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廖邦華
副主任醫(yī)師

四川大學(xué)華西醫(yī)院

泌尿外科

如何判斷是否患了腎結(jié)石

2023-01-25 11:00播放 :

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視頻內(nèi)容

腎結(jié)石應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征，及影像學(xué)檢查等，作出準(zhǔn)確診斷。具體如下：

1、臨床癥狀：腎結(jié)石患者常有腰背脹痛、肉眼血尿等表現(xiàn)，醫(yī)生可根據(jù)患者癥狀及體征，評(píng)估是否有存在腎結(jié)石的可能；

2、影像學(xué)檢查：進(jìn)行泌尿系統(tǒng)彩超、腹部CT、尿路造影等檢查，評(píng)估腎臟是否存在結(jié)石。通常可先通過泌尿彩超結(jié)果，進(jìn)一步甄別是否需要下一步的檢查。

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"對(duì)于判斷自己有腎結(jié)石的方法，首先可以通過體檢，比如進(jìn)行超聲、影像學(xué)檢查來判斷，也可以通過是否存在臨床可疑癥狀來進(jìn)行判斷，比如有突然的腰痛，伴有血尿，并合并尿頻、尿急、尿痛，腰痛能向腹部、下腹部放射，難以緩解，間斷性的發(fā)作，這時(shí)要想到是否為結(jié)石掉入輸尿管所造成。在臨床上，對(duì)于腎結(jié)石的判斷，通常要根據(jù)實(shí)際的臨床體征或者相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)的檢查，來進(jìn)行綜合的判斷。對(duì)于較小的腎結(jié)石，通常保守治療即可，對(duì)于較大的腎結(jié)石，必要時(shí)需要外科的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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如何判斷腎結(jié)石

"判斷腎結(jié)石主要是從以下兩個(gè)方面進(jìn)行判斷：第一、病人會(huì)有腰部的刺痛、隱痛、銳痛甚至是絞痛，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該懷疑腎結(jié)石。第二、給病人做腎臟超聲，看有沒有結(jié)石的情況來進(jìn)行判斷。腎結(jié)石是常見的一種腎臟病，這種腎結(jié)石一旦形成以后，它會(huì)在局部對(duì)腎臟造成刺激，這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)有隱痛、脹痛等。如果腎結(jié)石在尿流的沖刷下移動(dòng)了以后，病人可能會(huì)有銳痛甚至是絞痛，所以這個(gè)時(shí)候一定要考慮到腎結(jié)石的可能性，然后讓病人去做腎臟的超聲。做完腎臟超聲后，如果在超聲下看到有一個(gè)東西回聲增強(qiáng)，另外是有聲音的情況下，應(yīng)該考慮到腎結(jié)石。?"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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怎么判斷得了腎結(jié)石

"腎結(jié)石的診斷，一般情況下分幾點(diǎn)：第一、病史，患者以前是否有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病史，有沒有反復(fù)的排出結(jié)石、伴隨的基礎(chǔ)疾病，比如血尿酸增高、經(jīng)常泌尿系統(tǒng)感染、甲狀腺增高、高血鈣等系列的誘發(fā)因素。第二、根據(jù)患者的體征，有沒有腰痛、腰酸、肉眼血尿、尿頻、尿急、尿痛等等癥狀，進(jìn)行初步的判斷。第三、需要輔助查體，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的查體，包括雙腎區(qū)的叩診、叩痛、腎積水以及輸尿管走行區(qū)有無壓痛、膀胱區(qū)的尿潴留。第四、配合輔助檢查，包括泌尿系統(tǒng)的彩超，彩超下能否看見泌尿系統(tǒng)的強(qiáng)回聲，初步提示有沒有結(jié)石，在結(jié)石梗阻的情況下，上尿路可能會(huì)有積水，一般表現(xiàn)為雙腎或者單腎的腎臟積水，如果彩超診斷不明確，進(jìn)一步行泌尿系統(tǒng)的CT檢查，來明確診斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/19收聽(37554)

怎么判斷自己有腎結(jié)石

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如何判斷腎結(jié)石

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孟軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/08/25播放(53894)

如何判斷腎結(jié)石

"腎結(jié)石是泌尿外科常見病，多發(fā)病。如何判斷腎結(jié)石一般主要從以下幾方面。一、臨床癥狀，患者往往有腰腹部疼痛，可以表現(xiàn)為腰腹部劇烈疼痛，也可能為脹痛，疼痛可以向下腹部，腹股溝區(qū)放散。常常伴有惡心、嘔吐，特別是疼痛以后有血尿。二、腎區(qū)有叩擊痛。三、常常需要做輔助檢查，包括尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)尿中有不同程度紅細(xì)胞增多。做泌尿系的彩超、腹部X線平片。特別是做泌尿系CT檢查，幾乎可以發(fā)現(xiàn)所有的泌尿系結(jié)石，而且可以直觀地發(fā)現(xiàn)有無腎積水等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

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如何判斷腎結(jié)石

判斷是否有腎結(jié)石以及是否造成危害，主要的判斷方法如下：

1、臨床表現(xiàn)：若存在腎結(jié)石...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

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"患了腎臟結(jié)石可以適量喝綠豆湯，不建議長(zhǎng)期大量的使用。因?yàn)槎诡惍a(chǎn)品含有比較豐富的草酸和嘌呤，過多、過量攝入以后可以增加患有腎臟結(jié)石的概率。但如果適量控制，每次飲用量不超過50ml以上，則不會(huì)出現(xiàn)明顯患有腎結(jié)石的概率，所以建議患者在日常生活中不要過量的使用或者不要長(zhǎng)期大量的使用即可。另外，患有腎臟結(jié)石還需要控制其他豆制品的攝入，比如豆?jié){、豆腐等，不是完全不能食用而是需要控制在攝入量每天＜50g以下，不要過量攝入就不會(huì)造成草酸嘌呤等成分在體內(nèi)過量的堆積。如果堆積過量，就可以導(dǎo)致制造結(jié)石的原料生成過多，比較容易患有結(jié)石病或者導(dǎo)致原有的結(jié)石體積進(jìn)一步增大等改變。同時(shí)在日常生活中，還需要多飲水防止尿液過度濃縮，以免導(dǎo)致結(jié)石發(fā)病的概率提高。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"判斷是腎結(jié)石還是腰肌勞損，可以通過如下的辦法：第一、腎臟結(jié)石一般都伴有排尿的異常，比如尿頻、尿急、排尿疼痛或者血尿等癥狀，而腰肌勞損不伴有排尿的異常，不會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急或者血尿的癥狀。第二、腎臟結(jié)石是單側(cè)腰痛，除非是雙側(cè)腎臟都有結(jié)石才出現(xiàn)雙側(cè)腰痛，而腰肌勞損一般都是雙側(cè)腰痛，因?yàn)榘l(fā)生勞損時(shí)都是雙側(cè)的腰肌出現(xiàn)同等程度的勞損，所以疼痛位于雙側(cè)腰痛。第三、腎臟結(jié)石的疼痛與體位無關(guān)，無論是休息或者改變體位等，則疼痛的程度不發(fā)生變化，而腰肌勞損疼痛與體位有關(guān)，如過度彎腰或者腰部劇烈活動(dòng)時(shí)疼痛可加重，但是平臥休息或者局部按摩以后，腰痛的癥狀可減輕或者緩解。第四、腎臟結(jié)石引起的疼痛可能會(huì)出現(xiàn)有上消化道的伴隨癥狀，比如惡心、嘔吐等，腰肌勞損不會(huì)出現(xiàn)消化道的伴隨癥狀，僅僅局限的腰部慢性疼痛或者持續(xù)性疼痛。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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