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何明亮
副主任醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院

急診科

成年男性氣管插管深度

2023-03-25 11:15播放 :

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氣管插管的深度是指氣管插管的前端距牙槽嵴的距離，一般以氣管插管前端通過(guò)聲門后再深入1-2cm為宜。成年男性進(jìn)行氣管插管的深度約為22-24cm；而成年女性進(jìn)行氣管插管的深度約為20-22cm。氣管插管的深度過(guò)深或過(guò)淺均會(huì)對(duì)患者造成不良的影響。氣管插管插入過(guò)深，氣管插管可能達(dá)到一側(cè)肺葉的支氣管，引起缺氧或肺不張；插入過(guò)淺，氣管插管則容易脫管，無(wú)法起到通氣的作用。

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氣管插管深度

臨床出現(xiàn)有呼吸功能受限，出現(xiàn)呼吸功能急劇的下降，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。這時(shí)需要做氣管插管，進(jìn)行必要的機(jī)械通氣。首先經(jīng)口腔插入氣管，需要插入的深度，一般女性為20-22cm，男性一般為20-24cm左右。其次接上呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣，維持正常的呼吸運(yùn)動(dòng)。插管的過(guò)程中一定要注意判斷插管的位置，極為重要，避免插管插入得過(guò)深。隨時(shí)能夠在肺部進(jìn)行聽(tīng)診，聽(tīng)到正常的呼吸音，必要的時(shí)候可以在床邊做X光機(jī)的肺部照射、拍胸片，明確插管的具體部位。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(87594)

氣管插管的深度

"氣管插管的深度應(yīng)該是抵達(dá)氣管的中部，鑒于氣管成年人總的長(zhǎng)度是11-13cm，因此氣管插管導(dǎo)管插入通過(guò)聲門后，進(jìn)入氣管的深度應(yīng)該是4-6cm，導(dǎo)管尖端距離門齒的距離是18-22cm。男性、女性有差異，女性導(dǎo)管插入的長(zhǎng)度是門齒到導(dǎo)管尖端20-22cm，男性是22-24cm。如果是經(jīng)鼻氣管插管長(zhǎng)度要增加2-3cm，具體每一個(gè)患者氣管插管的深度是否合適，需要檢查氣管導(dǎo)管外是否有氣體外溢、聽(tīng)診雙肺的呼吸音是否一致。導(dǎo)管過(guò)深、過(guò)淺都不合適，過(guò)淺容易滑脫，過(guò)深容易進(jìn)入右側(cè)支氣管形成單肺通氣，因此臨床必要的時(shí)候要拍常規(guī)胸片，判斷導(dǎo)管位置是否合適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/03/02收聽(tīng)(81658)

新生兒氣管插管深度

"新生兒氣管插管的深度要結(jié)合體重，常用的計(jì)算方法是體重加6cm就是插管的大概深度，比如2kg的新生兒2+6=8，氣管插管的深度大概在8cm左右。具體要結(jié)合聽(tīng)診的情況，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈⒄{(diào)，氣管插管進(jìn)入之后，聽(tīng)診兩側(cè)呼吸音強(qiáng)弱對(duì)稱說(shuō)明深度合適。一般小于1kg選擇用2.5號(hào)氣管插管，1-2.5kg選擇3號(hào)氣管插管，2.5-4kg選擇3.5號(hào)氣管插管，大于4kg選擇4號(hào)氣管插管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2019/11/05收聽(tīng)(71264)

氣管插管的深度是多少

一般男性氣管插管深度為22-24cm，女性為20-22cm。但具體需根據(jù)患者的身高、體重確定具...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/12/04播放(91164)

氣管插管的深度是多少

"正常成年人的氣管插管深度在一般在4-5cm左右，導(dǎo)管尖端到中切牙的距離為18-22cm。氣管插管是一種呼吸道管理的技術(shù)，主要作用是在病人處于麻醉狀態(tài)的時(shí)候，可以通過(guò)氣管來(lái)保持病人的呼吸道通暢，還可以起到防止異物進(jìn)入呼吸道的作用，以及可以幫助患者盡快的將呼吸道里面的分泌物或者血液排出來(lái)，此外還可以防止患者由于缺氧和二氧化碳的滯留造成的高碳酸血癥。插管的時(shí)候，要將氣管插到準(zhǔn)確的位置，在氣管進(jìn)入鼻腔之后，醫(yī)生會(huì)通過(guò)按壓病人的胸部來(lái)確認(rèn)導(dǎo)管是否已經(jīng)進(jìn)入器官。綜上所述，氣管插管的深度有一定的限度，到醫(yī)院之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行插入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/29收聽(tīng)(48640)

經(jīng)口氣管插管的深度

"經(jīng)口進(jìn)行氣管插管的插管深度與性別有關(guān)，對(duì)于成年男性，氣管插管的深度為22-26cm左右。對(duì)于成年女性，插管的深度在21-25cm左右。氣管插管之后一定要選擇對(duì)氣管黏膜損傷比較小的材質(zhì)，注意管腔的大小。插管的深度一定要注意，插管的深度不能過(guò)深，以免損傷氣道，也不能插管的過(guò)淺，以免不能吸到氣道的分泌物和異物，防止有大量的痰栓阻塞氣道，導(dǎo)致呼吸道的不順暢而引起呼吸困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/17收聽(tīng)(96280)

經(jīng)鼻氣管插管的深度

"經(jīng)鼻氣管進(jìn)行插管的深度，成年人是22-26cm之間。根據(jù)患者鼻腔的不同略有差距，可以在正常范圍之內(nèi)調(diào)整。臨床上出現(xiàn)有體內(nèi)有缺氧狀態(tài)，伴隨或者不伴隨有高碳酸血癥的時(shí)候，容易發(fā)生呼吸衰竭。需要給予經(jīng)鼻氣管插管進(jìn)行機(jī)械通氣，而且也可以通過(guò)導(dǎo)管吸痰，緩解氣道堵塞的癥狀，能夠使氣道暢通，使呼吸功能正常。氣管插管，管子插的深度應(yīng)該在正常范圍之內(nèi)，插得過(guò)深可能會(huì)損傷氣道，插得過(guò)淺無(wú)法達(dá)到氣管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/18收聽(tīng)(52786)

經(jīng)鼻氣管插管的深度是多少

經(jīng)鼻氣管插管的深度大概是22-26cm，一般成年人可以適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。經(jīng)鼻插管深度不能太深，太深...

孟令照│北京天壇醫(yī)院

2023/03/11播放(83182)

新生兒氣管插管的深度是多少

"新生兒氣管插管在胸片上的正確位置，應(yīng)該是置管的尖端在氣管分叉處以上的1-2cm，也就是在胸骨正中端，可以看到氣管的尖端位于第2-3肋骨之間。如果按照深度來(lái)計(jì)算，一般按照新生兒的出生體重為1kg、2kg、3kg，插入的深度距唇的距離分別是7cm、8cm、9cm。如果按照這樣插管的深度，插管位置正確，然后拍胸片，在胸片上顯示的位置也正好在氣管分叉處以上的1-2cm處。新生兒氣管插管的深度非常重要，如果插入太深，會(huì)進(jìn)入到右側(cè)，可以導(dǎo)致左側(cè)肺不張，通氣功能低下，同樣會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的低氧血癥，同時(shí)右側(cè)過(guò)度通氣有可能發(fā)生肺氣漏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2021/05/04收聽(tīng)(58488)

氣管插管吸痰深度是多少

經(jīng)氣管插管吸痰的深度，主要取決于能插多深。嚴(yán)格意義上講，經(jīng)氣管插管吸痰，應(yīng)該盡可能地將吸痰管，...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/06/06播放(28517)

什么是氣管插管

氣管插管是將一種特制的導(dǎo)管通過(guò)聲門植入氣道的技術(shù)。一般臨床上的導(dǎo)管技術(shù)用于機(jī)械通氣。此技術(shù)亦可...

許得澤│江門市五邑中醫(yī)院

2023/12/01播放(78440)

氣管插管和氣管切開(kāi)哪個(gè)好

"氣管插管和氣管切開(kāi)各有利弊，兩者都是創(chuàng)傷性的技術(shù)，相比較而言，氣管切開(kāi)的創(chuàng)傷程度大于氣管插管，但是按照舒適程度氣管插管和氣管切開(kāi)相比，氣管切開(kāi)的舒適程度要比氣管插管的舒適程度好。此外，氣管切開(kāi)死腔小，而氣管插管的死腔大，再者氣管切開(kāi)通常導(dǎo)管比氣管插管的導(dǎo)管要粗，而短，便于保持呼吸道通暢。最終患者對(duì)氣管切開(kāi)的耐受程度和氣管插管的耐受程度不一樣，大多數(shù)患者可以耐受長(zhǎng)時(shí)間的氣管切開(kāi)，但很少人長(zhǎng)時(shí)間的耐受氣管插管，無(wú)論是經(jīng)鼻插管，還是經(jīng)口插管。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/03/02收聽(tīng)(63960)

什么是氣管插管術(shù)

氣管插管是一種搶救急危重癥患者的措施，主要是將特制的氣管軟管通過(guò)口腔、鼻腔、聲門置入氣管或者支...

何明亮│江門市五邑中醫(yī)院

2023/08/05播放(95466)

氣管插管適應(yīng)癥

氣管插管的目的主要是為了搶救呼吸衰竭，如搶救心臟驟停的患者，在做氣管插管后可以連接呼吸機(jī)行呼吸支持治療。另外，可以保持呼吸道開(kāi)放，對(duì)于某些昏迷的患者，因自主排痰功能差，經(jīng)氣管插管后可以人工吸痰，以及對(duì)于有大咯血的患者，可以有效防止窒息的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有氣道損傷和氣道阻塞的患者，氣管插管可以有效的保護(hù)患者氣道，保證患者的通氣功能。另外，氣管插管還可以用于診斷和治療，如需要行支氣管肺泡灌洗的患者，可以在行氣管插管后支氣管肺泡灌洗治療，可以減少患者的痛苦。氣管插管也常用于全麻手術(shù)，以及使用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑的患者，可以保持患者呼吸道處于開(kāi)放狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(38276)

怎樣進(jìn)行氣管內(nèi)插管

氣管插管分經(jīng)鼻氣管插管和經(jīng)口氣管插管，無(wú)論是經(jīng)鼻或經(jīng)口氣管插管都有以下步驟：

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/06/02播放(42591)

氣管插管并發(fā)癥有哪些

氣管插管用于出現(xiàn)窒息的病人，以及因神智改變出現(xiàn)昏迷、無(wú)法自主呼吸的病人。氣管插管并發(fā)癥包括：<...

徐志育│海南省人民醫(yī)院

2023/05/09播放(68830)

氣管插管并發(fā)癥有哪些

氣管插管主要適用于搶救危重癥患者，以及保持患者呼吸道通暢，其常見(jiàn)的并發(fā)癥有，在氣管插管過(guò)程中，因用力不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致患者牙齒脫落或者損傷口鼻腔、咽喉部黏膜引起出血。另外，由于導(dǎo)管位置過(guò)深，可能會(huì)出現(xiàn)缺氧以及一側(cè)肺不張。部分患者在插管過(guò)程中，可能會(huì)誘發(fā)喉頭水腫，甚至發(fā)生窒息。另外，由于插管過(guò)程中消毒不嚴(yán)，也可能會(huì)引起繼發(fā)的肺部感染等并發(fā)癥。同時(shí)部分患者由于導(dǎo)管氣囊，壓力過(guò)高會(huì)引起氣管黏膜損傷，甚至形成氣管-食管瘺，以及縱膈感染，危及患者生命。另外，由于患者在氣管插管后，因咳嗽反射以及吞咽反射下降，自主排痰功能差，會(huì)加重感染。同時(shí)由于長(zhǎng)期留置氣管插管，可能會(huì)導(dǎo)致氣管肉芽形成，出現(xiàn)氣管狹窄等情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(17258)

患者為什么需要?dú)夤懿骞?/a>

"氣管插管是各種急危重癥患者，需要搶救的一種很常見(jiàn)的方法。氣管插管的患者通常有以下幾種指征：1、臨床做全身麻醉的患者為了保證呼吸道通暢，尤其是麻醉狀態(tài)下的呼吸抑制，可能會(huì)導(dǎo)致缺氧，危及患者生命。因此，氣管插管是常用的方法。2、吸入性全身麻醉，也需要在氣管插管，連接麻醉機(jī)的情況下進(jìn)行。3、當(dāng)患者有嚴(yán)重的缺氧，需要連接有創(chuàng)呼吸機(jī)，可以選擇氣管插管。4、如果患者的痰液引流不通暢，依靠患者的主動(dòng)咳嗽、排痰，無(wú)法將痰液排出。必要的時(shí)候需要?dú)夤懿骞埽?jīng)氣管插管將患者呼吸道的痰液引流通暢，既可以抗感染，也可以保持呼吸道通暢。5、各種胸部外傷，胸廓的完整性受到了損傷，不做氣管插管正壓通氣，胸廓的完整性很難恢復(fù)，此時(shí)也是氣管插管的指征。6、嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者不能夠主動(dòng)咳嗽、排痰，也需要及時(shí)建立人工氣道，可以選擇氣管插管?？偠灾瑲夤懿骞苁桥R床常用的開(kāi)放氣道、痰液引流、糾正缺氧，及保證呼吸道通暢的一種急救技術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/11收聽(tīng)(58770)

氣管插管后如何護(hù)理

氣管插管后的護(hù)理要點(diǎn)包括如下方面：

1、首先需檢查管道是否通暢；

許得澤│江門市五邑中醫(yī)院

2023/09/25播放(78648)

氣管插管并發(fā)癥

氣管插管時(shí)如果操作不當(dāng)可引起多種并發(fā)癥，具體如下：

1、氣管插管的動(dòng)作過(guò)猛，可引起...

何明亮│江門市五邑中醫(yī)院

2023/09/09播放(93436)

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