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黎逢峰
主任醫(yī)師

南京鼓樓醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

骨頭壞死手術(shù)要多少錢

2023-08-18 14:46播放 :

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股骨頭壞死的手術(shù)費(fèi)用與手術(shù)方法相關(guān)。如果患者進(jìn)行保守治療，治療費(fèi)用較低，主要為藥物費(fèi)用；如果患者進(jìn)行單純的髓心減壓手術(shù)，費(fèi)用為1萬元左右；如果患者選擇吻合血管帶骨瓣植入手術(shù)，由于涉及到相關(guān)耗材，手術(shù)費(fèi)用大概為2-3萬元；如果股骨頭壞死晚期患者進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，費(fèi)用則與所選擇的人工關(guān)節(jié)相關(guān)，如果使用陶瓷類人工關(guān)節(jié)，手術(shù)費(fèi)用可能高于10萬元。

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骨頭壞死手術(shù)要多少錢

"治療骨頭壞死的費(fèi)用不好一概而論，比如選擇就診的醫(yī)院不同，可能導(dǎo)致費(fèi)用的不同。如果選擇在三級甲等醫(yī)院做手術(shù)，費(fèi)用要比在二級醫(yī)院和一級醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用要高出一部分。如果是因?yàn)楦腥径鸬墓穷^壞死，治療手術(shù)費(fèi)用就比較高了，因?yàn)橛锌赡芙邮軒状问中g(shù)才能解決問題。首先要去除感染的骨組織，置管沖洗、引流，更好的控制感染，感染控制以后才能做骨移植或者植骨手術(shù)，費(fèi)用比較高。"

語音時(shí)長01:19''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/11收聽(99726)

骨頭壞死手術(shù)怎么做

"骨頭壞死以股骨頭壞死為例，股骨頭壞死手術(shù)可以進(jìn)行髓芯減壓術(shù)，也就是一種常見的保髖手術(shù)，通過在股骨頸處鉆孔，可以降低股骨頸和股骨頭的壓力，從而緩解股骨頭的壞死。股骨頭壞死也可以進(jìn)行帶血管的腓骨瓣移植術(shù)，也就是在腓骨上取下一段骨頭帶有血管蒂，將腓骨移置入股骨頸處，重建股骨頸血供，從而來治療股骨頭壞死，移植的腓骨即可以起到支撐股骨頭的作用，還可以起到強(qiáng)化股骨頸血供的作用，從而來緩解癥狀。在比較嚴(yán)重的股骨頭壞死，如4期股骨頭壞死，可以進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，徹底改善功能和癥狀。"

語音時(shí)長01:20''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/12/29收聽(75032)

骨頭壞死手術(shù)注意事項(xiàng)

"骨頭壞死手術(shù)，大部分情況下是指股骨頭的壞死手術(shù)。股骨頭壞死保守治療沒有效果，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)之后一定要保持手術(shù)的刀口清潔、干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止感染。如果紗布脫落，需要立即進(jìn)行更換。因?yàn)轶y關(guān)節(jié)置換手術(shù)，如果髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)感染，是一種災(zāi)難性的并發(fā)癥。另外，還要積極的防止深靜脈血栓形成。由于股骨頭壞死手術(shù)之后，下肢不敢活動(dòng)，同時(shí)外傷也容易導(dǎo)致血液凝固性增加，容易導(dǎo)致血栓。血栓如果脫落，會(huì)導(dǎo)致肺栓塞，形成致命性的并發(fā)癥。同時(shí)，還要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪夤δ苠憻?，防止肌肉萎縮。還要防止髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收以及內(nèi)旋，因?yàn)檫@種不良的姿勢容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的脫位。"

語音時(shí)長01:15''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/11收聽(66960)

骨頭壞死手術(shù)注意事項(xiàng)

"股骨頭壞死手術(shù)以后應(yīng)該注意避免髖關(guān)節(jié)的過度屈曲，不要內(nèi)收或者內(nèi)旋的太過，因?yàn)檫@種不良的姿勢容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的脫位。由于股骨頭壞死手術(shù)之后下肢活動(dòng)不方便，同時(shí)由于手術(shù)會(huì)導(dǎo)致血液凝固性增加，容易形成血栓，血栓如果脫落，會(huì)引起嚴(yán)重的肺栓塞，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。同時(shí)還要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪夤δ苠憻?，防止肌萎縮。手術(shù)以后一定要保證傷口的清潔、干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止感染。如果紗布脫落，一定要及時(shí)進(jìn)行更換，預(yù)防髖關(guān)節(jié)感染，否則可能會(huì)帶來災(zāi)難性的后果。"

語音時(shí)長01:23''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(73678)

骨頭壞死怎么引起的

對于病人出現(xiàn)股骨頭壞死的情況，多是由于股骨頭部位的血運(yùn)障礙，從而就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)部位營養(yǎng)缺失，從而引起骨頭的壞死。一、見于外傷，特別是外傷以后，導(dǎo)致骨質(zhì)周圍的血運(yùn)破壞，從而就會(huì)導(dǎo)致骨頭部位的營養(yǎng)，出現(xiàn)缺失以后導(dǎo)致骨頭的壞死。二、見于感染，特別是骨質(zhì)部位感染嚴(yán)重以后，就會(huì)導(dǎo)致炎性侵蝕骨質(zhì)部位，從而引起骨質(zhì)部位血運(yùn)的障礙，也會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死的癥狀。三、見于長時(shí)間酗酒的人，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)部位周圍的血管，出現(xiàn)明顯的粥樣斑塊和閉塞的情況，也會(huì)引起骨質(zhì)部位的壞死。四、見于長時(shí)間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物，也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)部位出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)疏松的情況，后期也容易導(dǎo)致骨質(zhì)的壞死。

語音時(shí)長01:25''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/18收聽(53762)

骨頭壞死是怎么引起的

"股骨頭壞死是股骨頭的血運(yùn)障礙而出現(xiàn)的結(jié)果，股骨頭壞死的原因是很多的，具體如下：一、在臨床中最常見是股骨頸骨折，股骨徑骨折以后，供應(yīng)股骨頭的血管也發(fā)生了斷裂或者破裂，如果在愈合中不能形成新的血液供應(yīng)，就可能發(fā)生股骨頭壞死。二、髖關(guān)節(jié)的脫位，髖關(guān)節(jié)脫位以后如果不及時(shí)復(fù)位，髖關(guān)節(jié)里面的血管發(fā)生痙攣、缺血，形成股骨頭缺血，就容易發(fā)生骨頭壞死。三、激素的應(yīng)用，全身大劑量、長時(shí)間的激素應(yīng)用以后，容易引起骨質(zhì)疏松，同時(shí)能引起血管內(nèi)膜的變化，從而使血運(yùn)受到影響，容易出現(xiàn)股骨頭壞死。四、還有酗酒，大量攝入酒精以后，能產(chǎn)生一過性的血脂增高，血脂增高以后可以使血液黏稠度增加，從而影響血液循環(huán)。同時(shí)大量飲酒以后，可以使胰酶釋放，從而使脂肪壞死，從而影響血管的內(nèi)皮，也引起血液供應(yīng)的障礙。五、還有減壓病或者放射性疾病等，或者是血液性疾病，都是股骨頭壞死的常見原因。"

語音時(shí)長01:50''

馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/09/02收聽(19218)

什么是骨頭壞死

"常說的骨頭壞死指老年人或者肥胖人群，由于長期活動(dòng)，髖關(guān)節(jié)負(fù)荷增加或者運(yùn)動(dòng)增加，導(dǎo)致股骨頭塌陷、壞死。臨床上拍X線片可觀察到股骨頭的變化以確診，常規(guī)的非甾體類抗炎藥物，已經(jīng)不能控制患者的不可逆性病理變化以及疼痛，需要手術(shù)治療。臨床上常用的術(shù)式通常有兩種，在病變較輕時(shí)可以用股骨頭髓芯減壓手術(shù)，也就是在股骨頭處鉆孔，解除股骨頭內(nèi)壓力，緩解血液循環(huán)不良的情況，促進(jìn)骨質(zhì)的生長修復(fù)，手術(shù)費(fèi)用相對較低，在三甲醫(yī)院通常需要2-3萬。病變較重時(shí)需要實(shí)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，根據(jù)置換人工關(guān)節(jié)不同費(fèi)用也不同，通常換單側(cè)關(guān)節(jié)，國產(chǎn)關(guān)節(jié)比較便宜手術(shù)費(fèi)加上住院費(fèi)總共需要4-5萬，若換進(jìn)口美國關(guān)節(jié)大概需要5-6萬元。"

語音時(shí)長01:25''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/15收聽(75110)

骨頭壞死手術(shù)多久康復(fù)

股骨頭壞死的手術(shù)有很多，如果是早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死。可做鉆空減壓或者帶血管蒂的骨肌骨瓣移植手術(shù)，一般建議患者多臥床休息至少6-8周，然后定期的復(fù)查，如X光片及核磁，確定股骨頭壞死的進(jìn)展情況以及恢復(fù)情況。如果是晚期的股骨頭壞死，做的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，一般術(shù)后第二天就可以早點(diǎn)下地活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候，患者往往可以進(jìn)行一些下地負(fù)重的鍛煉以及進(jìn)行抬腿、踝泵等鍛煉。飲食上應(yīng)注意清淡為主，盡量避免吃辛辣刺激性食物。

語音時(shí)長01:14''

唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院

2020/09/24收聽(39590)

骨頭壞死怎么辦

"骨頭壞死怎么辦？骨頭壞死的概念是比較寬泛的。骨頭壞死一般是指骨頭失去了再生，或者是失去血液供應(yīng)導(dǎo)致無法再生能力的一種表現(xiàn)。骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)什么變化？無骨再生跡象，骨質(zhì)變黑。出現(xiàn)股骨頭壞死的情況一般有創(chuàng)傷或者是缺血性改變。如果遇到骨頭壞死怎么辦？首先要去除壞死的骨頭，其次要對缺損的骨頭進(jìn)行重新植骨。植骨可能包括人工植骨或自體植骨。自體植骨一般是在髂骨取骨。如果是人工植骨，可以采用人工骨進(jìn)行植骨，這樣對骨壞死的切除進(jìn)行填充，可以繼續(xù)保證骨的完整性和連續(xù)性。"

語音時(shí)長01:23''

李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/06/19收聽(96180)

骨頭壞死形成的原因

骨頭壞死應(yīng)該說是一種多病因引起的一個(gè)最終的結(jié)果，目前某些具體的原因可能還沒有完全搞清楚，但是我們最常見的骨頭壞死發(fā)生的原因有三大類。第一大類是創(chuàng)傷性的，由于局部受到創(chuàng)傷了，造成股骨頸骨折或者復(fù)位不良，不能愈合，對局部的血運(yùn)造成了一個(gè)重大的打擊，局部缺血會(huì)造成壞死。第二種我們最常見的是一個(gè)慢性酒精中毒引起的酒精性的股骨頭壞死，由于酒精對體內(nèi)的脂質(zhì)的代謝會(huì)發(fā)生明顯的影響，最終影響股骨頭的血液供應(yīng)，造成股骨頭發(fā)生缺血壞死。還有一些是由于激素性引起的，激素也是引起了體內(nèi)的脂質(zhì)代謝或者其它的代謝發(fā)生了改變，導(dǎo)致了股骨頭血供發(fā)生了改變。最后一種是由于局部的畸形或者兒童時(shí)候的發(fā)育出現(xiàn)了股骨頭骨骺壞死，一種特殊性的叫兒童股骨頭壞死，扁平髖、Perthes病，也會(huì)造成局部股骨頭壞死的改變。

語音時(shí)長01:44''

陳堅(jiān)│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/09/28收聽(58384)

骨頭壞死的原因

"股骨頭壞死的部位，最常見的就是股骨頭，也就是股骨頭壞死。產(chǎn)生股骨頭壞死的原因有很多，最常見的原因主要包括創(chuàng)傷，例如股骨頸骨折、股骨頭脫位、長期大量飲酒以及長期使用糖皮質(zhì)激素。其他的導(dǎo)致股骨頭壞死的原因有減壓病、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、痛風(fēng)、血液系統(tǒng)疾病、腎上腺皮質(zhì)激素亢進(jìn)等疾病，以上疾病均會(huì)導(dǎo)致股骨頭出現(xiàn)缺血性壞死。應(yīng)避免長期大量飲酒，不要長期使用激素類藥物，如果需要使用，需要定期復(fù)查X光片以查看股骨頭情況。同時(shí)還要積極的治療原發(fā)病，例如痛風(fēng)、血液系統(tǒng)疾病等。"

語音時(shí)長01:25''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/11收聽(18188)

骨頭壞死如何治療

"在臨床上，如果病人發(fā)生骨頭壞死，主要指股骨頭部位發(fā)生壞死，是一種比較常見的病癥，其病因是由于病人有勞累、勞損、外傷，或者喝酒、抽煙、長期應(yīng)用激素類藥物而造成的。出現(xiàn)股骨頭壞死后，應(yīng)根據(jù)股骨頭壞死程度，采取對癥治療。如果骨頭壞死是初期，也就是一期或者二期，可以采取保守治療，囑咐病人臥床休息、局部制動(dòng)，同時(shí)口服活血化瘀的藥物。另外，如果發(fā)生股骨頭壞死三期、四期，通過X光片可以看到股骨頭塌陷，而且有死骨形成，在治療上首選手術(shù)治療，可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。"

語音時(shí)長01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/15收聽(87632)

骨頭壞死嚴(yán)重嗎

骨頭壞死通常比較嚴(yán)重，骨頭壞死好發(fā)人體的幾個(gè)關(guān)鍵部位，其中比較代表性的就是股骨頭。股骨頭發(fā)生骨...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/07/04播放(1137)

骨頭壞死前兆

"骨壞死是臨床當(dāng)中比較常見的一類骨科疾病，產(chǎn)生骨壞死的原因非常多，部位也并不單一，比如說常見的股骨頭，還有踝關(guān)節(jié)里的距骨。拿股骨頭為例，引發(fā)股骨頭壞死的病因，比如說常見的外傷，比如發(fā)生了股骨徑骨折，還有長期大量的服用激素、大量的酗酒。如果說在臨床當(dāng)中診斷發(fā)生了股骨頭壞死，在診斷之前患者會(huì)因?yàn)槟男﹩栴}前來就診，或者說會(huì)出現(xiàn)哪些前兆？最常見的前兆還是一些壞死部位出現(xiàn)了疼痛、腫脹，還有活動(dòng)受限的表現(xiàn)。比如說對于股骨頭壞死的患者，可能會(huì)出現(xiàn)大腿根的疼痛，并且表現(xiàn)在不能翹二郎腿，走路的時(shí)候或者蹦跳的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)位置的疼痛，甚至腫脹。這個(gè)時(shí)候就必須要進(jìn)行一些客觀的臨床體格檢查，還有必要的一些影像學(xué)檢查，來分析判斷到底有沒有出現(xiàn)股骨頭早期壞死。"

語音時(shí)長01:20''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/15收聽(18516)

骨頭壞死能活多久

"骨頭壞死常見的一般是股骨頭壞死、肱骨頭壞死，還有骨梗死等問題。要有一個(gè)概念，股骨頭壞死一般是不影響壽命的一個(gè)疾病，它是一種良性疾病，可能將來會(huì)帶來一些生活的不方便、關(guān)節(jié)活動(dòng)的不方便。大家不要一聽說壞死就以為是不好的病，它對生活影響比較大，但是不一定影響壽命。股骨頭壞死的患者如果不做治療，一輩子可能就是腿疼、走路一瘸一拐的、活動(dòng)不方便，但是壽命不受影響，活70-90歲也沒什么特別的問題。歲數(shù)大了以后活動(dòng)不方便，容易摔跤，帶來一些別的并發(fā)癥，容易導(dǎo)致影響壽命。疫情期間股骨頭壞死如果不是特別疼，或者不是特別不舒服，沒有什么手術(shù)的必要，不是很著急。"

語音時(shí)長01:36''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/18收聽(61668)

骨頭壞死吃什么？

"骨頭壞死是由于骨頭的局部壞死造成，主要因?yàn)檠苄栽颉⑼鈧院蟮脑?、有感染的原因造成，有基礎(chǔ)病以后造成。這種情況應(yīng)該多吃高含維生素、高蛋白質(zhì)飲食，可以配合中藥的活血化瘀治療。"

語音時(shí)長00:34''

林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/11收聽(54844)

骨頭壞死應(yīng)該怎么治療

"骨頭壞死一般見于血供差的部位，如常見的骨頭壞死有股骨頭壞死、手舟狀骨壞死、足舟狀骨壞死。常見于外傷、長期使用激素、長期大量飲酒、長期勞累勞損等因素導(dǎo)致的，是需要根據(jù)壞死的程度決定治療方案。輕度壞死可以選擇保守治療，或者股骨頭早期壞死的行髓腔減壓手術(shù)。嚴(yán)重的壞死，建議需要做置換手術(shù)，如三度以上的股骨頭壞死，采用髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)髖部、手腕、足踝部位長期疼痛，尤其是有過外傷病史的，需要排除骨頭壞死的可能。"

語音時(shí)長01:09''

趙巍│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/24收聽(26480)

怎么治骨頭壞死

人體中骨壞死發(fā)生最高的地方是股骨頭壞死，股骨頸骨折、髖部創(chuàng)傷、大量飲酒或者大量使用激素會(huì)引起股骨頭壞死。治療上首先要避免髖部外傷，避免負(fù)重行走，禁酒，禁止使用激素。如果股骨頭已經(jīng)發(fā)生壞死，可以進(jìn)行保髖治療，可以使用帶血管蒂的髂骨瓣移植入股骨頸，打入股骨頭重建股骨頭的血運(yùn)。如果股骨頭壞死晚期繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙完全狹窄，可以進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，改善關(guān)節(jié)功能。

語音時(shí)長01:09''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/17收聽(26814)

骨頭壞死能活多久

"由于人身體不同部位的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，和骨頭血液循環(huán)的特點(diǎn)分布，人身體比較容易出現(xiàn)壞死的就是股骨頭部位、距骨部位、腕舟骨部位。而這些骨頭壞死，頂多會(huì)引起關(guān)節(jié)部位疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，但是不會(huì)引起壽命的長短變化，除非有肢體壞死的同時(shí)，因?yàn)殚L時(shí)間臥床，導(dǎo)致了非常嚴(yán)重的臥床并發(fā)癥，比如泌尿系統(tǒng)感染、肺炎和褥瘡，就有可能會(huì)引起老年人身體體質(zhì)弱的病人出現(xiàn)死亡的可能。在正常（年輕人）的情況下，一般不會(huì)引起壽命長短的變化，并且通過積極的治療，比如關(guān)節(jié)置換也好，還是關(guān)節(jié)融合也好，都有非常不錯(cuò)的效果。"

語音時(shí)長01:14''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/25收聽(24244)

骨頭壞死吃什么好

大多數(shù)股骨頭壞死都屬于缺血性壞死，多數(shù)的患者都是因?yàn)橥鈧?，使用激素，飲酒等原因造成的。中藥治療股骨頭壞死效果相對明顯，尤其是針對輕中度的股骨頭壞死效果更好。疼痛固定，針刺樣痛感的患者應(yīng)口服桃紅四物湯治療；腎虛骨痛，腰膝酸軟，疲乏無力的患者應(yīng)該服用補(bǔ)腎壯筋湯。遇冷加重，遇熱疼痛緩解的患者應(yīng)該服用宣痹湯；髖關(guān)節(jié)困重、乏力，舌苔白膩，口淡不渴的患者應(yīng)該服用溫膽湯治療；長期飲酒而出現(xiàn)的股骨頭壞死，應(yīng)該服用苓桂術(shù)甘湯；髖關(guān)節(jié)疼痛伴隨頭暈、乏力的患者應(yīng)該服用和營止痛湯。除了藥物平時(shí)還應(yīng)該食用健脾強(qiáng)胃的食物，例如小米粥、山藥、大棗等增加治療效果。

語音時(shí)長01:20''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/05收聽(53170)

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股骨頭壞死早期癥狀

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