石家莊市中醫(yī)院
骨傷科
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肩胛骨疼痛的原因較多，可繼發(fā)于心絞痛、心梗、心臟病、頸椎病等疾病，亦可繼發(fā)于感受寒涼。因此，若患者出現(xiàn)肩胛骨疼痛癥狀，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院行查體、X光片、核磁共振等檢查以明確診斷，進(jìn)而給予針對(duì)性治療。其中，頸椎病引起的肩胛骨痛應(yīng)與肩關(guān)節(jié)疾病引起的肩胛骨疼痛相鑒別，如頸椎病引起的疼痛多伴有上肢麻木、放射痛等癥狀，而肩關(guān)節(jié)疾病引起的疼痛多局限于肩關(guān)節(jié)周圍，或累及頸肩后背部，無上肢放射痛等表現(xiàn)。
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肩胛骨面積很大，肩胛骨周圍內(nèi)附著了很多肌肉。最簡(jiǎn)單來講，肩胛骨附著的肌肉，肌肉附著點(diǎn)產(chǎn)生損傷，... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/09/08播放(90692)
肩胛骨面積很大，肩胛骨周圍內(nèi)附著了很多肌肉。最簡(jiǎn)單來講，肩胛骨附著的肌肉，肌肉附著點(diǎn)產(chǎn)生損傷，...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/09/08播放(90692)
肩胛骨痛常見原因包括肩胛骨骨折、冠心病以及頸椎病等，具體情況如下：1、肩胛骨骨折... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/22播放(25649)
肩胛骨痛常見原因包括肩胛骨骨折、冠心病以及頸椎病等，具體情況如下：
1、肩胛骨骨折...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/22播放(25649)
"后肩胛骨出現(xiàn)疼痛可以見于下列原因：第一、中年女性病人常見的是肩關(guān)節(jié)周圍炎，和骨質(zhì)退行性改變相關(guān)，外傷之后局部軟組織損傷容易形成筋膜炎，可以表現(xiàn)為疼痛，主要選擇物理治療的方法。第二、如果是肩胛骨的骨折或者有骨質(zhì)破壞，多見于惡性腫瘤出現(xiàn)肩胛骨的轉(zhuǎn)移，是血行轉(zhuǎn)移的一種途徑，通常會(huì)有原發(fā)病的癥狀，常見的是來源于腸道的惡性腫瘤、乳腺的惡性腫瘤，以及發(fā)生肺組織的惡性腫瘤，病人會(huì)有腹痛、腹脹、咳嗽、咳痰，是腫瘤晚期的一種表現(xiàn)，在病情允許的情況下，可以選擇對(duì)抗骨轉(zhuǎn)移治療，也可以用靜脈化療的方法。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/15收聽(30030)
"后背肩胛骨痛可能有以下幾種原因：第一、肩胛骨本身的疾病，當(dāng)肩胛骨有腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)核時(shí)，也可以出現(xiàn)后背肩胛骨處的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)肩胛骨的CT、ECT的檢查來進(jìn)行早期的診斷和治療；第二、心臟和膽囊的疾病，如果為左側(cè)的肩胛骨處的疼痛，考慮是心?；蛐慕g痛而導(dǎo)致的放射性疼痛，這時(shí)要進(jìn)行心臟彩超、造影以及肌電圖的檢查來進(jìn)行診斷；第三、如果是右側(cè)的肩胛骨的疼痛，是由于膽囊炎或膽囊結(jié)石引起的肩胛骨放射性的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行膽囊的彩超、CT的檢查來進(jìn)行診斷；第四、肺部的疾病，當(dāng)肺部有腫瘤或者是結(jié)核時(shí)，比如上葉或肺尖處的腫瘤或結(jié)核，這時(shí)就可以出現(xiàn)后背部肩胛骨處的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)肺的CT檢查來進(jìn)行；第五、肌筋膜炎，肌筋膜炎也可以導(dǎo)致肩胛骨內(nèi)側(cè)的疼痛，可以放射到同側(cè)的肩部以及上肢，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的查體以及檢查排除其他的疾病來進(jìn)行診斷。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/05/15收聽(16214)
兩邊肩胛骨痛的原因可能有幾種：1、外傷，若外力撞擊或車禍等外傷可能會(huì)導(dǎo)致肩胛骨疼痛，需就診醫(yī)院查X線看是否有骨折。若肩胛骨處有骨折主要以臥床休息為主，同時(shí)給予中藥貼敷、中藥熏蒸等理療緩解癥狀。若無骨折可能是外傷導(dǎo)致肩胛骨周邊形成血腫，可給予思為普止痛、脈血康活血化瘀，還可予毛巾熱敷、中藥拔罐等理療促進(jìn)血腫的吸收。2、頸椎病，長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)或電腦可能會(huì)導(dǎo)致頸椎病的產(chǎn)生，導(dǎo)致肩頸部疼痛、僵硬不適，甚至于疼痛放射至前胸、后背導(dǎo)致肩胛骨處疼痛。可給予超聲藥物導(dǎo)入、中藥泡腳、針灸推拿、頸椎牽引等理療手法緩解疼痛。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/25收聽(45094)
右后肩胛骨疼痛可能是由多種原因引起的，當(dāng)患者長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，也會(huì)出現(xiàn)右肩胛骨疼痛的現(xiàn)象，這是一種受涼的表現(xiàn)?；颊呖梢詫?duì)右肩胛骨部位進(jìn)行熱敷，熱敷時(shí)間在30分鐘左右，溫度在40-50度之間即可，可以緩解疼痛的現(xiàn)象。當(dāng)患者長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行勞累或者劇烈的活動(dòng)時(shí)，也可能出現(xiàn)右肩胛骨酸痛的現(xiàn)象，這是一種肌肉疼痛，休養(yǎng)幾天便可以緩解，患者不用過于擔(dān)心，在下次運(yùn)動(dòng)前可以做一些拉伸運(yùn)動(dòng)。如果患有肩周炎或者肩關(guān)節(jié)方面的疾病，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，很容易引起疼痛的現(xiàn)象，這是一種病理性病變，患者應(yīng)積極到醫(yī)院檢查對(duì)癥治療。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/04/14收聽(96064)
"肩胛骨出現(xiàn)了疼痛，首先要明確是什么原因?qū)е碌?，如果是外傷?dǎo)致的肩胛骨的疼痛，需要積極的完善檢查，甚至三維重建檢查，明確肩胛骨損傷的具體程度。如果骨折錯(cuò)位比較明顯，具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，促進(jìn)骨折愈合的藥物仙靈骨葆膠囊。如果沒有受到外傷而出現(xiàn)了肩胛骨的疼痛，有可能是長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)或者長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)某種動(dòng)作，導(dǎo)致局部的慢性勞損，要積極的端正身體姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)某一種動(dòng)作，要睡硬板床休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿、按摩、針灸理療?？诜祖?zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，對(duì)于局部的痛點(diǎn)可以進(jìn)行封閉治療，使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液，2-3次就會(huì)減輕。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/12收聽(44056)
"肩胛骨疼痛如何治療，肩胛骨是位于胸廓的后外側(cè)，位于左右兩側(cè)與肩關(guān)節(jié)鎖骨共同組成上肢的肢帶骨，幫助上肢增大活動(dòng)度等作用。臨床上引起肩胛骨處疼痛的主要原因包括以下幾種：第一、肩胛骨區(qū)域的肌肉的軟組織損傷筋膜炎等，這一類的也是最為多發(fā)的，一般多見于中青年人，見于長(zhǎng)期伏案工作或者是長(zhǎng)期低頭看電腦，引起肩胛骨區(qū)域頸肩部的肌肉勞損筋膜炎，這部分疼痛一般來說早期以休息、熱敷、理療，大多數(shù)可以獲得緩解。極少數(shù)重度的可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物和肌肉松弛劑，一般來說的具有一定的自愈性，大概1-2周病程即可緩解。第二、常見的因素就是頸椎退行性病變，如頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病壓迫了支配肩胛骨區(qū)域的神經(jīng)，從而導(dǎo)致肩胛骨區(qū)域的疼痛，這類的多與這個(gè)壓迫神經(jīng)相關(guān)，所以一般來說早期以避免的長(zhǎng)期低頭，保持頸椎的過伸，可以做一些頸椎的牽引以及局部用些膏藥治療，效果較好。少數(shù)病例也可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療。第三、肩胛骨區(qū)域的病變，這部分一般發(fā)病率比較低，大多數(shù)見于中老年人，有時(shí)可以見于肩胛骨區(qū)域的創(chuàng)傷，如肩高肩胛骨的骨折、肩胛骨崗上肌的損傷以及肩胛骨本身的，比如說感染、結(jié)核、腫瘤等，也會(huì)引起肩胛骨區(qū)的疼痛。這類疾病的治療一般就是要先經(jīng)過確診，確診以后可以采取一些抗結(jié)核以及腫瘤手術(shù)切除等方面的治療。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/12收聽(56208)
在臨床上，導(dǎo)致肩胛骨疼痛的原因有很多種，可以由脊柱疾病、肌肉勞損以及內(nèi)臟等疾病導(dǎo)致。常見的原因主要有以下幾種：1、肩周炎，此種疾病多好發(fā)于五十歲左右的中年人，表現(xiàn)為肩背部疼痛，同時(shí)會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；2、頸椎病，主要表現(xiàn)為頸部疼痛不適，同時(shí)會(huì)伴有肩背部放射性疼痛，會(huì)出現(xiàn)肩胛骨酸痛的癥狀；3、局部受涼或者是過度勞累，所導(dǎo)致的肩背部筋膜炎，也會(huì)出現(xiàn)肩胛骨酸痛的癥狀；4、心臟以及肺部疾病，也會(huì)出現(xiàn)肩背部疼痛癥狀，例如肺炎、肺部腫瘤、心絞痛等疾病。如果患者出現(xiàn)肩胛骨疼痛的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，以明確診斷，根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/09收聽(14792)
"肩胛骨區(qū)域出現(xiàn)疼痛，是一種常見的臨床癥狀。導(dǎo)致肩胛骨痛的原因最為常見的是因受涼、勞損導(dǎo)致的肌筋膜炎、肩胛下滑囊炎等，主要表現(xiàn)為肩胛骨區(qū)域疼痛，活動(dòng)受限，局部壓痛。這種情況可以通過局部理療，口服非甾體抗炎藥及祛風(fēng)除濕的中成藥治療可以獲得良好的效果。除此之外，頸椎病也是導(dǎo)致肩胛骨區(qū)疼痛的原因之一，下頸椎的病變刺激神經(jīng)根時(shí)可產(chǎn)生上肢疼痛和肩胛骨區(qū)域的疼痛癥狀，通常局部無明顯壓痛。而頸部后仰時(shí)可誘發(fā)疼痛癥狀加重，?？赏ㄟ^頸椎牽引，口服非甾體抗炎藥及治療頸椎病的中成藥治療獲得好轉(zhuǎn)。"
2019/05/19收聽(94460)
肩胛骨痛不是骨科醫(yī)生下的診斷。肩胛骨跟其他地方不一樣，它是一個(gè)上肢跟軀干連接的關(guān)節(jié)，而且這個(gè)關(guān)... 王朝魯│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 2023/02/06播放(72754)
肩胛骨痛不是骨科醫(yī)生下的診斷。肩胛骨跟其他地方不一樣，它是一個(gè)上肢跟軀干連接的關(guān)節(jié)，而且這個(gè)關(guān)...
王朝魯│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/02/06播放(72754)
"肩胛骨痛的治療包括保守治療和手術(shù)治療，其中以保守治療為主要治療方法，需要手術(shù)的很少，大部分肩胛骨痛疼痛都是由于肩胛骨周圍肌肉筋膜炎癥引起的，可以通過手法按摩讓肌肉放松，多做肩關(guān)節(jié)和肩胛骨的主動(dòng)活動(dòng)，改善肌肉的疲勞和痙攣，達(dá)到緩解的疼痛作用，也可以局部外敷抗炎鎮(zhèn)痛的軟膏或者口服抗炎鎮(zhèn)痛的藥物控制疼痛。如果疼痛反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該注意尋找引起疼痛的原因，常見引起頭疼的原因，包括頸椎和肩關(guān)節(jié)疾病以及神經(jīng)的壓迫三種。頸椎引起的肩胛骨疼痛常常表現(xiàn)為頸部不適，同時(shí)伴有肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的疼痛，應(yīng)該拍攝頸椎X線片和核磁檢查。如果確定是頸椎問題，可以做牽引和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。肩關(guān)節(jié)疾病常引起肩胛骨的后側(cè)疼痛或者上方疼痛，是肩袖肌肉的炎癥反應(yīng)牽扯引起，核磁檢查可以確定診斷。如果是肩關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)，可以進(jìn)行封閉治療。如果是肩袖肌腱的撕裂，應(yīng)該手術(shù)修復(fù)。肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛也可能是由于肩胛背神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的，應(yīng)該做肌電圖檢查確定診斷，肩胛背神經(jīng)壓迫，可以進(jìn)行頸部神經(jīng)周圍的封閉治療。如果封閉治療仍然不能完全緩解，可以做手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)的松解治療。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(83238)
肩胛骨出現(xiàn)疼痛的治療方法主要根據(jù)其產(chǎn)生疼痛的原因。如果肩胛骨出現(xiàn)了外力碰撞所導(dǎo)致的骨折，這種情況需要根據(jù)骨折的具體情況，如果是出現(xiàn)了明顯的移位，通常要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，然后進(jìn)行鋼板鋼釘內(nèi)固定。如果肩胛骨沒有出現(xiàn)明顯的移位可以進(jìn)行石膏或者前臂的懸吊固定，這樣肩胛骨周圍有肌肉的包繞能夠有效的對(duì)肩胛骨起到穩(wěn)定的作用，能夠促進(jìn)它的愈合，一般經(jīng)過4-6周的時(shí)間才能夠達(dá)到臨床初步愈合；在3個(gè)月左右的時(shí)間才能夠達(dá)到骨性愈合，也就是非常結(jié)實(shí)的愈合。如果是肩胛骨周圍的肌肉和軟組織出現(xiàn)了拉傷、勞損、受涼，形成無菌性炎癥病灶，這種情況應(yīng)當(dāng)讓肩胛骨周圍的岡上肌、岡下肌充分的處于放松狀態(tài)，并且要避免受涼，否則會(huì)導(dǎo)致炎性代謝產(chǎn)物的堆積，會(huì)導(dǎo)致疼痛感進(jìn)一步的加重。這種情況一般在3-5天的時(shí)間水腫期度過之后，癥狀就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/05收聽(23638)
"后背肩胛骨這個(gè)位置的疼痛。是可以由肺癌所引起的，肺癌引發(fā)肩胛骨周圍或者后面肩背區(qū)的疼痛，有常見的有以下幾種情況：第一、最主要的就是這個(gè)肺癌的位置。比如發(fā)生在肺尖部的肺上溝瘤，肺癌出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，侵犯相鄰的神經(jīng)叢，就會(huì)引起肩背部的疼痛，而且這種疼痛往往非常劇烈，甚至?xí)鸹顒?dòng)受限，因此引起類似于肩周炎的表現(xiàn)。第二、就是肺癌本身出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，而且轉(zhuǎn)移到靠后的肋骨，或者像肩胛骨上，也會(huì)引起一種疼痛，這種疼痛主要的表現(xiàn)往往是持續(xù)性酸痛。第三、就是周圍型的肺癌，貼近后面胸膜的位置也會(huì)刺激胸膜，引發(fā)類似與肩胛骨疼痛區(qū)域的疼痛，需要鑒別進(jìn)行診斷。"
呂東來│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
2020/05/06收聽(86968)
"背上肩胛骨痛可能是以下幾種情況造成的：第一、可能是因?yàn)橛屑缰苎祝@是最常見的原因，因?yàn)楫?dāng)肩周炎發(fā)作的時(shí)候，會(huì)引起肩膀部位的皮膚黏膜以及血管的通透性增加，從而造成血液中的物質(zhì)滲出，除此之外炎癥本身也有一定的分泌物質(zhì)，這些綜合因素就可以造成肩胛骨周圍的感覺神經(jīng)以及骨膜上的交感神經(jīng)受到刺激，就可以引起肩胛骨疼；第二、可能是因?yàn)橛酗L(fēng)寒濕邪侵入機(jī)體，中醫(yī)認(rèn)為當(dāng)外界的風(fēng)寒濕邪進(jìn)入機(jī)體之后，往往會(huì)造成脈絡(luò)阻塞以及氣機(jī)阻滯，脈絡(luò)阻塞或是氣機(jī)阻滯都可以造成肩胛骨周圍的神經(jīng)，或者是血管受到損傷，也會(huì)引起血液循環(huán)障礙以及神經(jīng)失去營(yíng)養(yǎng)等，就可以產(chǎn)生肩胛骨疼痛。"
2020/07/12收聽(88168)
如果出現(xiàn)肩胛骨痛，通常由以下幾方面因素導(dǎo)致，具體如下：1、肩胛骨周圍疼痛：肩胛骨... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/01/29播放(67090)
如果出現(xiàn)肩胛骨痛，通常由以下幾方面因素導(dǎo)致，具體如下：
1、肩胛骨周圍疼痛：肩胛骨...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/01/29播放(67090)
一側(cè)肩胛骨痛，可以采取保守治療或者手術(shù)治療，具體情況如下：1、保守治療：如果一側(cè)... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/06/04播放(878)
一側(cè)肩胛骨痛，可以采取保守治療或者手術(shù)治療，具體情況如下：
1、保守治療：如果一側(cè)...
2024/06/04播放(878)
如果病人出現(xiàn)后肩胛骨的疼痛，并不是肺癌特異性的表現(xiàn)，也不能通過這樣的癥狀來診斷肺癌。<...
如果病人出現(xiàn)后肩胛骨的疼痛，并不是肺癌特異性的表現(xiàn)，也不能通過這樣的癥狀來診斷肺癌。
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/05播放(44163)
肩胛骨疼痛可由頸椎疾病引起，但也可由胸椎或心臟疾病引起，具體如下：1、胸椎病變：... 翁鳳泉│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/15播放(88592)
肩胛骨疼痛可由頸椎疾病引起，但也可由胸椎或心臟疾病引起，具體如下：
1、胸椎病變：...
翁鳳泉│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/15播放(88592)
"左肩胛骨痛可能是以下原因造成的：第一、患者長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)，過度勞累使間胛骨處的肌肉發(fā)生勞損進(jìn)而出現(xiàn)疼痛。第二、可能是肩胛骨處受到嚴(yán)重的外傷，由于創(chuàng)傷而引起的疼痛。第三、可能是肩胛骨出現(xiàn)炎癥，比如菱形肌炎或者四邊孔綜合征，這些嚴(yán)重都會(huì)導(dǎo)致肩胛骨出現(xiàn)疼痛。第四、可能是患有肩周炎或者頸椎病，從而影響到肩胛骨出現(xiàn)肩胛骨疼痛。建議臥床休息并緩慢活動(dòng)手臂，對(duì)肩胛骨處進(jìn)行熱敷，配合推拿、按摩等理療方法，也可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解，情況嚴(yán)重的建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查并配合醫(yī)生治療。"
2020/03/11收聽(31958)
南醫(yī)大深圳醫(yī)院 李亮
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王志為
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宜春市人民醫(yī)院 秦育宏
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石家莊中醫(yī)院 馬湘毅
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