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    肺血栓栓塞癥嚴(yán)重嗎

    2023-07-08 02:48播放 :

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    肺血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)較大,主要根據(jù)栓塞部位、栓子大小及患者年齡不同,導(dǎo)致不同癥狀。肺血栓栓塞癥分為重癥、高風(fēng)險(xiǎn)肺栓塞和中低、次大風(fēng)險(xiǎn)肺栓塞。如果栓塞發(fā)生在肺部較大的血管上,風(fēng)險(xiǎn)較高,甚至可能會(huì)發(fā)生猝死,需要引起高度的重視。肺栓塞與心肌梗塞不同,大部分患者發(fā)病前,無(wú)明顯胸痛、呼吸困難的癥狀,可能是初發(fā)癥狀,容易被人忽略。

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    "肺血栓栓塞癥是肺栓塞的一種類(lèi)型,肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或者臨床綜合征的總稱(chēng),包括有肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、腫瘤栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等。肺血栓栓塞癥為來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所導(dǎo)致的疾病,以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其主要臨床和病理生理特征。它的臨床癥狀多種多樣,常見(jiàn)的癥狀有:第一、不明原因的呼吸困難及氣促,尤其以活動(dòng)后明顯,這個(gè)是肺血栓栓塞癥最多見(jiàn)的癥狀。第二、胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛。第三、暈厥,可以為PTE的唯一或首發(fā)癥狀。第四、煩躁不安、驚恐,甚至瀕死感。第五、咯血,常常為小量咯血,大咯血少見(jiàn)。第六、咳嗽、心悸等,如果肺血栓栓塞癥面積廣泛,引起的肺栓塞嚴(yán)重,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,如肺動(dòng)脈高壓,到一定程度導(dǎo)致右心功能失代償,右心擴(kuò)大,出現(xiàn)急性肺源性心臟病,甚至導(dǎo)致猝死。所以肺血栓嚴(yán)重程度不一,如果栓塞面積廣泛,可以是一種致死性的疾病,但如果栓塞面積小,則出現(xiàn)前述癥狀中的一些或一種。因此,肺血栓栓塞癥是需要高度警惕的疾病,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救治,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/05收聽(tīng)(47286)

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    "肺血栓栓塞癥的處理原則是早期診斷、早期干預(yù),根據(jù)病人的危險(xiǎn)度分層選擇合適的治療方案和治療療程,具體如下:第一、一般處理與呼吸循環(huán)支持治療,對(duì)高度疑診或確診肺血栓塞癥的病人應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓、心電圖及血?dú)獾淖兓?,臥床休息,保持大便通暢,避免用力,以免靜脈血栓的脫落。第二、抗凝治療,抗凝治療是肺血栓栓塞癥和下肢深靜脈血栓的基本治療方法,可以有效地防止血栓再形成和復(fù)發(fā),抗凝的藥物有普通肝素、低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉、華法林以及新型的直接口服的抗凝藥物,如利伐沙班等。第三、溶栓治療,主要用于高危的急性肺血栓塞癥的病人,對(duì)于部分中危的急性肺血栓栓癥,若無(wú)禁忌癥,可考慮溶栓,溶栓的時(shí)間窗一般定為14天以?xún)?nèi)。第四、還可以有肺動(dòng)脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓以及肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)、放置腔靜脈過(guò)濾器等治療方法。要根據(jù)患者的情況和適應(yīng)癥進(jìn)行選擇。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2020/06/10收聽(tīng)(55310)

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