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劉勁松
副主任醫(yī)師

四川省腫瘤醫(yī)院

神經(jīng)顱腦外科

腦膠質(zhì)瘤如何鑒別

2023-04-18 00:48播放 :

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視頻內(nèi)容

腦膠質(zhì)瘤需從臨床、影像學(xué)及病理癥狀綜合鑒別：

1、臨床癥狀：常見(jiàn)頭痛、嘔吐、肢體障礙、言語(yǔ)障礙等癥狀，單一的癥狀不能診斷為腦膠質(zhì)瘤；

2、影像學(xué)癥狀：需從增強(qiáng)的CT或核磁共振加影像學(xué)的波譜分析，或PET-CT來(lái)做相關(guān)的診斷，從而判斷是膠質(zhì)瘤或是較高級(jí)別的膠質(zhì)瘤分級(jí)；

3、手術(shù)活檢或病理切片：診斷具體腦膠質(zhì)瘤的分類(lèi)和分型分級(jí)，以及術(shù)后或進(jìn)一步治療的方案。

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"腦膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，要和很多顱內(nèi)的腫瘤鑒別。主要的鑒別，比如和腦膜瘤、淋巴瘤、顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤，像淋巴瘤，轉(zhuǎn)移瘤也都是惡性腫瘤。鑒別現(xiàn)在臨床上還是有很多的辦法，比如用頭顱CT、頭顱磁共振，通過(guò)增強(qiáng)的磁共振，很明確地了解腫瘤的大小、范圍、影響的區(qū)域、周邊的水腫的情況等。還有很多比如PET-CT排除全身其他部位有沒(méi)有腫瘤，如果其他部位有腫瘤，要考慮是不是有轉(zhuǎn)移瘤的可能，還有磁共振的波譜，叫MIS，可以了解腫瘤代謝的情況，從而可以進(jìn)行膠質(zhì)瘤的鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

包映暉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(53694)

腦膠質(zhì)瘤如何鑒別？

"腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤偏良性者生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，自出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間平均兩年，而惡性者瘤體生長(zhǎng)快，病程短，自出現(xiàn)癥狀到就診時(shí)多數(shù)在三個(gè)月之內(nèi)，70%-80%多在半年之內(nèi)。另外，惡性膠質(zhì)瘤在PETCT，CT等影像學(xué)檢查中的顯現(xiàn)也是有所不同的。以PETCT為例，一般一、二級(jí)星形細(xì)胞瘤大多表現(xiàn)為顱內(nèi)低密度灶，類(lèi)似水腫。三四級(jí)星形細(xì)胞瘤病灶密度則是不均勻，腫瘤內(nèi)的高密度常為出血或鈣化，低密度為腫瘤的壞死或囊變區(qū)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

熊麗│唐山市中醫(yī)醫(yī)院

2017/12/21收聽(tīng)(83418)

腦膠質(zhì)瘤如何鑒別

不同來(lái)源及類(lèi)型的膠質(zhì)瘤癥狀鑒別較困難，臨床單純從腫瘤癥狀表現(xiàn)無(wú)法區(qū)分，建議通過(guò)核磁共振成像及C...

許加軍│山東省立醫(yī)院

2023/12/22播放(57462)

腦膠質(zhì)瘤術(shù)后水腫和復(fù)發(fā)的鑒別

腦膠質(zhì)瘤術(shù)后容易引起腦水腫，它的原因主要是靜脈回流，因?yàn)槭中g(shù)造成回流受阻或周?chē)貉h(huán)不暢，可...

孔軍│青島市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/07播放(63950)

什么是腦膠質(zhì)瘤

膠質(zhì)細(xì)胞可以分為星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和室管膜細(xì)胞等類(lèi)型，其中任何一種或幾種細(xì)胞發(fā)生不可控...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/25播放(95340)

腦膠質(zhì)瘤怎么引起的

腦膠質(zhì)瘤是神經(jīng)外科最常見(jiàn)的一種腫瘤，分為四個(gè)級(jí)別，Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)比較偏良性，Ⅲ、Ⅳ級(jí)相對(duì)惡性，腦膠...

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/04/03播放(40870)

腦膠質(zhì)瘤是怎么引起的

腦膠質(zhì)瘤是來(lái)源于腦子里邊神經(jīng)上皮的惡性腫瘤，通常簡(jiǎn)稱(chēng)為腦膠質(zhì)瘤，一般發(fā)生在青壯年，20-40歲...

徐紅超│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/10/30播放(77460)

什么叫腦膠質(zhì)瘤

腦膠質(zhì)瘤是由于大腦和脊髓膠質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)癌變所產(chǎn)生的，是最常見(jiàn)的原發(fā)性顱腦腫瘤。發(fā)病率在每十萬(wàn)人口三到八人。跟其它的腫瘤一樣，膠質(zhì)瘤也是由于先天的遺傳高危因素和周?chē)沫h(huán)境因素而導(dǎo)致的，有一些遺傳的疾病。像神經(jīng)纖維瘤病和結(jié)核性硬化病等都是腦膠質(zhì)瘤的易感因素，出現(xiàn)膠質(zhì)瘤以后可以因?yàn)轱B內(nèi)壓的增高而出現(xiàn)頭疼癥狀。此外，可以引起癲癇發(fā)作，也可以發(fā)現(xiàn)一些局灶的神經(jīng)癥狀。比如出現(xiàn)肢體的偏癱、麻木或者失語(yǔ)等，通過(guò)顱腦的CT、磁共振檢查能夠檢查確診。檢查明確以后需要首先通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后可以進(jìn)行化療，預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)生存期。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(73174)

什么是腦膠質(zhì)瘤？

"腦膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)上皮的一種惡性腫瘤，是顱內(nèi)最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，大概占了腦內(nèi)腫瘤的40%-50%。它分為很多病理類(lèi)型，星型細(xì)胞瘤和小突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，是最常見(jiàn)的兩大類(lèi)型。星型胞膠質(zhì)瘤，按照病理的惡性程度，分為四級(jí)，1-4級(jí)，1、2級(jí)是低度惡性的膠質(zhì)瘤，3、4級(jí)是高度惡性的膠質(zhì)瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

唐三元│南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院

2018/01/26收聽(tīng)(14030)

腦膠質(zhì)瘤是怎么形成的

腦膠質(zhì)瘤為神經(jīng)外科較常見(jiàn)的腫瘤，目前針對(duì)此腫瘤的形成原因尚未得出確切的結(jié)論。通?？赡芘c化學(xué)藥物...

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/02/11播放(63030)

什么是腦膠質(zhì)瘤

腦膠質(zhì)瘤是由于大腦和脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織中的膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生癌變，所產(chǎn)生的惡性腫瘤，是比較常見(jiàn)的原發(fā)性顱腦部位的惡性腫瘤。膠質(zhì)瘤的發(fā)病原因目前也不十分清楚，可能與遺傳因素和致癌因素相互作用有關(guān)系。膠質(zhì)瘤按照腫瘤細(xì)胞的惡性程度，可以分為低級(jí)別和高級(jí)別的膠質(zhì)瘤兩大類(lèi)。雖然低級(jí)別的膠質(zhì)瘤在生物學(xué)上不屬于良性腫瘤，但是低級(jí)別的膠質(zhì)瘤患者預(yù)后相對(duì)而言不錯(cuò)。高級(jí)別的膠質(zhì)瘤是低分化的膠質(zhì)瘤，這類(lèi)腫瘤惡性度比較高，患者的生存期比較短，預(yù)后也比較差。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2021/05/05收聽(tīng)(96560)

腦膠質(zhì)瘤怎么引起的

"腦膠質(zhì)瘤是來(lái)源于腦膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，目前認(rèn)為腦膠質(zhì)瘤與以下因素有關(guān)：第一、遺傳因素，遺傳基因可能與腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生有一定的關(guān)系，比如在神經(jīng)纖維瘤病中，腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生率高于正常人群。第二、物理因素，如果長(zhǎng)期的或者是接受電磁輻射或者是X線(xiàn)，或者是包括電腦、手機(jī)這些長(zhǎng)時(shí)間的大量的接觸，對(duì)腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生和發(fā)展都有一定的關(guān)系。第三、環(huán)境因素，如果環(huán)境比較嘈雜，經(jīng)常有不良的聽(tīng)覺(jué)刺激，也容易導(dǎo)致精神壓力的增大從而誘發(fā)腦腫瘤。第四、也是很關(guān)鍵的因素，就是心理因素，心理比較壓抑、比較抑郁、比較低沉，這種長(zhǎng)期的不良情緒對(duì)所有的腫瘤，當(dāng)然也包括腦膠質(zhì)瘤，會(huì)促使該病的發(fā)生和發(fā)展。但是，到目前為止腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病的因素并不唯一，而是與遺傳、環(huán)境、心理多個(gè)因素共同作用的結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(24192)

什么是腦膠質(zhì)瘤？

"膠質(zhì)瘤因?yàn)槠鹪从谏窠?jīng)膠質(zhì)細(xì)胞而得名，是最常見(jiàn)的腦和脊髓腫瘤。近二三十年以來(lái)的話(huà)，腦膠質(zhì)瘤患者的數(shù)量呈逐年遞增的趨勢(shì)。一般來(lái)講，腦膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，就是我們常說(shuō)的癌癥，而且它的惡性程度相對(duì)來(lái)講比較高，病情發(fā)展比較快，需要積極的綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

黃紹寬│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2017/11/26收聽(tīng)(97590)

什么是腦膠質(zhì)瘤

"腦膠質(zhì)瘤是腦外科最常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤。膠質(zhì)瘤是一大類(lèi)，醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱(chēng)為神經(jīng)上皮來(lái)源的膠質(zhì)瘤。它包括很多類(lèi)，最常見(jiàn)的就是星形膠質(zhì)瘤，包括低級(jí)別的星形膠質(zhì)瘤、高級(jí)別的星形膠質(zhì)瘤，還有室管膜瘤，來(lái)源于室管膜的，還有乳頭狀瘤，還有其它比較少見(jiàn)的腫瘤。臨床中說(shuō)的膠質(zhì)瘤多數(shù)都是星形細(xì)胞瘤，星形細(xì)胞瘤分為低級(jí)、高級(jí)，還有混合型，不同的級(jí)別預(yù)后不同。作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的一種原發(fā)性惡性腫瘤，在臨床住院病人中，包括門(mén)診中，超過(guò)一半都是膠質(zhì)瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

秦智勇│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(31856)

什么是腦膠質(zhì)瘤？

腦膠質(zhì)瘤是取決于腦內(nèi)的膠質(zhì)細(xì)胞的一種腫瘤。人的腦組織主要是由神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞，這兩大類(lèi)細(xì)胞組成，這些細(xì)胞在個(gè)人的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，有精細(xì)的調(diào)控，其中膠質(zhì)瘤雖然不像神經(jīng)元一樣直接傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，但是對(duì)神經(jīng)元發(fā)揮支持和營(yíng)養(yǎng)的作用，或者可以比較簡(jiǎn)單形象地把膠質(zhì)細(xì)胞理解為把神經(jīng)元連在一起的一種膠樣的物質(zhì)，也可以是腦組織里的后勤保障系統(tǒng)。這個(gè)腦內(nèi)的膠質(zhì)細(xì)胞，大致可以分為星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和室管膜細(xì)胞等這些類(lèi)型。這幾種類(lèi)型的膠質(zhì)瘤細(xì)胞，任何一種或者幾種發(fā)生不可逆性的這種生長(zhǎng)，都會(huì)形成膠質(zhì)瘤。所以在臨床上有時(shí)就會(huì)看到，因?yàn)檫@幾種膠質(zhì)細(xì)胞異常增生形成的腫瘤，也就是通常所說(shuō)的星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤或者混合型的叫做星形少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤以及室管膜瘤，這些腫瘤都屬于膠質(zhì)瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(76852)

腦膠質(zhì)瘤是如何引起的

腦膠質(zhì)瘤的發(fā)病因素目前尚不清楚，有學(xué)者做了對(duì)比研究，認(rèn)為與遺傳基因、先天性因素，與生活環(huán)境、化...

楊國(guó)平│武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/07播放(59782)

腦膠質(zhì)瘤是什么

"膠質(zhì)瘤是來(lái)源于腦內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞的原發(fā)性腫瘤，它是最常見(jiàn)的原發(fā)性腦腫瘤。按病理類(lèi)型，可以分為星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤以及少突星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤等病理類(lèi)型。在惡性程度方面，膠質(zhì)瘤可以分為Ⅰ級(jí)-Ⅳ級(jí)。Ⅰ級(jí)膠質(zhì)瘤可以通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行全切，并且不容易復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤。Ⅱ級(jí)以上的膠質(zhì)瘤由于呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，通常難以通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行全切，即使在術(shù)后進(jìn)行放化療，腫瘤仍容易復(fù)發(fā)，部分腫瘤還可以向更高級(jí)別進(jìn)展。惡性程度最高的膠質(zhì)瘤，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤在分級(jí)方面屬于Ⅳ級(jí)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，約占膠質(zhì)瘤的一半以上，手術(shù)治療、放療、化療效果仍然不十分理想。所以，絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2019/04/16收聽(tīng)(10686)

腦膠質(zhì)瘤形成的原因

腦膠質(zhì)瘤的形成原因目前尚無(wú)明確的結(jié)論，腦膠質(zhì)瘤跟其它系統(tǒng)的惡性腫瘤相同，通常認(rèn)為是由于環(huán)境因素...

凌耿強(qiáng)│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2023/08/05播放(72952)

腦膠質(zhì)瘤的癥狀有哪些？

"腦膠質(zhì)瘤的癥狀包括一般性癥狀和有定位價(jià)值的癥狀。一般的癥狀主要是因?yàn)槟z質(zhì)瘤生長(zhǎng)體積比較大，對(duì)周?chē)纳窠?jīng)結(jié)構(gòu)造成壓迫，形成我們?cè)卺t(yī)學(xué)上說(shuō)的占位效應(yīng)，一般表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐，還有一些病人嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)不同程度的意識(shí)不清。除此之外，一些特殊部位的膠質(zhì)瘤還會(huì)有相應(yīng)的定位癥狀，比如偏癱、失語(yǔ)、偏盲，言語(yǔ)不清等這些表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/10/25收聽(tīng)(68562)

腦膠質(zhì)瘤的類(lèi)型

腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)惡性腫瘤，發(fā)病率較高。腦膠質(zhì)瘤常見(jiàn)類(lèi)型很多，如星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓...

張洪濤│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/04/11播放(53978)

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