深圳市薩米醫(yī)療中心
急診科
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急性腦卒中是指供應(yīng)腦部的血管出現(xiàn)破裂或梗阻的一種臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)生急性腦卒中，需迅速識別并撥打急救電話，短時間送診，護理措施有：
1、判斷確診；
2、密切觀察患者生命體征；
3、防止病情惡化：側(cè)臥位，防止誤吸；若發(fā)生抽搐時要保護牙齒，預(yù)防舌頭咬傷；保持大便通暢；
4、迅速建立有效的靜脈通道，給予治療；
5、安全轉(zhuǎn)運：保護患者肢體、脊椎、頭顱等部位，防止誤傷。
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"急性腦卒中的急救護理是要建立在正確、合理的判斷診斷基礎(chǔ)上，如果確實診斷為急性腦卒中發(fā)作，在急救護理的方面應(yīng)該注意：第一、保持患者的體位，避免過分的活動，保持側(cè)臥位以防患者一旦發(fā)生抽搐或者無意識情況下，異物進入氣道導(dǎo)致窒息，或者一些假牙掉落。第二、務(wù)必注意患者生命體征的平穩(wěn)，生命體征主要是包括血壓、心率、體溫、呼吸等等方面。第三、如果發(fā)現(xiàn)哪方面有異常，應(yīng)該及時的處理，同時要迅速的建立靜脈通道，來方便及時的給予藥物處理。第四、在對患者進行轉(zhuǎn)運的時候，要注意保護好患者的肢體、脊椎、頭顱等重要部位，來防止不小心損傷。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/07收聽(23972)
"目前腦卒中主要分為腦梗塞和腦出血，二者發(fā)生的比例約為80%和20%。一旦患者發(fā)生腦卒中，嚴重的可以出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)昏迷、昏睡，還可以伴有惡心、嘔吐。這時候急癥護理的主要措施就是要保持呼吸道的通暢，防止嘔吐物或者是舌后墜影響患者的通氣，保持氣道的通暢，防止患者的嘔吐物進入患者的氣管引起窒息。保持患者的氣道通暢，往往就是挽救了患者的生命。對于有嚴重的肢體功能障礙、言語功能障礙、噴射性的嘔吐，往往需要及時的到醫(yī)院就診，以免錯過最佳的搶救時機。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/03/26收聽(40914)
腦卒中的急救護理措施主要是保持生命體征的穩(wěn)定及呼吸道的通暢，如果患者有假牙，要將口腔中的假牙取... 施海燕│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/04/09播放(93612)
腦卒中的急救護理措施主要是保持生命體征的穩(wěn)定及呼吸道的通暢，如果患者有假牙，要將口腔中的假牙取...
施海燕│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/04/09播放(93612)
急性腦卒中后應(yīng)根據(jù)患者的病情和生活自理能力，確定并實施分級護理，具體如下：1、常... 趙浩淼│海南省人民醫(yī)院 2023/12/18播放(90712)
急性腦卒中后應(yīng)根據(jù)患者的病情和生活自理能力，確定并實施分級護理，具體如下：
1、常...
趙浩淼│海南省人民醫(yī)院
2023/12/18播放(90712)
"急性腦卒中應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施分級護理。第一、常規(guī)護理。包括心理護理，要多與病人進行有效的溝通，使其了解該病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的客觀規(guī)律，鼓勵其主動配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對有抑郁的患者要按照醫(yī)囑給予抗抑郁治療。第二、飲食方面。吞咽功能正常的患者給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食。糖尿病患者要給予糖尿病飲食。輕度吞咽困難的患者要給予半流質(zhì)糊狀飲食，中重度的吞咽功能困難患者要留置胃管，鼻飼，要戒煙、酒。第三、體位與活動。要根據(jù)病情盡早活動，每兩小時翻身一次，偏癱側(cè)肢體要處于功能體位，就是我們通常說的良肢位的擺放，抬高患肢，促進血液回流，防止腫脹，雙下肢盡量避免輸液，以免會增加下肢深靜脈血栓形成的危險。請康復(fù)科會診，可以行床旁康復(fù)治療，指導(dǎo)患者及家屬進行有計劃的肢體功能康復(fù)鍛煉。第四、在基礎(chǔ)護理方面。要保持口腔清潔，預(yù)防口腔及肺部感染，保持皮膚清潔、干燥、完整，預(yù)防壓瘡發(fā)生，保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染，保持大小便通暢。第五、呼吸道的護理。要協(xié)助病人翻身、拍背，鼓勵教育患者做有效的咳嗽、咳痰。對于年老體弱的無力咳嗽的患者，或者昏迷、舌根后墜者床邊要備有口咽通氣道，即負壓吸引管裝置，及時吸痰，必要時行氣管插管或氣管切開術(shù)，按氣管插管或氣管切開護理常規(guī)護理。第六、病情觀察。在急性期一定要觀察病人的血壓、血糖、意識、語言、大腦高級神經(jīng)中樞活動、肢體功能等有無變化，再就是有?？谱o理。第七、安全護理方面。床欄要拉起，家屬要全程陪護，預(yù)防跌倒、墜床、拔管、燙傷等意外事件。第七、癱瘓肢體的護理。避免患肢受壓，勿對患者的患肢進行冷敷或熱敷，因為病人的偏癱側(cè)感覺是遲鈍的，以防凍傷或燙傷。要按摩患肢，促進血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。根據(jù)病情發(fā)展的不同階段，要施以相應(yīng)的康復(fù)治療，減少后遺癥。"
許俊萍│濮陽市油田總醫(yī)院
2017/10/11收聽(76638)
"急性心肌梗死是因為冠脈血管病變造成局部心肌細胞缺血、缺氧而心肌壞死。主要治療是冠脈介入對罪犯血管（責(zé)任血管）植入心臟支架或者進行溶栓，盡快打通血管，減少心肌壞死的數(shù)量，縮小梗死的范圍，盡可能保護心臟的功能。在起病的前24-48小時之內(nèi)患者要遵從醫(yī)囑，在冠心病監(jiān)護病房（CCU）里安靜臥床休息，監(jiān)護各項生命體征包括體溫、血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度和心率等，穩(wěn)定情緒，避免各種情緒刺激，減少探視，清淡飲食，從而減輕心臟的負擔(dān)。要保持大小便通暢，避免用力排便，以免加重心臟負擔(dān)，引起壞死心肌撕裂而導(dǎo)致心臟破裂，危及生命。48小時之后可下床適當(dāng)活動，再根據(jù)病情逐漸擴大活動范圍和活動量，有情況及時報告醫(yī)生處理。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/27收聽(52394)
"急性創(chuàng)傷的急救護理措施包括：1、首先要將病人脫離危險環(huán)境，轉(zhuǎn)移到安全地帶，再進行進一步的處理。2、判斷病人是否有呼吸和心跳的停止，如果病人呼吸、心跳停止，立即將患者平臥于平整地面上，進行胸外心臟按壓和人工呼吸；如果呼吸、心跳沒有停止，清理口腔內(nèi)異物，保持呼吸道的暢通，避免窒息。3、對傷口進行簡單的包扎止血。如果應(yīng)用止血帶止血，應(yīng)該記錄止血帶應(yīng)用的時間。4、對懷疑有骨折的肢體進行簡單的固定，避免反?；顒釉斐芍車难?、神經(jīng)等組織損傷。5、搬運時要注意保護頸椎和腰椎，避免過度扭動，造成下肢的截癱。"
張波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/14收聽(36396)
急性中毒的護理，應(yīng)該將患者脫離中毒現(xiàn)場移到通風(fēng)比較好的地方，并給氧氣吸入，患者的毒是通過皮膚黏膜吸收的，要把衣物、鞋帽脫掉并用清水或者肥皂水徹底清洗毛發(fā)、皮膚。患者通過消化道導(dǎo)致中毒，要立即予以催吐、洗胃或者導(dǎo)瀉，但特別要注意服用強酸、強堿等腐蝕性的則要禁止洗胃，可以服用雞蛋清或者牛奶等保護胃黏膜；要注意保持患者呼吸道的通暢，一氧化碳中毒可以及時予以高流量的吸氧，最后要給患者建立好靜脈通道。
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/07/19收聽(39556)
腦卒中又稱中風(fēng)或者腦血管意外，是急性腦血管病，由急性腦循環(huán)障礙所致局部或全面腦功能缺損綜合征，... 劉立鋒│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/01/08播放(50738)
腦卒中又稱中風(fēng)或者腦血管意外，是急性腦血管病，由急性腦循環(huán)障礙所致局部或全面腦功能缺損綜合征，...
劉立鋒│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/01/08播放(50738)
"腦卒中是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然發(fā)病的腦血管循環(huán)障礙性的疾病。是指患者因各種誘發(fā)的因素引起腦動脈狹窄，閉塞或者破裂，而造成急性的腦血管循環(huán)障礙。臨床上表現(xiàn)為一次性或永久性的腦功能障礙的癥狀和體征。腦卒中分為腦血管阻塞引起的缺血性腦卒中和腦血管破裂引起的出血性腦卒中。"
2017/10/11收聽(89800)
一旦發(fā)生腦卒中在家里沒有什么急救的步驟，唯一能做的是立即打120將病人送醫(yī)院搶救治療。而對于出血性腦中風(fēng)很快引發(fā)腦疝，自己家里不具備急救的措施。缺血性腦卒中如果治療時間窗過了就沒有治愈的希望，所以發(fā)病之后立即叫120送醫(yī)院，應(yīng)該到就近的醫(yī)院，不要因為路程耽誤了時間，這是最明智的處理辦法，因為家里沒有急救的措施。緊急就醫(yī)以后一般需要馬上進行溶栓、抗凝等治療，如果治療不及時，有可能危及患者生命安全。
國紅│北京醫(yī)院
2020/04/29收聽(47234)
腦卒中后不論是出血、梗死，都有一側(cè)偏癱，是最常見的情況，嚴重的情況還有四肢癱瘓?；咀o理是預(yù)防... 袁海峰│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/07播放(67150)
腦卒中后不論是出血、梗死，都有一側(cè)偏癱，是最常見的情況，嚴重的情況還有四肢癱瘓?；咀o理是預(yù)防...
袁海峰│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/07播放(67150)
腦卒中患者常遺留肢體癱瘓、失語或者吞咽障礙。護理方法如下：1、早期腦卒中患者，注... 孫莉│武漢腦科醫(yī)院 2023/02/07播放(62076)
腦卒中患者常遺留肢體癱瘓、失語或者吞咽障礙。護理方法如下：
1、早期腦卒中患者，注...
孫莉│武漢腦科醫(yī)院
2023/02/07播放(62076)
腦卒中的急救方法通常有以下幾點：1、患者若在家中發(fā)病，家屬首先保持鎮(zhèn)靜，不要慌亂... 楊云濤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/10/25播放(80928)
腦卒中的急救方法通常有以下幾點：
1、患者若在家中發(fā)病，家屬首先保持鎮(zhèn)靜，不要慌亂...
楊云濤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/10/25播放(80928)
"對于腦卒中的護理，在急性期方面，包括維持呼吸循環(huán)的正常情況，保持體溫正常范圍之內(nèi)，也就是體溫要維持在37℃以下，同時要進行密切的血壓監(jiān)測，維持血壓在正常范圍之內(nèi)。血糖的管理應(yīng)當(dāng)包括餐前及餐后對血糖進行監(jiān)測，并且將血糖維持在合理的范圍之內(nèi)，在生活護理方面應(yīng)當(dāng)盡量使病人臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，防止壓瘡，注意水電解質(zhì)的平衡，如起病48-72小時后仍不能自行進食者，應(yīng)當(dāng)給予鼻飼流質(zhì)飲食，以保障營養(yǎng)的供應(yīng)。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/25收聽(93882)
"腦卒中急救方法主要就是快速的識別。任何的腦卒中，基本有三大類的癥狀，1、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。這種嘔吐有的時候是噴射性的嘔吐；2、肢體的麻木無力，言語功能障礙，這種癥狀就是突然走著路，出現(xiàn)肢體的無力，癱倒在地上，或者是手拿杯子突然拿不穩(wěn)掉在地上；3、昏迷的情況，任何人出現(xiàn)昏迷，一定要及時的復(fù)查頭部CT，明確一些病情指標(biāo)。既往有高血壓的患者，一旦出現(xiàn)腦出血的情況，則血壓會嚴重升高，當(dāng)時一定要進行血壓的測量。如果血壓仍然高到200mmHg以上，需要緊急口服降壓藥進行處理；呼吸道的管理，如果發(fā)生腦卒中之后出現(xiàn)了呼吸節(jié)律的改變，甚至是嘔吐之后產(chǎn)生誤吸的情況，這個時候要將患者側(cè)臥位，讓嘔吐物充分的吸出，甚至可以用手進行扣除，這樣來減少肺部感染以及誤吸的發(fā)生可能性。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/03收聽(55604)
"對于腦卒中的患者急救方法如下：1、要給患者進行呼吸循環(huán)的監(jiān)測，密切監(jiān)測患者的生命體征，例如呼吸頻率、動脈血氧飽和度、血壓、脈搏等指數(shù)和參數(shù)。2、給患者進行體溫管理，要隨時給予患者進行體溫監(jiān)測，維持正常的體溫，必要時可以給予亞低溫的方法進行治療。3、給血壓控制在正常范圍內(nèi)，但如果患者血壓過高，也不可以降壓幅度過快，降壓速度過猛。4、還應(yīng)該給予患者盡快的進行相關(guān)輔助檢查，例如頭部CT、頭部核磁，制定綜合的治療方案，另外不可以隨意挪動腦卒中患者，也不可以快速降低顱內(nèi)壓，要盡量保護腦組織，避免患者出現(xiàn)腦疝等情況，要給患者盡快建立靜脈通道，給予吸氧等治療方法，一旦患者出現(xiàn)窒息、呼吸困難，要給患者處理氣道，必要時可以給予機械插管、人工通氣等方式、方法進行處置。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(31402)
腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，缺血性腦卒中是腦梗死。大部分的腦梗死是因為腦血管內(nèi)出現(xiàn)了血栓，血栓把血管堵死以后，局部的腦細胞因為缺血而出現(xiàn)了壞死，壞死的腦細胞周圍還有一些已經(jīng)缺血，但是還沒有死掉的腦細胞。腦梗死最主要的急救措施是靜脈輸溶栓藥物，把血栓溶解掉，同時還要評估需不需要緊急做微創(chuàng)介入取血栓，通過靜脈溶栓和介入取栓來挽救已經(jīng)缺血但是還沒有死掉的腦細胞。出血性腦卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，確診之后急救時主要是臥床休息、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、控制血壓、減少血壓波動、避免出血增多或者再次出血，需要手術(shù)的及時手術(shù)治療。在沒有做頭顱CT之前，無法準確判斷是出血還是梗死，做為病人或者家屬，最主要的是要保持冷靜，讓病人躺下休息，第一時間撥打120急救電話，讓急救人員去接病人，不要隨便吃阿司匹林或者降壓藥物。
2020/09/28收聽(23346)
"對于腦卒中的急救有以下幾個方面的措施：第一、及時的撥打120，呼救專業(yè)的醫(yī)護人員。第二、保持患者的平臥和安靜，如果出現(xiàn)嘔吐癥狀時，使患者頭偏向一側(cè)，及時的清除口鼻的分泌物，保持呼吸道的通暢。第三、密切關(guān)注患者的生命體征的變化，比如呼吸、體溫、心率和血壓等。如果患者出現(xiàn)心跳停止，要及時的行心肺的復(fù)蘇。特別提示的是出現(xiàn)的中風(fēng)患者要慎重地搬運，不能輕易的搬動患者，在移動患者的時候，盡量使患者在擔(dān)架上水平的移動，而不能背起患者進行走動。"
謝宗亮│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/15收聽(11160)
對于缺血性腦卒中，是因為腦內(nèi)血管突然出現(xiàn)血供下降，從而引起所支配腦細胞壞死，急救的治療主要是開... 姚津劍│海南省人民醫(yī)院 2023/05/27播放(66710)
對于缺血性腦卒中，是因為腦內(nèi)血管突然出現(xiàn)血供下降，從而引起所支配腦細胞壞死，急救的治療主要是開...
姚津劍│海南省人民醫(yī)院
2023/05/27播放(66710)
宜春市人民醫(yī)院 祖玉帆
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鄭大一附院 楊偉民
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山西省人醫(yī) 劉毅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 歐陽侃
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