江南大學(xué)附屬醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃出血根據(jù)出血情況采取不同措施。少量出血量達到5ml,可出現(xiàn)大便隱血陽性;若每次出血量達到50ml,可出現(xiàn)肉眼可見的黑便;若出血量超過250ml,可出現(xiàn)嘔血,臨床常見出血主要為嘔血、黑便。若患者出現(xiàn)隱血陽性,需做進一步檢查進行排查,如炎癥、潰瘍、腫瘤導(dǎo)致。若出現(xiàn)黑便,需進一步做胃腸鏡,甚至CT檢查。若臨床大出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)功能障礙、休克等,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
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"胃出血的解決方法有以下幾點:1、患者應(yīng)當(dāng)立即就診做急診胃鏡,觀察具體的出血部位并判斷出血量多少,盡快建立靜脈通路予以補液,避免產(chǎn)生休克。并可以在胃鏡下止血,可選用冰鹽水、凝血酶予以止血或者可選用鈦夾、用套扎器在出血點進行止血。2、如果患者有幽門螺桿菌感染應(yīng)當(dāng)選擇用藥治療,減少進一步的胃黏膜損害。3、如果患者由于食管胃底靜脈曲張破裂出血,需注意日常飲食避免吃過于生硬的食物,避免再一次出血。4、患者如果是由于穿孔導(dǎo)致的出血,應(yīng)當(dāng)盡快進行手術(shù)或者進行炎癥處理,避免進一步加深病灶,同時患者應(yīng)當(dāng)注意注意飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/31收聽(37070)
"對于出血量很小的患者,可能喝冰的生理鹽水,就會把血止住。因為冰冷的鹽水能夠刺激血管,引起血管收縮,一收縮,本身出血量就不大,它可能就自然愈合。如果出血量比較大,可能需要藥物治療,包括保護胃黏膜的藥物,以及止血的藥物,如云南白藥膠囊等。如果出血量更大,是上消道大出血,可能需要胃鏡下去止血,或者用三腔二囊管等手法,去抑制胃部的出血。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(54178)
胃出血是由于胃部的某些疾病,比如胃潰瘍、胃癌等引起的消化道出血,常見癥狀有腹痛、嘔血、黑便等,會因為出現(xiàn)血容量減少導(dǎo)致的急性循環(huán)障礙,比如頭痛、乏力等,嚴(yán)重的會危及生命。首先患者要去醫(yī)院做胃鏡、腸鏡、CT等檢查,確定胃出血的原因及出血量多少,如果出血量很少,可以喝一點冰冷的生理鹽水把血止住,因為冰冷的生理鹽水會刺激血管,使血管收縮從而減輕胃出血,慢慢使其愈合。其次如果出血量比較大,就需要去醫(yī)院積極的服用止血類藥物治療,并且應(yīng)輔助使用保護胃黏膜的藥物。如果出現(xiàn)大出血就是要通過胃鏡下去止血,或者用三腔二囊管等手法去抑制胃部出血。
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(88232)
一旦確診為胃出血,絕大多數(shù)患者需住院治療,出血急性期應(yīng)嚴(yán)格禁食,同時輸液治療,度過危險期后可逐... 曾志宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/03播放(66846)
一旦確診為胃出血,絕大多數(shù)患者需住院治療,出血急性期應(yīng)嚴(yán)格禁食,同時輸液治療,度過危險期后可逐...
曾志宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/03播放(66846)
"胃出血主要根據(jù)上周出血的速度多少、量多少,一般沒有明顯的全身癥狀,幾年長時間出血后出現(xiàn)貧血,若出血量比較多、比較快,出現(xiàn)心慌、出冷汗、面色蒼白。根據(jù)這種情況,最好采取急診胃鏡檢查,作為首選檢查方法。治療:一、患者應(yīng)該平臥位到醫(yī)院之后,1、如果患者煩躁,可以肌注安定10mg;2、無嘔血者,一般要禁食,如果是單純的黑便可以吃點流食;3、病情嚴(yán)重應(yīng)該吸氧;4、應(yīng)該放胃管吸出胃內(nèi)的積血,也有出血的情況;5、加強護理,嘔吐物吸入呼吸道,引起肺炎或者窒息。二、搶救休克出血量比較大的情況下,1、輸血量的估計,如果輕度出血以輸液為主,可以暫時不輸血,而中度出血,需要補充400-600ml的血液,重度出血補充900-1200ml,甚至更多;2、輸液量的估計,原則上是量出為入,可根據(jù)中心靜脈壓來調(diào)節(jié)輸液量和速度,液體選用的晶體液、右旋糖酐;3、糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。"
李旭輝│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/11/10收聽(83908)
胃出血是上消化道出血的表現(xiàn)形式,依據(jù)出血量多少可能會有不同表現(xiàn),比較少量出血引起大便潛血的陽性、黑便,短時間內(nèi)大量出血,出現(xiàn)嘔血,如果量特別大,還可引起血壓下降。一旦出現(xiàn)大量胃出血,需及時到醫(yī)院就診。這個時候要注意避免血誤吸進入氣道引起窒息,一定要保證氣道的通暢。這個時候要禁食,不讓吃東西了。進入醫(yī)院之后要迅速的開放靜脈通道,給予補液、輸血、擴容的對癥支持治療。需要引起醫(yī)療專家注意的,就是根據(jù)不同的病因給予對應(yīng)的治療。如果說是潰瘍病引起的出血,要給予積極地抑酸治療,在生命體征穩(wěn)定的情況下,需要盡快的去做胃鏡檢查,明確具體的胃出血的原因。如果能給予內(nèi)鏡下的止血治療,可以加快胃出血的愈合。還有常見的,比如像大量飲酒之后劇烈嘔吐,可能會引起賁門黏膜撕裂,這個時候也會引起出血。所以引起出血的病因有很多,在治療的方法上來說,如果是比較大量的出血,需要及時到醫(yī)院就診。
劉曉│北京醫(yī)院
2020/04/24收聽(15572)
胃出血嚴(yán)重的時候就要及時到醫(yī)院就診,一般就診急診科、消化內(nèi)科、普外科、胃腸外科等。胃出血比較嚴(yán)重說明患者可能已經(jīng)出現(xiàn)惡心、嘔血,并且嘔血量比較大、比較多,或者在嘔血血液內(nèi)含有血凝塊,有可能會貧血貌或者低血壓性休克等等。如果胃出血比較大,一般以上消化道出血比較多,比如食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的出血、杜氏病導(dǎo)致的出血、胃潰瘍出血或者是胃癌導(dǎo)致的出血等等,也有一部分是胃間質(zhì)瘤導(dǎo)致的出血。要進行靜脈輸液,必要的時候要輸血,維持患者生命體征穩(wěn)定。如果保守治療能夠?qū)⒀棺【鸵J刂委?,如果保守治療不能止血,必要的時候也需要在內(nèi)鏡下止血或者是急診手術(shù)止血。如果是腫瘤導(dǎo)致的出血,要在生命體征穩(wěn)定的情況下盡可能手術(shù)止血。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/02收聽(72254)
胃出血的范圍比較大,因為胃出血的原因很多,像胃食管靜脈破裂、出血是肝硬化門脈高壓后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。此時的出血很兇險,很容易造成血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)休克,需要到醫(yī)院去進行急救,糾正血容量不足、糾正休克并給予止血治療、介入性治療,通過內(nèi)鏡栓塞血管達到止血目的,這不是吃藥能救治。另外,像胃腫瘤出血可以是小量出血,病人還有潰瘍病,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍或者糜爛出血性胃炎,特別是現(xiàn)在用阿司匹林,也就是使用抗血小板藥很廣泛,可以造成糜爛出血性胃炎。藥物性出血就要停止藥物的使用,像阿司匹林類抗血小板藥物。對于潰瘍病、出血性胃炎或者胃腫瘤造成的出血。如果是小量或者中等量出血,病人沒有出現(xiàn)循環(huán)障礙、休克可以口服藥物治療,使用黏膜保護藥、止血藥。止血藥可以用云南白藥,黏膜保護藥都可以使用。胃黏膜的完整性遭到破壞基于胃酸的作用,最關(guān)鍵的是要用抑酸藥。
謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(84520)
大量飲酒以后可能引起胃出血,胃出血可參考以下處理措施:1、停止飲酒:停止刺激胃黏... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/25播放(99316)
大量飲酒以后可能引起胃出血,胃出血可參考以下處理措施:
1、停止飲酒:停止刺激胃黏...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/25播放(99316)
飲酒是一種不良的生活習(xí)慣,酒精可直接刺激胃黏膜造成黏膜的損傷,同時酒精還可刺激胃酸的分泌,胃酸過多可加重胃黏膜的損傷。飲酒后可引起胃黏膜充血、水腫,甚至糜爛、潰瘍的形成,嚴(yán)重時可誘發(fā)上消化道出血,同時飲酒后可造成上腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀,劇烈嘔吐可引起食管賁門黏膜的撕裂造成消化道出血的發(fā)生。喝酒后出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀時,患者應(yīng)停止繼續(xù)飲酒,并停止飲水及進食,及時到醫(yī)院就診,必要時行胃鏡檢查進一步明確診斷,并酌情給予補液、質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸等治療。
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/15收聽(57992)
酒后出現(xiàn)胃出血應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,治療方法如下:1、患者到醫(yī)院后臨床醫(yī)生需判斷... 于同虎│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/01/24播放(65180)
酒后出現(xiàn)胃出血應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,治療方法如下:
1、患者到醫(yī)院后臨床醫(yī)生需判斷...
于同虎│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/24播放(65180)
"酒后胃出血,多數(shù)是飲酒后導(dǎo)致的急性胃黏膜病變,造成胃黏膜出現(xiàn)水腫、充血、糜爛,引起黏膜下層血管破潰導(dǎo)致出血。酒后胃出血給予對癥治療,首先明確出血的量,如果出血量比較少,一般在50ml或者100ml左右,多數(shù)是黏膜層或者黏膜肌層損傷,這種需要禁食禁水,同時需要積極的補液,補充水電解質(zhì),給予抑酸、改善腸胃功能等對癥治療。如果出血量比較大,在500ml以上,甚至有的可能在1000ml左右,這種是消化道大出,需要積極的給予上述幾種藥物,同時需要給予輸血對癥治療,觀察生命體征,觀察腹部疼痛以及腹瀉的情況,有無黑便。如果出血量較大導(dǎo)致休克,,需要積極的給予補充水電解質(zhì)紊亂,糾正休克,給予止血、輸血對癥治療,必要的時候需要外科介入治療。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/01收聽(70934)
"嘔吐胃出血可以通過藥物治療、內(nèi)鏡下治療以及手術(shù)治療等方式進行止血。胃出血最常見的原因有消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、賁門黏膜撕裂綜合征、食管胃底靜脈曲張破裂出血,以及胃癌合并出血。如果是消化性潰瘍引起的出血,可以使用抑制胃酸、保護黏膜的藥物,進行止血治療,常見的藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂片。如果是急性胃黏膜出血,也可以采用抑酸和保護黏膜的方式進行止血,同時可以口服凝血酶粉來進行局部止血。如果是食管賁門黏膜撕裂綜合征,可以采用內(nèi)鏡下、黏膜下注射或者是局部金屬夾夾閉創(chuàng)面來進行內(nèi)鏡下止血。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血,可以采用內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎術(shù)以及曲張靜脈組織膠注射術(shù)等方法進行止血。如果是惡性腫瘤,如胃癌引起的出血,可以考慮手術(shù)治療進行止血以及病灶的切除。對于不同原因的胃出血,可以采用不同的治療方式,也可以采用藥物、內(nèi)鏡、手術(shù)等綜合治療的方式進行止血治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(60636)
胃出血原因很多,最常見的是消化性潰瘍出血,不少患者以出血為首發(fā)癥狀就醫(yī)。飲食方面引發(fā)消化性潰瘍,除飲食不節(jié)、饑飽失常,還見有進食過冷、過熱、過于粗糙的食物,嗜飲濃茶、烈酒、咖啡,或長期口服糖皮質(zhì)激素或非甾體類藥物,大量飲酒是引發(fā)本病的重要原因。長期大量的飲酒除對胃黏膜造成的損害還有可能造成酒精性肝硬化,進而引起門脈高壓、側(cè)支循環(huán)建立、食管胃底靜脈曲張,一旦破裂出血甚至可以危及生命。所以對于有慢性胃病、胃潰瘍的患者防止胃出血,戒酒、限酒是治療的第一步。當(dāng)然一旦發(fā)生胃出血,家屬需要第一時間將患者送醫(yī),以免延誤治療。醫(yī)生會根據(jù)患者情況予以安排相應(yīng)的診療方案,及早安排內(nèi)鏡檢查,并行內(nèi)鏡下治療。對于藥物治療難以控制的活動性出血,必要時還要考慮介入或手術(shù)治療。所以請珍愛健康,飲酒須有度。
劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/14收聽(86054)
"酒喝多了會刺激胃黏膜,長時間的刺激胃黏膜,使胃黏膜非常脆弱,加上喝酒時腸胃的劇烈運動,胃內(nèi)毛細血管破裂出血,為活動性的消化道出血。出血期間病人應(yīng)禁食,嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。建議住院治療,恢復(fù)期要注意飲食及休息,使流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、米湯、新鮮果蔬汁、藕粉等。要少量多次,溫度不冷不熱,太燙容易誘發(fā)再出血可能。病情恢復(fù)可以吃藕粉、爛面條、雞蛋羹等。忌食腌制品、汽水、咖啡、酒、濃茶、辛辣等食品。阿司匹林止痛藥等有刺激或損傷胃黏膜的副作用的藥物,盡量避免應(yīng)用。"
張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/31收聽(62752)
喝酒引起胃出血的原因及處理措施,具體如下:1、喝酒后急性惡心嘔吐,導(dǎo)致腹腔壓力增... 蘇惠玲│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/28播放(93240)
喝酒引起胃出血的原因及處理措施,具體如下:
1、喝酒后急性惡心嘔吐,導(dǎo)致腹腔壓力增...
蘇惠玲│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/28播放(93240)
胃出血有急性出血和慢性出血兩種情況,如果是急性出血,出血量比較大,比如有嘔血甚至黑便,就需要及時到醫(yī)院檢查,以免延誤患者的病情。如果是慢性的出血,比如胃出血量比較少伴有隱痛,通常是胃潰瘍引起的比較多見,有可能患者有黑便也有可能沒有黑便,可以考慮口服奧美拉唑、鋁鎂加混懸液或者鋁碳酸鎂等來進行治療,也可以考慮口服云南白藥來止血治療。對癥治療一段時間以后患者沒有腹部的癥狀,比如上腹部的隱痛消失、大便轉(zhuǎn)黃,說明患者胃出血已經(jīng)停止,建議最好是行胃鏡檢查,明確到底是什么原因?qū)е碌幕颊哂形赋鲅?/a>
2020/03/27收聽(86136)
飲酒后胃出血可能是由急性胃炎引起,建議首先停止喝酒,因為喝酒會對胃造成很大的傷害,如果繼續(xù)喝酒,可能會使病情惡化。如果病情嚴(yán)重,需要去醫(yī)院治療。少喝咖啡、茶、酒,可以適當(dāng)吃些水果。另外,飲酒后胃出血,多由急性胃黏膜病變引起,這需要禁食和補水,積極補液、調(diào)節(jié)電解質(zhì)以及對癥治療,如抑制胃酸和改善胃腸功能。如果出血量比較大,超過500毫升,甚至1000毫升左右,需要積極藥物以及輸血治療。如大量失血引起休克,應(yīng)積極補充水,選擇止血、輸血等對癥治療,必要時進行手術(shù)干預(yù)。所以,酒后胃出血的治療方法需要依病情而定。
2020/03/11收聽(94988)
患者酒后引發(fā)胃出血通??蓞⒄杖缦麓胧┻M行治療:1、禁食禁水:當(dāng)患者酒后發(fā)生胃出血... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/21播放(55618)
患者酒后引發(fā)胃出血通??蓞⒄杖缦麓胧┻M行治療:
1、禁食禁水:當(dāng)患者酒后發(fā)生胃出血...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/21播放(55618)
"出現(xiàn)輕微的胃出血是可以自愈的,只要合理的安排飲食,配合良好的飲食習(xí)慣,基本上就可以恢復(fù)正常。但是一定要確認,胃出血屬于比較輕微的狀態(tài)下,所以建議患者最好可以到醫(yī)院做一下胃鏡檢查,確認胃出血的部位以及胃出血的程度。如果確認為是比較輕微的胃出血,并且沒有嘔血的情況,可以在幾天之內(nèi)以流食為主,并且注意流食不宜過燙。同時,最好可以臥床休養(yǎng),對于胃出血的自愈也有很大的幫助。除此以外,也可以在短期內(nèi)不進食,通過靜脈輸液來補充營養(yǎng),等待出血的地方恢復(fù)正常。除此以外,還可以通過口服止血藥來進行治療,也有很好的效果。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(35812)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 李輝
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北京地壇醫(yī)院 魏紅山
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北大人民醫(yī)院 遲騁
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 劉益軍
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