四川大學(xué)華西醫(yī)院
泌尿外科
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腎結(jié)石術(shù)后，短期內(nèi)應(yīng)密切觀察尿量、尿色及有無腰背部疼痛、發(fā)熱等不適癥狀，并做好定期隨訪及長期觀察，減少術(shù)后給人體帶來繼發(fā)危害。另外，對于不同的腎結(jié)石手術(shù)，還有相應(yīng)的注意事項(xiàng)。如輸尿管軟鏡術(shù)后，除觀察尿液是否有尿頻、尿急、尿痛外，還應(yīng)注意尿液中是否碎石顆粒的排出、有無突發(fā)性腎絞痛；經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，需通過腰部建立人工通道，故患者應(yīng)在其功能恢復(fù)后，才可正?；顒?dòng)。
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"腎結(jié)石如果做過手術(shù)以后，一般都可以恢復(fù)正常的生活，剛開始的時(shí)候可以散步，然后逐漸的增加時(shí)間，剛開始不要太勞累。為了避免手術(shù)刀疤處形成斑痕，術(shù)后半年內(nèi)一般不要舉過重的東西，要注意防止受涼。另外要防止感染，做手術(shù)以后要注意多飲水，沖刷尿道。適量的運(yùn)動(dòng)，一定要注意飲食，高鈣、草酸的食物避免吃太多，吃太多會導(dǎo)致結(jié)石再生成。高鈣的食物主要是牛奶，蝦皮海帶菜這一類的，富含草酸的食物主要是豆制品類，菠菜、香菜，還有一些水果，草莓、木菠蘿，這些都盡量要少吃。如果有高尿酸血癥，一定要注意低嘌呤飲食，動(dòng)物的內(nèi)臟、酒一定要限制。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/28收聽(79310)
"很多泌尿系結(jié)石手術(shù)后的患者說，在手術(shù)過程中由于麻醉患者沒有感到任何的痛苦，但是出院之后，體內(nèi)戴雙J管期間，病人會感到很不舒服、血尿、尿頻、尿急等現(xiàn)象。因?yàn)闊o論是做輸尿管鏡手術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù)，還是做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，術(shù)后我們都要留置雙J管。雙J管一端連著腎，一端連著膀胱，它主要是促進(jìn)殘石的排出，保持輸尿管的通暢，預(yù)防、解除輸尿管的炎性水腫等因素。術(shù)后留置雙J管，根據(jù)不同的情況，留置時(shí)間在2-4周，時(shí)間不等?？傊脑瓌t就是兩點(diǎn)，第一多喝水，第二少活動(dòng)。由于每天要喝2500-3000ml水，這樣也可以預(yù)防泌尿系的感染，促進(jìn)結(jié)石的排出。少活動(dòng)，如果要是劇烈的活動(dòng)，像打球或散步，就可能因?yàn)殡pJ管的摩擦就會產(chǎn)生血尿。同時(shí)避免憋尿，因?yàn)楸锬驎拱螂變?nèi)的尿液經(jīng)過雙椎管反流到腎臟，容易引起泌尿系感染。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀、發(fā)熱，體溫在38.5℃度以上，建議馬上到醫(yī)院來就診。\r"
邱智│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/24收聽(18824)
"腎結(jié)石手術(shù)后的注意事項(xiàng)，首先常規(guī)的來講，我們主要是在飲食上面需要注意，一個(gè)是充分飲水，第二個(gè)是控制飲食的結(jié)構(gòu)，第三個(gè)是要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、規(guī)律的生活。飲水尤其在睡前以及前半夜的飲水，它可以讓尿液得以稀釋，每天的飲水量應(yīng)該在3000毫升以上，多喝水可以加快尿液中的鹽類物質(zhì)的代謝，可以稀釋尿液，降低結(jié)石的形成機(jī)會?？刂骑嬍辰Y(jié)構(gòu)就需要針對不同成分的結(jié)石采取不同的策略，對草酸鈣結(jié)石應(yīng)該限制高草酸的食物，如菠菜、番茄、茶葉、可可、巧克力等這樣食物的攝入要減少，尿酸結(jié)石則應(yīng)該少吃動(dòng)物內(nèi)臟、魚類和咖啡等。當(dāng)然在腎結(jié)石手術(shù)之后，還有關(guān)于輸尿管支架的問題，輸尿管支架留存期間，會引起一系列的不適，但是絕大多數(shù)人是可以耐受的，所以不要過分擔(dān)心。它產(chǎn)生的原因，主要有輸尿管支架的尾端靠近膀胱和尿道，可以引起不同程度的尿頻、尿急或者尿痛，但只要減少運(yùn)動(dòng)，這些癥狀可以緩解。其二，就是因?yàn)檩斈蚬苤Ъ芘c膀胱之間的摩擦以及輸尿管的摩擦，可以產(chǎn)生血尿，也和運(yùn)動(dòng)以及輸尿管本身的特性有關(guān)系。第三個(gè)因?yàn)檩斈蚬苤Ъ艿拇嬖?，在排尿的時(shí)候，膀胱的尿液可以反流至腎臟，從而引起腎臟的壓力升高，引起腰疼、不適，但排尿結(jié)束之后可以馬上緩解。所以我們需要多飲水，增加排尿的次數(shù)，減少用力排尿，來緩解一系列的不適。但這些不適在輸尿管支架取出以后都可以緩解，不會有明顯的后遺癥。"
李永發(fā)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/25收聽(46434)
"腎結(jié)石是臨床上最常見的疾病之一，常見的癥狀是腎絞痛、血尿。腎結(jié)石有通過內(nèi)科的保守方法，比如＜5mm的結(jié)石通過內(nèi)科的保守方法，吃藥排泄就可以了。對于1cm的結(jié)石往往通過體外沖擊波碎石也能得到很好的緩解。對于體積比較大的結(jié)石，隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，有很多手術(shù)方式可以選擇，包括輸尿管的軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、UMP、SMP等手術(shù)方式。不同的手術(shù)方式，術(shù)后的注意事項(xiàng)是不同的，比如吃藥進(jìn)行的排泄治療，要患者多運(yùn)動(dòng)、多喝水促進(jìn)結(jié)石的排出。體外沖擊波碎石的患者也是這樣，術(shù)后盡量多運(yùn)動(dòng)、多喝水，促進(jìn)結(jié)石的排出。對于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是通過皮膚穿刺一個(gè)針眼到達(dá)腎盂、腎盞的集合系統(tǒng)，然后引入激光或者其他的碎石設(shè)備，將結(jié)石粉碎以后，從這個(gè)通道把結(jié)石取出來。經(jīng)皮腎鏡取石率和凈石率都是相當(dāng)?shù)母撸_(dá)到90%以上，它對腎臟穿刺的孔道大多數(shù)在5-10mm，這個(gè)通道會導(dǎo)致腎臟的損害，這些病人術(shù)后都要進(jìn)行制動(dòng)。如果患者活動(dòng)的比較多，會引起腎臟的出血，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。對于輸尿管軟鏡的病人，掌握的方式又是不一樣。所有的做了腔鏡手術(shù)的病人，術(shù)后大多數(shù)會留了個(gè)雙J管在體內(nèi)。如果術(shù)后活動(dòng)過多，雙節(jié)管在膀胱內(nèi)進(jìn)行摩擦，患者就會出現(xiàn)很多的血尿，產(chǎn)生恐懼感。對于做了軟鏡或者經(jīng)皮腎鏡的這樣的病人，術(shù)后需要患者少活動(dòng)，多飲水。"
許云飛│上海市第十人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(406)
腎結(jié)石做了激光碎石手術(shù)，注意事項(xiàng)主要如下：1、多飲水：激光手術(shù)只是把結(jié)石打成粉末... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/10播放(34656)
腎結(jié)石做了激光碎石手術(shù)，注意事項(xiàng)主要如下：
1、多飲水：激光手術(shù)只是把結(jié)石打成粉末...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/10播放(34656)
"首先應(yīng)該充分的飲水，使24小時(shí)的尿量可以達(dá)到2-3升，其實(shí)應(yīng)該調(diào)整一下飲食結(jié)構(gòu)，少吃肉類，多吃蔬菜。對于草酸鈣結(jié)石應(yīng)該限制菠菜、番茄、茶葉、巧克力等等的攝入，如果化驗(yàn)有高尿酸血癥，還應(yīng)該避免吃動(dòng)物內(nèi)臟以及海鮮等等，還要在術(shù)后做到遠(yuǎn)離煙酒，因?yàn)檫@些都有可能會增加腎結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率。對于開放性的腎結(jié)石手術(shù)，術(shù)后還要避免重體力的勞動(dòng)，以及防止著涼、感冒等等情況。"
劉景波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/17收聽(62464)
腎結(jié)石病人術(shù)后的注意事項(xiàng)與病人的手術(shù)方式有關(guān)，具體如下：1、體外沖擊波碎石術(shù)：術(shù)后病... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2024/01/15播放(29882)
腎結(jié)石病人術(shù)后的注意事項(xiàng)與病人的手術(shù)方式有關(guān)，具體如下：1、體外沖擊波碎石術(shù)：術(shù)后病...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2024/01/15播放(29882)
"腎結(jié)石術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)密切觀察尿量、尿色以及有無腰背部疼痛、發(fā)熱等不適癥狀。對于不同的腎結(jié)石手術(shù)，還有相應(yīng)的注意事項(xiàng)，如輸尿管軟切術(shù)后除觀察尿液是否有尿頻、尿急、尿痛外，還應(yīng)注意尿液中是否有碎石顆粒的排出，有無突發(fā)性腎絞痛。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需要通過腰部建立人工通道，所以患者應(yīng)該在手術(shù)之后功能康復(fù)后才可以正?；顒?dòng)。術(shù)后康復(fù)期還需要注意以下幾點(diǎn)：第一、術(shù)后一定要多飲水，這樣可以產(chǎn)生大量的尿液從而起到?jīng)_洗腎臟和尿道的作用，這樣不僅可以將結(jié)石碎塊沖洗干凈排出，還可以幫助腎臟創(chuàng)面的恢復(fù)，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。第二、一定要注意改變飲食習(xí)慣，不要吃辛辣、刺激性食物，不要將菠菜和豆腐一起吃會形成草酸鈣，從而導(dǎo)致腎結(jié)石復(fù)發(fā)。第三、一定要做好定期的隨訪以及長期的觀察，減少術(shù)后給人體帶來繼發(fā)危害。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/29收聽(62252)
"腎結(jié)石術(shù)后應(yīng)該注意以下幾個(gè)事項(xiàng)：第一個(gè)，如果出現(xiàn)活動(dòng)后血尿，一般在手術(shù)常規(guī)中會放置雙J管，多是由于活動(dòng)會使雙J管摩擦輸尿管或膀胱粘膜引起的血尿，但一般多為淡紅色，建議多喝水減少運(yùn)動(dòng)，這樣自然能夠得到好轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)大量的鮮紅色血尿或者是伴有大量的血凝塊，建議立即到附近的醫(yī)院去就診。第二，如果術(shù)后出現(xiàn)尿不盡感、排尿終末小腹痛，這是由于雙J管在排尿后刺激膀胱病引起的，建議多喝水，避免過度的憋尿。第三，如果術(shù)后出現(xiàn)排尿前出現(xiàn)的患側(cè)腰疼，多是膀胱過度充盈，尿液經(jīng)過雙J管反流引起的，建議術(shù)后避免憋尿，勤排尿。第四，術(shù)后結(jié)石殘留或者復(fù)發(fā)。結(jié)石殘留是因?yàn)槭中g(shù)中可能會有結(jié)石粉末上行或上行到腎臟或者其它腎臟的，術(shù)中它無法同時(shí)去處理，所以術(shù)后根據(jù)情況兩周以后在此行體外沖擊波碎石。而結(jié)石復(fù)發(fā)也是泌尿系結(jié)石患者最常見的原因，術(shù)后一定要多飲水，等病情得到一定恢復(fù)，等身體得到一定康復(fù)以后要多運(yùn)動(dòng)。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/04/26收聽(51938)
腎結(jié)石術(shù)后最關(guān)鍵的是需要進(jìn)行大量飲水，加速結(jié)石排出。如果進(jìn)行體外碎石治療，還需囑咐患者多運(yùn)動(dòng)、... 王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/30播放(59630)
腎結(jié)石術(shù)后最關(guān)鍵的是需要進(jìn)行大量飲水，加速結(jié)石排出。如果進(jìn)行體外碎石治療，還需囑咐患者多運(yùn)動(dòng)、...
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/30播放(59630)
腎結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括：1.術(shù)后創(chuàng)面未愈合前，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；2... 陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/25播放(83298)
腎結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括：
1.術(shù)后創(chuàng)面未愈合前，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；
2...
陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/25播放(83298)
"當(dāng)前腎結(jié)石主要是選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式，比如通過硬性的輸尿管鏡、輸尿管軟鏡，或者經(jīng)皮腎鏡幾種微創(chuàng)的方式來進(jìn)行治療。術(shù)后注意的事項(xiàng)大概有以下幾點(diǎn)，第一、不要過度活動(dòng)，因?yàn)橥饪频氖中g(shù)，不論微創(chuàng)手術(shù)也好，開放手術(shù)也好，都會有出血。當(dāng)你創(chuàng)面沒有完全長好的時(shí)候，會出現(xiàn)活動(dòng)后的出血。因?yàn)樗鼤S人體的活動(dòng)摩擦輸尿管或者腎臟黏膜，會導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血。第二、建議患者不要進(jìn)行大量的活動(dòng)，對于腎結(jié)石還要進(jìn)行一個(gè)密切的復(fù)查，因?yàn)榻Y(jié)石從發(fā)病率和復(fù)發(fā)率來說都是比較高的這樣一個(gè)疾病。大家不要害怕，可能復(fù)發(fā)3mm、5mm的結(jié)石就叫做復(fù)發(fā)，臨床就可以診斷復(fù)發(fā)。那這個(gè)時(shí)候我們會需要您及時(shí)的到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師來診治。可以通過體外碎石、藥物排石，或者自身的一個(gè)利尿排石來治療。結(jié)石的復(fù)查時(shí)間要求每半年到門診一次，如果沒有復(fù)發(fā)當(dāng)然好，如果復(fù)發(fā)及時(shí)治療。"
2018/01/13收聽(46320)
"腎結(jié)石術(shù)后恢復(fù)，要注意以下幾點(diǎn)：1、注意臥床休息，如果是通過腎鏡碎石的方法，術(shù)后要盡量臥床休息，既可以避免傷口撕裂，也可以避免傷口感染。2、注意飲食，術(shù)后不能吃辛辣、刺激的食物，也要少吃含糖量高的食物，因?yàn)樾g(shù)后身體虛弱，需要喝牛奶給身體補(bǔ)充營養(yǎng)，但是需要注意睡覺前不要喝。3、要多飲水，多飲水可以促進(jìn)血液循環(huán)，還可以增加尿量，有助于降低腎結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率。4、定期到醫(yī)院復(fù)查，術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)定期到醫(yī)院檢查，如果出現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)讓醫(yī)生處理。5、不能過早同房，尤其是對于之前腎結(jié)石影響到性功能的患者，不能在術(shù)后馬上同房，避免給身體帶來傷害。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(49646)
"打腎結(jié)石后的注意事項(xiàng)，包括以下幾個(gè)方面：一、多喝水，勤排尿，多喝白開水，避免喝碳酸飲料及濃茶等，保證每日尿量大于2000ml，多做劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩、爬樓梯等，可以促進(jìn)結(jié)石的排出。二、留取尿液，尤其在透明的尿存儲器內(nèi)，可以看見結(jié)石是否排出，如看見結(jié)石排出，可以復(fù)查泌尿系彩超，明確碎石效果。三、平時(shí)飲食應(yīng)該是注意休息，避免勞累，清淡飲食為主，避免吃高鹽、高脂的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，有堿化尿液的作用，避免長期久坐憋尿。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/04收聽(41982)
對于腎結(jié)石，目前的處理辦法為經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，以及輸尿管軟鏡碎石術(shù)的微創(chuàng)治療。經(jīng)兩種手術(shù)治療的患... 王宇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/08/03播放(69972)
對于腎結(jié)石，目前的處理辦法為經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，以及輸尿管軟鏡碎石術(shù)的微創(chuàng)治療。經(jīng)兩種手術(shù)治療的患...
王宇│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/08/03播放(69972)
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)包括輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡，術(shù)后注意事項(xiàng)如下：1、輸尿管軟鏡：患者需... 儲傳敏│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 2023/04/07播放(69794)
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)包括輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡，術(shù)后注意事項(xiàng)如下：
1、輸尿管軟鏡：患者需...
儲傳敏│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院
2023/04/07播放(69794)
"腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)根據(jù)患者采取的手術(shù)的不同，如果患者采用的是輸尿管軟鏡手術(shù)，一般可以很快的恢復(fù)健康，就是術(shù)后第1天都可以基本上恢復(fù)到正常情況，就是正常的飲食活動(dòng)。如果是采用經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，一般術(shù)后需要以休息為主，可以輕度的活動(dòng)，畢竟是因?yàn)樯砩嫌袆?chuàng)傷，一般建議1-2個(gè)月都不做比較劇烈的活動(dòng)，比如遠(yuǎn)足之類的都不建議，建議患者3個(gè)月之后才可以做些運(yùn)動(dòng)，平時(shí)的生活作息沒有影響。做結(jié)石手術(shù)的，在輸尿管還要放一條支架管做引流，一般要1個(gè)月左右再返院拔出。留管的期間，也不建議患者過多的活動(dòng)，因?yàn)榛顒?dòng)太過多，血尿就會比較多，小便的顏色會比較紅，可能也會出現(xiàn)腰痛。這個(gè)問題也不大，一般拔出輸尿管支架管之后很快就會消失。"
鐘明珠│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(28978)
手術(shù)后注意事項(xiàng)：1、保持術(shù)后良好的體位，手術(shù)后，一般中、小手術(shù)的患者隨即會被送回原來的病室，大手術(shù)或危重手術(shù)的病人則送到術(shù)后病室，全身麻醉的病人此時(shí)尚未清醒，應(yīng)該平臥，不墊枕頭，頭偏向一側(cè)，以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。2、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓。如果有自我感覺不適、發(fā)熱和心跳加快等，應(yīng)立即向醫(yī)生和護(hù)士匯報(bào)。3、加強(qiáng)飲食配合，手術(shù)以后要加強(qiáng)營養(yǎng)，以利于身體康復(fù)。4、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格術(shù)后的傷口管理。5、術(shù)后要早期下床活動(dòng)。6、掌握拆線的最佳時(shí)間。7、有的病人不習(xí)慣手術(shù)后臥床小便或者排尿反射障礙，解不出小便，這時(shí)就要進(jìn)行訓(xùn)練。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/13收聽(96872)
腎結(jié)石手術(shù)前的注意事項(xiàng)如下：1、通過術(shù)前檢查對患者的身體條件進(jìn)行評價(jià)，包括血常規(guī)... 蕭畔│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/26播放(86108)
腎結(jié)石手術(shù)前的注意事項(xiàng)如下：
1、通過術(shù)前檢查對患者的身體條件進(jìn)行評價(jià)，包括血常規(guī)...
蕭畔│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/26播放(86108)
"腎結(jié)石術(shù)后需要大量飲水，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，每天飲水量大于2.5L時(shí)，結(jié)石復(fù)發(fā)率是零。腎結(jié)石最常見于草酸鈣結(jié)石，草酸鈣結(jié)石一方面要限制草酸飲食攝入，如限制菠菜、蘋果、蔬菜、油麥菜等。同時(shí)還要限制鈣類攝入，如限制牛羊肉、海鮮、豆制品等攝入。腎結(jié)石還見于尿酸結(jié)石，尿酸結(jié)石常常由于攝入過多嘌呤飲食后會產(chǎn)生尿酸分泌增加，會在尿液中形成尿酸結(jié)晶，形成尿酸結(jié)石。預(yù)防尿酸結(jié)石，需要大量飲水和限制嘌呤飲食攝入。"
2020/07/14收聽(92990)
湖南省腦科醫(yī)院 丁平
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河南省中醫(yī)院 趙俊峰
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濱醫(yī)煙臺附院 徐延凱
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 劉凱隆
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