江南大學(xué)附屬醫(yī)院
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腓骨骨折后能否下床活動(dòng)，主要取決于骨折X線(xiàn)檢查的情況。腓骨中上段骨折，通常不影響踝關(guān)節(jié)的功能，只需石膏或夾板外固定4周，待小腿腫脹消退后即可下床活動(dòng)。踝關(guān)節(jié)周?chē)钦?，踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)與功能受到影響，需要行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后4周復(fù)查，骨折端愈合較好的，可以早期下床活動(dòng)。如果骨折端未愈合，要適當(dāng)?shù)赝七t下床活動(dòng)時(shí)間。
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"腓骨骨折四周一般都可以進(jìn)行下地行走，但前提需要進(jìn)行拍片復(fù)查，看一看骨折斷端是否達(dá)到了骨折線(xiàn)模糊，達(dá)到臨床初步愈合的標(biāo)準(zhǔn)。如果都達(dá)到了可以進(jìn)行下地活動(dòng)，并且下地活動(dòng)的時(shí)候不能用力過(guò)大，以及劇烈的活動(dòng)，頻繁的走路，否則會(huì)導(dǎo)致骨折斷端出現(xiàn)有應(yīng)力反應(yīng)，出現(xiàn)骨折的延遲愈合或者不愈合，影響骨折的正?；謴?fù)。在活動(dòng)的時(shí)候要循序漸進(jìn)，逐漸增加，不能夠冒進(jìn)，剛開(kāi)始活動(dòng)的時(shí)間、力量和范圍要小一些，并且以后的每一天要比前一天適當(dāng)?shù)脑龆?，循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉，就能夠逐漸出現(xiàn)骨折的愈合以及肌肉功能的恢復(fù)，大約在三個(gè)月左右的時(shí)間才能達(dá)到骨性愈合的標(biāo)準(zhǔn)，也就是非常結(jié)實(shí)的愈合，能夠進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以及比較遠(yuǎn)的走路。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/18收聽(tīng)(80054)
腓骨是長(zhǎng)管狀骨，腓骨和脛骨構(gòu)成小腿的骨性結(jié)構(gòu)。腓骨骨折4周后能否下地，需要根據(jù)腓骨骨折部位進(jìn)行... 王瑋琪│浙江醫(yī)院 2023/02/05播放(99752)
腓骨是長(zhǎng)管狀骨，腓骨和脛骨構(gòu)成小腿的骨性結(jié)構(gòu)。腓骨骨折4周后能否下地，需要根據(jù)腓骨骨折部位進(jìn)行...
王瑋琪│浙江醫(yī)院
2023/02/05播放(99752)
"腓骨骨折四周下地行走腳底板疼痛，主要是由于長(zhǎng)期的固定，使得小腿和足部的肌肉萎縮，當(dāng)剛開(kāi)始下地的時(shí)候由于肌肉力量較差，足部肌肉存在萎縮，所以會(huì)引起足底腱膜的高張力。足底腱膜的受力會(huì)一下子增加，比較容易引起足底腱膜的損傷，因此會(huì)引起腳底的疼痛。腓骨骨折四周并不建議下地行走，下肢骨折最好在六周的時(shí)候才開(kāi)始進(jìn)行逐漸下地負(fù)重，過(guò)早的下地容易引起骨折移位，也容易引起骨折部位的疼痛加重。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/14收聽(tīng)(70374)
"中上段的腓骨骨折四周時(shí)間是可以下地行走，而下段的腓骨骨折四周的時(shí)間不建議下地行走。腓骨是小腿的一個(gè)輔助骨，特別是中下段的腓骨，維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定較為重要，而中上段的骨折，在脛骨完整的情況下可以不處理，哪怕對(duì)位對(duì)線(xiàn)不理想，也不需要手術(shù)治療，單純石膏固定等待恢復(fù)即可，不影響正常的功能。骨折愈合需要三個(gè)月左右，但是由于這個(gè)部位功能不明顯，疼痛減輕之后就可以進(jìn)行活動(dòng)，而四周的時(shí)間疼痛明顯減輕，是可以扶雙拐進(jìn)行逐漸的下床活動(dòng)。而對(duì)于下段的骨折，由于它維持踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，具有較重要的功能，需要等到骨折愈合到一定程度才能夠下地活動(dòng)，至少需要六至八周的時(shí)間，需要骨痂生長(zhǎng)骨折線(xiàn)模糊才能夠下地行走，過(guò)早的活動(dòng)，容易導(dǎo)致骨折斷端移位或者是內(nèi)固定斷裂失敗。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/12收聽(tīng)(96960)
"骨折2個(gè)月是否能夠下地負(fù)重或者行走、功能鍛煉，必須要根據(jù)具體骨折的部位以及骨頭的生長(zhǎng)情況來(lái)決定。如果是普通的股骨干骨折、膝關(guān)節(jié)骨折或者脛腓骨的中上段骨折以及足部的骨折，2個(gè)月都有很明顯的骨痂生長(zhǎng)，可以開(kāi)始負(fù)重或者下地行走、功能鍛煉。但是如果是股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折或者脛骨下段骨折以及足部的舟骨、距骨骨折，這些地方的血液循環(huán)相對(duì)沒(méi)那么好，骨折的生長(zhǎng)速度也相對(duì)比較慢，還不能夠開(kāi)始負(fù)重或者行走。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/11收聽(tīng)(57560)
"通常腓骨骨折下地時(shí)間是六周左右，頭六周一般要進(jìn)行支具或石膏制動(dòng)固定，固定期間要將下肢抬高，有利于肢體腫脹消退。六周時(shí)可以拍攝X射線(xiàn)，若明確骨折斷端有連續(xù)性骨痂通過(guò)，就代表骨折具備了初始穩(wěn)定性，此時(shí)可以逐漸下地，部分負(fù)重行走，但要在雙拐的支撐下，不可以棄拐完全負(fù)重。因?yàn)橥耆?fù)重容易引起骨折處負(fù)荷增加，容易引起骨痂斷裂。三個(gè)月時(shí)再次拍攝X片，若已經(jīng)明確骨折達(dá)到臨床愈合，才可以棄拐完全負(fù)重，下地行走。"
2021/05/19收聽(tīng)(68620)
腓骨骨折的患者大部分可以在6周左右下地負(fù)重活動(dòng)，但是在臨床上，根據(jù)損傷的具體部位以及嚴(yán)重程度又分如下幾種情形：第一、如果損傷的部位位于腓骨頭或者腓骨頸，此類(lèi)患者由于部位的骨折相對(duì)比較穩(wěn)定，大部分可以在4周左右達(dá)到臨床愈合之后，逐步的在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試下地負(fù)重活動(dòng)。當(dāng)然有些患者可能會(huì)伴有腓總神經(jīng)的相關(guān)損傷，但是此時(shí)下地負(fù)重活動(dòng)是有利于腓總神經(jīng)損傷相關(guān)修復(fù)的。第二、如果腓骨的骨折發(fā)生在腓骨干的部位，也就是腓骨中段的部位，此時(shí)患者大部分是在6周左右能夠下地負(fù)重活動(dòng)。當(dāng)然下地之前，一定要讓醫(yī)生確認(rèn)此處的骨折已經(jīng)達(dá)到臨床愈合。第三、如果此處的骨折發(fā)生在腓骨的遠(yuǎn)端，也就是踝關(guān)節(jié)的外側(cè)，此類(lèi)骨折恢復(fù)的時(shí)間可能要相對(duì)慢一些。有些患者可能需要6-12周左右的時(shí)間才能夠逐步的下地負(fù)重。最后需要指出的是，腓骨的骨折如果特別嚴(yán)重，上述所指出的時(shí)間都要相應(yīng)的延后。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/26收聽(tīng)(90398)
"腓骨骨折是由于腓骨遭受了比較大的外力，引起骨折，如果骨折沒(méi)有明顯的移位，可以保守治療，選擇石膏或支具固定4-6周，當(dāng)拍片有骨痂生長(zhǎng)的時(shí)候，局部按壓沒(méi)有疼痛可以下地走路。剛開(kāi)始扶拐，循序漸進(jìn)，逐漸恢復(fù)正常走路。如果骨折是粉碎的，有明顯的移位，說(shuō)明受到的暴力比較大，保守治療不能夠治愈，需要做手術(shù)，手術(shù)可以用鋼板螺釘固定，傷口兩周拆線(xiàn)，要養(yǎng)三個(gè)月的時(shí)間，這期間在床上活動(dòng)，如果下地扶拐不能夠負(fù)重，拍片骨折線(xiàn)消失，骨頭完全長(zhǎng)好的時(shí)候才能夠完全負(fù)重。如果過(guò)早下地會(huì)造成再骨折，所以要注意。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/12/24收聽(tīng)(19144)
"小腿腓骨骨折之后，常規(guī)要求是骨折達(dá)到臨床愈合之后才能夠下地行。但實(shí)際上一般腓骨骨折絕大多數(shù)預(yù)后良好，都可以較早實(shí)現(xiàn)骨折愈合。而且單純腓骨骨折絕大多數(shù)不需要手術(shù)治療，只需要做適當(dāng)?shù)氖嗤夤潭ɑ蛘吒叻肿訆A板外固定即可。骨折愈合時(shí)間一般在2-3個(gè)月左右，當(dāng)復(fù)查之后發(fā)現(xiàn)骨折線(xiàn)逐漸模糊，甚至骨折線(xiàn)消失之后就可以逐步下地行走。下地行走時(shí)一定要循序漸進(jìn)，盡量不要一下把全部的體重負(fù)擔(dān)上去，需要逐步增加體重。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/03收聽(tīng)(30544)
撕脫骨折一般需要10-12周才可以恢復(fù)走路。撕脫骨折也是一種骨折，存在骨皮質(zhì)斷裂、骨折斷端移位... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/23播放(38958)
撕脫骨折一般需要10-12周才可以恢復(fù)走路。撕脫骨折也是一種骨折，存在骨皮質(zhì)斷裂、骨折斷端移位...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/23播放(38958)
"在病人發(fā)生腳部骨折后及時(shí)就診，醫(yī)生采取正確的治療。如果病人的年齡較小，在治療時(shí)采取了保守治療，在治療后4-6周左右可以考慮進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。如果是成人發(fā)生腳部骨折，在治療時(shí)選擇了手術(shù)治療，進(jìn)行切開(kāi)、復(fù)位、內(nèi)固定。術(shù)后口服接骨藥物，可以下地的時(shí)間大約是術(shù)后6-8周左右。如果是老年人發(fā)生腳部骨折，由于多數(shù)老年人的骨骼有骨質(zhì)疏松，采取保守治療后8-10周左右可以考慮下地行走。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/08收聽(tīng)(74264)
腰椎1發(fā)生壓縮性骨折1個(gè)月后，患者能否走路，答案是不一定。要根據(jù)腰椎1壓縮性骨折的程度和治療方... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/18播放(46173)
腰椎1發(fā)生壓縮性骨折1個(gè)月后，患者能否走路，答案是不一定。要根據(jù)腰椎1壓縮性骨折的程度和治療方...
2024/04/18播放(46173)
"骨折下地行走后，腳腫脹是非常正常的現(xiàn)象，只要是下肢骨折，當(dāng)骨折愈合后就可以下地行走。無(wú)論是足部骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、小腿骨折、膝關(guān)節(jié)骨折，還是大腿骨折，只要下地行走，在剛開(kāi)始都會(huì)導(dǎo)致腳腫脹，甚至還會(huì)導(dǎo)致小腿腫脹。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不下地活動(dòng)，突然下地就會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流明顯滯后，所以會(huì)導(dǎo)致腳腫的情況出現(xiàn)。但是當(dāng)逐漸鍛煉后，腳腫的情況會(huì)逐漸減輕，直到消除。"
2019/12/26收聽(tīng)(24676)
"腓骨在小腿里的兩根骨頭里邊起輔助的骨頭，也就是處于次要地位，主要的負(fù)重的骨頭是脛骨。因此腓骨發(fā)生骨折以后，肢體的負(fù)重行走功能影響比較小，通常采用保守治療的方法，不管骨折有沒(méi)有移位、移位的多少，不再進(jìn)行復(fù)位，讓它自行生長(zhǎng)，即是有些錯(cuò)位，骨折仍然可以愈合，并且愈合了以后，對(duì)肢體的行走、負(fù)重、奔跑、跳躍、工作、生活影響不大，可以達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。如果病人的腓骨骨折是在下1\/3，影響到了踝穴的穩(wěn)定，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是腓骨頸部位骨折，損傷了腓總神經(jīng)，也需要進(jìn)行手術(shù)治療，其他的問(wèn)題不大。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2020/02/24收聽(tīng)(37040)
若腓骨骨折有輕度移位或未移位，經(jīng)過(guò)手法復(fù)位以后能夠解剖復(fù)位，或者達(dá)到功能復(fù)位的要求，則手法復(fù)位... 羅志平│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/07播放(86434)
若腓骨骨折有輕度移位或未移位，經(jīng)過(guò)手法復(fù)位以后能夠解剖復(fù)位，或者達(dá)到功能復(fù)位的要求，則手法復(fù)位...
羅志平│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/07播放(86434)
"腓骨骨折需要看腓骨骨折的移位情況，另外就是腓骨骨折的具體部位。對(duì)于腓骨骨折靠近踝關(guān)節(jié)10cm以?xún)?nèi)的骨折，如果明顯的移位，影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性需要考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。而對(duì)于沒(méi)有明顯移位的腓骨骨折或者距離踝關(guān)節(jié)10cm以上的腓骨骨折，一般選擇石膏固定保守治療就可以。腓骨骨折以后不管是手術(shù)還是保守治療，都可以輔助活血化瘀的藥物，比如骨康膠囊。另外就是骨瓜提取物等促進(jìn)骨折愈合的藥物。同時(shí)注意個(gè)人的生活習(xí)慣，盡量的避免抽煙喝酒，這些會(huì)影響骨折的愈合。避免過(guò)早的負(fù)重，不然可能導(dǎo)致骨折的移位，如果做了內(nèi)固定還可能出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)，甚至斷裂的可能。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(tīng)(65964)
"腓骨骨折20天下地走路太早，這個(gè)時(shí)候骨折還沒(méi)有愈合，下地容易錯(cuò)位。腓骨骨折后無(wú)論手術(shù)還是固定治療，6-8周骨折才能逐漸愈合。下地走路前要檢查，發(fā)現(xiàn)骨折線(xiàn)模糊才可以進(jìn)行功能鍛煉，不太適合馬上下地走路，需要鍛煉肌肉的力量，在20天左右。因?yàn)殄憻捒梢栽斐赡[脹，恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)功能，消腫后再逐漸的在醫(yī)生指導(dǎo)下下地走路。如果腓骨骨折有嚴(yán)重的挫傷或者肌肉、神經(jīng)損傷，恢復(fù)的時(shí)間更長(zhǎng)，所以20天下地走路太早，不太適合。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(tīng)(10182)
腓骨骨折治療首先看骨折部位是哪，是在腓骨下、腓骨中段還是腓骨遠(yuǎn)段。雖然骨折，但是沒(méi)有移位，也較... 徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/11播放(91026)
腓骨骨折治療首先看骨折部位是哪，是在腓骨下、腓骨中段還是腓骨遠(yuǎn)段。雖然骨折，但是沒(méi)有移位，也較...
徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/11播放(91026)
"腓骨骨折如果是開(kāi)放性的，有移位的腓骨骨折，通常都需要急診手術(shù)治療，一般都是急診手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，然后做克氏針或者鋼板內(nèi)固定術(shù)。如果是閉合性骨折，骨折移位不明顯或者裂紋骨折的情況下，通常下肢給予石膏或者夾板外固定4-6周的時(shí)間，骨折就能夠達(dá)到臨床愈合。局部沒(méi)有壓痛，也沒(méi)有縱向叩擊痛，而且復(fù)查X線(xiàn)片看到有骨痂生長(zhǎng)或者骨折線(xiàn)模糊的情況，就可以拆除外固定，然后開(kāi)始下地負(fù)重行走，功能鍛煉。但是如果骨折移位的比較明顯，還是給予擇期手術(shù)治療，一般手術(shù)的方式給予用克氏針或者鋼板內(nèi)固定術(shù)。"
2019/03/11收聽(tīng)(58278)
腓骨骨折的治療需要根據(jù)不同部位來(lái)確定，具體如下：一、腓骨上1/3骨折，尤其是腓骨頸部位的骨折，由于靠近腓總神經(jīng)，需要采用手法復(fù)位、手術(shù)切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定，防止造成腓總神經(jīng)麻痹。二、腓骨中1/3骨折一般不需要復(fù)位和固定，也就是說(shuō)即使是在錯(cuò)位狀態(tài)下愈合，對(duì)肢體的功能也沒(méi)有什么影響。因?yàn)殡韫侵皇禽o助骨，主要是肌肉的附著點(diǎn)，不參與小腿的負(fù)重功能，所以不強(qiáng)求解剖復(fù)位。三、腓骨下1/3骨折則需要良好的復(fù)位，因?yàn)橄?/3尤其是外踝部位，參與構(gòu)成了踝穴。如果發(fā)生骨折以后，踝穴會(huì)發(fā)生改變，病人的踝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)失穩(wěn)、疼痛、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，所以需要良好的復(fù)位，可以采用手術(shù)、手法復(fù)位，進(jìn)行夾板固定、石膏固定，以及鋼板、螺絲釘內(nèi)固定。
2021/05/07收聽(tīng)(97406)
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