無(wú)錫市第九人民醫(yī)院
足踝外科
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早期跖筋膜炎患者跑步可進(jìn)一步加重局部疼痛癥狀。建議患者休息一段時(shí)間?？祻?fù)訓(xùn)練3個(gè)月后，若局部無(wú)疼痛，建議穿鞋墊相對(duì)比較軟的鞋，去做一些體育活動(dòng)，但不建議患者在堅(jiān)硬路面上長(zhǎng)時(shí)間跑步，避免跖筋膜炎再次復(fù)發(fā)。在康復(fù)治療期間，患者可適當(dāng)跑步，但需穿較好的鞋子，特別是鞋墊相對(duì)要軟，能夠緩沖地面對(duì)足弓的沖擊力，以緩解局部疼痛癥狀。
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跖筋膜炎一般表現(xiàn)為走路或者下地時(shí)出現(xiàn)腳底的疼痛，疼痛部位不在腳根，而是腳跟前方或者足弓，即腳掌中間部位偏內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛，走路多可以導(dǎo)致疼痛的進(jìn)一步加重。跖筋膜炎多數(shù)與鞋有關(guān)，好多人喜歡穿鞋底特別軟的鞋，這種鞋開(kāi)始穿比較舒服，但走路、跑步等運(yùn)動(dòng)多了以后，會(huì)對(duì)跖筋膜沒(méi)有太多的保護(hù)作用，會(huì)導(dǎo)致跖筋膜受力特別多，從而引起繼發(fā)的疲勞性跖筋膜炎。因此，患者不應(yīng)穿鞋底無(wú)限軟的鞋，應(yīng)該選擇具有一定彈性或硬度的鞋，鞋底可以稍厚或者稍軟，但彈性不能無(wú)限的軟且需要一定的硬度，同時(shí)注意適當(dāng)?shù)臏p少運(yùn)動(dòng)，減少走路及負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，降低對(duì)跖筋膜的刺激。另外，晚上用熱水泡腳，貼膏藥或者服用消炎止疼的藥物，一般可以好轉(zhuǎn)。
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/18收聽(tīng)(80526)
"跖筋膜為足底腱膜的一部分，系足底深筋膜中央見(jiàn)性增厚部分，起于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突對(duì)于維持足弓有重要的作用。當(dāng)跖筋膜承受的超過(guò)其生理限度的用力時(shí)，這種反復(fù)長(zhǎng)期的超負(fù)荷將會(huì)誘發(fā)炎癥的產(chǎn)生，形成退變、纖維化導(dǎo)致跖筋膜炎。跖筋膜炎目前治療方面有兩種，主要是手術(shù)法和非手術(shù)法。非手術(shù)法就是通過(guò)矯正鞋、牽拉療法、口服非甾體抗炎藥物、外用膏藥、肉毒素局部注射等。手術(shù)一般都是懷疑有骨刺。"
陸森│錦州市中心醫(yī)院
2018/07/26收聽(tīng)(72288)
"跖筋膜炎多發(fā)生在足底筋膜的急性或者慢性炎癥改變。輕度的筋膜炎，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的綜合性治療，一般在一個(gè)月之內(nèi)痊愈。如果治療方法不得當(dāng)，痊愈時(shí)間肯定會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)。中重度的筋膜炎，經(jīng)過(guò)治療一般也都能在三個(gè)月之內(nèi)痊愈。人體的足部是一個(gè)弓起的形狀，當(dāng)受到了外傷，過(guò)大的力量作用在足弓，會(huì)損傷筋膜，造成筋膜炎。勞累、受涼等其他因素也是跖筋膜炎的主要發(fā)病原因，所以想要徹底治愈筋膜炎，外傷勞損的患者一定要避免再次損傷過(guò)度勞累，受涼引起的一定要遠(yuǎn)離寒冷刺激。急性期時(shí)可以充分的休息，下肢抬高，局部冷敷，口服邁之靈、芬必得、舒筋活血膠囊，外用活絡(luò)膏。嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行足部的外部固定，防止足踝部活動(dòng)加重炎癥，也可以選擇封閉治療，針灸、按摩、理療等，均可以促進(jìn)筋膜炎痊愈。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/16收聽(tīng)(43888)
跖筋膜炎通過(guò)嚴(yán)格的保守治療需要1-2個(gè)月會(huì)康復(fù)，跖筋膜炎主要是過(guò)多的負(fù)重行走或者過(guò)多的下肢體育運(yùn)動(dòng)引起的跖筋膜無(wú)菌性炎癥。由于足底腱膜受到過(guò)多的力量負(fù)荷引起高張力，導(dǎo)致出入筋膜的皮神經(jīng)產(chǎn)生卡壓，引起疼痛，這個(gè)疼痛呈現(xiàn)為撕裂樣的疼痛。治療上要避免一切形式的負(fù)重活動(dòng)和體育活動(dòng)，每天可以泡腳半小時(shí)，促進(jìn)血液循環(huán)，加速組織愈合，可以使用扶他林局部涂抹、按摩，也有利于組織愈合。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/28收聽(tīng)(50240)
跖筋膜是附著于腳跟的跟骨下面，與前方足弓形成的跖筋膜結(jié)構(gòu)，對(duì)于走路時(shí)能量的吸收、緩沖有一定效果... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/14播放(47560)
跖筋膜是附著于腳跟的跟骨下面，與前方足弓形成的跖筋膜結(jié)構(gòu)，對(duì)于走路時(shí)能量的吸收、緩沖有一定效果...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/14播放(47560)
"跖筋膜炎，指的是跖骨足底的筋膜處由于長(zhǎng)期的反復(fù)牽拉，或者是局部的著涼，或者是勞累所造成的跖骨筋膜處的無(wú)菌性炎癥。其經(jīng)過(guò)如下的綜合處理保守治療方法，一般可以自己好，具體包括：減少足底的活動(dòng)量，穿鞋底較軟的鞋子，每天晚上堅(jiān)持用溫?zé)崴M(jìn)行泡腳，這些都可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，從而有利于跖骨筋膜處無(wú)菌性炎癥的消退。對(duì)于疼痛明顯的患者，則可以口服非甾體類的消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者是塞來(lái)昔布等，這些藥物可以有效的減輕跖筋膜處的無(wú)菌性炎癥，從而可以達(dá)到促進(jìn)跖筋膜炎快速康復(fù)的治療效果。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/23收聽(tīng)(95836)
"出現(xiàn)跖筋膜炎，患肢免負(fù)重，患肢避免劇烈活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的走路，臥床休息，抬高患肢，可以局部理療或中藥外敷、熏洗，緩解疼痛的癥狀，或者是可以使用沖擊波輔助治療，也可以外部涂抹酮洛芬凝膠進(jìn)行疼痛癥狀的緩解，或者口服雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的抗炎、鎮(zhèn)痛藥物消炎、鎮(zhèn)痛。如果短期內(nèi)炎癥疼痛的癥狀沒(méi)有任何改善，病情在進(jìn)行性的加重，嚴(yán)重影響到正常的工作和生活，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，結(jié)合患者的癥狀、體征，明確疾病的嚴(yán)重程度，從而選擇更進(jìn)一步的治療措施，讓跖筋膜炎得到及時(shí)有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/31收聽(tīng)(10694)
"跖筋膜炎一般是由于退行性變，或者是長(zhǎng)期的足部活動(dòng)所造成的跖骨對(duì)筋膜長(zhǎng)期產(chǎn)生牽拉，而引發(fā)筋膜處的無(wú)菌性炎癥。所以對(duì)癥治療一般包括如下的綜合處理措施：首先應(yīng)該減輕足部的活動(dòng)量，另外也可以穿鞋底較軟的鞋子，堅(jiān)持每天晚上用溫?zé)崴菽_，這樣可以有效的促進(jìn)筋膜處的局部血液循環(huán)，從而有利于炎癥的消退。當(dāng)然也可以局部涂抹一些具有活血化瘀作用的中成藥物，如紅花油、正骨水或者是云南白藥噴霧劑等，這些藥物也有利于改善筋膜處的血液循環(huán)。對(duì)于疼痛明顯者，則可以口服非甾體類的消炎藥物，如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者是塞來(lái)昔布等，這些藥物可以有利于減輕局部疼痛的癥狀。對(duì)于疼痛更為嚴(yán)重者也可以采用局部進(jìn)行封閉治療的治療方式。"
2018/11/12收聽(tīng)(49822)
跖筋膜從跟骨延伸至跖骨骨質(zhì)，作用是維持人體的足弓，在機(jī)體負(fù)重時(shí)起到緩沖作用。正是這一特殊結(jié)構(gòu)致... 劉斌│鄭州人民醫(yī)院 2023/08/07播放(75534)
跖筋膜從跟骨延伸至跖骨骨質(zhì)，作用是維持人體的足弓，在機(jī)體負(fù)重時(shí)起到緩沖作用。正是這一特殊結(jié)構(gòu)致...
劉斌│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/07播放(75534)
"跖筋膜炎大部分情況分為兩種類型，第一種是非感染性的無(wú)菌性炎癥性疾病，主要就是由于長(zhǎng)時(shí)間的站立行走以及過(guò)度勞累所引起的。首先一定要積極的注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，避免登高爬山，避免跑跳以及踢足球、打籃球這些劇烈運(yùn)動(dòng)，要穿松軟的鞋子，不能穿高跟鞋。可以使用活血的中藥熱敷燙洗，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿按摩、針灸理療，避免過(guò)多的使用空調(diào)、風(fēng)扇。口服消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉、氨酚曲馬多，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，對(duì)于局部的痛點(diǎn)還可以進(jìn)行封閉治療，使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液。另外一種筋膜炎是化膿性細(xì)菌感染所引起的，需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，抬高患肢，積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，必要時(shí)切開(kāi)引流。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(tīng)(42100)
"病人患有跖筋膜炎是無(wú)菌性炎癥，主要是由于足底部位有長(zhǎng)期、慢性勞損導(dǎo)致的。病人患有跖筋膜炎后，會(huì)感覺(jué)足底部位有明顯的疼痛感，局部皮膚有輕度紅腫、壓痛陽(yáng)性。病人活動(dòng)腳踝關(guān)節(jié)或者負(fù)重活動(dòng)時(shí)，足底部位的疼痛感會(huì)明顯加重，可以囑咐病人臥床休息、減少活動(dòng)量。在足底部位可以給予對(duì)癥治療，如進(jìn)行封閉處置。另外也可以進(jìn)行足浴，應(yīng)用骨科洗藥熏洗、浸泡，或者配合針刺、艾灸等，使病人的臨床癥狀逐漸得到緩解。為了進(jìn)一步緩解、減輕病人的疼痛癥狀，還可以口服非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛藥物，可以口服塞來(lái)昔布、西樂(lè)葆等。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/27收聽(tīng)(74792)
跖筋膜炎一般是指足底跟骨到跖趾關(guān)節(jié)之間的，一個(gè)足底跖筋膜的慢性的炎癥，通常與慢性的勞損，還有一... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/03/30播放(25017)
跖筋膜炎一般是指足底跟骨到跖趾關(guān)節(jié)之間的，一個(gè)足底跖筋膜的慢性的炎癥，通常與慢性的勞損，還有一...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/03/30播放(25017)
跖筋膜炎的治療，主要采取非手術(shù)方法進(jìn)行治療，也就是保守治療，具體如下：1、要避免... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/11/16播放(43477)
跖筋膜炎的治療，主要采取非手術(shù)方法進(jìn)行治療，也就是保守治療，具體如下：
1、要避免...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/11/16播放(43477)
"跖筋膜炎又稱為足底筋膜炎，也叫做跖痛癥，在治療上建議避免久站、久行及彈跳動(dòng)作，建議穿寬松軟底的鞋子，如果疼痛劇烈，可以酌情局部烤燈理療、熱敷、小針刀治療，也可以局部外用天和骨通貼膏，配合口服塞來(lái)昔布止痛治療。跖筋膜炎是足底肌腱或筋膜發(fā)生的無(wú)菌性炎癥所致，一般與勞損，如長(zhǎng)時(shí)間的走路、不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有關(guān)，還有足部結(jié)構(gòu)異常，如扁平足、高弓足等也有關(guān)系，臨床表現(xiàn)在足的疼痛，尤其是承重或者晨起長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，疼痛會(huì)明顯。"
焦振華│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/05收聽(tīng)(30298)
"跖筋膜炎通常需要3-6個(gè)月可以徹底恢復(fù)，具體情況是跖筋膜炎是慢性積累性炎癥，與足弓過(guò)度牽拉有關(guān)，因此恢復(fù)速度相對(duì)來(lái)說(shuō)較慢。一般臨床上常采用矯正足弓、墊足弓墊，同時(shí)使用體外沖擊波治療或者封閉注射治療，可以促進(jìn)跖筋膜炎癥的逐漸吸收，使病人疼痛等臨床癥狀得到緩解。三個(gè)月左右炎癥會(huì)大部分吸收，而六個(gè)月左右病人會(huì)完全恢復(fù)。在此期間應(yīng)注意避免過(guò)度勞累，以及長(zhǎng)時(shí)間站立、行走，也應(yīng)該穿厚底軟底鞋，減輕足底跖筋膜的張力。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/19收聽(tīng)(91548)
跖筋膜為足底腱膜的一部分，系足底深筋膜中央腱性增厚部分，起于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突，對(duì)維持足弓有重要作... 田建│無(wú)錫市第九人民醫(yī)院 2023/10/04播放(86730)
跖筋膜為足底腱膜的一部分，系足底深筋膜中央腱性增厚部分，起于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突，對(duì)維持足弓有重要作...
田建│無(wú)錫市第九人民醫(yī)院
2023/10/04播放(86730)
"跖筋膜炎可以采取以下幾種方法進(jìn)行治療：一、按摩治療，按摩可以起到活血化瘀，消炎止痛的作用，一般每周1-2次，每次10分鐘左右即可。二、中草藥泡洗，可以采用活血化瘀、舒筋活絡(luò)的中草藥煎煮以后泡洗，每天1-2次，每次30分鐘左右，水溫不宜太高，以38-40℃為宜。三、局部藥物注射加小針刀治療，就是將消炎藥直接注射到局部病變組織內(nèi)，作用更直接，效果更好。炎癥時(shí)間久以后，筋膜炎常常伴有增生、肥厚、粘連，小針刀可以起到松解粘連的作用，效果獨(dú)特?？傊?，跖筋膜炎經(jīng)過(guò)上述方法完全可以治愈，尤其是局部藥物注射和小針刀治療效果更好、更快。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/11/28收聽(tīng)(57778)
"跖筋膜炎恢復(fù)的時(shí)間一般在2-8周左右，要根據(jù)跖筋膜的損傷程度、治療方法等進(jìn)行評(píng)估，不能一概而論。跖筋膜炎又稱為足底筋膜炎，跖筋膜是在足底的一層比較連續(xù)致密的軟組織結(jié)構(gòu)，又稱筋膜層，具有維持足弓以及和穩(wěn)定局部韌帶的作用。如果長(zhǎng)期走路不慎或運(yùn)動(dòng)時(shí)穿鞋不當(dāng)，容易造成跖筋膜相應(yīng)的損傷和無(wú)菌性的炎癥，從而引起足底的筋膜炎。表現(xiàn)為足底、腳掌以及足后跟處的疼痛，嚴(yán)重時(shí)不能走路，否則會(huì)引起疼痛加重。對(duì)于一些單純的跖筋膜炎，如早期的病變只表現(xiàn)為跖筋膜無(wú)菌性炎癥，腫脹、疼痛并沒(méi)有跖筋膜相應(yīng)結(jié)構(gòu)的受損，這種情況下經(jīng)及時(shí)的制動(dòng)、休息、理療、熱敷等，大多經(jīng)過(guò)1-2周左右，癥狀得到明顯的緩解。如果跖筋膜損傷較重，引起了跖筋膜的撕裂，往往需要非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛，同時(shí)可以進(jìn)行局部的封閉治療，有時(shí)需要2-4周左右才能夠逐漸使癥狀緩解。如果跖筋膜損傷較重，除了撕裂甚至引起了部分的斷裂，這種情況疼痛較為嚴(yán)重，經(jīng)充分的休息、理療、藥物治療，效果欠佳者需要4周以上才能夠逐漸恢復(fù)，有些可能需要6-8周或更長(zhǎng)的時(shí)間，甚至有時(shí)需要手術(shù)治療。需要注意的是跖筋膜炎的患者關(guān)鍵在于平常的養(yǎng)護(hù)，不要過(guò)多走路。足底筋膜炎是慢性磨損導(dǎo)致的，一定要注意休息，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。同時(shí)注意在運(yùn)動(dòng)前做好充分的拉伸，選擇舒適的運(yùn)動(dòng)鞋，利于病情的恢復(fù)。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/15收聽(tīng)(60322)
"出現(xiàn)了跖筋膜炎，可以外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀，或者局部涂抹酮洛芬凝膠，進(jìn)行癥狀的緩解，也可以口服依托考昔、塞來(lái)昔布或者雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物輔助治療，或者局部的理療、沖擊波治療。囑咐患者患肢免負(fù)重，患肢避免劇烈活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的勞累，如果疼痛的比較嚴(yán)重，臥床休息。如果短期之內(nèi)癥狀沒(méi)有任何改善，并且在進(jìn)行性的加重，嚴(yán)重影響到正常的工作和生活，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，選擇更進(jìn)一步的治療措施，讓跖筋膜炎引起的臨床癥狀得到及時(shí)有效的緩解。"
2020/11/05收聽(tīng)(56846)
"跖筋膜炎如果不治療，可以產(chǎn)生以下幾種后果：第一、長(zhǎng)期且持續(xù)性的疼痛癥狀，病人患有跖筋膜炎如果不進(jìn)行治療，炎癥會(huì)持續(xù)加重。病人在負(fù)重行走時(shí)會(huì)發(fā)生慢性持續(xù)疼痛癥狀，嚴(yán)重影響病人的生活、工作，甚至運(yùn)動(dòng)，會(huì)使下肢肌肉出現(xiàn)繼發(fā)性的萎縮。第二、跟骨骨刺，跖筋膜止于跟骨結(jié)節(jié)，長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)使跟骨結(jié)節(jié)發(fā)生增生性的骨刺，骨刺的方向一般與跖筋膜走行方向保持一致。骨刺會(huì)使炎癥繼續(xù)加重，同時(shí)也可以誘發(fā)局部出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、活動(dòng)受限，干擾病人的正常行走。因此，跖筋膜炎癥應(yīng)及時(shí)診斷、及時(shí)治療，避免產(chǎn)生不良后果。"
2021/05/18收聽(tīng)(40912)
天津醫(yī)院 桂曉臣
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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北京友誼醫(yī)院 劉鳳岐
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北大一院 張道儉
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