廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
腎病科
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腎炎單純性鏡下血尿通常無(wú)需治療，但需要定期復(fù)查，通常建議3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，了解血尿及腎功能的變化情況。僅單純性鏡下血尿，還需注意和其他疾病進(jìn)行鑒別。如女性常見的狼瘡性腎炎，早期也是以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，無(wú)蛋白尿；年輕女性單純的鏡下血尿，大部分是IgA腎病，如果患者同時(shí)合并有蛋白尿、血壓升高或腎功能損害，建議積極治療，無(wú)合并癥的患者只需定期復(fù)查即可。
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"腎炎表現(xiàn)為單純性血尿，而沒有肌酐升高、沒有高血壓、沒有水腫、沒有尿蛋白升高。此類腎炎又叫做隱匿性腎炎，現(xiàn)在也叫做無(wú)癥狀性血尿，屬于腎炎的病理類型變化比較輕微的腎炎，絕大多數(shù)此類患者預(yù)后良好。單純血尿?qū)δI臟的損傷非常小，絕大多數(shù)患者不影響壽命。此種患者不需要應(yīng)用藥物治療，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能就行，只有非常少量的患者會(huì)逐漸出現(xiàn)尿蛋白升高、高血壓、肌酐升高等情況。如果出現(xiàn)上述情況，需要應(yīng)用降壓、降低尿蛋白藥物治療。必要的時(shí)候甚至需要進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，明確病理類型后，應(yīng)用激素及免疫抑制劑治療。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/05/22收聽(92334)
"對(duì)于單純性血尿的患者，應(yīng)該去醫(yī)院的腎內(nèi)科做一項(xiàng)檢查，叫做血尿定位，這個(gè)血尿定位包括兩個(gè)檢查，就是顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查和尿紅細(xì)胞容積分布曲線測(cè)定，來(lái)確定血漿的來(lái)源，確定是腎小球源性的血尿或者是非腎小球源性的血尿。非腎小球源性的血尿一般包括尿路結(jié)石、腫瘤或者炎癥，可能會(huì)引起血尿，如果是這些疾病引起的血尿，疾病治愈之后血尿就會(huì)消失。對(duì)于腎小球源性的血尿，如果沒有其他的癥狀，包括水腫、高血壓或者是腎功能的減退，應(yīng)該是隱匿性的腎炎，對(duì)于這類患者不必太擔(dān)心，也不需要特殊的治療，僅需要定期檢查，每3-6個(gè)月進(jìn)行一次，監(jiān)測(cè)尿沉渣、尿蛋白、腎功能和血壓的變化，這類患者預(yù)后一般是比較好的，腎功能可以保持長(zhǎng)期的正常，僅有少數(shù)患者可能會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性腎炎。"
邢志文│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/02收聽(93242)
腎炎一般不會(huì)出現(xiàn)單純性血尿，只有腎炎早期時(shí)，患者尿蛋白還沒來(lái)得及出現(xiàn)，這時(shí)會(huì)有單純的鏡下血尿。... 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/05播放(99716)
腎炎一般不會(huì)出現(xiàn)單純性血尿，只有腎炎早期時(shí)，患者尿蛋白還沒來(lái)得及出現(xiàn)，這時(shí)會(huì)有單純的鏡下血尿。...
李航│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/05播放(99716)
單純性血尿，就是沒有蛋白尿，化驗(yàn)室的檢查，在尿的檢查里面僅僅有血尿，叫單純性的血尿，沒有蛋白尿。如果再引申一下，也可以說(shuō)單純性血尿，指沒有另外一些癥狀，比如沒有高血壓，沒有腎功能的不全，沒有另外一些全身性的變化，也是單純性血尿所指的。
趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2017/10/18收聽(71374)
單純性血尿是指通過(guò)化驗(yàn)室檢查患者未出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、腎功能不全、全身性疾病等，僅出現(xiàn)血尿病癥... 趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/11/14播放(82708)
單純性血尿是指通過(guò)化驗(yàn)室檢查患者未出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、腎功能不全、全身性疾病等，僅出現(xiàn)血尿病癥...
2023/11/14播放(82708)
單純性血尿就是指沒有明確原因的血尿，如果沒有貧血等并發(fā)癥，可以不需要治療，但是也要足夠重視，要定期復(fù)查、動(dòng)態(tài)觀察，及早發(fā)現(xiàn)引起血尿的原因，進(jìn)行針對(duì)性治療，避免延誤病情。目前臨床上引起血尿的常見疾病有泌尿系統(tǒng)的感染、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、泌尿系的結(jié)核、泌尿系和生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤。 部分內(nèi)科疾病，如長(zhǎng)期服用大量的抗凝藥物、血液病、凝血功能障礙等都可以引起血尿。某些藥物的副反應(yīng)，如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎。上述所引起血尿的原因，通過(guò)尿常規(guī)、血常規(guī)、泌尿系統(tǒng)的彩超或CT檢查、膀胱鏡檢查等都有陽(yáng)性征象，可以明確診斷針對(duì)性的治療。
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/02/18收聽(32530)
單純性血尿病因不同，治療方法不同。由腫瘤、結(jié)石引起的血尿需切除腫瘤、排出結(jié)石；炎癥引起的血尿需... 趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/26播放(99660)
單純性血尿病因不同，治療方法不同。由腫瘤、結(jié)石引起的血尿需切除腫瘤、排出結(jié)石；炎癥引起的血尿需...
2023/04/26播放(99660)
單純性血尿治療方法，單純性的血尿要看原因，根據(jù)原因來(lái)治療，如果是腫瘤引起的血尿，應(yīng)該把腫瘤切除掉，或者用化療、放療或手術(shù)治療。如果是結(jié)石引起來(lái)的，應(yīng)該把結(jié)石去除掉，如果是感染炎癥引起來(lái)的，應(yīng)該通過(guò)抗感染消炎來(lái)治療。如果是腎內(nèi)科的疾病，是腎小球腎炎，應(yīng)該看是什么原因引起來(lái)的，如果是狼瘡性的腎炎引起的血尿，可能要治療，有可能會(huì)用激素或者一些免疫抑制劑來(lái)治療，內(nèi)科系統(tǒng)的血尿還有一些像ANCA相關(guān)性小血管炎，如果是小血管炎引起的血尿，可能要用一些激素和免疫抑制劑來(lái)治療。還有就是像IgA腎病或者紫癜性腎炎，或者薄基底膜腎病，還有腎炎，這些疾病引起的血尿，如果僅僅是單純性血尿，不伴有蛋白尿，不伴有高血壓，不伴有腎功能不全，這種單純性血尿是不治的，是觀察的。觀察1-3個(gè)月，最多不能超過(guò)半年，要查尿常規(guī)，尿相差，每年定期查腎功能，做腎臟的B超。
2017/10/18收聽(68164)
單純性血尿需要治療，且在醫(yī)學(xué)上嚴(yán)格來(lái)講并沒有所謂的單純性血尿。正常泌尿系統(tǒng)不會(huì)出血，血液來(lái)源可... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/09播放(51866)
單純性血尿需要治療，且在醫(yī)學(xué)上嚴(yán)格來(lái)講并沒有所謂的單純性血尿。正常泌尿系統(tǒng)不會(huì)出血，血液來(lái)源可...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/09播放(51866)
"腎炎出現(xiàn)血尿只是這個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)之一。對(duì)于血尿的治療需要結(jié)合具體的病情，尤其是做腎臟穿刺的具體病理類型區(qū)分是急性腎炎還是慢性腎炎。如果是急性腎炎，需要通過(guò)抗生素抗感染治療，同時(shí)利尿、消腫、限鹽，休息等措施，大部分病人會(huì)有明顯的治療效果。如果是慢性腎炎出現(xiàn)了血尿，最常見的病理類型是IgA腎病，輕的血尿伴隨著少量蛋白尿可以使用RAAS阻斷劑治療，配合金水寶、黃芪，黃葵膠囊等藥物。如果是重的腎炎，一般需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。"
徐磊│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/06/17收聽(80562)
單純性血尿，血尿癥狀，其實(shí)還是和原因、病因相關(guān)的，如果是結(jié)石，會(huì)明顯的疼痛，伴有血尿。如果是尿路感染，會(huì)有尿痛、尿急、尿頻，排出的尿有血尿，如果是腫瘤引起的，可能會(huì)在做B超的時(shí)候看到腎臟有占位或者在做B超時(shí)候看到膀胱有占位，能看到這些情況，或者有些患者會(huì)表現(xiàn)有腰痛的感覺，這是一些繼發(fā)的原因。如果是內(nèi)科系統(tǒng)的血尿，往往沒有別的癥狀，單純血尿相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較良性的，除非再進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)展到腎功能不好的時(shí)候可能還會(huì)伴有高血壓、有腎功能不全的一些癥狀，是高血壓和腎功能不全引起來(lái)的，血尿本身沒有什么特殊的癥狀。
2017/10/18收聽(70604)
單純性血尿病因不同，患者表現(xiàn)癥狀不同。結(jié)石引起的血尿患者表現(xiàn)為疼痛，伴有血尿癥狀；尿路感染引起... 趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/05/21播放(68710)
單純性血尿病因不同，患者表現(xiàn)癥狀不同。結(jié)石引起的血尿患者表現(xiàn)為疼痛，伴有血尿癥狀；尿路感染引起...
2023/05/21播放(68710)
在絕大多數(shù)情況下兒童單純性血尿需要治療，因?yàn)橐饍和霈F(xiàn)單純性血尿的原因比較復(fù)雜，絕大多數(shù)是病理性的因素引起。如果不給兒童進(jìn)行干預(yù)治療，往往會(huì)引起兒童出現(xiàn)一些危害，比如兒童是由于尿路結(jié)石引起的單純性血尿，這個(gè)時(shí)候兒童往往還會(huì)有腰部疼痛、解小便時(shí)疼痛等癥狀，要及時(shí)進(jìn)行排石治療。另外，有些兒童還會(huì)引起腎炎，因?yàn)橛行﹥和膯渭冃匝蚴荌gA腎病，這個(gè)時(shí)候如果不治療，有些兒童會(huì)慢慢變?yōu)槁阅I病，甚至?xí)l(fā)蛋白尿。
司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院
2020/07/27收聽(42174)
單純性血尿治不治愈，首先要看原發(fā)病是什么。如果原發(fā)病是一些繼發(fā)性的問(wèn)題，比如是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是免疫相關(guān)的，或者是系統(tǒng)性的小血管炎或ANCA相關(guān)性小血管炎，如果這些原因引起來(lái)的是值得治的，如果不是這些原因引起來(lái)的，通常是腎內(nèi)科的，像薄基底膜腎病，像IgA腎病，還有一些輕系膜的腎炎引起的單純性的血尿，在這些情況下是不需要治的，為什么不需要治呢？因?yàn)樵诖罅康难C醫(yī)學(xué)里面是看不到益處的，治療要用藥物，這些藥物可能都有副作用，利弊相比較，不治的利更大一些，因此是不需要治的。大量的分析研究顯示，單純性的血尿通常是良性的，所謂的良性是指什么？就是指過(guò)了10年或者20年以后，腎臟的功能怎么樣，就是腎臟腎功能是不是完全保持住了，所謂腎功能就是腎臟排泄廢物功能是不是還是好的，因此，大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)，大批的人過(guò)了好多年以后，腎功能依然是好的，所以在這種情況下不需要治療，僅僅需要觀察。
2017/10/18收聽(67914)
單純性血尿能否治愈需根據(jù)病因而定。如果是由繼發(fā)性疾病引起的血尿，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性小血管... 趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/06/03播放(72702)
單純性血尿能否治愈需根據(jù)病因而定。如果是由繼發(fā)性疾病引起的血尿，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性小血管...
2023/06/03播放(72702)
出現(xiàn)單純血尿，首先要做尿相差，判斷血尿來(lái)源。血尿分內(nèi)科血尿和外科血尿，如果尿相差證實(shí)以變形血尿... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/06/08播放(81168)
出現(xiàn)單純血尿，首先要做尿相差，判斷血尿來(lái)源。血尿分內(nèi)科血尿和外科血尿，如果尿相差證實(shí)以變形血尿...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/06/08播放(81168)
血尿不一定是腎炎，血尿的原因較多，分成腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。具體如下： 劉瀅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/07/28播放(69636)
血尿不一定是腎炎，血尿的原因較多，分成腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。具體如下：
劉瀅│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/07/28播放(69636)
血尿不一定是腎炎，血尿指的是尿常規(guī)化驗(yàn)檢查有紅細(xì)胞，存在潛血，但導(dǎo)致出現(xiàn)紅細(xì)胞的原因有內(nèi)科的原... 王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/09播放(59452)
血尿不一定是腎炎，血尿指的是尿常規(guī)化驗(yàn)檢查有紅細(xì)胞，存在潛血，但導(dǎo)致出現(xiàn)紅細(xì)胞的原因有內(nèi)科的原...
王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/09播放(59452)
"腎下垂的血尿常有白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)基本完整，多為一側(cè)腰痛，腎功能正常，無(wú)浮腫。腎炎的血尿常有尿蛋白，紅細(xì)胞形態(tài)多為畸形，紅細(xì)胞破碎，多為雙側(cè)腰痛，腎功能異常升高，可伴雙下肢、顏面或全身浮腫。腎下垂是站立位，腎下移超過(guò)正常范圍，臨床表現(xiàn)站立位腰痛，平臥位消失，伴有惡心、嘔吐、血尿。常見于身材瘦長(zhǎng)，男、女比例3:100，右側(cè)明顯多于左側(cè)。腎炎是腎小球等組織發(fā)生免疫性改變，引起不同程度腎功能減退，腎炎主要表現(xiàn)乏力、腰部酸痛、泡沫尿、血尿、腎功能異常、高血壓。因此，結(jié)合腎穿刺病理檢查，立臥位腹平片可以鑒別診斷。"
邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/12/22收聽(46114)
血尿分很多種，有生理性的血尿，有病理性的血尿。病理性的血尿可能是腎臟疾病或者其它疾病造成的，生... 李松│石家莊市中醫(yī)院 2023/01/12播放(80142)
血尿分很多種，有生理性的血尿，有病理性的血尿。病理性的血尿可能是腎臟疾病或者其它疾病造成的，生...
李松│石家莊市中醫(yī)院
2023/01/12播放(80142)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
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