江南大學(xué)附屬醫(yī)院
骨科
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左手肱骨粉碎性骨折是一種常見病，其治療方法包括：
1、保守治療，用石膏外固定，病程較長，患者痛苦較大；
2、手術(shù)是目前較常用的方法，又分為兩種，傳統(tǒng)手術(shù)作大切口，鋼板內(nèi)固定治療，手術(shù)時間長，恢復(fù)慢；微創(chuàng)手術(shù)在粉碎性骨折的兩端，分別開小口，鋼板自一端切口插入，再用螺絲釘固定。其術(shù)中不直接暴露骨折端，保留了骨折端的血供，骨折愈合更快，患者恢復(fù)快，痛苦小。
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"在臨床上，出現(xiàn)肱骨骨折是比較常見的。出現(xiàn)肱骨粉碎性骨折，說明所受到的直接外力比較大，創(chuàng)傷較重。出現(xiàn)肱骨粉碎性骨折后，一定要及時到醫(yī)院就診，經(jīng)骨科醫(yī)生的檢查，輔助拍攝肱骨的X光片、CT片或者核磁共振片，明確診斷及骨折的移位情況，再采取相應(yīng)的治療。如果骨折程度較重，手法復(fù)位無效，可以考慮手術(shù)治療，行切開復(fù)位，做鋼板內(nèi)固定術(shù)或者帶鎖髓針內(nèi)固定術(shù)。如果骨折移位程度較輕，可以考慮進(jìn)行保守治療，給予手法復(fù)位，待骨折位置滿意后，給予小夾板外固定或者石膏托及支具外固定。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/14收聽(70126)
"肱骨頸粉碎性骨折一般是由于摔傷或者是交通事故等外來暴力傷而導(dǎo)致，肱骨頸粉碎性骨折常累及肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)以及肩袖，所以肱骨頸粉碎性骨折后要早期診斷，多數(shù)病人需要進(jìn)行手術(shù)治療。肱骨頸粉碎性骨折?？梢猿霈F(xiàn)傷處的疼痛、腫脹，由于骨折處有出血以及軟組織損傷，?？梢猿霈F(xiàn)明顯的腫脹。還可以出現(xiàn)活動受限，可以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)明顯的活動受限，局部可以看到青紫瘀斑。肱骨頸粉碎性骨折的患者要進(jìn)行X線片以及三維CT的檢查綜合評定手術(shù)的治療方案，要進(jìn)行早期的治療，及時進(jìn)行手術(shù)固定，肩關(guān)節(jié)要早期進(jìn)行功能鍛煉，避免由于肩關(guān)節(jié)固定時間過長而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/05/06收聽(12196)
目前肱骨粉碎性骨折后遺癥較少，多數(shù)集中于關(guān)節(jié)功能的障礙，如肩關(guān)節(jié)活動范圍較正常側(cè)小、局部有瘢痕... 賀軍│成都市第七人民醫(yī)院 2023/06/08播放(91962)
目前肱骨粉碎性骨折后遺癥較少，多數(shù)集中于關(guān)節(jié)功能的障礙，如肩關(guān)節(jié)活動范圍較正常側(cè)小、局部有瘢痕...
賀軍│成都市第七人民醫(yī)院
2023/06/08播放(91962)
"肱骨粉碎性骨折后遺癥，包括以下幾個方面：1、后遺癥就是骨折不愈合，因為是粉碎性骨折，這個時候血供破壞比較嚴(yán)重，而且多塊骨折，可能出現(xiàn)骨折不愈合。2、后遺癥可能是延遲愈合、畸形愈合，因為大量的血供被破壞以后，可以造成該愈合的時候，也就是3個月，該愈合時不能愈合，可能需要半年或者1年的時間才能愈合，叫做延遲愈合。還可能出現(xiàn)畸形愈合，因為分碎性骨折以后，對位對線比較差，即使愈合也可能出現(xiàn)畸形。3、可能造成神經(jīng)損傷的后遺癥，因為肱骨周圍有重要的神經(jīng)，特別是橈神經(jīng)，貼著肱骨，當(dāng)粉碎性骨折以后，骨折斷端會戳住神經(jīng)，造成神經(jīng)損害，出現(xiàn)前臂或者手腕麻木、活動障礙等情況。4、如果是開放性的、粉碎性的骨折，可能出現(xiàn)骨髓炎，骨不連甚至假關(guān)節(jié)的時形成，甚至截肢的可能性，因為大量的軟組織缺損以后，骨頭沒有軟組織又出現(xiàn)感染，就可能出現(xiàn)截肢的風(fēng)險。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(22348)
"肱骨粉碎性骨折怎么治療，要根據(jù)情況而論。第一、如果是老年的患者，年齡特別大的，80歲以上肱骨粉碎性骨折，這個時候一般都是通過保守治療，比如外展架石膏固定或者支具外固定。同時給予一些活血化瘀、改善循環(huán)、強(qiáng)筋壯骨、促進(jìn)骨折愈合的藥物，大部分通過6-8個周的治療，骨折都可以穩(wěn)定。8-12周，骨折基本可以愈合。第二、對于年輕人，肱骨粉碎性骨折大部分都需要進(jìn)行手術(shù)治療，因為粉碎性骨折不穩(wěn)定，容易移位，甚至不容易愈合，所以一般都需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。第三、如果粉如果粉碎性骨折，骨折移位并不太明顯，同時可能合并中的自身疾病，比如嚴(yán)重的高血壓、冠心病、糖尿病，不適合手術(shù)的，那也可以進(jìn)行保守治療。所以股骨的粉碎性骨折，具體怎么治療，不能一概而論。特別像一些合并有開放性粉碎性骨折，嚴(yán)重的軟組織缺損，這個時候就必須進(jìn)行手術(shù)治療，可能還需要抗感染、抗炎這些治療。"
2018/11/12收聽(27070)
肱骨近端粉碎性骨折是臨床較常見的一類骨折，骨折可分為一部分、兩部分、三部分和四部分。粉碎性骨折... 賀軍│成都市第七人民醫(yī)院 2023/04/27播放(54350)
肱骨近端粉碎性骨折是臨床較常見的一類骨折，骨折可分為一部分、兩部分、三部分和四部分。粉碎性骨折...
2023/04/27播放(54350)
"肱骨近端粉碎性骨折，通常需要手術(shù)治療。由于肱骨近端沒有辦法石膏外固定，所以，通常骨折之后，保守治療都不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致骨折斷端移位，通常都需要手術(shù)治療。在手術(shù)之前，需要確定是否由于肱骨近端粉碎性骨折，而導(dǎo)致臂叢神經(jīng)或者血管損傷，如果是存在神經(jīng)血管損傷，必須需要手術(shù)治療。此處骨折，大多數(shù)使用鋼板切開復(fù)位內(nèi)固定治療，有個別患者可以根據(jù)病情不同，選用肱骨干髓內(nèi)針固定；或者可以選擇微創(chuàng)治療，在微創(chuàng)下使用鎖定鈦板牢靠固定。具體的手術(shù)方式，需要根據(jù)骨折的移位情況和術(shù)前X線來決定。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/10收聽(41340)
"肱骨粉碎性骨折，由于對位、對線通常都會欠佳，所以，大多數(shù)都需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的方案分為幾種：第一種，肱骨的髓內(nèi)釘內(nèi)固定，這種治療屬于微創(chuàng)治療，需要在C型臂監(jiān)測下，對骨折做良好復(fù)位，然后從肩部切開，進(jìn)入肱骨髓內(nèi)釘，順行進(jìn)入遠(yuǎn)方，并且使用遠(yuǎn)端鎖釘固定。這種手術(shù)的好處，在于不直接剝離骨折斷端的骨膜，對血液供應(yīng)破壞非常小，而且固定相對牢靠。第二種，最為常用的是肱骨的切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，由于鋼板內(nèi)固定需要切開骨折斷端傷口，所以，對斷端會有直接的直視復(fù)位，復(fù)位相對較為簡單，但是有可能導(dǎo)致骨不連的發(fā)生。另外一個手術(shù)固定方式，是微創(chuàng)使用鎖定鋼板固定，也是切幾個小的傷口，不剝離骨膜，然后做骨折的內(nèi)固定。"
2018/11/12收聽(54152)
患者左手發(fā)生粉碎性骨折需根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，通常可將骨折分為簡單骨折與粉碎性骨折，后者基本可... 趙文濤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/29播放(41400)
患者左手發(fā)生粉碎性骨折需根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，通常可將骨折分為簡單骨折與粉碎性骨折，后者基本可...
趙文濤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/29播放(41400)
主張進(jìn)行左側(cè)肱骨近端骨折手術(shù)內(nèi)固定治療，內(nèi)固定術(shù)后拆線以后，患者可以進(jìn)行簡單的肩關(guān)節(jié)前后擺動，... 孫曉雷│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/23播放(90514)
主張進(jìn)行左側(cè)肱骨近端骨折手術(shù)內(nèi)固定治療，內(nèi)固定術(shù)后拆線以后，患者可以進(jìn)行簡單的肩關(guān)節(jié)前后擺動，...
孫曉雷│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/23播放(90514)
"左肱骨近端粉碎性骨折，治療方法要根據(jù)不同的年齡，不同的移位程度，不同的骨折分型進(jìn)行不同的治療。如果是年輕的患者，肱骨近端粉碎性骨折，而且有移位，這個時候要絕對進(jìn)行手術(shù)治療。不手術(shù)就可能造成骨折移位，最終畸形愈合，從而出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的功能受限，或者功能障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。如果是老年患者，肱骨近端粉碎性骨折，這個時候老年人對功能要求并不高，可以進(jìn)行保守治療，包括外展支架的應(yīng)用，支具的應(yīng)用，以及給予強(qiáng)筋壯，改善循環(huán)，活血化瘀的藥物，促進(jìn)骨折的愈合。一般需要固定4-6周，就可以去除外固定。8-12周，骨折基本上可以愈合，一般術(shù)后功能影響不是特別大。"
2018/11/10收聽(31558)
"病人發(fā)生右肱骨近端粉碎性骨折，如果病人的年齡較小，骨骼沒有發(fā)育成熟而且骨折移位不大，需要采取保守治療，在麻醉下采用手法復(fù)位，進(jìn)行支具、石膏托等外固定。在骨折恢復(fù)過程中需要定期拍攝骨折部位的X光片，如果出現(xiàn)骨折部位移位，需要及時進(jìn)行復(fù)位。如果成人發(fā)生粉碎性骨折而且由于肌肉牽拉，骨折移位較大，多數(shù)需要采取手術(shù)治療，可以進(jìn)行常規(guī)的切開復(fù)位，給予鋼板內(nèi)固定。在術(shù)后口服接骨藥物，早期活動右側(cè)肩關(guān)節(jié)可以促進(jìn)骨折部位的愈合，而且還能夠防止出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)粘連。"
2020/01/10收聽(29538)
肱骨粉碎性骨折一般指三部分或者四部分骨折，隨著骨折部分增加，軟組織損傷程度也會增加，肱骨頭壞死... 王建衛(wèi)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/07/11播放(85068)
肱骨粉碎性骨折一般指三部分或者四部分骨折，隨著骨折部分增加，軟組織損傷程度也會增加，肱骨頭壞死...
王建衛(wèi)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/07/11播放(85068)
"肱骨近端粉碎性骨折較少出現(xiàn)，除非是肱骨近端受到較大的直接暴力和間接暴力才能導(dǎo)致。肱骨近端一旦產(chǎn)生粉碎性骨折，意味著肱骨干的穩(wěn)定性將會喪失。由于上肢肌肉非常豐富，在肌肉的強(qiáng)力牽拉下，骨折斷端會產(chǎn)生非常明顯的移位，還容易導(dǎo)致神經(jīng)和血管的損傷。此時一定要及早做手術(shù)治療，手術(shù)治療可以減輕局部損傷，并且降低神經(jīng)、血管損傷的可能性。另外還可以使骨折斷端穩(wěn)定，只有在穩(wěn)定的情況下，骨折才能順利愈合。"
2020/02/11收聽(71572)
"病人發(fā)生肱骨粉碎性骨折后采取了手術(shù)治療，如果病人的年齡較小，骨折恢復(fù)時間較快，術(shù)后5-6周骨折部位就能逐漸恢復(fù)。如果是青壯年發(fā)生了肱骨粉碎性骨折，在手術(shù)過程中，由于骨折部位出現(xiàn)缺損而采取了自體髂骨移植，在術(shù)后6-8周左右骨折部位可以恢復(fù)。如果是老年人發(fā)生了肱骨粉碎性骨折，同樣采取了手術(shù)治療，由于老年人骨骼疏松，因此骨折愈合時間較長，在術(shù)后8-10周左右才能逐漸愈合。另外，在病人的骨折愈合過程中可以定期拍攝局部X光片，通過X光片可以看到骨折的愈合情況。"
2019/12/09收聽(29924)
粉碎性骨折臨床比較多見。由于現(xiàn)在車禍、暴力等因素，送到醫(yī)院的都是粉碎性骨折。粉碎性骨折并不可怕... 徐瑞生│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/09播放(71942)
粉碎性骨折臨床比較多見。由于現(xiàn)在車禍、暴力等因素，送到醫(yī)院的都是粉碎性骨折。粉碎性骨折并不可怕...
徐瑞生│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/09播放(71942)
粉碎性骨折，如果是在院外或者是沒到醫(yī)院，則一定要小心。因為粉碎性骨折，沒有穩(wěn)定性，處理不當(dāng)或者... 聶少平│宜春市人民醫(yī)院 2023/10/30播放(77548)
粉碎性骨折，如果是在院外或者是沒到醫(yī)院，則一定要小心。因為粉碎性骨折，沒有穩(wěn)定性，處理不當(dāng)或者...
聶少平│宜春市人民醫(yī)院
2023/10/30播放(77548)
"肱骨位于上肢肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)之間，分為肱骨體和肱骨的兩端，肱骨上端為圓形的肱骨頭，與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂形成盂肱關(guān)節(jié)，頭周圍的環(huán)狀結(jié)構(gòu)稱為解剖頸，同時周圍還會有兩個明顯的隆起，分別為大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)是岡上肌腱的止點。肱骨上端和體部交界處則為外科頸，容易發(fā)生肱骨外科頸骨折。肱骨體上半部分呈圓柱形，而下半部分呈三棱形，二者交界部位局部骨質(zhì)強(qiáng)度較弱，也容易發(fā)生骨折。肱骨遠(yuǎn)端與橈骨、尺骨構(gòu)成肘關(guān)節(jié)，肱骨中段的后面有橈神經(jīng)和肱深動脈通過，如果肱骨中部骨折，可能會損傷橈神經(jīng)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/03收聽(36044)
"肱骨位于胳膊上半部分，是胳膊中最大也是最長的骨頭。肱骨上端與肩胛骨形成肩關(guān)節(jié)，下端與尺橈骨形成肘關(guān)節(jié)。肱骨上端由肱骨頭、肱骨頸、肱骨大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)組成。肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成肩關(guān)節(jié)，肱骨下端的肱骨滑車、肱骨小頭，分別與尺骨鷹嘴和橈骨小頭相對應(yīng)形成肘關(guān)節(jié)。肱骨頭與肱骨大小結(jié)節(jié)之間有一條淺溝，被稱為肱骨解剖頸。肱骨大小結(jié)節(jié)下方稍細(xì)的部分稱為肱骨外科頸，肱骨近端骨折常好發(fā)于此部位。肱骨干有一條斜行淺溝，橈神經(jīng)經(jīng)過此溝走行，被稱為橈神經(jīng)溝。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/08收聽(45492)
"骨盆粉碎性骨折，首先要對骨折斷端出做系統(tǒng)的評估，看是否影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，如果是單純的、局部的粉碎性骨折，沒有影響到骨盆環(huán)的穩(wěn)定，只要骨折處對位對線良好，就可以考慮保守治療。如果骨折處對位對線欠佳，傷后畸形愈合會嚴(yán)重的影響骨盆的功能，可以考慮做手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。如果骨盆的粉碎性骨折影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定，一定要通過手術(shù)治療，做牢靠的固定才可以。手術(shù)的入路有前入路，后方入路以及聯(lián)合入路，還有stopa入路等等，需要具體根據(jù)骨盆骨折處來決定手術(shù)的方法和入路以及內(nèi)固定的方式。"
2018/11/09收聽(54604)
北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉
播放次數(shù)：4.82萬
湖南省腦科醫(yī)院 袁志根
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無錫市第四人民醫(yī)院 王全明
播放次數(shù)：3.93萬
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