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    腎胡桃夾綜合征是什么病
    
            
    
                 2023-06-02 11:15播放 : 

                
    
                    
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    腎胡桃夾綜合征是一種多發(fā)于年輕人的疾病，一般是因為腹主動脈和左腸系膜上動脈形成一個夾角，這個夾角正好夾住了腎靜脈，這時就像一個夾核桃的夾子一樣，引起了腎臟的淤血，病人可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿等，這個通常稱為腎胡桃夾綜合征。
    胡桃夾綜合征往往見于一些體型比較瘦長的青少年，或者是一些生長速度比較快的青少年，這個時候因為腎臟的脂肪墊不夠厚，容易導(dǎo)致腎臟下垂，使腹主動脈和左腸系膜上動脈的夾角夾住左側(cè)腎靜脈，病人可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。
    另外如果病人活動比較多，經(jīng)常做跑跳動作，腎臟的胡桃夾綜合征也會更加的嚴重，病人也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿嚴重增多。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    左腎胡桃夾綜合征怎么治療
    
    
    "左腎胡桃夾綜合征的治療通常分為內(nèi)科保守治療和手術(shù)治療兩大塊，胡桃夾綜合征和病人體型比較消瘦、其它疾病，甚至包括結(jié)構(gòu)異常等都有一定關(guān)系，主要治療如下：第一、內(nèi)科保守治療：對于病程比較短、年齡比較小、癥狀比較輕者，通?？梢圆扇?nèi)科保守治療，先觀察，隨著年齡增長，體內(nèi)的脂肪含量增加，結(jié)締組織也會有一定增加，還有就是側(cè)支循環(huán)建立以后，腎淤血會得到一定程度的改善。內(nèi)科保守治療最常用的藥物有α受體激動劑，若病人有直立性蛋白尿，可以考慮應(yīng)用ACER類藥物，常用的包括貝那普利、卡托普利、福辛普利等。如果需要調(diào)整血液皮質(zhì)醇的水平，可以用醋酸氟氫可的松治療。第二、手術(shù)治療：經(jīng)過了嚴密、積極的內(nèi)科治療以后，隨訪兩年以上，癥狀并沒有明顯好轉(zhuǎn)，或者病情越來越嚴重，比如經(jīng)常性的出現(xiàn)血尿，導(dǎo)致消瘦、貧血等，甚至出現(xiàn)腎功能損害，此時就需要進行手術(shù)治療。1、支撐固定術(shù)：用人造血管環(huán)繞腎靜脈外支架的支撐固定術(shù)，僅需要游離腎靜脈，創(chuàng)傷比較小，并發(fā)癥也比較少，是目前治療此病比較理想的方法；2、其他手術(shù)：可以給病人做腎靜脈分流術(shù)，還可以做腸系膜下-性腺靜脈旁路術(shù)。經(jīng)過積極治療以后，絕大多數(shù)胡桃夾綜合征病人都可以得到一個不錯的臨床結(jié)局。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2021/08/23收聽(57974)
    
    
    

    








    
    
    什么是胡桃夾綜合征
    
    
    "胡桃夾綜合征又稱為左腎靜脈壓迫綜合征，為左腎靜脈在腹主動脈與腸系膜上動脈夾角處受壓，狹窄引起的反復(fù)發(fā)作性的血尿，或者體位性蛋白尿。正常情況下腸系膜上動脈與腹主動脈呈45-60度夾角，其內(nèi)充滿了脂肪、淋巴、腹膜等，使走行于此夾角間的左腎靜脈免受擠壓。當青春期身高迅速增長，椎體過度伸展，體型急劇變化時，左腎靜脈易受到擠壓，淤積血液經(jīng)靜脈竇與腎盞間形成的異常交通支排出而發(fā)生血尿。常見的臨床表現(xiàn)為血尿最多見，一般為無癥狀性的鏡下血尿，在劇烈運動等情況下可以加重或者誘發(fā)肉眼血尿，可伴有左腰部的不適、腹痛等。體位性蛋白尿就是立位時排出超過常量的蛋白，而在臥位時正常，直立時出現(xiàn)蛋白尿，而平臥位消失，原因可能是直立式內(nèi)臟下垂，使腹主動脈與腸系膜上動脈的夾角變小，引起左腎靜脈受壓，致腎充血，使腎小球蛋白濾過增加，并超過腎小球重吸收能力而出現(xiàn)蛋白尿。其它的伴隨癥狀還有直立調(diào)節(jié)障礙，男性還可以表現(xiàn)為精索靜脈曲張，女性可以表現(xiàn)卵巢靜脈綜合征。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/08/12收聽(97314)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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