"

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蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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腰筋膜炎的主要表現(xiàn)為局部疼痛，根據炎癥范圍的大小，疼痛的面積也不盡相同，主要表現(xiàn)為活動以后疼痛癥狀加重，休息后疼痛癥狀得到緩解，不伴有神經系統(tǒng)癥狀，比如下肢的放射性疼痛、感覺異常等癥狀。治療方面通過消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、物理治療手段來進行治療。消炎鎮(zhèn)痛方面常用的有非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，包括口服的和外用的，比如扶他林、芬必得。服用一些活血化瘀的藥物，也能消散局部的炎癥、減輕疼痛、促進組織的修復，比如常用的通絡開痹片。物理治療方面以熱療為主，包括熱敷、烤電、頻譜照射等。在醫(yī)生診斷明確前提下，可以采取輕柔的按摩來緩解癥狀。

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"肩筋膜炎的癥狀一般可以表現(xiàn)為肩部活動時明顯疼痛，或者伴有彌漫性的肩關節(jié)處的壓痛和叩擊痛，但是這種疼痛一般不向周圍放射，這種疼痛在活動后減輕休息后，或者給予局部的保暖措施以后癥狀可以明顯的減輕。其治療方式一般采取如下的對癥處理措施，首先應該限制肩關節(jié)處的活動量以及活動幅度，但是并不是不能夠進行一點的運動，可以進行適當?shù)募珀P節(jié)的活動，如果是嚴格的制動，反而會增加肩關節(jié)粘連的發(fā)生概率；另外可以給予局部的熱敷理療，或者貼一些具有活血化瘀作用的膏藥。這些都有利于改善肩筋膜炎處的血液循環(huán)，從而有利于減輕癥狀。對于疼痛明顯的患者則可以口服一些非甾體類的消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸等，這些藥物都可以通過減輕肩筋膜炎處的無菌性炎癥的途徑，達到明顯快速的止痛效果。"

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