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    心包積液導(dǎo)致心臟驟停怎么辦
    
            
    
                 2023-08-27 03:03播放 : 

                
    
                    
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    心包積液是因心臟包膜出現(xiàn)積液，限制心臟的正常搏動(dòng)，影響心臟的收縮與舒張功能而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。心包積液所致的心臟驟停，是危急重癥的表現(xiàn)。應(yīng)立即送往有條件的醫(yī)院進(jìn)行B超下心包穿刺術(shù)，將心包積液抽取出來(lái)，解除心臟運(yùn)動(dòng)的限制，使心臟恢復(fù)正常的收縮和舒張功能。術(shù)后需常規(guī)抗感染治療，同時(shí)還需根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行對(duì)癥治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心臟驟停怎么辦？
    
    
    "心臟驟停指各種原因?qū)е碌男呐K突然停止跳動(dòng)，有效泵血功能消失，導(dǎo)致心源性猝死。臨床表現(xiàn)為意識(shí)喪失、呼吸停止或僅為碳?xì)溲鹾粑⒋髣?dòng)脈搏動(dòng)核心音消失、瞳孔散大。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)猝死90%為心源性，75%緣于冠心病。心電圖可表現(xiàn)為室顫、無(wú)脈室速、心室停頓、電機(jī)械分離，心臟停搏5到15秒出現(xiàn)暈厥和抽搐，超過(guò)20秒可出現(xiàn)昏迷。若心臟停搏超過(guò)5分鐘，可導(dǎo)致大腦嚴(yán)重?fù)p傷或死亡，必須爭(zhēng)分奪秒積極搶救。心臟驟停的辨識(shí)要點(diǎn)為意識(shí)喪失、呼吸停止，患者既往可能曾有心臟病史或近期有心絞痛的發(fā)作癥狀。見(jiàn)到此類患者，首先要判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，呼叫患者，同時(shí)揭開(kāi)衣服，觀察呼吸，接受專業(yè)培訓(xùn)人員可以同時(shí)判斷有大動(dòng)脈搏動(dòng)，用時(shí)不得超過(guò)10秒鐘。如判斷猝死立即呼救，指定專人撥打120。有條件取來(lái)自動(dòng)體外除顫儀AED立即進(jìn)行除顫，將患者平放置于堅(jiān)實(shí)的表面，施救者跪于一側(cè)，雙手重疊，掌根落于胸骨中線。兩乳頭連線中點(diǎn)，以髖為軸，垂直下壓，下壓的深度要大于5cm，每分鐘大于100次。受培訓(xùn)人員可按30:2的頻次給予人工呼吸，即按壓30次后，以一手壓住前額并捏住鼻子，一手提頦，使頭后仰，打開(kāi)氣道，以口對(duì)口的方式進(jìn)行通氣，見(jiàn)患者胸部抬起，停止吹氣，使氣體流出，連續(xù)兩次繼續(xù)按壓，直到持續(xù)心肺復(fù)蘇進(jìn)行兩分鐘后再進(jìn)行評(píng)估。如呼吸循環(huán)未恢復(fù)，繼續(xù)上述復(fù)蘇措施，直至取來(lái)AED除顫或?qū)I(yè)急救人員趕來(lái)現(xiàn)場(chǎng)接管患者。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/14收聽(tīng)(33286)
    
    
    

    
























    
    
    為什么會(huì)心臟驟停
    
    
    "出現(xiàn)心臟驟停的原因，常見(jiàn)于以下幾個(gè)方面：一、心源性疾病：絕大多數(shù)的心臟驟停都提示患者存在心源性疾病，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死等，會(huì)導(dǎo)致心肌損傷和壞死，一旦心肌壞死，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)可以出現(xiàn)異常，心室可能會(huì)出現(xiàn)室速，甚至誘發(fā)室顫。室顫發(fā)生時(shí)，心臟會(huì)出現(xiàn)停跳，引起心臟驟停。所以，目前臨床研究發(fā)現(xiàn)，大部分的心臟驟停都是由心臟病所導(dǎo)致，在心臟病當(dāng)中引起心臟驟停的原因，主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。所以患者出現(xiàn)心臟驟停，大部分的因素是冠心病。除了冠心病以外，其他的疾病也可能導(dǎo)致心臟驟停，比如患者存在心肌病，如肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病、酒精性心肌病等，這些情況下，心臟的結(jié)構(gòu)及功能出現(xiàn)異常，也容易出現(xiàn)心臟驟停。二、其他疾?。寒?dāng)患者存在心臟以外的疾病，比如由于離子紊亂，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了低鉀血癥，也容易出現(xiàn)室速，而這種尖端扭轉(zhuǎn)型室速容易誘發(fā)心臟驟停。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2021/08/22收聽(tīng)(93628)
    
    
    

    


    
    
    什么是心包積液？
    
    
    心包積液是比較常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)，是心包疾病的重要體征，輕度的少量的心包積液可見(jiàn)于正常人，中等以上的心包積液最多見(jiàn)于心包的炎癥和其他非炎癥性的病變，像腫瘤之類。少量的心包積液可以沒(méi)有任何臨床癥狀，如果有的心包積液量大，會(huì)表現(xiàn)出胸悶、氣短、胸痛等癥狀，有的還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的喘憋之類，心包填塞的癥狀。心包積液主要的病因就是感染性的心包炎，還有各種腫瘤。心包積液檢查，主要的是做胸片，胸片上如果心臟出現(xiàn)明顯的擴(kuò)大，說(shuō)明心包積液的量在300毫升左右，如果出現(xiàn)燒瓶一樣的心臟，那就說(shuō)明大量的心包積液應(yīng)該在1000毫升左右。最準(zhǔn)確的還是超聲心動(dòng)圖。超聲心動(dòng)圖如果心包積液的量在10毫米的時(shí)候，確定為少量的心包積液，10-20毫米應(yīng)該是中等程度的心包積液，超過(guò)20毫米的是大量的心包積液。心包積液如果判斷性質(zhì)最好通過(guò)心包穿刺。第一、可以判斷性質(zhì)。第二、通過(guò)穿刺抽取心包積液，同時(shí)達(dá)到治療心包積液的目的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
    
        
    2017/08/24收聽(tīng)(28644)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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