湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
肝病科
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脂肪肝由各種原因導致脂肪在肝細胞內(nèi)過多堆積所致，是肝臟常見的病理改變，而非單獨的疾病。輕度脂肪肝一般不會導致轉氨酶升高，但可出現(xiàn)乏力、納差等癥狀，病情較輕。中重度脂肪肝可加重肝細胞炎癥壞死，導致轉氨酶上升。中重度脂肪肝需要戒酒和控制體重等，如果轉氨酶大于正常的2倍上限，則需要護肝治療，護肝治療可以采取中西醫(yī)結合的療法。
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"脂肪肝可以引起谷丙升高，但是升高幅度一般不是很高，一般是以谷丙谷草輕度升高為主，主要是肝臟脂肪變性以后，導致的一些脂質(zhì)代謝異常，一些酶類發(fā)生了一些變異，誘發(fā)的轉氨酶的升高。谷丙谷草轉氨酶升高，只是作為脂肪肝的一個表現(xiàn)，對于脂肪肝的診斷，臨床上面除了這個指標之外，還要結合患者的臨床癥狀，尤其是結合一些影像學方面的檢查，比如彩超，有沒有肝臟體積的增大，另外像CT診斷，對于脂肪肝有一定鑒別意義。"
孫建│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/03收聽(46708)
脂肪肝會引起谷丙轉氨酶升高，轉氨酶包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等，脂肪肝在臨床上分為以下幾類：<... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/08/21播放(80698)
脂肪肝會引起谷丙轉氨酶升高，轉氨酶包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等，脂肪肝在臨床上分為以下幾類：<...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/08/21播放(80698)
脂肪肝嚴重的情況下會造成轉氨酶升高，即脂肪性肝炎。如發(fā)生轉氨酶升高，肝臟自我修復，分泌膠原纖維... 趙文霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/02播放(80894)
脂肪肝嚴重的情況下會造成轉氨酶升高，即脂肪性肝炎。如發(fā)生轉氨酶升高，肝臟自我修復，分泌膠原纖維...
趙文霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/02播放(80894)
脂肪肝是因為肝細胞內(nèi)脂肪異常堆積而引起的一種全身性的疾病，脂肪肝也可以引起轉氨酶的升高，一般以谷丙轉氨酶升高為主，谷草轉氨酶也可以有升高。一旦出現(xiàn)轉氨酶升高，臨床上脂肪肝的治療去除誘因方面，例如肥胖就調(diào)節(jié)飲食減肥，適當運動控制體重，因酗酒所引起的脂肪肝，戒酒以后脂肪肝會慢慢改善，也可以配合藥物治療。在脂肪肝的保肝治療方面，主要是一些保護肝細胞膜抗氧化類藥物效果會好，例如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽都可以應用，但是效果如果單用藥物而不控制體重或者不去除誘因效果也不明顯。
劉春華│聊城市人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(66578)
"轉氨酶是人體肝臟等臟器新陳代謝過程中必不可少的催化劑。當肝臟出現(xiàn)了異常，它就會造成肝臟的肝細胞受損，轉氨酶也會釋放到血液里，這樣就會使血清中的轉氨酶升高。轉氨酶非常的敏感，很多因素都會引起轉氨酶的波動，比如脂肪肝，肝臟細胞得到了一定的破壞，許多肝細胞內(nèi)儲存的轉氨酶就會釋放到血液里，谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶都會升高，因為它非常的敏感，比如活動、飲食、藥物、自身的免疫、心臟疾病也會引起轉氨酶的升高，所以說脂肪肝會導致轉氨酶的升高，但是轉氨酶的升高也不一定單單就是脂肪肝引起。"
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018/04/02收聽(63680)
"脂肪肝是一系列疾病譜肝臟的病變，包括單純脂肪肝、脂肪性肝炎，還有脂肪性肝硬化，甚至肝癌。因此對脂肪性肝炎的患者，可以出現(xiàn)轉氨酶的升高。轉氨酶主要在肝細胞里，如果肝臟的脂質(zhì)過量的沉積以后，導致肝細胞的破壞，轉氨酶就可以從細胞內(nèi)跑到血液里去，檢測血的時候轉氨酶可以升高。轉氨酶的升高也提示肝臟壞死、肝細胞壞死表現(xiàn)，所以要提高疾病的認識。"
聶秀玲│天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院
2018/05/24收聽(47674)
"無論是酒精性的脂肪肝，還是非酒精性的脂肪肝，都有可能導致谷丙轉氨酶的升高，這時稱作肝炎。如果沒有導致這一方面的情況，僅僅能夠從相關的影像學檢查上提示脂肪肝，從病理層次上，是肝細胞之內(nèi)有大量的脂肪堆積。脂肪堆積的范圍如果比較大，或者造成繼發(fā)的氧化應激損害，肝細胞膜的通透性有可能改變，從而肝細胞之內(nèi)的物質(zhì)會進入血液循環(huán)，其中比較主要的就是谷丙轉氨酶。就會導致血液檢查肝功能中的谷丙轉氨酶升高，稱作肝臟的炎癥，這時就要進行相關的治療。如果脂肪肝的患者反復出現(xiàn)谷丙轉氨酶的升高，也有可能出現(xiàn)肝纖維化或者肝硬化。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/31收聽(59320)
根據(jù)脂肪肝的嚴重程度，其谷丙轉氨酶可以正常、輕度升高或者明顯升高，并沒有一個確定的范圍。脂肪肝如果沒有引起脂肪性的肝炎，那轉氨酶一般是正常的，如果脂肪肝脂肪沉積比較嚴重，肝細胞出現(xiàn)了損傷，會導致谷丙轉氨酶的升高。如果損傷嚴重的話，谷丙轉氨酶升高就很明顯，它并沒有一個特定的范圍，脂肪肝如果出現(xiàn)了谷丙轉氨酶升高，需要積極的進行保肝治療，也要合并飲食控制、運動鍛煉才能夠有效的緩解脂肪肝肝損害癥狀。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(97284)
"脂肪肝是會引起谷丙轉氨酶偏高的，當脂肪肝引起了肝細胞的壞死，導致肝細胞內(nèi)的谷丙轉氨酶釋放入血，就會出現(xiàn)肝功能檢查谷丙轉氨酶偏高。此時一般提示脂肪性肝炎，需要積極地給予保肝、對癥的處理。脂肪肝如果引起了脂肪性的肝炎、肝細胞的損害，一般代表脂肪肝比較嚴重，需要及時地給予飲食調(diào)控、生活習慣改善，以及病因的預防。如果脂肪肝反復引起脂肪性的肝炎、肝功能的損害，有可能會進一步發(fā)展成肝纖維化，甚至出現(xiàn)肝硬化的可能。所以，脂肪肝的患者也是要定期地隨訪、復查的。復查的項目，如肝功能、肝膽彩超來評估脂肪肝的嚴重程度，是否需要進一步地積極治療。"
2020/06/04收聽(12032)
脂肪肝是一種常見的肝臟代謝性疾病，如果出現(xiàn)谷丙轉氨酶升高，說明已經(jīng)出現(xiàn)肝炎。此時一定要進行保肝抗炎治療，可以選擇雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等等藥物進行治療，大多數(shù)患者治療效果都比較好。平常還需要注意休息，保證充足的睡眠，對改善谷丙轉氨酶比較有幫助。要做到低鹽低脂飲食，適當?shù)腻憻捰幸欢ǖ暮锰?，最好是等到肝功能恢復正常后再進行有氧運動。脂肪肝是一種常見的肝病，平常一定要定期到肝病科進行就診，檢查肝功能、血脂和肝臟彩超等情況。
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2020/03/05收聽(76300)
"脂肪肝會引起谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的升高。脂肪肝是由于肝臟發(fā)生脂肪堆積，肝細胞發(fā)生脂肪變性，由于肝細胞受損、肝細胞膜損傷使谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，通過受損的肝細胞膜進入血液，導致血液中谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的升高。一般以谷丙轉氨酶升高為主，堿性磷酸酶和轉肽酶也會輕度的升高。如果出現(xiàn)谷草轉氨酶的升高，往往提示酒精性肝炎或酒精性脂肪肝。如果患者沒有飲酒史出現(xiàn)谷草轉氨酶的升高，一般提示線粒體受損，可能是脂肪性肝硬化引起，往往提示病情較重。脂肪肝如果是輕度，肝功能正常，一般沒有轉氨酶的升高。脂肪肝診斷后，需要通過戒酒、運動，飲食控制來控制病情，通過積極的治療，脂肪肝是可以完全逆轉的疾病，可以完全恢復至正常。如果不加以控制，可以出現(xiàn)脂肪性肝炎，甚至導致脂肪性肝硬化，以及出現(xiàn)肝癌。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(13809)
脂肪肝是會出現(xiàn)谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高的，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的物質(zhì)，當肝細胞出現(xiàn)壞死的時候，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶會釋放到血液中，引起血液中檢測升高，是提示肝功能出現(xiàn)異常的指標。脂肪肝的患者因為肝臟代謝脂肪的功能不全，導致脂肪滴存在于肝細胞內(nèi)，當嚴重到一定的程度時會導致肝細胞出現(xiàn)壞死，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶釋放入血，這個時候就會引起肝功能的異常。如果脂肪肝的患者出現(xiàn)了谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高，代表脂肪肝嚴重到了一定的程度，需要積極的治療，這個時候需要進行飲食控制、保肝藥物，還有運動鍛煉。
2020/03/09收聽(12974)
"如果出現(xiàn)了脂肪肝，少數(shù)人會有轉氨酶升高的情況，但是升高在兩倍以內(nèi)屬于正常的現(xiàn)象。如果轉氨酶升高超過兩倍以上，考慮有可能合并其他的問題，比如肝功能不全、乙肝、丙肝等原因引起。另外，有的脂肪肝病人會合并有酒精性肝硬化，如果出現(xiàn)了這種情況需要完善消化系彩超的檢查來明確肝臟、膽囊、胰腺等相關器官有沒有變化。如果出現(xiàn)了脂肪肝一定要鍛煉身體，少吃太過油膩的食物，盡量減輕體重，以免脂肪肝對肝功能產(chǎn)生影響。如果脂肪肝持續(xù)出現(xiàn)加重的情況，建議一定及時的到醫(yī)院就診，必要的時候需要進行保肝藥物的應用。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2019/11/14收聽(10798)
"谷丙轉氨酶是肝功化驗的其中一項、若谷丙轉氨酶增高提示患者存在肝功能的損害。最常見的引起谷丙轉氨酶增高為脂肪肝，脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，也就是飲酒或者是非飲酒因素造成的轉氨酶增高。這類患者需要嚴格控制低脂飲食，并且保持適當?shù)捏w力活動、促進肝臟的代謝。同時嚴格戒酒，可以口服藥物保肝治療，比如多烯磷脂酰膽堿膠囊等等。另外藥物性肝損傷也會出現(xiàn)轉氨酶增高，常用的能夠引起谷丙轉氨酶增高的藥物包括降脂藥、消炎藥物、止痛藥物等等可以給予患者口服雙環(huán)醇片等降酶治療。另外向肝硬化、肝癌也會出現(xiàn)谷丙轉氨酶增高的現(xiàn)象，應給予對癥保肝、降酶治療。"
張遠臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/16收聽(77296)
"谷丙轉氨酶是肝功能轉氨酶的一項指標，其正常值的范圍不超過40U\/L。谷丙轉氨酶是肝細胞損害的敏感指標，但是谷丙轉氨酶升高并不能夠判斷具體的疾病類型和性質(zhì)。因此，當谷丙轉氨酶出現(xiàn)升高時，還需要明確具體的原因，根據(jù)病因進行治療。對于生理性因素造成的谷丙轉氨酶升高，在去除誘因以后，谷丙轉氨酶可以自行恢復正常范圍，有時并不需要進行臨床治療。比如及時的戒酒，停用治療感冒的藥物等。對于急慢性肝炎所造成的谷丙轉氨酶升高，在針對病因進行處理的同時，可以考慮應用保肝降酶的藥物，促進谷丙轉氨酶降至正常范圍。而對于肝臟占位性病變引起湖濱轉氨酶升高，比如原發(fā)性肝癌，在應用保肝降酶藥物治療的同時，還應當積極的采用手術治療，切除病灶。不過谷丙轉氨酶正常不代表肝臟沒有病變，還需要注意結合肝功能的其他指標，有時同樣需要進行治療。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/27收聽(51702)
"谷丙轉氨酶是肝功能的一個指標，谷丙轉氨酶升高常提示肝細胞的破壞。谷丙轉氨酶存在于肝細胞質(zhì)當中，當肝細胞破壞時，谷丙轉氨酶從細胞質(zhì)當中釋放到血液當中，所以當出現(xiàn)肝功異常時，建議到當?shù)卣?guī)醫(yī)院的感染性疾病科就診，完善甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、自身免疫性肝炎、脂肪肝等常見可引起肝損害原因的檢查。同時在日常生活當中，熬夜、勞累、酗酒等也會引起肝功能的損害。谷丙轉氨酶升高以后，需要進行保肝治療，但是，首先需要明確病因才能針對性治療。"
陶豐寶│濰坊市人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(51654)
"谷丙轉氨酶主要是來源于肝細胞，還可以少部分的來源于心肌細胞、平滑肌細胞。所以如果出現(xiàn)谷丙轉酶的升高，我們首先要考慮是不是肝臟的病變，是不是肝細胞的問題，如果排除了肝細胞的問題，還需要尋找少見的心臟問題、心肌炎，比如運動過量也會出現(xiàn)這種情況。治療需要針對病因治療，如果是這種肝炎，可以適當用保肝降酶的藥物來將轉氨酶降到一個正常的范圍。如果符合抗病毒的指征，比如乙肝，如果符合抗乙肝病毒指征的情況下，則是需要進行規(guī)范的抗乙肝病毒治療的，所以要針對病因進行治療，這樣才能夠取得更好的效果。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(53138)
谷丙轉氨酶主要存在于肝臟細胞，也可以存在于心臟細胞、骨骼肌細胞、腎臟細胞。膽道疾病可以引起谷丙... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/10播放(98016)
谷丙轉氨酶主要存在于肝臟細胞，也可以存在于心臟細胞、骨骼肌細胞、腎臟細胞。膽道疾病可以引起谷丙...
2023/03/10播放(98016)
"谷丙轉氨酶升高，是因為肝細胞受損傷引起。因為谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞當中，當肝細胞受損傷時，谷丙轉氨酶就釋放到血液當中，所以谷丙轉氨酶就會升高。谷丙轉氨酶在肝細胞當中的含量是血液當中的100倍，在肝細胞中的濃度是血濃度的1000-3000倍。只要有微量的肝細胞損傷時，谷丙轉氨酶就會明顯升高。當肝細胞有1%受到損傷時，谷丙轉氨酶就會升高一倍，谷丙轉氨酶是反映肝細胞破壞最敏感的指標。當谷丙轉氨酶輕微升高時，如果不高于正常值上限的兩倍，一般不需要特殊的治療，可通過休息，或者是調(diào)整飲食結構，或者是戒酒等，可以自行恢復正常。當谷丙轉氨酶高于正常值上限的兩倍，而且持續(xù)兩周的時間存在，可以通過保肝等對癥支持治療，進行降酶的治療。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/19收聽(72738)
谷丙轉氨酶升高的治療，取決于升高的程度，以及升高的具體病因，常見分析如下：1、生... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/29播放(41343)
谷丙轉氨酶升高的治療，取決于升高的程度，以及升高的具體病因，常見分析如下：
1、生...
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