江南大學(xué)附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
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先天性腸道狹窄和閉鎖常見于患者發(fā)育過程中發(fā)育不良，在腔管形成過程中出現(xiàn)異常導(dǎo)致。常見于空腸和回腸，結(jié)腸較罕見，發(fā)生率為0.01%-0.1%。先天性狹窄和閉鎖通過球囊無法解決，由于器質(zhì)性疾病仍然存在，狹窄會繼續(xù)存在，需通過外科手術(shù)或介入方式解決。由于先天性腸道閉鎖和狹窄的患兒需進(jìn)一步發(fā)育和成長，因此只能通過外科手術(shù)切除，才能徹底解決問題。
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"對于良性狹窄，大多數(shù)病人經(jīng)過擴(kuò)張2-3次之后，基本上可以解決吞咽困難。擴(kuò)張對于食道術(shù)后吻合口的狹窄，尤其是對于賁門失弛緩癥引起的狹窄，效果都是非常好的。對于惡性的食道狹窄，可以在狹窄的地方放置支架解決狹窄的問題，可以立刻解除狹窄、迅速改善患者的飲食狀況、消除患者的癥狀，提高病人的生活質(zhì)量。"
李曉冬│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/10收聽(63824)
內(nèi)窺鏡豐胸有最佳的效果，內(nèi)窺鏡豐胸有以下幾個好處：1、清楚手術(shù)視野：能夠清楚地讓... 王愛武│西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/10/16播放(43765)
內(nèi)窺鏡豐胸有最佳的效果，內(nèi)窺鏡豐胸有以下幾個好處：
1、清楚手術(shù)視野：能夠清楚地讓...
王愛武│西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/10/16播放(43765)
內(nèi)窺鏡隆胸或者經(jīng)腋窩切口內(nèi)窺鏡雙平面的隆胸，是現(xiàn)在做假體隆胸最前沿的技術(shù)，也是最適合中國人的手... 穆大力│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/05/11播放(54086)
內(nèi)窺鏡隆胸或者經(jīng)腋窩切口內(nèi)窺鏡雙平面的隆胸，是現(xiàn)在做假體隆胸最前沿的技術(shù)，也是最適合中國人的手...
穆大力│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2023/05/11播放(54086)
"內(nèi)窺鏡是指通過管道將可以拍攝顯像的儀器送入人體，這樣就能夠直觀的對人體內(nèi)部的組織器官狀態(tài)進(jìn)行觀察的醫(yī)學(xué)檢查治療手段。目前臨床常用的內(nèi)窺鏡包括有胃鏡、腸鏡、膀胱鏡、支氣管鏡、胸腔鏡、腹腔鏡等，內(nèi)窺鏡是檢查的最直接，最準(zhǔn)確的金標(biāo)準(zhǔn)。在胃鏡、腸鏡、膀胱鏡等檢查下，可以直接肉眼觀察到組織器官表面的情況，顯示X光片和CT、核磁共振檢查所不能發(fā)現(xiàn)的病變情況。對于潰瘍、腫瘤、炎癥等疾病的診斷是最有幫助的，并且可以在內(nèi)窺鏡的條件下直接取組織病理活檢甚至做治療，例如切除胃息肉、腸息肉等。胸腔鏡和腹腔鏡則是直接用內(nèi)窺鏡的條件之下進(jìn)行手術(shù)治療，包括膽囊炎或者其它腫物的切除，都可以用這種內(nèi)窺鏡的手段進(jìn)行。內(nèi)窺鏡的輔助之下進(jìn)行的治療的創(chuàng)傷是非常小的，相比普通的開胸、開腹手術(shù)，內(nèi)窺鏡治療是屬于微創(chuàng)手術(shù)。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/09/04收聽(88706)
內(nèi)窺鏡檢查是一種微創(chuàng)的檢查方法，臨床上常見的泌尿系統(tǒng)內(nèi)窺鏡包括：1、膀胱鏡：主要... 張忠民│湖北省中醫(yī)院 2023/03/31播放(58070)
內(nèi)窺鏡檢查是一種微創(chuàng)的檢查方法，臨床上常見的泌尿系統(tǒng)內(nèi)窺鏡包括：
1、膀胱鏡：主要...
張忠民│湖北省中醫(yī)院
2023/03/31播放(58070)
內(nèi)窺鏡檢查就是微創(chuàng)。內(nèi)窺鏡檢查，早期來說如膀胱鏡檢查，看膀胱的形態(tài)、尿道的形態(tài)。接著到了80年代有前列腺電切方面的東西，這都是內(nèi)窺鏡檢查?，F(xiàn)在到了80年代末期之后，慢慢的就進(jìn)入了，如輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡、輸尿管硬鏡可以處理輸尿管結(jié)石，再就是腎結(jié)石，通過腎臟穿孔打洞，再把結(jié)石打碎，讓結(jié)石沖出來。還有微創(chuàng)有小針孔，經(jīng)皮腎叫SMP，就是微通道經(jīng)皮腎穿刺，進(jìn)行輸尿管、腎結(jié)石的處理，現(xiàn)在通過發(fā)展還有輸尿管軟鏡處理，這都是內(nèi)窺鏡方面處理。還有一些泄精的病人，要了解這個病人為什么發(fā)生泄精，精囊里面到底發(fā)生什么問題，還有精囊鏡。還有陰囊鏡等，如這個病人老是發(fā)生陰囊不舒服，而相關(guān)的檢查也不支持陰囊有什么問題，而前列腺又沒有占位性問題，病人為什么老是不舒服，還要做陰囊鏡方面的檢查，就是內(nèi)窺鏡，包括輸尿管膀胱鏡、輸尿管鏡電切鏡、輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡，它還有微通道的經(jīng)皮腎鏡、還有精囊鏡、還有陰囊鏡等，這就是我們的內(nèi)窺鏡方面的檢查。
2017/07/10收聽(69350)
內(nèi)窺鏡提眉術(shù)是在發(fā)際線內(nèi)切四個小切口，然后通過小切口將特殊設(shè)備——顯微內(nèi)窺鏡鏡頭放入皮膚內(nèi)，醫(yī)生熟練的避開血管、神經(jīng)，將骨膜剝離后，固定下垂組織，同時把皮膚拉...
祝東升│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2021/03/05閱讀(4824)
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是目前治療鼻息肉最有效的方法。由于鼻息肉多合并可形成慢性鼻竇炎，傳統(tǒng)手術(shù)由于視野問... 周學(xué)軍│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/09播放(76944)
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是目前治療鼻息肉最有效的方法。由于鼻息肉多合并可形成慢性鼻竇炎，傳統(tǒng)手術(shù)由于視野問...
周學(xué)軍│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/09播放(76944)
呼吸氣囊主要是代替進(jìn)行人工呼吸的操作，一般壓擠部位在呼吸囊的中間，用力要均勻，使呼吸囊重新膨脹起來之后，再開始做下一次的壓擠，盡量病人在吸氣的時候進(jìn)行壓擠。主要用于心肺復(fù)蘇的輔助治療，比如出現(xiàn)各種原因引起的呼吸、心臟驟停、溺水、呼吸肌麻痹、各種電解質(zhì)紊亂所導(dǎo)致的呼吸抑制。另外就是在急救護(hù)送傷病員時，使用機(jī)械通氣的輔助治療。還可以在手術(shù)室進(jìn)出的情況下，可以暫時代替呼吸機(jī)。但是對于有活動性的咯血、窒息，有大量胸腔積液引起的呼吸困難等，這個時候是禁止使用的。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/01收聽(80684)
尿道擴(kuò)張術(shù)一次費(fèi)用大約80-200元不等，不同的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣。尿道擴(kuò)張主要通過金屬材料的尿道探條將狹窄的尿道擴(kuò)開，進(jìn)入尿道后一定要小心，尿道有兩個彎曲，三個狹窄區(qū)。特別是有尿道狹窄的患者不要用暴力推進(jìn)，防止尿道斷裂。尿道擴(kuò)張首先應(yīng)該問患者上一次擴(kuò)張到什么型號，從這個型號開始擴(kuò)張，擴(kuò)張?jiān)黾?-2個型號，不能過度增加擴(kuò)張的寬度。擴(kuò)張時間太久，容易導(dǎo)致尿道黏膜水腫。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/26收聽(22784)
"宮頸擴(kuò)張術(shù)是在宮腔操作前擴(kuò)張宮頸口，利于宮腔操作的一個手術(shù)。比如在人工流產(chǎn)術(shù)前要進(jìn)行宮頸擴(kuò)張，利于吸出宮腔的妊娠物。在進(jìn)行宮腔的子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)前，也要常規(guī)進(jìn)行宮腔擴(kuò)張。在進(jìn)行其他的操作，比如子宮內(nèi)膜的診刮術(shù)前，也要進(jìn)行常規(guī)的宮頸擴(kuò)張。宮頸擴(kuò)張術(shù)需要逐號擴(kuò)張宮頸，用四號的擴(kuò)宮棒逐號擴(kuò)張宮頸，擴(kuò)至醫(yī)生需要的宮口大小即可。在擴(kuò)張完宮頸后，可以進(jìn)行宮腔的常規(guī)操作，可以進(jìn)行宮腔的取環(huán)術(shù)，或者宮腔的宮內(nèi)物質(zhì)吸出術(shù)等。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/07/28收聽(30302)
"軟組織擴(kuò)張術(shù)是一個非常有效的治療瘢痕的方法。有些情況下瘢痕的面積比較大，如果想把瘢痕全部去掉，植皮雖然能夠修復(fù)，但移植后的皮膚顏色和周邊不一樣。軟組織擴(kuò)張術(shù)是在瘢痕周邊的正常皮膚下面埋上軟組織擴(kuò)張器，等傷口好了以后，每隔一天或者每周幾次，往里面打水，打到一定時候，讓周邊的正常皮膚擴(kuò)張，這個時候就獲得了額外多的皮膚。多的皮膚長在瘢痕的周邊，一般3-4個月左右后，就可以把多余的皮膚下面的組織擴(kuò)張器取出，然后把疤痕去掉。利用已經(jīng)擴(kuò)張的多余的皮膚，拉攏縫合，這樣既能去掉瘢痕，又不需要做皮膚移植。由于擴(kuò)張的皮膚就在瘢痕的周邊，本身就是一個正常皮膚的顏色，獲得的是一個連續(xù)的正常的皮膚。所以它治療的優(yōu)點(diǎn)有：第一、不用做皮膚移植，不會形成新的供瓣區(qū)的傷口和瘢痕。第二、移植過愈合以后，顏色和周邊皮膚是完全一致的。所以軟組織擴(kuò)張術(shù)是治療瘢痕的優(yōu)選方法之一。軟組織擴(kuò)張術(shù)缺點(diǎn)：治療周期比較長，需要兩期手術(shù)。第一期手術(shù)在瘢痕的周邊做一個小切口，把擴(kuò)張器埋到里面去。埋進(jìn)去以后兩周左右拆線，傷口長好后開始打水，一般需要打三個月左右，有些情況下可能需要打更長時間，這樣可以獲得更多的正常的皮膚。擴(kuò)張好了以后做第二期手術(shù)，取出擴(kuò)張器，修復(fù)瘢痕?？赡懿贿m合那些不配合的病人。比如有些不配合的兒童。如果給兒童打水，易摔破擴(kuò)張器，擴(kuò)張器外露，導(dǎo)致手術(shù)失敗。所以要根據(jù)患者的具體情況選擇治療方法。并不是說軟組織擴(kuò)張器一定不能用于兒童，有些情況也可以使用，這要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體情況選用恰當(dāng)容量、恰當(dāng)數(shù)量的軟組織擴(kuò)張術(shù)，擴(kuò)張器埋進(jìn)去后，要有一個良好的手術(shù)設(shè)計，達(dá)到良好的修復(fù)目的。"
謝衛(wèi)國│武漢市第三醫(yī)院
2018/01/31收聽(39338)
"尿道狹窄表現(xiàn)為尿線細(xì)、排尿困難。常見原因：先天性尿道狹窄、外傷性尿道狹窄、反復(fù)尿路感染導(dǎo)致的尿道狹窄以及醫(yī)源性尿道狹窄。定期尿道擴(kuò)張可以緩解癥狀，甚至可以達(dá)到治療效果。金屬探子尿道擴(kuò)張簡單方便，費(fèi)用大概在2000元以內(nèi)。如果尿道狹窄比較明顯，金屬探子無法通過，甚至有尿道假道形成，必須行直視下尿道擴(kuò)張，就是利用膀胱鏡直視下擴(kuò)張，費(fèi)用一般在1000-2000元左右。因地域或者醫(yī)院級別不同，提供價位僅供參考。"
管慶軍│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(23370)
"皮膚擴(kuò)張術(shù)術(shù)后恢復(fù)效果很好，是目前長用的疤痕修復(fù)方法之一，是將皮膚軟組織擴(kuò)張器植入到疤痕、黑痣及相關(guān)體表的一種常用修復(fù)手段，通過定期向組織擴(kuò)張器內(nèi)注入生理鹽水，使周圍皮膚組織擴(kuò)張，對皮膚產(chǎn)生張力，促進(jìn)細(xì)胞增殖分裂從而使皮膚達(dá)到恢復(fù)的效果。主要使用于面部、頸部、頭部等，需要用正常皮膚進(jìn)行美容整形的部位，擴(kuò)張器植入后要注意個人衛(wèi)生保持皮膚清潔、干燥，選擇柔軟、舒適的衣服，防止皮瓣感染，如果皮膚出現(xiàn)紅腫、熱痛的癥狀，說明有感染要及時到醫(yī)院處理，飲食注意忌食用辛辣、刺激性食物，飲食以高蛋白、高纖維的食物為主，一般術(shù)后1-3個月患處的皮膚可恢復(fù)正常。"
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/07收聽(24524)
"經(jīng)內(nèi)鏡下膽道擴(kuò)張術(shù)就是將內(nèi)窺鏡經(jīng)過口腔、食管、胃、十二指腸，插到十二指腸降部，找到膽管的開口，也就是十二指腸乳頭部位，然后把器械擴(kuò)張球囊或者擴(kuò)張?zhí)綏l插入狹窄的膽道部位進(jìn)行球囊擴(kuò)張或者是探條擴(kuò)張，治療膽管的良惡性狹窄。比如良性狹窄是瘢痕后狹窄或者是膽管炎引起的狹窄。另外惡性狹窄就是膽管癌、胰腺癌或者是肝癌、膽囊癌侵犯了膽管引起膽管的惡性狹窄，需要去做經(jīng)內(nèi)鏡的膽管擴(kuò)張術(shù)。"
趙秋│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/02/13收聽(54816)
"尿道狹窄擴(kuò)張術(shù)具體要做幾次，還是要根據(jù)病人的病情來進(jìn)行具體的分析，主要是根據(jù)病人尿道狹窄的嚴(yán)重程度來決定，對于輕度的尿道狹窄病人，可能擴(kuò)張幾次之后效果就比較好。而對于尿道狹窄比較嚴(yán)重的病人，可能尿道擴(kuò)張術(shù)的次數(shù)就會比較多，有的甚至需要達(dá)到幾十次，才可以取得比較好的效果，而且需要定期規(guī)律地來進(jìn)行尿道擴(kuò)張，才可以取得更好的效果，在臨床上碰到病人在進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)治療之后，可能排尿比較通暢，就不規(guī)律的來擴(kuò)張，等到尿線再次變細(xì)的時候再來進(jìn)行擴(kuò)張，效果就不理想了。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/07/29收聽(15764)
食管擴(kuò)張術(shù)有兩種辦法：1、球囊擴(kuò)張術(shù)；2、探條擴(kuò)張術(shù)。前者是根據(jù)球囊注氣，然后給予食管的擴(kuò)張。后者多數(shù)是根據(jù)柱狀探條，一般是0.9cm、1.1cm、1.2cm、1.3cm、1.5cm以上，根據(jù)狹窄的程度選擇探條的粗細(xì)。食管擴(kuò)張多數(shù)針對食管狹窄的患者，尤其是食管術(shù)后導(dǎo)致吻合口的狹窄，是最適合食管擴(kuò)張的。擴(kuò)張如果狹窄比較明顯，還需要給予探條置換術(shù)。在食管擴(kuò)張的時候需要注意禁食，同時在無痛下給予擴(kuò)張。擴(kuò)張時有可能會出現(xiàn)局部出血，這種出血多數(shù)是少量的滲血，一般不會出現(xiàn)消化道大出血。所以，食管擴(kuò)張術(shù)多數(shù)需要臨床有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生給予操作。
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/05收聽(36036)
"包皮擴(kuò)張手術(shù)在以往的醫(yī)療治療中常常使用，其擴(kuò)張費(fèi)用約為60元左右?，F(xiàn)在很少行包皮擴(kuò)張手術(shù)，如果有條件可行包皮環(huán)切手術(shù)治療。包皮擴(kuò)張多應(yīng)用于包莖的患者，或長期慢性包皮感染造成包皮外口狹窄的患者，此類患者會出現(xiàn)陰莖勃起時疼痛，龜頭不能顯露，或排尿時尿液蓄積于包皮腔內(nèi)，尿液呈一條細(xì)線，造成尿道反復(fù)的感染。擴(kuò)張通常采用局部麻醉，用醫(yī)用的彎鉗伸入包皮腔，將包皮擴(kuò)大、擴(kuò)開。包皮擴(kuò)張手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)包皮水腫或包皮撕裂、滲血，故現(xiàn)在很少采用。但也有部分患者包皮擴(kuò)張手術(shù)后，因彈性較差，擴(kuò)張無效，最終仍需要行包皮環(huán)切手術(shù)。所以，如條件許可，不必行包皮擴(kuò)張術(shù)，最好能行包皮環(huán)切術(shù)。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/19收聽(59742)
經(jīng)內(nèi)鏡下的膽道擴(kuò)張術(shù)是將內(nèi)窺鏡經(jīng)過口腔、食管、胃、十二指腸，插到十二指腸降部，找到膽管開口即十... 趙秋│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/02播放(94204)
經(jīng)內(nèi)鏡下的膽道擴(kuò)張術(shù)是將內(nèi)窺鏡經(jīng)過口腔、食管、胃、十二指腸，插到十二指腸降部，找到膽管開口即十...
2023/07/02播放(94204)
包莖常見于嬰幼兒，比如2-3歲小孩前往醫(yī)院就診時，家長會描述小孩尿線很細(xì)，包皮口前面有鼓包或龜... 趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(44494)
包莖常見于嬰幼兒，比如2-3歲小孩前往醫(yī)院就診時，家長會描述小孩尿線很細(xì)，包皮口前面有鼓包或龜...
趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/29播放(44494)
北大一院 田雨
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山西中醫(yī)院 李晶
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