石家莊市中醫(yī)院
骨傷科
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2015年中華醫(yī)學會骨科學分會制定股骨頭壞死的治療規(guī)范，明確了中藥治療股骨頭壞死的明顯療效。對于高危及早期無痛患者，以活血化瘀為主，輔以祛痰化濕、補腎健骨等中藥；早期出現(xiàn)明顯疼痛癥狀在保護性負重的基礎上，采取活血化瘀、利水化濕的中藥；中晚期采用中藥的同時，配合外科修復手術，有效的緩解股骨頭壞死的病變進程。
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"股骨頭壞死使用中藥治療，主要有以下幾種途徑：第一、口服一些中成藥物，這些藥物往往以丸劑、散劑等劑型為主。第二、口服中藥湯劑。第三、使用中藥外用熏洗。在口服中藥湯劑的同時，可以把煮的第二遍作為中藥熏洗的湯劑外用。不過需要指出的是，任何一種中醫(yī)治療的方式，在使用之前都要通過正規(guī)的、有資質的中醫(yī)師辨證論治之后，對癥下藥效果才比較好。建議患者不要自行購買相關的藥物自己做治療。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/12/05收聽(59454)
"骨股頭壞死治療的方法是促進血運改善、保持骨頭正常外形、改善骨關節(jié)炎，需要根據(jù)股骨頭壞死辨證不同的方法，如果有氣滯血淤型，表現(xiàn)主要是髖關節(jié)周圍的疼痛，這時可以用活血化瘀行氣止痛的方法，方藥可以用桃紅四物湯。如果是髖關節(jié)疼痛、走不遠，身體比較消瘦、健忘、失眠，這種表現(xiàn)為肝腎虧損，需要進行補益肝腎的方法，用六味地黃湯。如果股骨頭壞死除了疼痛以外，還會有畏寒肢冷、頭暈耳鳴需要補氣益血，這時可以用八珍湯加減。除了內(nèi)服的中藥還可以用外藥物、藥浴和熏蒸方法，可以用骨碎補、透骨草、伸筋草等進行外用的中藥洗浴，也有助于緩解股骨頭壞死、疼痛，可以活血化瘀。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(47508)
股骨頭壞死如果是辨證屬于肝腎虧虛型，針對這類患者在臨床當中可供選擇的中藥方劑還是比較多的，多數(shù)選擇左歸飲、六味地黃湯、八珍湯加減。如果肝腎虧虛型特別嚴重，屬于真陰不足，病程時間較長，可以考慮選擇加減復脈湯針對性治療，加減復脈湯是溫病學當中比較有名的方子，針對真陰虧虛具有非常好的療效。另外雖然股骨頭壞死辨證屬于肝腎虧虛，但是臨床當中多數(shù)是由于肝腎不足引發(fā)氣血虧虛而引發(fā)的血虛不榮導致的髖關節(jié)腫脹和疼痛。因此在補益肝腎的基礎之上也適當?shù)呐浜匣钛ńj，以及補氣養(yǎng)血的中藥湯劑針對性治療，一般多數(shù)配伍桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、補陽還五湯、黃芪桂枝五物湯類的方劑。
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/12/24收聽(51898)
"股骨頭壞死在中醫(yī)上采取分型辨證治療，主要分為三型：第一型，血瘀氣滯型，主要治法以行氣活血、活血化瘀為主，推薦中藥桃紅四物湯加減，常用的中藥有桃仁、紅花、川芎、當歸、赤芍、生地、香附等。第二型，腎虛血瘀型，主要治法以補益肝腎、行氣活血為主，推薦的方藥是獨活寄生湯，常用的中藥如獨活、秦艽、桑寄生、杜仲、牛膝、茯苓、骨碎補、黨參、赤芍、熟地等。第三型，痰瘀蘊結型，主要治法以祛痰化濕、活血化瘀為主，推薦的方藥是桃紅四物湯和二陳湯加味。常用的中藥有茵陳、生姜、半夏、桂枝、白術、茯苓、當歸、陳皮、赤芍等等。"
畢春強│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2020/04/07收聽(28448)
"治療股骨頭壞死的中藥有以下幾個方面：第一個，如果是股骨頭壞死CT或者磁共振上提示關節(jié)腔有積液，疼痛比較明顯，中醫(yī)認為主要是由于濕熱下注于關節(jié)。治療上采用清熱、利濕、健脾的方法，藥物可以采用四妙丸加減進行治療，常用的藥物有蒼術、黃柏、薏苡仁、牛膝、澤蘭、車前子、白芥子等，這些中藥可以很好的消除滑膜炎癥，減輕關節(jié)內(nèi)積水。第二個，如果是關節(jié)疼痛比較嚴重，痛處固定不移或者疼痛從髖部一直放射到膝關節(jié)，中醫(yī)認為是由于氣滯血瘀，治療上采用行氣活血的方法，臨床上可以采用復元活血湯。后期股骨頭壞死的治療，可以采用補肝腎壯筋骨的方法，常采用六味地黃丸或者金匱腎氣丸、補腎壯骨治療。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2019/02/15收聽(16942)
"股骨頭壞死是臨床上的疑難雜癥，治療方法也并不規(guī)范，絕大部分患者都是尋求中醫(yī)來治療，活血化瘀、促進炎癥消退這些中藥來治療。但也有研究表明，中藥只能起到加快股骨頭塌陷的作用，并不能夠起到修復的作用。針對此，其他的醫(yī)院推出了股骨頭的保頭1號，股骨頭的保頭2號，但是它也是作用有限。另外，需要加上西藥共同作用達到治愈的目的。其中西藥起到一個必不可少的作用，包括雙膦酸鹽類的藥物，能夠有效的抑制破骨細胞的破壞，加上中藥長骨的作用，雙管齊下才能起到一個好的作用。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/15收聽(60466)
"股骨頭壞死之后要及時選擇正確的方法，可以選用中國的中醫(yī)治療。中醫(yī)可以通過用藥來幫助損傷病變壞死的骨頭快速生長新骨，加速骨頭新陳代謝，這樣好的骨頭得到大量生長，壞死的骨頭又得到藥物的修復，這樣才可以恢復。中藥可以調(diào)整機體免疫力，扶正固本，祛瘀生新，也唯有中醫(yī)才有希望治好因骨傷引起的股骨頭壞死，一般兩個月左右可以基本痊愈。而激素造成的骨壞死治療時間相對時間延長。無論何種原因引起的股骨頭壞死，歸根到底都是由于股骨頭供應營養(yǎng)的血管發(fā)生阻斷、狹窄造成股骨頭供血障礙而缺血壞死。西醫(yī)基本上是無藥可醫(yī)。而基于對股骨頭壞死病因上血運受阻理論的認識，許多學者都在探索通過中醫(yī)中藥或者手術方法改善，以重建血運促進愈合，取得了很大的成績。單純服藥對及時有效地改善股骨頭血液供應有積極的治療作用。中藥大辭典記載，木豆葉含有大量有效的黃酮類成分，牡荊苷、異牡荊苷、芹菜素、木犀草素、異美五針松雙氫黃酮等具有改善循環(huán)，平滑血管，控制感染，清除自由基的作用。其中藥制劑通絡生骨膠囊、仙靈骨葆膠囊，中醫(yī)理論是活血化瘀，祛瘀生新，宣痹止痛，補骨健骨，能使股骨頭內(nèi)枯死的血管再通，并能夠重建健側支循環(huán)，能加速新骨生長，促進死骨吸收。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(76966)
"如果股骨頭壞死患者想選擇活血化瘀的中藥治療，在臨床當中療效比較不錯，應用比較廣泛的有桃仁、紅花、雞血藤、牡丹皮，以及當歸、川芎、阿膠、延胡索、三七、茜草。也常選擇活血力度比較大的中藥，活血力度比較大的中藥主要是針對瘀血阻滯，而且病程比較長的患者，臨床當中經(jīng)常用到的是酒大黃、三棱、莪術、水蛭。針對股骨頭壞死的患者，也可以用行氣藥，因為中醫(yī)理論當中講氣能行血，氣不行就會導致血瘀，因此也多數(shù)配伍枳殼、木香、黃芪、青皮、陳皮等，促進血液運行。"
2019/12/21收聽(71534)
"股骨頭壞死如果用中藥治療確實有很多。一般口服的是口服一些活血通經(jīng)的藥物，例如用獨活寄生湯，就對股骨頭壞死有一定的延遲和治療作用。其次股骨頭壞死也可以考慮局部注射藥物，特別是關節(jié)腔內(nèi)注射藥物，可以考慮注射當歸劑，可以起到活血通經(jīng)和止痛，改善血運的作用。也可以局部外貼一些活血化瘀的膏藥，例如活血止痛膏、紅外理療貼，可以通過局部藥物的透滲，從而達到治療滑膜炎、關節(jié)積液和股骨頭缺血的目的。所以中藥治療有很多方案，總結一點就是活血通經(jīng)為主，強筋壯骨為本，根據(jù)這樣的原則來選用中藥進行治療。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/05/15收聽(86782)
治療股骨頭壞死的中藥主要分為口服湯藥和外用中藥，可采取中藥塌漬、中藥熏蒸等療法，以增加股骨頭周... 馬湘毅│石家莊市中醫(yī)院 2023/02/01播放(60728)
治療股骨頭壞死的中藥主要分為口服湯藥和外用中藥，可采取中藥塌漬、中藥熏蒸等療法，以增加股骨頭周...
馬湘毅│石家莊市中醫(yī)院
2023/02/01播放(60728)
"股骨頭壞死，如果是在前期，也就是一期和二期完全可以考慮通過中藥來進行保守治療。中藥治療前期的股骨頭壞死能明顯減輕其臨床癥狀，通過中藥進行治療也可以明顯縮短病程、控制病情發(fā)展。在臨床中確實也有通過中藥治療股骨頭壞死的康復病歷，但這類患者在在臨床觀察中占極少數(shù)比例。如果股骨頭壞死到了三期，這類患者多數(shù)需要考慮進行手術治療，經(jīng)過人工髖關節(jié)置換術才可以康復，三期的股骨頭壞死，任何方式的保守治療都沒有任何意義。另外，中藥治療骨頭壞死也需要經(jīng)過謹慎和嚴格的辨證，必須在辨證準確的基礎上用藥得當，才可以起到相應的療效。因此，如果想通過中藥治療股骨頭壞死，盡量選擇比較專業(yè)的中醫(yī)院來進行對癥性治療。"
2019/12/06收聽(83414)
"一般股骨頭壞死可以采用舒筋活絡類的中藥熱敷，這樣可以改善局部的血液循環(huán)，緩解壞死發(fā)生、發(fā)展的速度，還可以使用中藥湯劑口服，也可以使用中成藥，比如仙靈骨葆膠囊、恒古骨傷愈合劑。另外，醫(yī)院中還包含中醫(yī)護理，可以使用中藥離子導入、穴位貼敷、中藥熏蒸，都可以較好的緩解股骨頭壞死引起的疼痛。中藥療法只對于早期的股骨頭壞死有效果，如果股骨頭壞死進行性發(fā)展，還是要進行手術治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/22收聽(44382)
中醫(yī)認為股骨頭壞死的原因為腎虛、氣滯血瘀。因此，臨床多采用補肝腎、活血化瘀、強筋健骨類藥物，同... 黃永明│廣東省中醫(yī)院 2023/04/09播放(74886)
中醫(yī)認為股骨頭壞死的原因為腎虛、氣滯血瘀。因此，臨床多采用補肝腎、活血化瘀、強筋健骨類藥物，同...
黃永明│廣東省中醫(yī)院
2023/04/09播放(74886)
"治療股骨頭壞死的中藥可以用以下幾種：1、可以用外洗的藥物，可以用透骨草、伸筋草，還有紅花，這些外洗的藥物通過熏蒸和外洗能夠減輕骨頭壞死局部的疼痛，有促進血液循環(huán)、減輕肌肉痙攣和改善缺血的作用。2、口服的中藥中包括中草藥和中成藥，中草藥中可以口服三痹湯、八珍湯、桃紅四物湯等，對改善股骨頭缺血、壞死都有一定的改善作用，能夠舒筋散寒、活血化瘀。如果是中成藥，可以針對疼痛應用復方傷痛膠囊，針對缺血應用血府逐瘀膠囊，其他像骨筋丸膠囊、仙靈骨葆膠囊等，都對股骨頭壞死有一定的改善和治療作用。"
2020/07/23收聽(99260)
治療股骨頭壞死中醫(yī)配方，主要有補氣、活血和補腎，具體如下：1、常用太子參、黨參或... 李建偉│山西省中醫(yī)院 2023/12/23播放(56998)
治療股骨頭壞死中醫(yī)配方，主要有補氣、活血和補腎，具體如下：
1、常用太子參、黨參或...
李建偉│山西省中醫(yī)院
2023/12/23播放(56998)
"股骨頭壞死，臨床主要原因是因為以前髖關節(jié)有外力的損傷，比如骨折或者脫位，以及長時間飲酒和大量運用激素。這是一個逐漸進展性的疾病，要根據(jù)股骨頭壞死的嚴重程度來選擇治療手段。早期的股骨頭壞死應該徹底拄拐，保護骨頭避免負重，通過靜脈輸注活血化瘀的藥物，比如紅花黃色素，或者進行鉆孔減壓植骨的手術。中晚期的股骨頭壞死，已經(jīng)出現(xiàn)股骨頭塌陷、髖臼的骨質增生、骨性關節(jié)炎，通過藥物治療沒什么效果，只能進行全髖關節(jié)置換手術。本身股骨頭壞死的部分沒有了血液循環(huán)，通過藥物治療也很難使藥效達到壞死的部位。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/18收聽(98384)
" 股骨頭壞死患者中藥是否管用，一般取決于很多方面的原因： 一方面，取決于股骨頭壞死的分期，股骨頭壞死在前期，也就是Ⅰ期和Ⅱ期，可以考慮通過中藥來進行治療，中藥治療股骨頭壞死，能夠減輕患的髖關節(jié)的疼痛、腫脹、屈伸活動不利，也可以縮短股骨頭壞死的病程，緩解病情，在臨床當中，確實也能夠見到通過中藥治療股骨頭壞死成功的案例?！ ×硗庖环矫?，取決于醫(yī)者辨證是否準確，中醫(yī)治療疾病的基礎是辨證論治，股骨頭壞死在中醫(yī)骨傷當中屬于骨蝕的范疇，一般有氣滯血瘀型、濕熱下注型、肝腎虧虛型，也有外傷所導致的股骨頭壞死，辨證準確是中藥是否能夠起到療效的關鍵，因此治療股骨頭壞死。如果選擇中藥進行調(diào)理，一定要到正規(guī)的醫(yī)院針對性的治療，這樣也能夠增強療效。"
2019/12/15收聽(55896)
"由于股骨頭壞死是一種病情緩慢、長期發(fā)展的疾病，致病機理非常復雜，目前某些治療方法還沒有明確它的發(fā)病機理，所以對于治療股骨頭壞死我們需要知道的是一個比較漫長的過程，不可以急于求成。對于治療股骨頭壞死，應該目前從醫(yī)學界來說，還是有一些治療方法的，但是關鍵要進行很好的選擇，不可以盲目的或者病急亂投醫(yī)治療，我們建議患者要謹慎選擇，到正規(guī)的醫(yī)院進行治療。對于中早期的患者，治愈的程度會比較高；對于晚期的患者，我們最近通過手術的關節(jié)置換也可以實現(xiàn)臨床的治愈，恢復正常的生活。所以如果確診了是股骨頭壞死，一定要盡早的及時的去正規(guī)醫(yī)院進行治療，咨詢專家選擇自己最合適的治療方法，應該切記沒有偏方可以治療。"
陳堅│北京大學人民醫(yī)院
2017/09/27收聽(55184)
股骨頭壞死是一種比較棘手，但需要積極進行治療的疾病。股骨頭壞死又稱為股骨頭缺血性壞死，多是由于... 吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/08/08播放(46695)
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吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/08/08播放(46695)
股骨頭壞死可治療，但不同分期有不同的治療方法，還取決于患者年齡和身體一般情況。如果患者相對比較... 劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/05播放(80116)
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劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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