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陳偉明
主治醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院

脊柱外科

駝背是骨質疏松引起的嗎

2023-05-14 12:15播放 :

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視頻內容

老年人駝背易引起骨質疏松原因如下：

1、骨質疏松后椎體骨骼不能承受上一個椎體的壓力、椎體壓扁變形，導致椎體后突畸形，出現(xiàn)駝背；

2、當老年人不慎摔倒后，腰背部劇烈疼痛，無法伸直，多數(shù)為腰椎壓縮性骨折，出現(xiàn)一個或數(shù)個椎體的急劇壓縮，這種駝背不僅是骨質疏松，而且出現(xiàn)了骨折，患者需要臥床并且到醫(yī)院及時診治。

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語音時長01:14''

程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2021/06/01收聽(77598)

駝背遺傳嗎

"駝背是不遺傳，駝背產生的原因有兩種：第一、平時的坐姿不對；第二、骨骼方面發(fā)育的問題引起，骨骼存在畸形。骨骼存在畸形都是用個體發(fā)育的問題，并沒有證據顯示它具有遺傳性。治療駝背主要還是根據不同的病因，其中姿勢性的主要還是加強背肌的功能鍛煉，平時樹立起自己克服的信心，避免彎腰坐的動作，避免長時間的久坐，同時可以應用矯正帶。日常生活當中多加強背肌的鍛煉，包括小燕飛、平板支撐、游泳等。如果是骨骼方面存在駝背，就要看駝背產生的畸形程度，以及對患者生活帶來的影響有多大。如果都沒有或者駝背很輕，只需觀察即可，如果病變嚴重，必要的時候可以采取矯形手術。"

語音時長01:18''

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"駝背醫(yī)學上稱為脊柱后凸，是一種較常見的脊柱畸形，是胸椎后突所引起脊柱形態(tài)學改變的疾病，常見疾病有，青少年駝背、維生素D缺乏性佝僂病、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等。青少年駝背多數(shù)有長期彎腰負重的勞損病史，并且勞損沒有得到良好恢復導致；維生素D缺乏性佝僂病多發(fā)生于半歲到兩歲的小兒，而且多伴有雞胸、漏斗胸等臨床表現(xiàn)；強直性脊柱炎多伴有脊柱活動受限、僵硬疼痛，X線顯示脊柱有竹節(jié)樣改變，并且伴有脊柱、骶髂關節(jié)炎等臨床表現(xiàn)。不同疾病有不同治療辦法，駝背是脊柱疾病，肩胛骨病變不會引起駝背。"

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駝背是可以矯正的，不過要看一下患者的年齡，患者如果是50歲以后的人群，這種年齡沒有必要進行矯正，因為50歲以后的中老年患者會出現(xiàn)整個脊柱的退行性改變，這類患者出現(xiàn)駝背現(xiàn)象是一種正常的生理現(xiàn)象，沒有必要也沒有意義進行矯正。患者如果是青少年，有比較明顯的駝背就有矯正意義，可以到醫(yī)院里面去拍攝脊柱的X光片看一下駝背的角度，如果駝背比較嚴重，可以通過使用矯正帶來矯正，必要時也可以選擇做手術治療，青年患者是否需要注意治療要看駝背的角度。

語音時長01:08''

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"駝背不是遺傳導致的，駝背通常包括三種類型，青年性駝背、姿勢性駝背以及老年骨質疏松性駝背。第一、青年性駝背常見于青年，是病人在青少年時期身體過度負重，引起椎體損傷楔形變，臨床表現(xiàn)為背部酸痛，下胸段即胸腰段呈駝背、畸形；第二、姿勢性駝背，青少年身高發(fā)育過快，背部肌肉力量不足，同時長期保持不良學習姿勢，導致駝背、畸形；第三、老年骨質疏松性駝背，老年婦女常見，原因是骨質疏松導致椎體前方楔形改變。通過以上分析，可以發(fā)現(xiàn)駝背并不是遺傳導致的。"

語音時長01:17''

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駝背可以正骨嗎

"駝背可以通過正骨來改善，特別是在青少年兒童期的患者，但是成年人發(fā)生的駝背多為結構性駝背或僵硬性駝背，通過正骨沒有效果。青少年兒童期的患者由于此時的骨骼尚未定型，骨骼的柔韌性往往較好，通過反復多次的正骨治療，有利于糾正駝背和脊柱的側彎。在青少年當中除了正骨以外，還要養(yǎng)成良好的作息習慣和生活姿勢，避免長時間的伏案工作，避免扭著腰坐，這樣都可以改善駝背或脊柱側彎的情況。成年人的駝背多要進行手術治療，通過截骨矯形脊柱手術來徹底改善駝背。"

語音時長01:12''

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駝背可以矯正過來嗎

"駝背在醫(yī)學上叫脊柱后凸畸形，比較常見的就是胸椎后凸畸形，在生長發(fā)育期坐姿不良或者外傷后出現(xiàn)壓縮性骨折。對生長發(fā)育期的兒童、青少年來講，改變坐姿，輔助使用貝貝佳，改善并糾正脊柱的正常功能，從而改變后凸畸形，一旦過了生長發(fā)育期，就很難再糾正。對骨折導致的后凸畸形，因為椎體的前柱壓縮而承受力發(fā)生變化，需要進行手術復位，同時植入椎弓根螺釘，維持骨折上下椎體的穩(wěn)定性和高度，恢復脊柱的正常解剖結構，帶骨折完全愈合后脊柱后凸畸形將改善，大約一年后取出內固定就能改善。"

語音時長01:11''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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嬰兒會駝背嗎

"嬰兒是無法判斷駝背的，因為在嬰兒時期，韌帶發(fā)育的還不是很完全，而且肌肉力量也不是很平衡，所以說他無法判斷是否駝背。即使在學齡前的兒童或者是青少年的發(fā)現(xiàn)駝背的幾率，其實也并不是很準確的，因為韌帶在發(fā)育的過程中有的發(fā)育遲緩，有的發(fā)育比較快，發(fā)育不平衡的情況下，有可能會因為肌肉力量的原因而導致局部脊柱的異常。青少年、兒童通過矯正和理療的方式，有可能能自行糾正，所以說嬰兒時發(fā)育更是不完全，沒法定駝背與否的，只有在成人X光片上可以定是否存在脊柱畸形或者發(fā)育異常。"

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"如果駝背為姿勢性原因引起，可以糾正過來，如果是特發(fā)性原因或者其它原因所引起，則難以完全糾正，具體情況如下：第一、青少年患者：通常青少年駝背是由姿勢不正引起，患者的背部肌肉力量不足也會加重駝背，通過加強肌肉鍛煉、改善不良姿勢等，能夠使駝背癥狀逐漸得到矯正。第二、老年患者：老年人發(fā)生脊柱畸形，引起駝背或者特發(fā)性駝背等，均難以完全糾正，即使通過手術治療，也只能使駝背癥狀得到一定程度的改善，患者臨床癥狀減輕，但不能完全矯正。因此，駝背應根據不同的病因進行治療。"

語音時長01:14''

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"駝背是可以矯正的。有時雖然由于駝背的情況過于嚴重矯正的效果并不是特別的好，但是只要是進行積極治療此類畸形都會有或多或少的矯正。常見的情形有如下幾種：第一、針對青少年出現(xiàn)的這種情況，可以通過功能鍛煉以及佩戴相關支具的方式來獲得明顯的緩解。比如可以要求患者做引體向上、俯臥撐或者是平板支撐架的鍛煉。通過這種方式能夠有效的增強肩背部以及腰背部的肌肉力量，進而有效的緩解駝背癥狀。除此以外，在鍛煉的同時還可以佩戴像背背佳之類的支具。第二、針對成年人出現(xiàn)的這種情況，除了可以通過上述的肌肉鍛煉之外還可以配合一系列的形體鍛煉。比如要求患者練習瑜伽或者是體育舞蹈，通過這種方式就能夠使患者的身姿變得更加的挺拔進而緩解駝背。第三。針對一些老年人由于病理性的骨折而導致的駝背。那么此時可以通過矯形手術的方式來獲得一定程度的恢復。比如說可以做PKP的手術或者使用常規(guī)的手術切開復位內固定的方式，來使此類癥狀獲得一定程度的緩解。"

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