廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
消化內(nèi)科
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反流性食管炎經(jīng)過規(guī)范、足療程治療可以治愈。反流性食管炎雖不是慢性病，但容易反復(fù)發(fā)作，需根據(jù)患者具體情況，除藥物治療外，還需調(diào)整飲食、生活方式，治療過程中根據(jù)病情調(diào)整用藥方案，如抑酸藥劑量、服用頻率、療程等。反流性食管炎不是終身疾病，不像糖尿病、高血壓等需終身服藥，但因其容易反復(fù)發(fā)作，建議患者密切配合醫(yī)生治療。
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楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/29播放(38997)
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/29播放(38997)
"反流性食管炎是一個慢性疾病，非常容易復(fù)發(fā)，如何盡量減少復(fù)發(fā)，除了在飲食和生活方面進(jìn)行調(diào)整之外，按療程的藥物治療也是非常重要的。目前要求患者最少服用8周的藥物，能夠減少之后的復(fù)發(fā)。還有一部分病人停藥以后會發(fā)生復(fù)發(fā)，對于這種患者，可以采取按需治療，就是在一個標(biāo)準(zhǔn)治療方案以后，再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)癥狀的時候服用抑酸藥。沒有出現(xiàn)癥狀，緩解了就可以停藥，或者復(fù)發(fā)的頻率比較明顯，可以采用抑酸藥物，可以減量，低劑量的維持治療，或者間斷的進(jìn)行服藥來減少復(fù)發(fā)的情況。"
單晶│成都市第三人民醫(yī)院
2018/02/07收聽(80060)
"反流性食管炎，表面上看是個很簡單的疾病，但是治療起來卻是世界性的難題，緩解癥狀相對容易，要想根治就難上加難。主要是由于它的病因太繁雜，包括胃腸動力情志等等，原因比較多，并且病機也很復(fù)雜，病機的機制也很多，因此治療方式也多種。可以通過以下的生活進(jìn)行調(diào)節(jié)或者治療：1、進(jìn)食比較容易消化的食物，使胃比較容易排空，也能減少胃酸的分泌。2、吃抑酸藥，抑制胃酸分泌，使即便有反流，對食管的刺激也比較小。3、可以吃胃腸動力藥，促進(jìn)胃排空，比如新絡(luò)納、嗎丁啉等等。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/04/09收聽(52252)
反流性食管炎是胃食管反流病中最主要的一種證型，患者會有燒心、反酸等不適癥狀，同時經(jīng)過胃鏡檢查可... 趙迎盼│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/06/23播放(84840)
反流性食管炎是胃食管反流病中最主要的一種證型，患者會有燒心、反酸等不適癥狀，同時經(jīng)過胃鏡檢查可...
趙迎盼│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/06/23播放(84840)
反流性食管炎的治療包括：一、日常生活治療，睡眠要抬高床頭10-15cm，保持大便通暢，減少腹壓增高的因素，睡前2-3小時不要進(jìn)食，不要喝咖啡及濃茶等。二、藥物治療，包括抑制胃酸分泌的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等以及H2受體拮抗劑，如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。三、胃動力藥，如嗎丁啉、莫沙必利，促進(jìn)胃動力減少反流。四、必要時加用保護(hù)食管和胃黏膜的藥物，如硫糖鋁、達(dá)喜，但患者一般需要長期治療，容易復(fù)發(fā)及反復(fù)。
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/03/22收聽(13202)
"要想根治反流性食管炎有兩個方面必須做到，第一就是生活方式的改變，第二要規(guī)范藥物治療。在生活方式改變方面，首先要戒煙戒酒，避免吃一些油炸、燒烤、甜食、黏膩的食物，避免喝過多的咖啡，盡量避免餐后馬上就睡覺，最好在餐后2到3個小時之后再躺下比較合適，要減輕體重；嚴(yán)重的反流，最好將床頭抬高15到20厘米；另外盡量避免穿緊身的衣服，每餐的進(jìn)餐量要控制好，不要太多，要少食多餐。藥物治療方面最好能遵從醫(yī)囑，不要自行停藥。堅持長期有效的治療，是否需要調(diào)整藥量由醫(yī)生來決定，如果擔(dān)心長期服西藥會有副作用，可以考慮用中藥進(jìn)行治療，效果也是很好的。"
史成和│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/07/07收聽(18034)
大多數(shù)反流性食管炎可以根治。通過積極合理的治療，配合飲食及生活習(xí)慣的調(diào)整，可達(dá)到根治效果。但也... 田明健│沈陽市中醫(yī)院 2023/12/13播放(57460)
大多數(shù)反流性食管炎可以根治。通過積極合理的治療，配合飲食及生活習(xí)慣的調(diào)整，可達(dá)到根治效果。但也...
田明健│沈陽市中醫(yī)院
2023/12/13播放(57460)
"反流性食管炎可以根治，此類病癥的患者可以通過藥物治療、預(yù)防治療等方式達(dá)到治愈的效果。食管黏膜長期受到胃酸液反流的刺激是引起此類病癥的常見病因，所以可以選用多巴胺拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、消化道黏膜保護(hù)劑等類型藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，達(dá)到促進(jìn)胃部排空、增強食管下括約肌張力、減少胃酸液對食管黏膜的刺激影響、加速病患處愈合及修復(fù)的作用，常用的藥物類型有甲氧氯普胺、奧美拉唑、胃膜素等。另外可以配合廣譜性抗生素進(jìn)行抗炎、殺菌性治療，如甲硝唑、羅紅霉素、呋喃西林等?；颊咴谥委熎陂g，良好的生活以及飲食護(hù)理措施對于加速病情恢復(fù)、縮短治療時長具有積極影響，如清淡的飲食方式、均衡的飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律的作息習(xí)慣等。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/25收聽(68286)
"反流性食管炎的根治主要是生活、飲食調(diào)理，三分養(yǎng)、七分治，藥物只是暫時的，如出現(xiàn)反酸、反食、惡心、嘔吐、噯氣等癥狀，是需要對癥緩解治療。通?？梢杂脢W美拉唑聯(lián)合莫沙必利、復(fù)方消化酶，以增加胃腸道動力，改善胃酸反流，避免胃酸反流，對食管破壞，改善消化道功能。生活、飲食的調(diào)控至關(guān)重要，可以通過多吃蔬菜，多喝粥，七分飽，細(xì)嚼慢咽，避免油膩、辛辣、生冷刺激食物，適當(dāng)運動，多做有氧運動，改善身體功能，增加胃腸道的恢復(fù)功能，增加人體的免疫力以及抗病力，從根本上進(jìn)行緩解和治療。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/03/12收聽(38240)
慢性胃炎和反流性食管炎這兩種疾病都屬于慢性疾病，理論上不能根治，即現(xiàn)有的手段只能較好地 許樂│北京醫(yī)院 2023/03/15播放(46278)
許樂│北京醫(yī)院
2023/03/15播放(46278)
"反流性食管炎是由于食管下括約肌一過性松弛導(dǎo)致的胃酸反流到食管引起來的。它的主要癥狀是反酸，是典型的癥狀，但可以無任何的反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹部的疼痛不適等消化不良的表現(xiàn)。嚴(yán)重的食管炎患者臨床表現(xiàn)并不是很典型，主要表現(xiàn)為胸骨后的灼燒感、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)反流物反流到咽部和口腔。疾病后期食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管的糜爛以致出血。出現(xiàn)這種情況必須要用抑制胃酸的藥物。一般無主述癥狀的可以抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜，抬高頭部，避免持重物，減少腹壓。"
張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(73888)
"反流性食管炎的病癥表現(xiàn)，可以通過藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行根治治療。此病癥主要病因是由于食管黏膜長期受到反流胃腸液刺激而引起炎癥性疾病，所以可以選用抗生素、消化道黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等類型藥物進(jìn)行對癥治療，具體藥物類型有鹽酸左氧氟沙星、雷貝拉唑鈉腸溶片、氫氧化鋁凝膠等。以上藥物類型除了可以起到抗感染性治療以外，對病癥引起的局部疼痛、惡心、嘔吐、反酸、燒心等不良癥狀具有顯著緩解改善作用。對于出現(xiàn)食管梗阻、狹窄、穿孔等急、重癥患者，需要結(jié)合實際病情，考慮采取外科手術(shù)、藥物治療等聯(lián)合治療方式，手術(shù)治療方式包括食管支架植入術(shù)、內(nèi)鏡下擴張術(shù)、食管裂孔疝修補術(shù)等。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/08收聽(54896)
"反流性食管炎是由于食管括約肌一過性松弛引起來的，使胃酸反流到胃里面、食管里面。反流到食管里面之后，引起來的主要的癥狀是十二指腸內(nèi)容物反流入食管而引起的燒心、反酸等，咽喉部、氣管、食管以及外組織的損傷，主要是起到侵蝕的作用。這種情況必須要口服抑制胃酸的藥物，主要是組胺H2受體拮抗劑和PPI兩大類，抑制胃酸分泌，減少酸性反流物對食管粘膜的損傷。目前常用的PPI、奧美拉唑，主要是首選也是最強。抑制胃酸主要是與胃酸中和，酸堿中和的作用，氫氧化鋁或者是氫氧化鎂，主要是中和胃酸。促進(jìn)胃動力藥，可以用多潘立酮、西沙比利，也可選用胃復(fù)安、甲氧氯普胺之類的，效果都是非常好的。這三大類藥物治療起來還是非常有作用的，平時注意不要吃辛辣刺激的食物。"
2018/03/10收聽(14330)
"反流性食管炎分為A、B、C、D四個級別，就像感冒一樣，說感冒嚴(yán)重嗎？感冒是能死人的。心梗嚴(yán)重嗎？心梗也可以完全康復(fù)。所以，任何疾病它都有嚴(yán)重的、不嚴(yán)重的。對于反流性食管炎來說，如果是A級、B級，這些都不算太嚴(yán)重，但如果是C級、D級比較嚴(yán)重。還有看賁門，是食管和胃之間的一道大門，就是大門關(guān)住、關(guān)不住。大門年久失修關(guān)不住，不好治，比較嚴(yán)重，有的可能得做手術(shù)，把賁門重新折疊，就是食管底折疊術(shù)。有可能會緩解，也不是百分之百能解決。所以，反流性食管炎是常見的、發(fā)作的疾病，但是有的情況嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。"
李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/16收聽(83274)
反流性食管炎可分為四個不同的嚴(yán)重級別，即洛杉磯分級的A、B、C、D四級。輕中度的反流性食管炎可... 劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/18播放(64068)
反流性食管炎可分為四個不同的嚴(yán)重級別，即洛杉磯分級的A、B、C、D四級。輕中度的反流性食管炎可...
劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/18播放(64068)
"一般來說，反流性食管炎不算嚴(yán)重的，但如果合并有其它問題，可能嚴(yán)重程度就不同了。如合并巨大的食管裂孔疝，合并明顯的反流時，就需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。常見的反流性食管炎原因：與抗反流防御下降和反流物對食管黏膜攻擊作用增強綜合形成的。常見的癥狀可以有反酸的癥狀，反食、噯氣；以及食管刺激癥狀，如胸骨后的燒灼感、胸骨后疼。其治療的話主要是：增加胃腸道動力，減少胃酸分泌，助消化，保護(hù)胃黏膜。其三類方案：第一、增加胃腸道動力，可以選用依托比利、莫沙比利。第二、減少胃酸分泌，可選用奧美拉唑、蘭索拉唑。第三、助消化，保護(hù)胃食管黏膜，可以用復(fù)方消化酶聯(lián)合硫糖鋁。"
2018/03/21收聽(81342)
"反流性食管炎是胃食管反流病的一種，胃食管反流病是由各種原因?qū)е碌氖车老露卫s肌松弛，胃內(nèi)容物反流入食道引起的黏膜損傷及癥狀。反流性食管炎按炎癥程度不同，可以分為反流性食管炎A級、反流性食管炎B級、反流性食管炎C級、反流性食管炎D級，A級最輕，D級最重。反流性食管炎并不是很嚴(yán)重疾病，但如果是C-D級的反流性食管炎，可導(dǎo)致食道狹窄，甚至引發(fā)Barrett黏膜，衍變成食道下段的腫瘤。所以，反流性食管炎A-B級較輕，出現(xiàn)C-D級的反流性食管炎則預(yù)后較差，但反流性食管炎如在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，會改善預(yù)后，延長患者生存時間及生活質(zhì)量。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/25收聽(24840)
反流性食管炎A級不嚴(yán)重，反流性食管炎有洛杉磯分型，分為A、B、C、D四級。分析如下：<...
反流性食管炎A級不嚴(yán)重，反流性食管炎有洛杉磯分型，分為A、B、C、D四級。分析如下：
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/18播放(92476)
"反流性食管炎是消化內(nèi)科門診常見疾病，主要表現(xiàn)為燒心、反流，有的病人也可以出現(xiàn)咳嗽、胸痛、進(jìn)食困難等。反流性食管炎嚴(yán)重與否，需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行不同的分級，胃鏡下可分為4級，可以結(jié)合病人的癥狀、體征、近期的飲食習(xí)慣，以及有無幽門螺桿菌感染和有無手術(shù)等綜合分析。建議病人進(jìn)行胃鏡下的檢查，綜合判斷食管炎的嚴(yán)重程度。對于輕度的胰腺炎，比如Ⅰ級或者Ⅱ級的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，可以應(yīng)用抑制胃酸和保護(hù)黏膜的藥物進(jìn)行對癥處理，經(jīng)過一定的治療周期可以逐漸好轉(zhuǎn)甚至恢復(fù)。如果是Ⅲ度、Ⅳ度比較嚴(yán)重的食管炎，需要進(jìn)行飲食的控制，比如清淡、易消化或者流質(zhì)飲食，配合仰臥位時頭高腳低，應(yīng)用抑制胃酸和保護(hù)黏膜的藥物，進(jìn)行綜合性的治療。如果病情嚴(yán)重，可能需要住院治療，甚至進(jìn)行胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/05收聽(61272)
"反流性食管炎不嚴(yán)重，它是可以治好的疾病，只是比較容易復(fù)發(fā)，所以有少部分患者臨床癥狀比較嚴(yán)重，當(dāng)然嚴(yán)重的臨床癥狀與心理因素有很大的關(guān)系。反流性食管炎主要的臨床癥狀是反酸、燒心、反食、反胃、腹痛、腹脹等，少部分患者可能還會表現(xiàn)為胸悶、胸痛、咳嗽、哮喘、咽喉炎或者呼吸困難等。反流性食管炎給予抑酸藥聯(lián)合促胃腸動力藥治療，如口服奧美拉唑或者蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合莫沙必利、多潘立酮等藥物治療，效果比較理想。但是為了防止復(fù)發(fā)，建議改善生活方式以及養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如少食多餐，避免暴飲暴食，避免高脂肪類食物，而且要避免濃茶、咖啡、巧克力等。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/23收聽(30168)
北京醫(yī)院 劉曉
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湖南省人民醫(yī)院 李娟
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 劉麗
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