石家莊市中醫(yī)院
骨傷科
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肩袖撕裂是肩關(guān)節(jié)疾病中相對較重的疾病，如撕裂程度較小，會造成肩關(guān)節(jié)活動疼痛，撕裂較大，如兩個肌腱損傷以上大肩袖損傷，會造成肩關(guān)節(jié)活動障礙。外敷膏藥治療能緩解部分早期肩關(guān)節(jié)損傷、肩袖撕裂患者的疼痛不適癥狀。但隨病情發(fā)展，損傷及撕裂程度加重，外敷膏藥效果較差，需在肩關(guān)節(jié)內(nèi)鏡下行撕裂肩袖縫合修補(bǔ)術(shù)，方可從根本上解決肩袖撕裂造成的活動障礙。
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"患者肩袖撕裂之后，無論是外用藥物，還是口服藥物，只能夠作為輔助治療。發(fā)生了肩袖撕裂，患者應(yīng)該先及時到醫(yī)院，選擇影像學(xué)的檢查，了解一下撕裂的嚴(yán)重程度，并給予正確的治療。如果肩袖為輕度撕裂，可考慮保守治療，短期固定上肢以促進(jìn)恢復(fù)，同時需要局部注射營養(yǎng)肌腱的藥物，在撕裂的周圍進(jìn)行紅外線、微波理療，有利于肩袖損傷的恢復(fù)。對于肩袖撕裂非常嚴(yán)重的患者，比如撕裂的位置比較深，這種情況應(yīng)該選擇微創(chuàng)的手術(shù)，進(jìn)行修復(fù)治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2021/06/21收聽(33014)
"肩袖撕裂傷，可以貼膏藥。但是要明確一點(diǎn)，不論是什么藥物，口服的藥物，還是膏藥，都不是治療肩袖損傷的主要治療。藥物只能作為肩袖損傷的輔助治療。肩袖損傷主要是靠肩部的制動，或者是手術(shù)來治療。藥物一般起到活血，減輕周圍的癥狀，或者是化瘀，減少周圍皮下積血，改善微循環(huán)，促進(jìn)肩袖更好的修復(fù)，但是都不能作為損傷的主要治療。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(90592)
"肩關(guān)節(jié)是人體最靈活的一個關(guān)節(jié)，同時也是最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)。肩袖就像爪子一樣抓住肱骨，維持了整個肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)疾病中最常見的疾病之一，占到了肩關(guān)節(jié)疾病的17%-41%，而且多發(fā)于40歲以上的中年男性。由于有了肩峰的保護(hù)作用，屬于肩袖損傷的直接暴力，相對來說發(fā)生率比較低，大部分都是由于間接的暴力，主要分為以下兩種，一種是老年病人摔倒時手著地，支撐手臂外展，極具內(nèi)收的力量導(dǎo)致肩袖損傷。第二種損傷機(jī)制是肩峰撞擊，肩袖跟周圍的組織間相對來說比較緊湊，活動的空間比較小，當(dāng)上肢處于外展內(nèi)旋的時候，肱骨頭和肩峰或者是韌帶之間形成擠壓、摩擦，長期導(dǎo)致肩袖的勞損、損傷、破裂。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
沈煒亮│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018/07/02收聽(27234)
肩袖指包繞著肩關(guān)節(jié)肱骨頭周圍的岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌，這四根肌肉的肌腱從肱骨頭上、后... 王靖│湖南省人民醫(yī)院 2023/04/01播放(66316)
肩袖指包繞著肩關(guān)節(jié)肱骨頭周圍的岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌，這四根肌肉的肌腱從肱骨頭上、后...
王靖│湖南省人民醫(yī)院
2023/04/01播放(66316)
"大部分的肩袖撕裂是由于間接暴力引起的。比如患者摔倒了手著地支撐，這時候手臂外展的姿勢，同時手掌著地的瞬間患者有保護(hù)導(dǎo)致上臂內(nèi)收的動作，這會導(dǎo)致肩袖的撕裂，而岡上肌是肩袖當(dāng)中受力最大的一塊肌肉，同時自身又比較薄弱，所以岡上肌撕裂占了肩袖損傷的50%。另外一種受傷機(jī)制發(fā)生于患者上肢上舉過程當(dāng)中，肱骨頭和肩峰之間相互的撞擊，導(dǎo)致了其間的肩袖在肩峰或者是喙肩韌帶之間的磨損、摩擦、撞擊等引起了肩袖的撕裂。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
2018/07/02收聽(23654)
"肩袖癥狀主要有疼痛跟無力兩個癥狀，疼痛有以下幾個特點(diǎn)，尤其在患者上舉手臂70-120°之間，疼痛癥狀可能比較明顯，且疼痛集中在肩關(guān)節(jié)的前方和外側(cè)，能夠像肘關(guān)節(jié)方向放射至三角肌支點(diǎn)等。疼痛特性的第二點(diǎn)是活動時候的疼痛，尤其是上舉過頭等動作，但是在休息時候緩解。另外一個典型的疼痛特點(diǎn)就是在夜間疼痛，尤其是患側(cè)壓迫的時候會引起局部的明顯的疼痛，有時候甚至影響睡眠。另外表現(xiàn)就是無力，疼痛加上無力可能會導(dǎo)致患者的活動范圍的受限，活動范圍分為主動跟被動，如果患者主動活動范圍受限，而醫(yī)生檢查的被動活動范圍良好，常常提示肩袖損傷。而如果患者的主動活動范圍受限，被動活動范圍也受限，那可能提示原發(fā)性的肩關(guān)節(jié)粘連或者是由于肩袖損傷導(dǎo)致的繼發(fā)性的肩關(guān)節(jié)粘連。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
2018/07/02收聽(40818)
肩袖撕裂是肩關(guān)節(jié)疾病中比較嚴(yán)重的類型，肩袖撕裂多發(fā)于60歲以上的老年人，與肩袖本身退變有一定關(guān)系，與累積的損傷、外傷有一定關(guān)系。其癥狀主要是肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，有時病人會疼的比較嚴(yán)重，平時活動也疼，晚上睡覺也疼。另外一個重要癥狀是肩袖撕裂后抬胳膊無力，嚴(yán)重撕裂、大范圍撕裂時胳膊像斷了線一樣，胳膊根本抬不起來，肩膀像完全廢用一樣，這是比較嚴(yán)重。比較輕的肩袖撕裂，主要癥狀是肩關(guān)節(jié)疼痛或者胳膊抬不起來，胳膊無法抬起來提東西，這是肩袖撕裂最多見的兩個癥狀。明確肩袖撕裂的診斷后建議及時、盡早做肩關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，把撕裂的肩袖縫回到骨頭上，恢復(fù)完整，這樣既能緩解疼痛，又能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動，恢復(fù)抬胳膊的能力，這就是肩袖撕裂的主要癥狀。
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/17收聽(84142)
"肩袖撕裂通常是由于外傷引起，如倒地后手掌著地。中年以上患者肩袖肌腱多有退行性改變，輕微外傷即可導(dǎo)致肩袖撕裂，損傷多數(shù)發(fā)生在岡上肌腱，在肱骨大結(jié)節(jié)附著部位的附近。病人會有外傷時肩部的劇烈疼痛，并伴有撕裂聲響。急性期還會伴有肩關(guān)節(jié)的活動受限，及腫脹、皮下瘀斑。通過核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)岡上肌腱等肩袖發(fā)生連續(xù)性中斷。此類患者多數(shù)還會有三角肌區(qū)放射性疼痛癥狀，病人的前屈、上舉和外展功能會受到嚴(yán)重的影響，多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)撕裂的肩袖組織，可以恢復(fù)肩部的正常功能。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/18收聽(49294)
"一旦確診有肩袖撕裂，無論是部分還是完全撕裂，都是不能進(jìn)行鍛煉的，因為如果肌腱已經(jīng)斷了，即使斷了不大，過度的肩關(guān)節(jié)的活動會導(dǎo)致撕裂口增加，撕裂嚴(yán)重，癥狀和功能都會加重，不會改善，所以確診有肩袖撕裂的病人是在急性期不能進(jìn)行鍛煉的。"
張耀南│北京醫(yī)院
2017/11/30收聽(90842)
首先我們要了解一下肩袖是怎樣的一個組織，肩袖它主要包括四塊肌肉，它是將我們的肩部的一個肱骨頭拉住，使它固定在我們的肩胛骨有個叫關(guān)節(jié)盂的一個窩里面。它是類似于像高爾夫球放在那個它的高爾夫球的支架上，有四塊肌肉，四塊繩把它拉住，那么這四塊肌肉如果出現(xiàn)了損傷，也就是肩袖損傷。肩袖損傷能不能自愈取決于肩袖損傷，損傷的一個程度。我們可以通過核磁共線共振的檢查，包括超聲波影像的檢查，從視覺上可以判斷它損傷的程度。第二個，醫(yī)生會通過一些體格檢查來判斷你損傷的程度和功能損傷的程度，之后還有一個方法可以判定，肩袖損傷是不是需要手術(shù)。比如說你采取了積極的治療方案，非手術(shù)治療方案。在一個月能得到緩解，那我覺得你可以自愈。如果在這樣的一個時間范圍之內(nèi)，癥狀反復(fù)加重，那我建議你還是要尋求專業(yè)醫(yī)生，有可能需要做手術(shù)。
施捷健│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院
2018/05/28收聽(31506)
肩關(guān)節(jié)疼痛主要包括粘連性肩關(guān)節(jié)囊，即通常所說的肩周炎或者凍結(jié)肩，以及肩袖撕裂、肩袖損傷。粘連性... 伍衛(wèi)剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/11/06播放(74278)
肩關(guān)節(jié)疼痛主要包括粘連性肩關(guān)節(jié)囊，即通常所說的肩周炎或者凍結(jié)肩，以及肩袖撕裂、肩袖損傷。粘連性...
伍衛(wèi)剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/11/06播放(74278)
"肩袖撕裂能治愈嗎？什么是肩袖呢？肩袖是包繞肩關(guān)節(jié)囊及肩關(guān)節(jié)的像袖帶狀的組織俗稱肩袖，肩袖由什么組成？有小圓肌、大圓肌、岡上肌及肩胛下肌包繞肩關(guān)節(jié)，止點(diǎn)與肱骨匯成了肩袖組織。肩袖損傷，如肩袖單純的裂傷，斷端對位非常好，在患者制動的前提下，肩袖是可以慢慢自愈的，但大部分肩袖撕裂傷或斷裂傷是不能治愈的，需要在關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)、縫合、可吸收線或螺釘固定，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)肩袖肌腱的對位，以利肩袖的縫合，即使肩袖不愈合，也有縫合線保護(hù)，這樣肩關(guān)節(jié)部癥狀能夠緩解。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(49330)
"如果確診是肩袖撕裂的話，簡單的比喻，比如一個皮筋斷了，由于有一定的彈性，它會回縮，所以這些回縮的肌腱很難能夠互相自己再重新拉合在一起，長在一起。所以這需要人為的通過干預(yù)手術(shù)治療，把它斷端重新縫合在一起，才能給予治愈或者恢復(fù)。所以一般真正確診有肩袖撕裂的患者很難自愈。但是某個肌腱的部分撕裂，有可能被周圍肌腱的功能所代償，好像是自愈，也可能它功能不太受限、癥狀不太明顯，但實際上它還是喪失了斷端的肌腱的一些功能，還會有些癥狀。"
2017/11/30收聽(47694)
"肩袖撕裂一般包括組成肩袖的四塊肌肉的撕裂，具體包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌等肌肉組織撕裂，具體能否自愈，根據(jù)初始撕裂的嚴(yán)重程度不同而不同。對于撕裂較輕的肩袖組織，一般情況下，經(jīng)過正規(guī)的保守治療措施是能夠自愈的。對于撕裂程度比較嚴(yán)重的肩袖組織，一般是不能夠治愈的或者自行愈合之后功能受到影響。所以，對于肩袖撕裂比較嚴(yán)重的患者，一般需要采取手術(shù)治療的方式，目前具體的手術(shù)方式主要是在微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡下，進(jìn)行肩袖撕裂的修補(bǔ)手術(shù)。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(58430)
肩袖撕裂是比較常見的肩關(guān)節(jié)疾病，能否自愈取決于患者肩袖損傷的程度以及就診時機(jī)。若肩部軟組織和肌... 黃永松│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/09播放(70606)
肩袖撕裂是比較常見的肩關(guān)節(jié)疾病，能否自愈取決于患者肩袖損傷的程度以及就診時機(jī)。若肩部軟組織和肌...
黃永松│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/09播放(70606)
肩袖撕裂一般不能自愈，癥狀輕微者可進(jìn)行保守治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行手術(shù)治療。肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌所組成。肩袖撕裂多為間接暴力或者勞損導(dǎo)致，按...
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/16閱讀(81225)
肩袖撕裂能否自愈，需要根據(jù)病情的輕重程度而定。肩袖撕裂多為間接暴力或者勞損所致，按損傷程度可分為部分撕裂和完全撕裂。對于輕度肩袖撕裂，撕裂長度小于2-3m...
徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/11閱讀(3917)
"肩袖在人體中是個非常復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，肩袖撕裂需要根據(jù)撕裂程度判斷是否有自愈。如果肩袖行磁共振檢查后出現(xiàn)輕度撕裂，沒有肩關(guān)節(jié)屈伸、外展活動受限，而且行磁共振檢查后，撕裂的肌肉不會影響到日后肩關(guān)節(jié)活動，自愈是沒有問題的，在肩關(guān)節(jié)嚴(yán)格制動，四周左右以后，便可以自行恢復(fù)。需要配合積極的康復(fù)功能鍛煉，預(yù)防制動引發(fā)肩關(guān)節(jié)粘連，如果肩袖重度撕裂，自愈可能性不大，保守治療容易留下后遺癥，可以通過手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式多數(shù)選擇肩關(guān)節(jié)鏡治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/07收聽(59804)
肩袖撕裂最突出的癥狀是疼痛和肩關(guān)節(jié)力弱，也是患者就醫(yī)最主要的原因。疼痛往往出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)周圍，可... 王靖│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/15播放(85774)
肩袖撕裂最突出的癥狀是疼痛和肩關(guān)節(jié)力弱，也是患者就醫(yī)最主要的原因。疼痛往往出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)周圍，可...
2023/09/15播放(85774)
肩袖撕裂的治療方法如下：1、一般治療：避免患肢提重物及過度上舉，以免加重肩袖損傷；<... 張昶│航天中心醫(yī)院 2023/11/29播放(64446)
肩袖撕裂的治療方法如下：1、一般治療：避免患肢提重物及過度上舉，以免加重肩袖損傷；<...
張昶│航天中心醫(yī)院
2023/11/29播放(64446)
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