南京鼓樓醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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如果患者出現(xiàn)骨不連，需積極進(jìn)行治療。患者可以進(jìn)行保守治療，目前，國外部分醫(yī)生嘗試干細(xì)胞移植療法，但不適用于所有患者，具有一定的局限性；手術(shù)治療骨不連較為常用，由于骨愈合機(jī)制已經(jīng)停止，需先將硬化的骨頭去除，使干細(xì)胞流出；患者也可以通過植骨治療骨不連，一般建議取用髂骨，由于髂骨屬于松質(zhì)骨且對人體無太大影響。
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"臨床上骨不連是一種比較常見的病癥，骨折后8個月骨折端還沒有達(dá)到臨床愈合就可以診斷為骨不連。發(fā)生骨不連后，首選是保守治療，可以囑咐病人局部制動，同時在局部可以外敷活血化瘀的膏藥，或者配合局部的針刺、艾灸、穴位中藥離子透入或者理療儀烤電等方法。目的是為了促進(jìn)局部的血液循環(huán)，增加骨折端的血液供應(yīng)，以促進(jìn)骨折端愈合。如果經(jīng)過上述治療骨折端還沒有愈合，下一步治療就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，可以做切開斷端清理，清理后給予內(nèi)固定。但是，一定要取自己的髂骨進(jìn)行骨移植，以改善局部的血運情況，使骨折端盡早愈合。出現(xiàn)骨不連后，病人最好是及時到醫(yī)院去治療，以免耽誤病情，使病情進(jìn)一步加重。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/03收聽(92790)
"骨不連是由幾種原因造成的，第一、在手術(shù)顯露的過程中，有可能對骨膜剝離得過多而影響了骨頭的血運，如果骨頭血運不好的情況下，那么在生長的過程中會出現(xiàn)骨不連。第二、全身代謝性疾病也會影響骨折愈合而出現(xiàn)骨不連。第三、內(nèi)固定物固定不夠堅強(qiáng)骨折端存在微動，那么骨頭沒有穩(wěn)定的生長環(huán)境，也會出現(xiàn)骨不連。如果一旦出現(xiàn)骨不連的情況下，是需要手術(shù)治療的，手術(shù)將周圍硬化骨組織去掉，并將髓腔打通促進(jìn)血運的循環(huán)；另外還需要髓內(nèi)釘?shù)葓詮?qiáng)的固定。骨折端，如果短縮的比較明顯的情況下是需要植骨來維持長度，但不應(yīng)剝離過多，反而進(jìn)一步加重骨不連的可能。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(62168)
"一旦確認(rèn)存在骨不連，則需要做如下的治療：1、需要擇期做手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。無論之前做的什么樣的治療方式，此時都要盡早的采取手術(shù)治療。將原有的固定裝置去除掉，在骨折端去除掉死骨，打通髓腔，然后在有骨缺損的部位進(jìn)行植骨，之后再選用內(nèi)固定進(jìn)行固定。2、對于某些血液供應(yīng)非常差的部位，可能還要做手外科的手術(shù)，比如做帶有血管蒂的骨瓣移植。3、針對某些特殊的情況需要改用固定的方式，如果之前是內(nèi)固定裝置固定，則可能會改用外固定的支架，比如伊利扎洛夫外固定支架。4、針對某些有非常嚴(yán)重感染灶的情況，可能先需要將感染灶徹底的清創(chuàng)然后留置引流，二期再作上述相關(guān)的治療。5、在做了手術(shù)治療之后，需要使用一系列的消炎、消腫、止痛、抗感染、促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。除此以外，患者還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的功能鍛煉。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/14收聽(66216)
骨不連需針對不同病因進(jìn)行治療，具體情況如下：1、感染性骨不連：治療較復(fù)雜，需先控... 祝少博│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/02/11播放(58342)
骨不連需針對不同病因進(jìn)行治療，具體情況如下：
1、感染性骨不連：治療較復(fù)雜，需先控...
祝少博│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/11播放(58342)
"骨不連的治療一般采取手術(shù)的方式，骨不連是骨折之后常見的一種并發(fā)癥，一旦骨折發(fā)生需要進(jìn)行拍片檢查，判斷是穩(wěn)定骨折還是不穩(wěn)定骨折。穩(wěn)定骨折可以行手法復(fù)位，石膏固定，不穩(wěn)定骨折則建議直接行手術(shù)治療。無論是手法復(fù)位，還是手術(shù)治療，均有可能發(fā)生骨不連接的情況。此時可采取再次手術(shù)，將骨折斷端暴露出來，刮出硬化的骨皮質(zhì)，同時進(jìn)行植骨，再次固定，術(shù)后可以將石膏固定時間略長一點，達(dá)到穩(wěn)定的愈合條件，行X線復(fù)查，促進(jìn)骨不連的愈合。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/01/05收聽(24698)
骨不連一定要針對病因治療，針對骨不連病情的治療，就是修復(fù)與重建，具體分析如下：1... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/07播放(38233)
骨不連一定要針對病因治療，針對骨不連病情的治療，就是修復(fù)與重建，具體分析如下：
1...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/07播放(38233)
骨不連在臨床上并不少見，針對骨不連的治療首先要找到引起骨不連的具體原因，只有糾正造成骨不連的原因后，才能針對性的進(jìn)行治療。比如對于非感染性的骨不連，如果是因為固定強(qiáng)度不夠，骨折斷端存在微動，就應(yīng)該重新手術(shù)，更換內(nèi)固定的方式，同時調(diào)整內(nèi)固定的強(qiáng)度，使得骨折端獲得絕對的穩(wěn)定，達(dá)到愈合。又比如是感染性因素引起的骨不連，只要進(jìn)行骨折斷端感染灶的清創(chuàng)，切除壞死骨質(zhì)和軟組織，使用敏感的抗生素才能獲得骨折的愈合。另外如果是因為藥物引起來的骨不連，或者長期的營養(yǎng)不良、肥胖、酗酒等等一些原因，就應(yīng)該改善患者的身體條件情況，以獲得骨折愈合。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/09/16收聽(81864)
治療骨不連的方法如下：1、保守治療：高度懷疑骨不連可用活血化瘀的中成藥或成骨藥物... 劉成剛│中日友好醫(yī)院 2023/01/09播放(54798)
治療骨不連的方法如下：
1、保守治療：高度懷疑骨不連可用活血化瘀的中成藥或成骨藥物...
劉成剛│中日友好醫(yī)院
2023/01/09播放(54798)
"骨不連的治療相對比較復(fù)雜，包括臨床治療以及生活的調(diào)理。臨床治療包括保守治療以及手術(shù)治療，主要以手術(shù)治療為主。在骨不連的早期或者發(fā)生部分骨髓炎，可以采用保守治療的方法。如果夾板、石膏等外固定不穩(wěn)定，可以進(jìn)行外固定的重新加壓。如果局部存在細(xì)菌性感染，需要針對性的給予克林霉素等抗感染的治療。如果骨折斷端已經(jīng)發(fā)生硬化骨髓腔封閉，需要考慮手術(shù)治療。通過手術(shù)切除硬化的骨骼部分，再進(jìn)一步進(jìn)行自體骨的移植更換內(nèi)固定。如果存在嚴(yán)重的骨感染，需要在抗感染治療同時切除感染的骨骼部分，再采用骨搬運技術(shù)促進(jìn)斷端愈合。同時注意多吃富含鈣質(zhì)以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，有利于骨折的愈合。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/03收聽(83806)
對于骨不連的治療，我們首先要明確一下骨不連的診斷，骨不連主要是指骨折術(shù)后八個月仍然沒有明顯的骨痂形成，我們稱為骨不連。對于骨不連的治療可分為保守治療和手術(shù)治療兩大類，目前保守治療也有許多新的技術(shù)，比如說沖擊波治療，通過沖擊波的沖擊刺激骨痂形成。還有就是富血小板血漿治療骨不連，主要是通過血小板裂解液注射到骨折端，增加骨折愈合的機(jī)會。如果經(jīng)過保守治療仍沒有達(dá)到愈合，可采取手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是包括切開植骨，那么加上一個堅強(qiáng)的內(nèi)固定，可以達(dá)到一個滿意的療效。
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2020/07/14收聽(43026)
"骨不連的定義是骨折后8個月骨折端未見骨痂形成，臨床上有些癥狀可以判斷是否是骨不連。如果骨折后8個月仍有骨折端的疼痛，骨折端有反常的活動、畸形、無法負(fù)重，這種情況可能發(fā)生了骨不連。如果有上述情況，就要到醫(yī)院去拍X片，從X片上如果出現(xiàn)了骨折的分離、移位，而且骨折端發(fā)生硬化，未見連續(xù)的骨痂形成，這種情況就可以診斷為骨不連。"
2019/11/20收聽(63750)
骨不連的時間達(dá)兩年以上，說明骨折斷端已無自行愈合的可能，這時如果發(fā)生下肢骨折，患者提前負(fù)重行走，有可能造成骨折再次出現(xiàn)。如果發(fā)生上肢骨折，提較重的重物，也有可能造成再次骨折，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此達(dá)兩年以上的骨不連，一般要積極干預(yù)，一般情況下骨不連的時間如果超過九個月，基本上骨折斷端已經(jīng)沒有自行愈合的可能，應(yīng)該積極的進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。對于肥大型骨不連，往往是因為骨折斷端的不穩(wěn)定，骨折斷端血運尚可，這時需要更改內(nèi)固定物或者增加內(nèi)固定物，以促進(jìn)骨折斷端的穩(wěn)定性，提高骨折愈合的概率。對萎縮性骨不連，往往是因為骨折斷端血運不佳、軟組織剝離過多等等，需要進(jìn)行植骨治療，促進(jìn)骨折的愈合。
2020/09/18收聽(75568)
骨不連是骨折愈合的終止，不治療基本上沒有愈合的可能。骨不連與骨折延遲愈合有區(qū)別。骨折延遲愈合是... 任鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/10播放(58350)
骨不連是骨折愈合的終止，不治療基本上沒有愈合的可能。骨不連與骨折延遲愈合有區(qū)別。骨折延遲愈合是...
任鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/10播放(58350)
骨不連即為骨折不愈合， 唐堅│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/24播放(74662)
唐堅│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/24播放(74662)
骨折一般會在3個月內(nèi)愈合，臨床上將超過9個月或更長時間仍未愈合的骨折稱為骨不連。治療前需要仔細(xì)... 劉儻│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/11/20播放(90698)
骨折一般會在3個月內(nèi)愈合，臨床上將超過9個月或更長時間仍未愈合的骨折稱為骨不連。治療前需要仔細(xì)...
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2023/11/20播放(90698)
骨不連的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛，不同部位其疼痛表現(xiàn)也不同。主要表現(xiàn)為原發(fā)部位的疼痛消失之后，再次出... 武展雄│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/30播放(65780)
骨不連的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛，不同部位其疼痛表現(xiàn)也不同。主要表現(xiàn)為原發(fā)部位的疼痛消失之后，再次出...
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2023/08/30播放(65780)
骨不連其實是骨折不愈合。一般情況下期限是9個月，如果骨折以后9個月還沒有愈合，一般定為骨不連。... 高彥軍│深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院 2023/08/27播放(73402)
骨不連其實是骨折不愈合。一般情況下期限是9個月，如果骨折以后9個月還沒有愈合，一般定為骨不連。...
高彥軍│深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院
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骨不連最好的治療方法主要通過病因進(jìn)行治療，要找出造成骨不連的主要原因，這樣才能夠去除病因，并且... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/03播放(46982)
骨不連最好的治療方法主要通過病因進(jìn)行治療，要找出造成骨不連的主要原因，這樣才能夠去除病因，并且...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/03播放(46982)
骨不連的治療以手術(shù)為主，治療方法如下：1、外固定支架：穩(wěn)定骨折，對骨折斷端之間進(jìn)... 楊文斌│廣東省第二中醫(yī)院 2023/05/18播放(53066)
骨不連的治療以手術(shù)為主，治療方法如下：
1、外固定支架：穩(wěn)定骨折，對骨折斷端之間進(jìn)...
楊文斌│廣東省第二中醫(yī)院
2023/05/18播放(53066)
骨不連的治療方式分為保守治療與手術(shù)治療兩類。保守治療包括微波治療、外固定治療、對癥治療。多數(shù)患... 吳飛│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/27播放(74860)
骨不連的治療方式分為保守治療與手術(shù)治療兩類。保守治療包括微波治療、外固定治療、對癥治療。多數(shù)患...
吳飛│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/27播放(74860)
上海華山醫(yī)院 陳文鈞
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洛陽正骨醫(yī)院 馮衛(wèi)華
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