南京鼓樓醫(yī)院
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骨壞死常見(jiàn)為股骨頭壞死。股骨頭壞死患者早期主要出現(xiàn)疼痛癥狀，有時(shí)可出現(xiàn)間歇性疼痛，比如走路、負(fù)重、站立時(shí)間過(guò)久、跳躍性動(dòng)作以及劇烈奔跑均可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛癥狀；患者的疼痛部位主要集中在髖關(guān)節(jié)前方，大腿上端內(nèi)側(cè)以及臀部較為常見(jiàn)，部分患者可能出現(xiàn)放射性疼痛。隨著病情的發(fā)展，部分患者可能出現(xiàn)功能障礙。
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"骨壞死比較常見(jiàn)的部位是髖關(guān)節(jié)的股骨頭、腕關(guān)節(jié)的舟骨或者是踝關(guān)節(jié)的距骨。早期的癥狀一般表現(xiàn)為局部地方疼痛，尤其是長(zhǎng)距離行走、劇烈運(yùn)動(dòng)以后容易出現(xiàn)疼痛，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹?，局部疼痛一般可以緩解?？梢约皶r(shí)到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷。對(duì)于早期的骨壞死，可以行局部的磁共振檢查有助于判斷。絕大部分早期的骨壞死，可以服用藥物保守治療，比如活血化瘀的藥物，如活血止痛膠囊、丹參片等。盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部過(guò)多的用力、負(fù)重，有助于控制骨壞死的進(jìn)展。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(tīng)(49446)
"病人發(fā)生了骨頭骨壞死，多數(shù)指病人的髖部發(fā)生股骨頭壞死。發(fā)病的原因，多數(shù)由于病人長(zhǎng)期的負(fù)重活動(dòng)、外傷、骨折，也可能病人長(zhǎng)期應(yīng)用激素類(lèi)的藥物、長(zhǎng)期飲酒、吸煙等情況。病人股骨頭壞死后，早期感覺(jué)髖部有疼痛感，局部壓痛(+)，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，病人在活動(dòng)后或下肢做內(nèi)旋動(dòng)作時(shí)，疼痛感明顯加重。早期可以拍攝髖部的CT片，通過(guò)CT，可以看到骨骼密度增高，同時(shí)有囊性改變。出現(xiàn)這種情況后，治療首選保守治療，囑病人禁止負(fù)重活動(dòng)、臥床休息、髖部熱敷處理，以加速局部的血液循環(huán)，減緩病變速度。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/15收聽(tīng)(12764)
"在臨床上，骨壞死是一種比較常見(jiàn)的病癥。不同部位的骨壞死，在臨床癥狀上是不一樣的，比如病人發(fā)生了股骨頭壞死，病人會(huì)感覺(jué)腹股溝部位及膝蓋部位出現(xiàn)疼痛，而且在負(fù)重時(shí)疼痛加重，在做下肢內(nèi)旋動(dòng)作時(shí)疼痛也會(huì)加重。嚴(yán)重的股骨頭壞死，會(huì)影響病人的負(fù)重，影響髖關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。另外，如果病人是由于，產(chǎn)生骨髓炎而出現(xiàn)骨壞死，病人在局部癥狀上會(huì)有竇道形成，局部的皮膚會(huì)有紅腫、有膿性分泌物滲出，而且骨折端會(huì)出現(xiàn)骨不連的現(xiàn)象。所以，在臨床上出現(xiàn)了骨壞死后，病人要及時(shí)的進(jìn)行就診。醫(yī)生根據(jù)具體的程度，而采取不同的治療辦法，才能夠盡快的治愈這種骨壞死的病癥。盡量避免病人自行處置，以免延誤治療，或者是錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)。"
2019/03/15收聽(tīng)(23304)
"在臨床上有很多原因都可以導(dǎo)致骨壞死，一般認(rèn)為是由于外傷、炎癥、缺血、感染等因素引起的，患者在初期可能并不會(huì)有任何癥狀，在病情逐步加重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)壞死部位的疼痛和活動(dòng)障礙，并且會(huì)出現(xiàn)腫脹，患者可以選擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診，通過(guò)拍攝X光片進(jìn)行確診。在臨床上比較常見(jiàn)的骨壞死為股骨頭壞死，其他部位的骨壞死比較少見(jiàn)，但是也有，以股骨頭壞死為例，患者會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的臨床表現(xiàn)，疼痛性質(zhì)以刺痛為主，在癥狀進(jìn)一步加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)法走路的情況，股骨頭壞死晚期只能通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/18收聽(tīng)(74138)
骨壞死就是指骨頭因?yàn)槿毖獙?dǎo)致的一種壞死，有很多因素都會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死，臨床上常見(jiàn)的原因有激素、酒精、缺血、感染以及骨折，這六大因素是造成股骨頭壞死的主要原因。骨壞死主要的癥狀就是疼痛，在癥狀進(jìn)一步發(fā)展會(huì)造成活動(dòng)障礙，以股骨頭壞死為例，患者會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛，在勞累、受涼以及活動(dòng)過(guò)多之后會(huì)出現(xiàn)疼痛加重，疼痛一般以刺痛為主，在休息以后癥狀緩解不明顯?；颊呷绻霈F(xiàn)類(lèi)似的疼痛癥狀，并且在各種保守治療以及服用藥物之后效果不明顯，可以選擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診。
2019/04/16收聽(tīng)(27568)
骨壞死是常見(jiàn)的疾病，癥狀主要有兩方面，包括疼痛和活動(dòng)受限。疼痛也有很多不同的形式，每個(gè)病人表現(xiàn)... 陳可新│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/06播放(67946)
骨壞死是常見(jiàn)的疾病，癥狀主要有兩方面，包括疼痛和活動(dòng)受限。疼痛也有很多不同的形式，每個(gè)病人表現(xiàn)...
陳可新│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/06播放(67946)
"骨壞死的癥狀，首先是看哪一種骨壞死，比較常見(jiàn)的骨壞死就是股骨頭壞死。股骨頭壞死的早期癥狀就是疼痛，髖關(guān)節(jié)的疼痛，特別是夜間睡覺(jué)的時(shí)候有疼醒的經(jīng)歷就是劇痛。因?yàn)楣穷^缺血，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)缺血的癥狀。神經(jīng)缺血以后會(huì)表現(xiàn)出劇烈的疼痛，這是股骨頭壞死的典型癥狀。還有一種骨壞死就是手術(shù)之后的骨壞死。這種情況下是比較麻煩一些。治療起來(lái)因?yàn)槭中g(shù)之后有些人骨折比較碎，碎的比較厲害，有大塊的骨塊。做完手術(shù)之后由于骨塊的血運(yùn)受到破壞，骨頭慢慢壞死。這種情況下骨頭壞死了，人體有排斥反應(yīng)，就要把它排出來(lái)。可能術(shù)后的切口會(huì)鼓一個(gè)包，通過(guò)這個(gè)包慢慢的排出一些壞死的骨頭，醫(yī)學(xué)上這就叫竇道，像這種骨壞死往往會(huì)伴隨著骨髓炎的發(fā)生。"
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(tīng)(52770)
"下頜骨的壞死一般來(lái)說(shuō)多數(shù)是源自于外傷，因?yàn)橥鈧绊懙搅司植垦\(yùn)，或者說(shuō)是外傷引發(fā)了這個(gè)部位的骨折，往往會(huì)在后期有下頜骨壞死的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)下頜骨如果說(shuō)是有壞死的風(fēng)險(xiǎn)，在前期有可能會(huì)表現(xiàn)為下頜骨這個(gè)部位有明顯的疼痛，甚至說(shuō)是有明顯的瘀腫，在后期隨著這種下頜骨壞死的程度加重?；颊咄鶗?huì)在咀嚼，或者說(shuō)是在張口、閉嘴動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)引發(fā)這個(gè)部位的疼痛的加重，在后期隨著壞死加重，甚至說(shuō)是有非常嚴(yán)重的這種壞死的癥狀，還有可能會(huì)引發(fā)全身的癥狀，像是發(fā)熱，局部的炎癥反應(yīng)，另外還會(huì)出現(xiàn)局部壞死區(qū)域的紅、腫、熱、痛反應(yīng)，另外常常會(huì)伴有局部的皮溫略高。一般來(lái)說(shuō)針對(duì)這種情況，多數(shù)需要先行磁共振的檢查，判斷下頜骨壞死的嚴(yán)重程度，另外如果是在前期，盡量還是以保守治療為主，多口服一些活血通絡(luò)以及滋補(bǔ)肝腎的中成藥物，像是仙靈骨葆膠囊、恒古骨傷愈合劑，針對(duì)這種骨壞死，確實(shí)有相當(dāng)好的治療的作用。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/11/13收聽(tīng)(84064)
骨壞死是骨科的一種常見(jiàn)的疾病，也是一種難治的疾病。骨壞死可以累及全身很多地方，如股骨頭壞死、距... 陳可新│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/09/19播放(70364)
骨壞死是骨科的一種常見(jiàn)的疾病，也是一種難治的疾病。骨壞死可以累及全身很多地方，如股骨頭壞死、距...
2023/09/19播放(70364)
"引起骨壞死的原因是有很多種情況的，比如因?yàn)榫植康难貉h(huán)障礙導(dǎo)致缺血性骨壞死，或者是因?yàn)橥鈧?、皮膚軟組織缺損而導(dǎo)致的壞死，或者是糖尿病、痛風(fēng)等原因引起的骨壞死，或者是長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素等藥物因素導(dǎo)致的骨壞死，也有可能是因?yàn)榫植抗趋莱霈F(xiàn)了腫瘤、結(jié)核等疾病引起的壞死，骨壞死的原因有很多，一旦出現(xiàn)壞死的情況，需要及時(shí)的去醫(yī)院就診，做相關(guān)檢查明確引起壞死的病因，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療，治療包括對(duì)因治療，手術(shù)治療以及一般支持治療，平時(shí)要注意身體的保健，避免出現(xiàn)引起骨壞死的因素。"
2019/03/16收聽(tīng)(17016)
股骨頭壞死是骨科常見(jiàn)的一種疾病，也是一種多發(fā)病，出現(xiàn)股骨頭壞死需要根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度采用不同事物治療方法。出現(xiàn)股骨頭壞死，最好積極去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，采取一定的治療措施，比如保守的治療方法或者手術(shù)治療方法。去醫(yī)院經(jīng)過(guò)檢查，如果確定股骨頭壞死處于早期，可以采取保守的治療方法，嚴(yán)格臥床休息，盡量避免負(fù)重或者持重，并輔助給予消炎止痛或者改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，也可以給予沖擊波或者針灸、推拿等物理措施進(jìn)行輔助治療。如果去醫(yī)院檢查結(jié)果確定股骨頭壞死比較嚴(yán)重，可以采取手術(shù)的治療措施，局部壞死骨的清除以及人工骨的植入。如果嚴(yán)重的比較厲害，也可以采取關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/05/08收聽(tīng)(14204)
"骨壞死怎么治？骨壞死通常分為兩種，一種外傷后骨折不愈合造成的骨壞死，另外一種是先天性骨質(zhì)缺血、無(wú)菌性感染引起的骨質(zhì)的壞死。骨質(zhì)壞死多發(fā)生在股骨頭、距骨以及腕部的舟骨及月骨。此類(lèi)骨壞死常采用關(guān)節(jié)融合、關(guān)節(jié)置換。如距骨發(fā)生壞死，常采用距骨與周?chē)M織的融合；股骨頭發(fā)生壞死多采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療；如腕部的舟骨、月骨發(fā)生壞死，多采用腕部的舟骨、月骨摘除，其他組織填充治療；病理性骨壞死多采用病端的切除、關(guān)節(jié)的置換。所以每一個(gè)部位、每個(gè)骨頭的壞死所采取的治療方案是不同的。"
劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(tīng)(66880)
"若發(fā)生骨壞死，最容易發(fā)生的部位就是股骨頭部位，其最容易發(fā)生骨壞死。其原因多數(shù)與外傷、骨折、長(zhǎng)期應(yīng)用激素類(lèi)藥物或長(zhǎng)期飲酒、抽煙等因素有關(guān)系。發(fā)生股骨頭壞死后，早期多數(shù)采取保守治療，避免負(fù)重，減少活動(dòng)，在髖部給予熱敷處理或外敷活血化瘀的膏藥，配合中藥熏洗等方法，以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，使壞死的骨質(zhì)盡早恢復(fù)。也可以采取進(jìn)行閉式股骨頭內(nèi)減壓術(shù)，降低骨內(nèi)壓壓力，也可以改善髖部的血液循環(huán)。在股骨頭發(fā)生壞死后期，出現(xiàn)死骨形成，股骨頭塌陷明顯，髖關(guān)節(jié)功能明顯受限，多數(shù)采用手術(shù)治療，可以采取全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后同樣需要病人進(jìn)行減少活動(dòng)量。"
2019/05/05收聽(tīng)(47876)
骨壞死治療方案需要結(jié)合具體部位和程度而定。比較常見(jiàn)的部位有髖部股骨頭壞死、踝關(guān)節(jié)距骨壞死、腕關(guān)節(jié)舟骨和月骨壞死等，可以通過(guò)局部X片、磁共振等檢查判斷骨壞死的存在和程度。如果是不嚴(yán)重的骨壞死選擇保守治療，可以使用活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊、骨康膠囊等，疼痛可以使用艾瑞昔布片止痛對(duì)癥，避免局部負(fù)重及吸煙、喝酒。如果是嚴(yán)重的壞死，一般需要手術(shù)治療，比如嚴(yán)重股骨頭壞死需要考慮髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，嚴(yán)重的距骨壞死需要考慮踝關(guān)節(jié)融合或者置換手術(shù)，嚴(yán)重的手腕舟骨或者月骨壞死需要考慮腕關(guān)節(jié)融合等治療。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/05/13收聽(tīng)(33860)
骨壞死是由于骨組織缺血、骨循環(huán)障礙，從而造成了缺少氧氣和營(yíng)養(yǎng)，發(fā)生了壞死，也叫做缺血性壞死、無(wú)... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2024/01/02播放(37431)
骨壞死是由于骨組織缺血、骨循環(huán)障礙，從而造成了缺少氧氣和營(yíng)養(yǎng)，發(fā)生了壞死，也叫做缺血性壞死、無(wú)...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2024/01/02播放(37431)
"骨壞死臨床當(dāng)中常見(jiàn)的有股骨頭壞死、距骨壞死、舟骨壞死。一般來(lái)說(shuō)壞死與外傷和個(gè)人的生活習(xí)慣有直接的關(guān)系，患者經(jīng)常性的吸煙、飲酒，應(yīng)用激素類(lèi)藥物都有可能導(dǎo)致骨壞死。針對(duì)骨壞死一定要看分期，三期骨壞死口服藥物是沒(méi)有意義的，改善也不是多大。針對(duì)一期和二期的骨壞死可以考慮口服滋補(bǔ)肝腎的中成藥物，中醫(yī)上腎主骨，通過(guò)口服滋補(bǔ)肝腎的藥物，能夠緩解骨壞死的發(fā)展程度，也可以明顯減輕骨壞死所導(dǎo)致的疼痛。臨床當(dāng)中常用的效果比較不錯(cuò)的，如藤黃健骨片、仙靈骨葆膠囊、恒古骨傷愈合劑等，針對(duì)骨壞死效果都非常不錯(cuò)。"
2019/07/15收聽(tīng)(61642)
"出現(xiàn)骨壞死注意休息，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成長(zhǎng)期鍛煉身體的好習(xí)慣，對(duì)骨壞死有預(yù)防的作用。日常飲食上不要吃辛辣、刺激性的食物，不要飲酒、抽煙，不要吃激素類(lèi)的食物，注意增加鈣和蛋白質(zhì)的攝入量，多曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D3，可以采用按摩、針灸的方法，進(jìn)行癥狀的緩解，或者是口服依托考昔、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等，非甾體類(lèi)的抗炎鎮(zhèn)痛藥物輔助治療。如果癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重影響到正常的工作和生活，一定要去正規(guī)的醫(yī)院就診，可能需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，才能徹底的治愈骨壞死。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/31收聽(tīng)(50856)
"骨壞死指的是骨的死亡，又稱(chēng)為無(wú)菌性骨壞死，主要表現(xiàn)為疼痛和活動(dòng)障礙。激素的使用、喝酒、感染、外傷、骨折等都可能導(dǎo)致骨壞死，并可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)功能障礙疾病。當(dāng)患者骨壞死時(shí)應(yīng)減少骨壞死部位的負(fù)重，注意休息，增強(qiáng)肌肉功能鍛煉，保持關(guān)節(jié)功能。同時(shí)可以服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、布洛芬等減輕疼痛，如果上述方法無(wú)效或者病情較重，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)，如關(guān)節(jié)置換術(shù)、截骨矯形術(shù)等；如果患者有飲酒史應(yīng)盡量戒酒，并慎用激素類(lèi)藥物。經(jīng)積極治療后，預(yù)后一般較好。"
2019/03/13收聽(tīng)(67682)
"骨壞死是骨科當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種病理改變，一般分為三種，一、缺血性壞死；二、創(chuàng)傷性壞死；三、腫瘤性壞死。如果一旦出現(xiàn)骨壞死的情況下，根據(jù)壞死的面積及大小，應(yīng)該手術(shù)，去除壞死的骨塊和骨瓣，然后進(jìn)行植骨治療。如果骨頭不是特別穩(wěn)定的情況下，需要行內(nèi)固定治療，保證骨的完整性及連接性。上內(nèi)固定之后需要在一年左右將內(nèi)固定物取出，這樣骨骼可以恢復(fù)到原有的狀態(tài)，避免留下一些后遺癥，同時(shí)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)進(jìn)一步僵硬。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/06/20收聽(tīng)(42804)
股骨轉(zhuǎn)子間骨折是股骨近端骨折的一種類(lèi)型。股骨近端骨折還包括股骨粗隆間骨折和股骨頸骨折。股骨粗隆... 陳可新│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/12/09播放(81014)
股骨轉(zhuǎn)子間骨折是股骨近端骨折的一種類(lèi)型。股骨近端骨折還包括股骨粗隆間骨折和股骨頸骨折。股骨粗隆...
2023/12/09播放(81014)
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