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    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)治療方法
    
            
    
                 2023-05-09 08:56播放 : 

                
    
                    
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    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)是從大腿根大血管即股動(dòng)脈、股靜脈穿刺，沿血管送封堵器到動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合處進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管閉合，所用的材料是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵器，較常見的是蘑菇傘型封堵器、血管塞型封堵器。專家共識(shí)建議動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)的條件是年齡6個(gè)月、體重5公斤以上。隨著介入材料的發(fā)展，新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都可通過(guò)介入手術(shù)的方法完成未閉血管的封堵。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法有哪些
    
    
    "動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療方法相對(duì)還是比較多的，最經(jīng)典的方法就是從后外側(cè)切口開胸，開胸以后，用絲線把動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎，這是最經(jīng)典的方法。這種方法的優(yōu)點(diǎn)就是將來(lái)做手術(shù)以后，體內(nèi)是完全正常的，沒有任何的金屬異物存在。但是它的缺點(diǎn)是有一個(gè)手術(shù)的疤痕，這個(gè)疤痕大小看孩子的體質(zhì)關(guān)系，如果不是疤痕體質(zhì)，一般這個(gè)疤痕很小，但如果是疤痕體質(zhì)，它會(huì)比較大。另外，是微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)就是從大腿的根部把封堵器給送進(jìn)去，一般是一個(gè)彈簧圈，送到動(dòng)脈導(dǎo)管里邊，給它封堵，這種情況就是優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷性比較小。但是也有它自己的缺點(diǎn)，體內(nèi)遺留金屬的異物，也是它不近人意的一個(gè)地方。還有一種方法就是改良了以后，可以從左側(cè)腋下來(lái)切個(gè)小口，同樣也是微創(chuàng)，不用放射線在超聲引導(dǎo)下。手術(shù)方法就這三種情況，效果各有優(yōu)、缺點(diǎn)，總體治療方案還是不錯(cuò)的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范順陽(yáng)│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
    
        
    2018/04/27收聽(95016)
    
    
    

    








    
    
    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療的方法
    
    
    "動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是常見的先天性心臟病之一，占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%-20%。多見于女性，高原地區(qū)發(fā)病率明顯高于平原地區(qū)。動(dòng)脈導(dǎo)管多數(shù)在胎兒出生以后、兩周以內(nèi)全部關(guān)閉。如果出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，它的治療有兩種方式，非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療，在早產(chǎn)兒或者新生兒早期，使用抑制前列腺素合成的藥物關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管，一般使用吲哚美辛，就是臨床常用的消炎痛，口服或者灌腸?？墒褂梦?chuàng)介入性治療方法來(lái)關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管，使用不銹鋼的彈簧圈裝置。適用于6個(gè)月以上，動(dòng)脈導(dǎo)管直徑小于4mm的嬰兒，用模菇傘雙或者哈殼閉合器關(guān)閉較粗的，除窗型外的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。手術(shù)治療，結(jié)扎或者切斷動(dòng)脈導(dǎo)管，這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單，不需要打開心腔，因此任何年齡都可以進(jìn)行。但是一般在兒童時(shí)期進(jìn)行，年齡過(guò)大或以后容易并發(fā)肺動(dòng)脈高壓，或者動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)生粥樣硬化，從而增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅毓萍│成都市第六人民醫(yī)院
    
        
    2019/07/20收聽(71492)
    
    
    

    








    
    
    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療需要全麻嗎
    
    
    "一般麻醉的狀況，根據(jù)患者的年齡，因?yàn)槌Ｒ?guī)成人都可以局部麻醉，而且病人沒有特別明顯的痛苦的感覺，他們只需要在手術(shù)臺(tái)上平靜呼吸，躺在臺(tái)上，手術(shù)就能夠完成。也會(huì)遇到全麻的情況，全麻的情況主要是針對(duì)一些不能夠配合治療的，主要是孩子，一般年齡在6、7歲以下的小孩需要全麻，而且動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療的麻醉，在導(dǎo)管室做的介入治療的麻醉跟外科不一樣，外科需要?dú)夤懿骞?，而這種只需要靜脈麻醉，手術(shù)的時(shí)間一般都很短，大概半個(gè)小時(shí)左右能夠完成手術(shù)的全部操作，所以一般都不會(huì)進(jìn)行氣管插管的麻醉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療費(fèi)用，以前動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，基本上都是用國(guó)產(chǎn)的封堵器，國(guó)產(chǎn)的封堵器一般在3萬(wàn)塊錢以內(nèi)，所有的治療費(fèi)用包括住院費(fèi)用全部都?jí)颉?duì)于現(xiàn)在比較細(xì)小的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療，引入了進(jìn)口的器材，美國(guó)AGA公司的這種器材，一般費(fèi)在35000塊錢以內(nèi)，所有住院費(fèi)用都可以解決問(wèn)題。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐亮│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
    
        
    2018/06/12收聽(32648)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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