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    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療方法
    
            
    
                 2023-10-22 01:12播放 : 

                
    
                    
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    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法如下：
    1、微創(chuàng)的介入封堵法：創(chuàng)傷較小，治療效果較好，是通過外周血管將封堵器通過主動(dòng)脈推送到動(dòng)脈導(dǎo)管的位置，將導(dǎo)管封堵，適用于直徑較細(xì)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；
    2、常規(guī)的開胸手術(shù)：適用于直徑較粗大或?qū)Ч苄螤畈贿m合微創(chuàng)手術(shù)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，常規(guī)開胸方法可分為兩種，一種是于胸部左側(cè)做一個(gè)小切口，找到導(dǎo)管并進(jìn)行結(jié)扎，手術(shù)較簡單，費(fèi)用較低；一種是在體外循環(huán)下進(jìn)行導(dǎo)管的縫合結(jié)扎術(shù)，適用于較重的、導(dǎo)管直徑較粗，或合并有其他心臟病的患者。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法有哪些
    
    
    "動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法相對還是比較多的，最經(jīng)典的方法就是從后外側(cè)切口開胸，開胸以后，用絲線把動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎，這是最經(jīng)典的方法。這種方法的優(yōu)點(diǎn)就是將來做手術(shù)以后，體內(nèi)是完全正常的，沒有任何的金屬異物存在。但是它的缺點(diǎn)是有一個(gè)手術(shù)的疤痕，這個(gè)疤痕大小看孩子的體質(zhì)關(guān)系，如果不是疤痕體質(zhì)，一般這個(gè)疤痕很小，但如果是疤痕體質(zhì)，它會(huì)比較大。另外，是微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)就是從大腿的根部把封堵器給送進(jìn)去，一般是一個(gè)彈簧圈，送到動(dòng)脈導(dǎo)管里邊，給它封堵，這種情況就是優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷性比較小。但是也有它自己的缺點(diǎn)，體內(nèi)遺留金屬的異物，也是它不近人意的一個(gè)地方。還有一種方法就是改良了以后，可以從左側(cè)腋下來切個(gè)小口，同樣也是微創(chuàng)，不用放射線在超聲引導(dǎo)下。手術(shù)方法就這三種情況，效果各有優(yōu)、缺點(diǎn)，總體治療方案還是不錯(cuò)的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范順陽│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
    
        
    2018/04/27收聽(95016)
    
    
    

    






    
    
    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療的方法
    
    
    "動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是常見的先天性心臟病之一，占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%-20%。多見于女性，高原地區(qū)發(fā)病率明顯高于平原地區(qū)。動(dòng)脈導(dǎo)管多數(shù)在胎兒出生以后、兩周以內(nèi)全部關(guān)閉。如果出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，它的治療有兩種方式，非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療，在早產(chǎn)兒或者新生兒早期，使用抑制前列腺素合成的藥物關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管，一般使用吲哚美辛，就是臨床常用的消炎痛，口服或者灌腸?？墒褂梦?chuàng)介入性治療方法來關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管，使用不銹鋼的彈簧圈裝置。適用于6個(gè)月以上，動(dòng)脈導(dǎo)管直徑小于4mm的嬰兒，用模菇傘雙或者哈殼閉合器關(guān)閉較粗的，除窗型外的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。手術(shù)治療，結(jié)扎或者切斷動(dòng)脈導(dǎo)管，這個(gè)手術(shù)比較簡單，不需要打開心腔，因此任何年齡都可以進(jìn)行。但是一般在兒童時(shí)期進(jìn)行，年齡過大或以后容易并發(fā)肺動(dòng)脈高壓，或者動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)生粥樣硬化，從而增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅毓萍│成都市第六人民醫(yī)院
    
        
    2019/07/20收聽(71492)
    
    
    

    














    
    
    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么治療
    
    
    "動(dòng)脈導(dǎo)管是嬰兒出生前存在的，連接體肺循環(huán)的一條正常血流通路，絕大部分在生后2-3周內(nèi)可以關(guān)閉。余下少數(shù)可生后8個(gè)月內(nèi)關(guān)閉，超過1年以上未關(guān)閉者，不會(huì)再自然閉合。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療需要考慮以下五個(gè)方面。一、不一定需要治療的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，對超聲測量直徑在2mm以下，聽診雜音不明顯的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，提示分流量很小，屬于沉默型的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這種不會(huì)對患兒產(chǎn)生不利的影響，可以不需要治療。而對于聽診雖然不是連續(xù)性的雜音，但聽診收縮期的雜音比較明顯，隨訪1年以上無變化者，需要酌情考慮治療的問題。二、藥物關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這種方法一般適用于早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，可選擇的藥物有消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如消炎痛、布洛芬等，早期也就是生后72h內(nèi)使用效果比較好，足月兒應(yīng)用效果一般。三、需要保持動(dòng)脈導(dǎo)管開放的特殊情況，一些先天性的復(fù)雜心臟畸形患者，需要?jiǎng)用}導(dǎo)管的開放來維持患者的生命。如肺動(dòng)脈閉鎖或者嚴(yán)重的肺動(dòng)脈狹窄，可以采用藥物、前列腺素，或介入放置支架來保持動(dòng)脈導(dǎo)管的開放。四、介入治療，除了窗型的動(dòng)脈導(dǎo)管外，其余所有類型的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，均可采用新導(dǎo)管介入治療，但是缺點(diǎn)是有放射性。五、手術(shù)治療，手術(shù)適用于所有類型的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，不需要體外循環(huán)，但是缺點(diǎn)是仍有一定的創(chuàng)傷性。  以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
    
        
    2018/04/24收聽(13384)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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