廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
腎病科
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膜性腎炎是腎炎的一種類型。腎臟疾病的診斷分為三種類型，包括臨床診斷、功能診斷以及病理診斷，膜性腎炎屬于病理診斷。即通過腎臟穿刺，取包含腎小球在內(nèi)的部分腎組織，通過顯微鏡或電鏡檢查，了解腎小球所發(fā)生的病理變化。如果鏡下腎小球的毛細血管袢上皮附近可見大量的免疫復(fù)合物沉積，則可診斷為膜性腎病，是腎病中較少見的類型。
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膜性腎炎是腎小球彌漫性病變，其發(fā)病機制與免疫因素關(guān)系密切，即免疫復(fù)合物攻擊腎小球基底膜，導(dǎo)致腎... 蔡迅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/02/25播放(90624)
膜性腎炎是腎小球彌漫性病變，其發(fā)病機制與免疫因素關(guān)系密切，即免疫復(fù)合物攻擊腎小球基底膜，導(dǎo)致腎...
蔡迅│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/02/25播放(90624)
膜性腎炎是很專業(yè)的術(shù)語，又稱膜性腎病。腎病綜合征患者取出一小塊腎臟組織進行病理活檢，在鏡下呈膜... 吳勇│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/23播放(65390)
膜性腎炎是很專業(yè)的術(shù)語，又稱膜性腎病。腎病綜合征患者取出一小塊腎臟組織進行病理活檢，在鏡下呈膜...
吳勇│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/23播放(65390)
膜性腎病為臨床常見疾病，也是慢性腎小球腎炎的病理類型，分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。原發(fā)... 王建文│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/08/06播放(96160)
膜性腎病為臨床常見疾病，也是慢性腎小球腎炎的病理類型，分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。原發(fā)...
王建文│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/08/06播放(96160)
膜性腎炎的特點屬于原發(fā)性腎小球腎炎的一種，在臨床上一般通過腎穿刺活檢可以確診，可以表現(xiàn)為高脂血癥、低白蛋白血癥、水腫、大量蛋白尿等。當(dāng)24h小時定量小于3g時可以臨床觀察，50%的患者可以自愈，膜性腎病有自愈傾向。當(dāng)尿蛋白定量大于3g/L時，建議積極抗免疫治療，此種病理類型一般單用激素效果較差，需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者他克莫司、環(huán)孢素等藥物治療，一般起效較慢，復(fù)發(fā)率較低，膜性腎病屬于中老年人最常見的一種病理類型。
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/28收聽(92270)
IgA腎炎和膜性腎炎都是慢性腎小球腎炎的一種，它們是慢性腎小球腎炎不同的病理診斷。IgA腎炎的病理特點是以IgA為主的免疫復(fù)合物沉著腎臟系膜區(qū)而出現(xiàn)炎癥，臨床癥狀是以尿血為主，故可見小便發(fā)紅、乏力、納差、水腫、血壓升高等表現(xiàn)。膜性腎炎的病理特點是免疫復(fù)合物沉著到腎小球毛細血管襻上皮側(cè)，臨床主要以腎病綜合征為主要表現(xiàn)，即大量蛋白量、高脂血癥、低蛋白血癥、高度浮腫等。IgA腎炎和膜性腎炎雖都是慢性腎小球腎炎的一種，但病理特點及臨床表現(xiàn)不同。
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/17收聽(59368)
IgA腎病可以表現(xiàn)為隱匿性腎小球腎炎，也可以表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎。輕的病人表現(xiàn)為只有鏡下血尿，... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/19播放(44826)
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楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/19播放(44826)
膜性腎炎是腎炎中的一個病理類型，多發(fā)人群是在40歲以上的成年人，這類腎炎起病一般比較隱匿，即疾... 王春鳳│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/21播放(75348)
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王春鳳│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/21播放(75348)
膜性腎炎患者男性多于女性，好發(fā)于中老年，5-10年后才會出現(xiàn)慢性腎功能損害。因此，膜性腎炎患者... 蔡迅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/25播放(56246)
膜性腎炎患者男性多于女性，好發(fā)于中老年，5-10年后才會出現(xiàn)慢性腎功能損害。因此，膜性腎炎患者...
2023/06/25播放(56246)
膜性腎炎實際上是指膜性腎病，其飲食的注意事項，主要包括低鹽飲食、低脂飲食、低嘌呤飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/15播放(48159)
膜性腎炎實際上是指膜性腎病，其飲食的注意事項，主要包括低鹽飲食、低脂飲食、低嘌呤飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/15播放(48159)
"膜性腎炎又稱之為膜性腎病，是腎病綜合征里面比較常見的一類病理類型。對于它的治療，可以首先應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物來減少尿蛋白，比較常用的藥物是厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等。通過這些藥物治療，有1\/3的患者能夠達到臨床治愈的目的。如果經(jīng)過6個月的治療以后，腎病癥狀仍然沒有緩解或者仍然有加重的趨勢，可以選擇激素或者聯(lián)合免疫抑制劑來治療，比較常用的治療方案是小劑量的潑尼松，聯(lián)合他克莫司或者是環(huán)孢素治療，以及足量的激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。在這些藥物治療的過程中，同時也要注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則，避免增加腎臟的負擔(dān)，而且低鹽飲食以后，對于RAAS系統(tǒng)阻滯劑這些藥物也會起到比較好的療效。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/12/25收聽(79866)
"膜性腎炎是膜性腎小球腎炎的簡稱，又叫做膜性腎病。一般指的病理穿刺時，行病理活檢可以見到大量的免疫復(fù)合物在腎臟的臟層上皮細胞彌漫沉積，形成一層薄薄脂膜，把整個腎小球包繞起來，導(dǎo)致腎臟固有細胞的病變，稱為膜性腎病。臨床上表現(xiàn)也是蛋白尿、水腫，一般都是化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，發(fā)現(xiàn)有大量的蛋白尿，有的會表現(xiàn)為腎病綜合征，有大量的蛋白尿，蛋白尿的定量＞3.5g/24h。同時做肝功的化驗，白蛋白是低于30g/L，一般臨床上腎病綜合征會比較多見，有的會伴有嚴(yán)重水腫，包括下肢水腫、眼瞼水腫，有的會有心包腔、胸腔積液，一般都是經(jīng)過病理活檢以后診斷。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/06/12收聽(22054)
"膜性腎炎是腎小球腎炎的一種，飲食應(yīng)該注意以下幾點：1、低鹽、低脂飲食，不能吃高鹽、高脂食物，如咸魚、咸菜、肥肉、動物內(nèi)臟等。因為膜性腎炎患者此時多存在低蛋白血癥，尿中有蛋白，癥狀表現(xiàn)為浮腫等。如果吃高鹽、高脂食物，可能會加重雙下肢浮腫等癥狀。2、多吃新鮮蔬菜和水果，也可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白。因為膜性腎炎患者此時有低蛋白血癥，可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如肉、蛋、奶等，補充體內(nèi)所缺乏蛋白。此時患者營養(yǎng)狀態(tài)較差，可以多吃一些新鮮蔬菜和水果，以補充維生素及營養(yǎng)物質(zhì)。"
2021/04/19收聽(69802)
膜性腎炎本身是一個病理診斷，并不代表疾病的嚴(yán)重性。膜性腎炎，首先臨床方面尿常規(guī)里邊有蛋白尿，進... 侯海晶│廣東省中醫(yī)院 2023/02/05播放(50540)
膜性腎炎本身是一個病理診斷，并不代表疾病的嚴(yán)重性。膜性腎炎，首先臨床方面尿常規(guī)里邊有蛋白尿，進...
侯海晶│廣東省中醫(yī)院
2023/02/05播放(50540)
"對于初發(fā)的非腎病范圍蛋白尿、腎功能正常的膜性腎病患者可以暫不予免疫抑制治療，僅給予非特異性治療，并且密切觀察病情。非特異性治療包括控制血壓，血壓控制在125\/75mmHg以下，藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素II受體拮抗劑。同時因為膜性腎病的靜脈血栓發(fā)生率高，可以預(yù)防性的給予抗凝治療。其它的對癥處理包括適當(dāng)?shù)睦蛳[，飲食方面給予低蛋白飲食。對于腎病范圍蛋白尿的膜性腎病患者，建議給予免疫抑制治療，免疫抑制方案包括激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，或激素聯(lián)合環(huán)孢素或他克莫司治療，能使部分患者達到臨床緩解，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但是仍然有部分患者不能達到尿蛋白轉(zhuǎn)陰而僅能使尿蛋白減少，同樣也能改善患者的預(yù)后。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/09收聽(46916)
"膜性腎炎是慢性腎小球腎炎的一種病理類型。作為慢性腎小球腎炎來說，膜性腎炎的患者也會具有慢性腎炎的一些相關(guān)癥狀，但是也有自己本身的特點。膜性腎炎80%的患者會表現(xiàn)為腎病綜合征，也就是患者的尿蛋白定量能夠超過3.5克、血漿白蛋白的水平低于30g\/L，患者出現(xiàn)大量蛋白尿。所以這樣的患者浮腫會相對比較明顯，容易出現(xiàn)在雙下肢、雙眼瞼等部位的浮腫，甚至還可能會引起全身的高度浮腫，出現(xiàn)胸腔、腹腔的積液，浮腫特別明顯的時候可能會引起高血壓，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣短的心衰的癥狀。膜性腎病，另外一個特點容易造成血栓栓塞，如果血栓栓塞發(fā)生在肺部造成肺梗塞，患者會立即出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、咯血等臨床表現(xiàn)。膜性腎炎的患者，很少會出現(xiàn)肉眼血尿，這樣的患者容易出現(xiàn)感染，當(dāng)出現(xiàn)肺部感染時會有咳嗽、發(fā)燒、咳痰等癥狀。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(74386)
膜性腎炎即為膜性腎病，屬于原發(fā)性慢性腎小球疾病的病理診斷。臨床上患者可表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征，如... 王建文│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/04/25播放(81026)
膜性腎炎即為膜性腎病，屬于原發(fā)性慢性腎小球疾病的病理診斷。臨床上患者可表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征，如...
2023/04/25播放(81026)
膜性腎炎在光鏡下的表現(xiàn)是腎小球基底膜上皮細胞下的免疫復(fù)合物的沉積，伴有腎小球基底膜增厚。起病較... 呂麗│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(91512)
膜性腎炎在光鏡下的表現(xiàn)是腎小球基底膜上皮細胞下的免疫復(fù)合物的沉積，伴有腎小球基底膜增厚。起病較...
呂麗│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(91512)
"膜性腎炎是一種病理分型，作為腎炎，膜性腎炎一般可以生存10年-25年左右。具體膜性腎炎相對病情比較輕，有很多患者會病情自動進入一個緩慢發(fā)展的階段，一般在緩解期，生存時間應(yīng)該是5年-10年左右。這個階段腎臟功能會緩慢的進展，但是癥狀相對較輕，表現(xiàn)為一些蛋白尿或者是血壓平穩(wěn)的癥狀比較輕。但是到了終末期，經(jīng)過5年-10年之后，到了終末期就進入了腎衰竭期。腎衰竭期腎功能就會急劇地下降，而需要一些替代治療，比如一些透析的手段，生存周期就會減少。透析階段，一般可以生存5年-15年。綜上所述，膜性腎炎能活的時間大約是10年-25年，但是因人而異。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(26066)
"膜性腎炎的患者是否嚴(yán)重，50%的患者通過有效的抗免疫治療是完全可以治愈的，但是對于尿蛋白定量特別高，24小時尿蛋白定量大于6g及出現(xiàn)腎功能異常，一般治療效果較差，會出現(xiàn)腎功能進一步加劇或者轉(zhuǎn)化成腎功能衰竭的可能，要根據(jù)病情的具體情況來定。膜性腎炎一般是通過腎穿刺活檢確定的，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。如為原發(fā)性的，建議積極的抗免疫治療，最常用的藥物有激素，如醋酸潑尼松或者甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、曉悉等藥物。繼發(fā)性的建議積極尋找繼發(fā)因素，如腫瘤或者淀粉樣變性、骨髓瘤等，積極治療原發(fā)病，多預(yù)后較差。"
2019/05/12收聽(97350)
"膜性狼瘡腎炎指的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡對腎臟病理侵犯的一種表現(xiàn)，這是一種相應(yīng)的造成腎小球基底膜免疫復(fù)合物沉積的一種疾病，有時候可以和其他的相關(guān)病理類型重復(fù)、重疊存在。同時從某些情況下可以反映出病情的活動度或者療效的變化。臨床表現(xiàn)除了狼瘡的典型表現(xiàn)以外，往往合并大量的蛋白尿。治療方案來說，一般使用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺等相關(guān)的藥物治療，預(yù)后一般良好。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/07/23收聽(40240)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
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