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馬湘毅
主任醫(yī)師

石家莊市中醫(yī)院

骨傷科

肩膀錯(cuò)位怎么治療

2023-07-01 12:31播放 :

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視頻內(nèi)容

肩膀錯(cuò)位即肩關(guān)節(jié)脫位，根據(jù)脫位時(shí)肱骨頭相對(duì)關(guān)節(jié)盂的位置，分為前脫位和后脫位，即脫位后肱骨頭在關(guān)節(jié)盂的前方為前脫位，在關(guān)節(jié)盂的后方為后脫位。如出現(xiàn)錯(cuò)位應(yīng)立刻就醫(yī)，首先找正規(guī)醫(yī)院尋醫(yī)救治，找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人員進(jìn)行正確治療。因肩關(guān)節(jié)脫位后，有些可能伴有骨折，需進(jìn)行拍片明確脫位及是否伴有骨折，再由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員給予復(fù)位治療，方可使肩關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能。

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肩膀錯(cuò)位應(yīng)該如何治療？

"如果是第一次肩膀錯(cuò)位，應(yīng)盡快手法復(fù)位，前臂胸前懸吊，或者肩關(guān)節(jié)外展支具固定3-4周，但是肩關(guān)節(jié)脫位有發(fā)展成習(xí)慣性脫位的可能，而且越年輕，發(fā)生率越高。正常的肩關(guān)節(jié)，好比用手托住一個(gè)大籃球，手掌相當(dāng)于肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)盂，籃球相當(dāng)于外側(cè)肱骨頭。正常情況下，手能很穩(wěn)得托住籃球。當(dāng)?shù)谝淮渭珀P(guān)節(jié)脫位的時(shí)候，肱骨頭損傷了內(nèi)側(cè)的結(jié)構(gòu)，將大拇指收縮，手掌的面積變小，這時(shí)籃球可能就放不穩(wěn)了。肩關(guān)節(jié)第一次脫位的時(shí)候，如果內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)盂、盂唇或者骨質(zhì)缺損，相當(dāng)于手掌面積變小，肱骨頭很容易再?gòu)年P(guān)節(jié)盂脫出來(lái)，就會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。如果通過(guò)手術(shù)將損傷的盂唇或者骨質(zhì)修補(bǔ)上去，關(guān)節(jié)盂的面積和寬度就會(huì)增加，這樣就不會(huì)習(xí)慣性脫位了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

戴祝│南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/02/06收聽(tīng)(24620)

肩膀錯(cuò)位怎么治療

"　　如果出現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位，治療方面主要可以通過(guò)手法復(fù)位，根據(jù)具體錯(cuò)位的方向以及嚴(yán)重程度分析，同時(shí)合并有局部的骨折或者肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷，單純通過(guò)手法無(wú)法復(fù)位需要通過(guò)切開(kāi)手術(shù)的方法復(fù)位處理，后期通過(guò)局部繃帶進(jìn)行固定，不要過(guò)早的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，防止產(chǎn)生有再次脫位。　　如果后期由于錯(cuò)位的原因，長(zhǎng)時(shí)間固定產(chǎn)生有關(guān)節(jié)軟組織粘連引起運(yùn)動(dòng)功能障礙，需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療對(duì)局部的關(guān)節(jié)進(jìn)行松動(dòng)，牽伸周?chē)浗M織，循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能鍛煉，加強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α浚岣叻€(wěn)定性可以防止再次錯(cuò)位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/17收聽(tīng)(81194)

肩膀錯(cuò)位怎么治療

"肩膀錯(cuò)位顧名思義是肩關(guān)節(jié)的一種脫位。肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、后脫位、盂上脫位、盂下脫位。一般以前脫位也比較多見(jiàn)。肩關(guān)節(jié)脫位多為外傷性的脫位，也包括很少一部分習(xí)慣性脫位，即從小就有脫位可能，不注意保護(hù)，關(guān)節(jié)囊的破裂無(wú)法修復(fù)，造成不恰當(dāng)活動(dòng)就發(fā)生脫位。肩關(guān)節(jié)脫位一般是閉合復(fù)位，在麻醉下復(fù)位，采用足蹬法等復(fù)位肩關(guān)節(jié)，復(fù)位后進(jìn)行拍片。如合并大結(jié)節(jié)撕脫骨折，則需擇期行切開(kāi)，骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。如閉合復(fù)位，無(wú)法達(dá)到復(fù)位的目的，可采用切開(kāi)復(fù)位，復(fù)位后修復(fù)破裂的肩關(guān)節(jié)囊，肩關(guān)節(jié)的貼胸位局部制動(dòng)4-6周，然后開(kāi)始功能鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院

2018/04/24收聽(tīng)(25376)

肩膀錯(cuò)位的癥狀

肩膀錯(cuò)位的癥狀主要就是肩關(guān)節(jié)的疼痛，活動(dòng)障礙以及局部畸形，這三個(gè)是肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位或者脫位最主要的體...

孫旭│北京積水潭醫(yī)院

2023/10/24播放(39031)

肩膀錯(cuò)位了怎么復(fù)位

肩膀錯(cuò)位了，一般可以采取足蹬法等方法進(jìn)行復(fù)位。肩膀錯(cuò)位是由于肩關(guān)節(jié)的外傷等原因引起的，肩膀發(fā)生...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/06/04播放(1318)

肩膀骨頭錯(cuò)位怎么回事

"肩膀是由肱骨頭、鎖骨遠(yuǎn)端和肩胛骨構(gòu)成的骨性的結(jié)構(gòu)，外面包繞著肌腱、韌帶還有肌肉和筋膜等，保證了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性。肩膀的骨頭錯(cuò)位比較常見(jiàn)的有兩種：一種是關(guān)節(jié)脫位；另一種是骨折。都表現(xiàn)為骨與骨之間的關(guān)系失常、錯(cuò)開(kāi)。臨床上比較常見(jiàn)的有鎖骨中外1\/3的骨折，主要表現(xiàn)為鎖骨區(qū)局部隆起、畸形，按壓可及骨擦感，表現(xiàn)鎖骨和鎖骨之間的錯(cuò)位。肩鎖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為鎖骨遠(yuǎn)端隆起，按壓下去有點(diǎn)彈琴的感覺(jué)，叫琴鍵征，表現(xiàn)為鎖骨遠(yuǎn)端和肩峰之間的錯(cuò)位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(94588)

肩膀骨頭錯(cuò)位怎么辦

肩膀的位置骨頭錯(cuò)位，可能只是一般的關(guān)節(jié)脫位，也可能是局部脫位伴隨骨折等情況，還是需要及時(shí)完善局部的X片檢查，初步判斷骨折錯(cuò)位的程度，有無(wú)合并骨折等情況，必要時(shí)還進(jìn)一步做CT及三維重建，這樣可以更為準(zhǔn)確、清楚的判斷局部情況。對(duì)于單純的骨頭脫位，可以選擇手法復(fù)位，而對(duì)于骨頭脫位伴隨明顯的骨折錯(cuò)位，手法復(fù)位很多時(shí)候很難恢復(fù)正常的位置，需要局部腫脹消退以后行手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定治療。局部暫時(shí)需要懸吊制動(dòng)，防止骨折錯(cuò)位或者關(guān)節(jié)脫位造成其他的副損傷。肩膀骨頭錯(cuò)位恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，注意靜養(yǎng)休息，避免局部過(guò)早用力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(83372)

骨頭錯(cuò)位治療

"外傷導(dǎo)致肢體疼痛，活動(dòng)受限，伴有畸形、青紫、腫脹、骨擦音，如果去醫(yī)院骨科檢查X線會(huì)發(fā)現(xiàn)肢體骨折，如果骨折比較嚴(yán)重，就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)位或者骨折碎裂成多塊的情況。骨科醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折情況，先給予局部麻醉后進(jìn)行牽引手法復(fù)位，然后給予石膏或者夾板固定。復(fù)查X線，若骨折復(fù)位，需要石膏或者夾板固定一個(gè)月左右，保守治療就可以。外固定拆除后可以進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，一般三個(gè)月左右就會(huì)恢復(fù)。如果骨折錯(cuò)位比較嚴(yán)重，無(wú)法手法復(fù)位，需要住院進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后可以早期功能鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)功能，避免關(guān)節(jié)僵直。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/13收聽(tīng)(99034)

尾骨錯(cuò)位該怎么治療

尾骨錯(cuò)位以后，首先是及時(shí)完善局部的CT及三維重建，準(zhǔn)確判斷錯(cuò)位的程度。如果只是輕微的錯(cuò)位，一般不需要特殊的復(fù)位。如果尾骨骨折錯(cuò)位明顯，需要考慮經(jīng)肛門(mén)的地方行手法復(fù)位。復(fù)位以后多數(shù)可以選擇保守治療，臥床休息差不多一個(gè)月左右，局部疼痛會(huì)明顯的減輕，可以逐漸的起床活動(dòng)，但是避免坐硬凳子，最好是坐空心凳或者軟的凳子。可以配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊；可以吃促進(jìn)骨折愈合的藥物，比如骨肽片等。飲食上可以適當(dāng)?shù)亩喑陨剿?、?dāng)歸、田七等，有助于局部的恢復(fù)，盡量避免抽煙和喝酒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/04/24收聽(tīng)(49508)

胸椎錯(cuò)位該如何治療

"胸椎發(fā)生錯(cuò)位可以通過(guò)以下幾種方法治療：第一、患者騎坐于床或椅子上，術(shù)者用拇指找準(zhǔn)腫脹偏歪胸椎棘突旁，令患者低頭含胸，另一手抓住患者肩臂角向左或向右旋轉(zhuǎn)脊柱，同時(shí)向棘突偏歪相反方向推壓棘突，拇指下有微動(dòng)感或發(fā)出關(guān)節(jié)音響，每日一次，15日為一療程。第二、患者取坐位，術(shù)者站立于患者背后，雙手分別抓住患者兩側(cè)肩臂角，同時(shí)令患者向左或向右旋轉(zhuǎn)脊柱，術(shù)者用膝關(guān)節(jié)頂住胸椎腫脹偏歪棘突旁，向相反方向頂壓，雙手和膝關(guān)節(jié)同向中心用力，膝下有微動(dòng)感或發(fā)出關(guān)節(jié)音響，每日一次，15日為一療程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/14收聽(tīng)(56040)

肩胛骨錯(cuò)位怎么治療

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/07/02播放(756)

關(guān)節(jié)錯(cuò)位怎么治療

"人體有很多的關(guān)節(jié)，這些關(guān)節(jié)發(fā)生不同程度的錯(cuò)位現(xiàn)象，會(huì)給人體肢體的活動(dòng)帶來(lái)影響，經(jīng)常發(fā)生關(guān)節(jié)錯(cuò)位的關(guān)節(jié)，就是人體的胸椎以及腰椎的小關(guān)節(jié)，一旦發(fā)生胸椎和腰椎的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，需要及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位。胸椎小關(guān)節(jié)復(fù)位需要選擇俯臥位姿勢(shì)，治療者只需要用雙手按壓患者后背部，隨著患者的呼吸適度的進(jìn)行手掌按壓法，可以使錯(cuò)位的關(guān)節(jié)復(fù)位。腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的患者，都采用斜扳法進(jìn)行復(fù)位，讓患者選擇側(cè)臥位，治療者用雙手使患者的腰部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，聽(tīng)到清脆響聲后，證明關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/07收聽(tīng)(30048)

股骨頭錯(cuò)位如何治療

股骨頭錯(cuò)位通常指的是股骨頭脫位，一般股骨頭脫位非常困難，只有在身體受到非常強(qiáng)大的暴力作用下，才...

陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/05/23播放(33810)

骨盆錯(cuò)位怎么治療

"骨盆錯(cuò)位可以采取如下的治療：一、錯(cuò)位程度比較輕，骨盆比較穩(wěn)定的，可以保守治療。此時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖址◤?fù)位，再使用骨盆帶固定帶，或下肢的持續(xù)牽引等方式，將骨盆固定制動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，需要輔助使用消炎、消腫、止痛的藥物治療。二、如果骨盆存在嚴(yán)重的錯(cuò)位，并且骨盆不穩(wěn)定，需要手術(shù)治療。因?yàn)榭赡軙?huì)并發(fā)骨盆周?chē)拇蟪鲅跗谛枰苑€(wěn)定生命體征為主。比如可以先使用骨盆的外固定支架，將骨盆固定住，再使用止血、補(bǔ)液的藥物治療，隨后擇期對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)，復(fù)位內(nèi)固定治療。三、患者采取了上述治療后，處在恢復(fù)期，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做相應(yīng)的功能鍛煉，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(55494)

腰椎錯(cuò)位應(yīng)該怎么治療

腰椎錯(cuò)位的患者可以嘗試用保守治療方法，但通常根治需進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎可分為5節(jié)，下面是骶椎，當(dāng)...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/09/06播放(74342)

胯骨錯(cuò)位如何治療

"病人發(fā)生胯骨錯(cuò)位，在臨床上可以診斷為髖關(guān)節(jié)脫位。多數(shù)都是由于病人受到，較大的直接外力而造成。病人發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)該及時(shí)就診，經(jīng)過(guò)骨科醫(yī)生臨床檢查后，再拍攝髖關(guān)節(jié)的X光片，明確髖關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型，然后采取對(duì)癥治療。多數(shù)是采取保守治療，可以在麻醉下，進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位成功后，給予患肢進(jìn)行牽引，牽引時(shí)間大約是兩周左右。在患處還可以外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，可以外敷金黃膏。如果病人是習(xí)慣性髖關(guān)節(jié)脫位，在治療上可以采取手術(shù)治療，進(jìn)行關(guān)節(jié)囊緊縮縫合及肌肉、肌腱緊縮縫合。另外，如果病人發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位后，同時(shí)合并有骨折存在，在治療上多數(shù)也是采取手術(shù)治療，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，給予內(nèi)固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/11收聽(tīng)(78364)

肋骨骨折出現(xiàn)錯(cuò)位怎么治療

"肋骨骨折出現(xiàn)錯(cuò)位，治療主要包括以下兩個(gè)方面：1、保守治療，主要治療方式是戴胸圍，減少肋骨骨折斷端的活動(dòng)，從而減輕疼痛，促進(jìn)骨折的愈合，對(duì)疼痛明顯者可以口服非甾體消炎藥，如美洛昔康或塞來(lái)昔布等改善癥狀，0.5個(gè)月左右能夠明顯減輕疼痛，6個(gè)月以后疼痛徹底消失畸形愈合不影響功能。2、手術(shù)治療，手術(shù)可以進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定維持骨折斷端的穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合，縮短骨折愈合的時(shí)間，由于肋骨為支撐胸壁的作用，由于呼吸運(yùn)動(dòng)，骨折斷端發(fā)生輕度活動(dòng)，從而延遲骨折愈合。在內(nèi)固定以后骨折斷端活動(dòng)相對(duì)不明顯，有利于促進(jìn)愈合、減輕疼痛，特別對(duì)于單側(cè)多發(fā)性肋骨骨折合并連枷胸時(shí)，還需要進(jìn)行手術(shù)固定支撐胸壁，以恢復(fù)正常的呼吸運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(26436)

胳膊錯(cuò)位怎么治療

胳膊錯(cuò)位在臨床上叫做上肢的關(guān)節(jié)脫位，其最佳的治療方式為在傷后的24小時(shí)之內(nèi)盡快采用手法復(fù)位的方式將關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，以減少關(guān)節(jié)脫位所造成的周?chē)∪忭g帶的損傷，從而有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。關(guān)節(jié)脫位以后進(jìn)行手法復(fù)位的時(shí)間越早，復(fù)位的成功率就越高。對(duì)于手法復(fù)位不成功者，一般需要在手術(shù)室的局部麻醉下或者全身麻醉下，待上肢的肌肉完全放松以后，再次試行手法復(fù)位，進(jìn)行關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，這時(shí)候多數(shù)情況下可以復(fù)位成功。如果仍沒(méi)有復(fù)位成功者，則需要手術(shù)切開(kāi)進(jìn)行胳膊錯(cuò)位的復(fù)位治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/10/11收聽(tīng)(39168)

骨頭錯(cuò)位如何治療

"骨頭錯(cuò)位也就是骨折，治療方法有保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于錯(cuò)位不是很明顯的患者，可予以石膏制動(dòng)，然后定期復(fù)查X光片。對(duì)于復(fù)位明顯，但是沒(méi)有開(kāi)放性的損傷，可予以手法復(fù)位，如橈骨遠(yuǎn)端骨折，在復(fù)位過(guò)程中可予以局部麻醉，同時(shí)復(fù)位后進(jìn)行石膏固定，以及予以消腫對(duì)癥治療。如果復(fù)位失敗或者移位明顯為粉碎性的骨折、骨折累及關(guān)節(jié)面、有卡壓神經(jīng)癥狀的骨折，還有開(kāi)放性損傷骨折需要手術(shù)治療，可予以鋼板復(fù)位或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院

2021/03/05收聽(tīng)(98398)

脊柱錯(cuò)位怎么治療

脊柱錯(cuò)位可以理解為椎體滑脫或者不穩(wěn)，有時(shí)因高處墜落傷、車(chē)禍等外傷，導(dǎo)致椎體移位滑脫不穩(wěn)，需要手術(shù)治療，尤其是有脊髓損傷，更需要手術(shù)治療。除外傷常見(jiàn)的有頸椎椎體不穩(wěn)錯(cuò)位，以及長(zhǎng)期勞累、先天性畸形等導(dǎo)致的腰椎椎體穩(wěn)定性差，引起的椎體滑脫，比如常見(jiàn)的腰椎滑脫。對(duì)于脊柱錯(cuò)位的治療也是根據(jù)嚴(yán)重程度、癥狀輕重考慮治療方案，對(duì)于輕度的腰椎滑脫，椎體滑脫不超過(guò)1/3者，無(wú)典型癥狀或者疼痛癥狀不明顯，是無(wú)需治療的。椎體滑脫超過(guò)1/3以上，有明顯的疼痛癥狀或者神經(jīng)脊髓癥狀，經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，就要考慮手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙巍│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(40918)

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