無錫市中醫(yī)醫(yī)院
脊柱科
手機(jī)瀏覽
老人脊柱畸形手術(shù)涉及椎節(jié)較多，手術(shù)涉及范圍較大，其風(fēng)險(xiǎn)主要有：
1、心肺功能影響：脊柱手術(shù)多采用俯臥位，需全身麻醉、氣管插管，對老年人心肺功能影響較大；
2、傷口感染：脊柱畸形手術(shù)切口較大，出血量亦會(huì)增加，因此可增加傷口愈合不良的風(fēng)險(xiǎn)，甚至增加傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)；
3、內(nèi)置物失?。豪夏耆斯琴|(zhì)有不同程度的疏松，且脊柱畸形手術(shù)多需內(nèi)置物固定，因骨質(zhì)疏松可導(dǎo)致內(nèi)置物失敗。
分享:
"脊柱畸形多是由于先天發(fā)育異常所引起的。有一些病人往往伴有一些神經(jīng)功能的缺損癥狀，比如運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺缺失、膀胱和直腸功能的障礙、尿便失禁、尿便潴留。對于老年人進(jìn)行脊柱畸形的矯正手術(shù)，還是存在一定手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。由于老年人多器官功能逐漸衰老，逐漸發(fā)生退變，可能出現(xiàn)高血壓動(dòng)脈硬化等全身的不利因素，無行當(dāng)中增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，增加了麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。由于脊柱畸形手術(shù)需要全身麻醉，病人需要在全麻下進(jìn)行治療，一旦全身麻醉之后，病人的血壓會(huì)迅速下降，可能會(huì)造成腦梗塞、腦供血不足，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致休克，心腎功能不良，可能造成心力衰竭或者是腎衰竭，可能需要終身的透析治療來維持生命。對于年齡越大的老人，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也就越高。所以對于老年人進(jìn)行脊柱矯正畸形的手術(shù)治療還是需要慎重的決定，全面的評價(jià)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，以最優(yōu)的治療方法來治療老年人的脊柱畸形。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/17收聽(72734)
老年人膽結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)以及老年人自身合并的慢性疾病引起的風(fēng)險(xiǎn)。膽結(jié)石手術(shù)目前... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/26播放(77778)
老年人膽結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)以及老年人自身合并的慢性疾病引起的風(fēng)險(xiǎn)。膽結(jié)石手術(shù)目前...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/26播放(77778)
"老年人膽結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下：一、老年人心肺功能差，合并癥相對較多，術(shù)前要積極的對心肺功能評估，對相應(yīng)的合并癥進(jìn)行控制，相對其手術(shù)以及麻醉的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比較高。二、切口的愈合，老年人營養(yǎng)狀況較差，切口的愈合能力比較弱，容易出現(xiàn)切口感染等情況。三、組織比較脆、血管不豐富，容易導(dǎo)致術(shù)后組織愈合較慢，恢復(fù)時(shí)間較長。四、術(shù)后的并發(fā)癥概率相對較高，因?yàn)槔夏耆烁黜?xiàng)機(jī)能有所退化，所以對于術(shù)后的并發(fā)癥需要給予積極的處理。五、老人膽結(jié)石手術(shù)后術(shù)后的護(hù)理非常重要，護(hù)理不到位也是老年人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加的因素。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(40788)
老年性白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下：1、老年性白內(nèi)障與其年齡、全身情況均有關(guān)系，年齡越大身... 許琦彬│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/04/24播放(83620)
老年性白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下：
1、老年性白內(nèi)障與其年齡、全身情況均有關(guān)系，年齡越大身...
許琦彬│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/04/24播放(83620)
"脊柱畸形的手術(shù)治療主要是根據(jù)畸形的程度來決定的。一般來說，對于畸形不是非常明顯，可以采取單純的后路截骨來達(dá)到良好的矯形目的。其中矯形手術(shù)又根據(jù)畸形的程度，有Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級、Ⅵ級截骨，來達(dá)到手術(shù)治療的目的，這是從后路手術(shù)治療。如果畸形同時(shí)伴有前方的嚴(yán)重畸形，單純從后路就難以達(dá)到良好的矯形，就可能需要前后聯(lián)合手術(shù)，來達(dá)到好的手術(shù)效果。還有一些患者如果前路非常僵硬，可能需要先從前路進(jìn)行松解手術(shù)，然后再做二期的后路矯形固定和融合手術(shù)。所以，脊柱畸形的手術(shù)是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來決定的，是采取單純的后路矯形，還是前路松解后路再矯形，還是前后聯(lián)合同時(shí)手術(shù)來達(dá)到良好矯形。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/04/10收聽(97972)
"脊柱畸形分為先天性脊柱畸形及后天性脊柱畸形。先天性脊柱畸形多于胎兒發(fā)育期間，在母體內(nèi)或因染色體異常造成了脊柱的發(fā)育畸形，脊柱的側(cè)彎、脊柱的旋轉(zhuǎn)、脊柱的部分缺失或脊柱的融合等特殊畸形。一般嚴(yán)重的畸形沒有什么手術(shù)可以治療，輕微的畸形只要有手術(shù)條件都可以采用手術(shù)治療。一般矯形分為局段性矯形及整個(gè)脊柱的矯形，如局段性矯形用的材料不一樣，所用的手術(shù)費(fèi)用也是不一樣的。局段性矯形的手術(shù)費(fèi)用大約在2-3萬元左右。全脊柱的矯形則需要分次手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用大約在10-15萬左右。如病理性脊柱畸形、病理性骨折造成的畸形，手術(shù)費(fèi)用大約在20-30萬左右。每一種手術(shù)畸形所采用的手術(shù)費(fèi)用是不一樣的，請大家慎重。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(64716)
脊柱畸形的手術(shù)方式可分為前路手術(shù)與后路手術(shù)。脊柱畸形手術(shù)適應(yīng)癥有：1、患者脊柱畸... 馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/09播放(93604)
脊柱畸形的手術(shù)方式可分為前路手術(shù)與后路手術(shù)。脊柱畸形手術(shù)適應(yīng)癥有：
1、患者脊柱畸...
馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/09播放(93604)
脊柱畸形的手術(shù)費(fèi)用，與手術(shù)方式有直接關(guān)系?；颊咭M(jìn)行詳細(xì)體格檢查，做脊柱全長X光片，制定手術(shù)方... 馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/19播放(72484)
脊柱畸形的手術(shù)費(fèi)用，與手術(shù)方式有直接關(guān)系?；颊咭M(jìn)行詳細(xì)體格檢查，做脊柱全長X光片，制定手術(shù)方...
2023/01/19播放(72484)
脊柱畸形手術(shù)的目的是矯正畸形，解除壓迫?；颊叩牟∏椴煌扇〔煌闹委煼桨覆煌?，個(gè)體差異很大。... 馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/29播放(63934)
脊柱畸形手術(shù)的目的是矯正畸形，解除壓迫?；颊叩牟∏椴煌扇〔煌闹委煼桨覆煌?，個(gè)體差異很大。...
2023/03/29播放(63934)
"脊柱畸形是指脊柱的冠狀位矢狀位或者軸向位置偏離正常位置，發(fā)生形態(tài)上的異常的表現(xiàn)，稱之為脊柱畸形。對于脊柱畸形主要是指脊柱的側(cè)凸。另外還有脊柱的后凸，對于脊柱側(cè)凸的治療，在輕型病例也就Cobb角＜20°，糾正學(xué)習(xí)以及工作姿勢為主，輔以體療。如果Cobb在20°-40°，主要是以非手術(shù)治療為主，包括支架矯形石膏、背心固定以及體療。如果Cobb超過50°，主要是以手術(shù)矯正為主，可以酌情選用病變節(jié)段脊椎脊柱融合術(shù)以及器械手術(shù)。半椎體畸形者應(yīng)該考慮切除半椎體后行脊柱融合術(shù)，矯形嚴(yán)重畸形時(shí)術(shù)中應(yīng)注意脊髓監(jiān)護(hù)。如果Cobb在40°-50°，則可以先采取非手術(shù)治療，并密切觀察。如果非手術(shù)療法沒有效果或畸形發(fā)展較快，應(yīng)該需要進(jìn)行手術(shù)治療。對于脊柱后凸早期主要是以非手術(shù)治療為主，包括病因治療，矯正不良的體位支架保護(hù)、體療、腰背肌鍛煉以及應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物等。對于后凸畸形嚴(yán)重病情發(fā)展已經(jīng)禁止者可以行脊柱截骨以及內(nèi)固定手術(shù)。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(74430)
"根據(jù)不同類型的脊柱畸形，有不同方式的手術(shù)。在臨床當(dāng)中常用的脊柱分型當(dāng)中，有青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性脊柱側(cè)彎、成人退變性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎，還有綜合征型脊柱側(cè)彎。在眾多的側(cè)彎患者當(dāng)中，最常遇到的年輕人大多是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，在中老年人常見的是退變性脊柱側(cè)彎。在這部分人群當(dāng)中，尤其青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎當(dāng)中，如果側(cè)彎的角度在20-40度之間，可以用支具治療，無需手術(shù)，并且每年或者半年來觀察患者的X線側(cè)彎的變化。大于40-60度之后需要考慮手術(shù)治療，在手術(shù)過程當(dāng)中如果側(cè)彎畸形比較嚴(yán)重的患者，可能會(huì)考慮用截骨的方式來進(jìn)行側(cè)彎的矯正，以最終達(dá)到患者的冠狀位平衡以及恢復(fù)矢狀位的生理曲度。融合節(jié)段、長短的選擇，這也是脊柱外科醫(yī)生水平高低不同區(qū)分的試金石，尤其是特發(fā)性脊柱側(cè)彎的這部分人群當(dāng)中，選擇節(jié)段融合的多，勢必對這些年輕人的活動(dòng)以及預(yù)后相對較差，如果融合的節(jié)段少，這樣又達(dá)不到完全矯形的效果。所以，選擇適當(dāng)?shù)娜诤瞎?jié)段，把握融合節(jié)段的手術(shù)指征，非?？季恳粋€(gè)脊柱外科醫(yī)生的水平。"
張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/12收聽(84188)
脊柱畸形需根據(jù)不同原因、部位、性質(zhì)進(jìn)行治療，具體如下：1、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎：... 張賢│無錫市中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/15播放(74144)
脊柱畸形需根據(jù)不同原因、部位、性質(zhì)進(jìn)行治療，具體如下：
1、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎：...
張賢│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/15播放(74144)
脊柱畸形的手術(shù)要根據(jù)不同的病情，以及患者年齡的大小確定不同的手術(shù)治療方法。如果患者的年齡較小，并且存在有先天性的半椎體畸形，需要通過手術(shù)對半椎體進(jìn)行切除，并對上下兩節(jié)段進(jìn)行固定。如果是五到六歲時(shí)出現(xiàn)的早發(fā)性脊柱畸形，需要采取手術(shù)的方法將脊柱進(jìn)行牽引。如果是青少年時(shí)期的特發(fā)性脊柱畸形，一般會(huì)選擇手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定的方法。還考慮其他原因引起的脊柱畸形，例如馬方綜合征，可以采用后路固定的矯正融合為手術(shù)方法。建議去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，聽從醫(yī)生的安排，選擇適合自己的手術(shù)治療方法，避免因?yàn)殄e(cuò)誤治療產(chǎn)生更加嚴(yán)重的后果。
張哲│哈爾濱市公安醫(yī)院
2020/03/10收聽(21240)
無論是什么樣的手術(shù)都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，白內(nèi)障手術(shù)也是一樣。首先，患者應(yīng)盡量選擇正規(guī)的醫(yī)院治療；... 鄧斌│成都市第六人民醫(yī)院 2023/08/12播放(53084)
無論是什么樣的手術(shù)都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，白內(nèi)障手術(shù)也是一樣。首先，患者應(yīng)盡量選擇正規(guī)的醫(yī)院治療；...
鄧斌│成都市第六人民醫(yī)院
2023/08/12播放(53084)
老年人白內(nèi)障指50歲以后發(fā)生的白內(nèi)障，患者常合并全身疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病、腦梗、腦出... 蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/20播放(56592)
老年人白內(nèi)障指50歲以后發(fā)生的白內(nèi)障，患者常合并全身疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病、腦梗、腦出...
蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/20播放(56592)
一個(gè)80歲的老年患者做闌尾炎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，最主要的是老年患者自身合并癥的問題，還包括全身性風(fēng)險(xiǎn)、... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/16播放(76060)
一個(gè)80歲的老年患者做闌尾炎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，最主要的是老年患者自身合并癥的問題，還包括全身性風(fēng)險(xiǎn)、...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/16播放(76060)
"老年人前列腺炎手術(shù)屬于中度危險(xiǎn)的手術(shù)，類似于外科膽囊手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槔夏耆耸中g(shù)，術(shù)前可能合并有心、肺功能較差，手術(shù)時(shí)間大約為兩小時(shí)左右，術(shù)中有合并心律失常、呼吸衰竭等風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)完成后有繼發(fā)性出血的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)結(jié)束后有尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)，所以屬于中度以上風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需要詳細(xì)評估老年人的心、肺功能，沒有明確手術(shù)禁忌癥，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，絕大多數(shù)患者均能安全手術(shù)。對于術(shù)前合并有慢性疾病，非穩(wěn)定期的患者出現(xiàn)心絞痛或咳嗽、發(fā)燒等患者暫不手術(shù)，等待內(nèi)科情況穩(wěn)定后再手術(shù)，可以有效的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/12/07收聽(17740)
與中年人相比，老人進(jìn)行腰椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，常見于以下幾個(gè)方面：1、全身情況加重： 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/18播放(38637)
與中年人相比，老人進(jìn)行腰椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，常見于以下幾個(gè)方面：
1、全身情況加重： 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/04/18播放(38637)
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/04/18播放(38637)
所有手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，但是老人疝氣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是可控的，因?yàn)槔先损逇馐丘逇獠∪酥械闹髁?，隨著現(xiàn)在... 張有福│山西省中醫(yī)院 2023/04/19播放(89014)
所有手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，但是老人疝氣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是可控的，因?yàn)槔先损逇馐丘逇獠∪酥械闹髁?，隨著現(xiàn)在...
張有福│山西省中醫(yī)院
2023/04/19播放(89014)
"脊柱畸形的類型，如下：第一、常見的脊柱畸形，包括先天性脊柱側(cè)彎、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、退行性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤性脊柱側(cè)彎，還有綜合征性脊柱側(cè)彎。第二、其他的還有腫瘤、創(chuàng)傷、感染導(dǎo)致的脊柱畸形。由于這些畸形的性質(zhì)、病因不同，所以治療的方式、方案也截然不同。常見的先天性脊柱側(cè)彎，主張?jiān)缙诎l(fā)現(xiàn)、早期治療，包括先天性，還有特發(fā)性較輕的脊柱側(cè)彎，可以采取支具治療，或者是更早期的牽引治療、自我康復(fù)訓(xùn)練治療，來達(dá)到側(cè)彎的減輕和防止癥狀進(jìn)一步的加重。所采取的運(yùn)動(dòng)措施，可以通過自身的運(yùn)動(dòng)，如腰背肌的訓(xùn)練，可以達(dá)到一定緩解。當(dāng)然，如果側(cè)彎的度數(shù)大約20-40度之間，可以采取支具的治療，更重要是要時(shí)刻觀察。先天性和特發(fā)性脊柱側(cè)彎的部分孩子當(dāng)中，由于年齡較低，還有經(jīng)歷兩次的生長發(fā)育的高峰期，一個(gè)是4-10歲，另一個(gè)是14-17歲成年之間兩側(cè)高峰期，這個(gè)時(shí)候需要注意側(cè)彎的度數(shù)往往會(huì)增加，需要進(jìn)行干預(yù)治療和定期的觀察治療。"
2020/05/22收聽(59566)
武漢同濟(jì)醫(yī)院 關(guān)邯峰
播放次數(shù)：8.64萬
武漢第四醫(yī)院 王威
播放次數(shù)：1.24萬
無錫中醫(yī)院 張賢
播放次數(shù)：8.43萬
太原婦幼保健院 王毅
播放次數(shù)：2.1萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
