首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
心內(nèi)科
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心臟室間隔缺損形成的原因有：
1、遺傳因素，不是主要原因；
2、感染因素，為主要原因，妊娠早期即妊娠前3個(gè)月病毒感染，尤其是風(fēng)疹病毒、流感病毒、柯薩奇病毒；
3、年齡因素，高齡產(chǎn)婦；
4、射線因素，妊娠期接觸射線；
5、藥物因素，母親有藥物接觸史。
母親孕早期有明確的病毒感染，建議做胎兒心臟超聲檢查，室間隔缺損檢出率較高。
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室間隔缺損是最常見的先心病，臨床中很常見，主要是在孩子由胚胎孵化為心臟過(guò)程中受到干擾，干擾包括... 童峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/10播放(91628)
室間隔缺損是最常見的先心病，臨床中很常見，主要是在孩子由胚胎孵化為心臟過(guò)程中受到干擾，干擾包括...
童峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/07/10播放(91628)
"臨床上心臟室間隔缺損形成的原因，有先天性因素，以及后天性因素，具體如下：一、先天性因素：最常見的是先天性心臟病，是在胚胎時(shí)期心臟的室間隔發(fā)育不全所造成。二、后天性因素：有一些后天性因素，比如有些患者是由于急性心肌梗死造成室間隔穿孔，有一些則可能是外傷，或者是室間膜膨出瘤等等一系列問(wèn)題所造成。臨床上常見的原因，最常見的大概率事件，一般是先天性原因所造成。對(duì)于室間隔缺損的處理，臨床可以考慮手術(shù)的方式進(jìn)行治療，現(xiàn)在可以考慮介入的方式，比如放一些封堵傘，將室間隔缺損進(jìn)行封堵，目前這個(gè)技術(shù)也非常成熟。如果有室間隔缺損，一定要盡早上有資質(zhì)的三甲醫(yī)院完善檢查，讓心外科醫(yī)生進(jìn)行判斷，盡早進(jìn)行干預(yù)。否則時(shí)間越晚，對(duì)心臟功能影響就越大，可能會(huì)影響生活質(zhì)量，以及造成后期生命安全的問(wèn)題。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/05/26收聽(36384)
室間隔缺損最常見于成年人的先天性心臟病，在兒童發(fā)育時(shí)期因?yàn)槭议g隔沒(méi)有發(fā)育良好導(dǎo)致室間隔缺損。根據(jù)缺損部位可以分為室上嵴上型膜部缺損、隔瓣后型缺損和肌部缺損，主要表現(xiàn)為左心室的血液經(jīng)缺損部位流入右心室。在臨床上還可以見于急性的前壁大面積心梗，并發(fā)癥大約在起病一周內(nèi)出現(xiàn)，偶爾會(huì)導(dǎo)致室間隔破裂造成的創(chuàng)口。在查體時(shí)出現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間響亮的收縮期雜音，伴有震顫。嚴(yán)重的會(huì)引起急性心衰和休克，在數(shù)日之內(nèi)有死亡的風(fēng)險(xiǎn)，還有少見的室間隔缺損是外傷導(dǎo)致的。
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/09收聽(10662)
"心臟室間隔缺損是先天性心臟病的一種，目前治療手段很成熟，不算嚴(yán)重。另外，它的嚴(yán)重程度和心臟功能是否紊亂主要取決于室間隔缺損的大小，如果室間隔缺損小，心臟左向右分流也比較小，不會(huì)引起心臟功能異常，有45%的嬰兒在3年之內(nèi)室間隔缺損可以自行縮小、閉合。如果中型或者大型的室間隔缺損持續(xù)存在，會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血和體循環(huán)供血不足，這種情況下會(huì)導(dǎo)致患兒反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染、體重增加緩慢，而且發(fā)育緩慢、易疲勞，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)充血性心衰。對(duì)于單純的室間隔缺損，可在患兒發(fā)生肺動(dòng)脈高壓之前進(jìn)行室間隔修補(bǔ)術(shù)。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/06收聽(92788)
"心臟的解剖結(jié)構(gòu)中有四個(gè)腔，包括左心房和右心房、左心室和右心室。在左、右心室之間有室間隔進(jìn)行隔離，阻止左、右心室間血液直接互相流通。室間隔缺損是一種先天性心血管疾病，是由于胎兒的心臟在母體內(nèi)發(fā)育有缺陷或發(fā)育停頓造成的，其危害是血液可通過(guò)室隔缺損處，由左心室進(jìn)入右心室，從而造成肺動(dòng)脈血流量的增高，易形成肺動(dòng)脈高壓，同時(shí)可造成外周組織血液灌注的不足，目前主要治療辦法：第一、通過(guò)心內(nèi)科介入的手段進(jìn)行室間隔封堵術(shù)治療；第二、通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行缺損處的修補(bǔ)。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/21收聽(23518)
心臟室間隔缺損要根據(jù)缺損的部位、缺損的大小判斷其是否嚴(yán)重。心臟室間隔缺損為先天性心臟病，且在先... 汲克強(qiáng)│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/05/09播放(91870)
心臟室間隔缺損要根據(jù)缺損的部位、缺損的大小判斷其是否嚴(yán)重。心臟室間隔缺損為先天性心臟病，且在先...
汲克強(qiáng)│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
2023/05/09播放(91870)
"心臟室間隔缺損是比較嚴(yán)重的先天性心臟病，它指的是本來(lái)應(yīng)該完整的心室間間隔出現(xiàn)缺損，導(dǎo)致左心室、右心室之間出現(xiàn)了異常的血液流通。心臟室間隔缺損無(wú)論大小，在發(fā)現(xiàn)之后都需要盡快的進(jìn)行手術(shù)封堵治療，幫助恢復(fù)完整的室間隔結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期不治療室間隔缺損，會(huì)誘發(fā)心力衰竭，而且心力衰竭一般不可逆。心臟室間隔缺損可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)封堵治療，或者是開胸的室間隔修補(bǔ)手術(shù)，要根據(jù)患者不同的病情情況，來(lái)選擇合適的治療方式。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2021/05/24收聽(42898)
室間隔缺損也是先天性心臟病最常見的情況，多由于病毒感染所致。如果母親在懷孕時(shí)出現(xiàn)感冒，以及流行... 王學(xué)東│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(83600)
室間隔缺損也是先天性心臟病最常見的情況，多由于病毒感染所致。如果母親在懷孕時(shí)出現(xiàn)感冒，以及流行...
王學(xué)東│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/30播放(83600)
"室間隔缺損是一類先天性的心臟病，先天性心臟病的原因，現(xiàn)在了解的并不多，比較復(fù)雜，可能跟基因突變有關(guān)系，可能跟環(huán)境因素有關(guān)系，還有根本不知道的原因。室間隔缺損這一類先天性心臟病，目前沒(méi)有找到特定的原因，也沒(méi)有找到特定的基因突變，即基因突變就會(huì)有室間隔缺損。作為孕婦，或者媽媽在懷孕三個(gè)月之內(nèi)，必須了解一件事情，就是什么情況有可能會(huì)增加先心病的風(fēng)險(xiǎn)，藥物濫用、酒精濫用、吸毒、接觸放射線，或者病毒感染，尤其是在懷孕三個(gè)月之內(nèi)，有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性心臟病風(fēng)險(xiǎn)的增加，以上就是回答問(wèn)題的答案。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2023/03/22收聽(33603)
室間隔缺損是我國(guó)最常見的先天性心臟病的類型之一，如果胎兒在媽媽肚子里的時(shí)候，由于各種原因，包括... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/07播放(38570)
室間隔缺損是我國(guó)最常見的先天性心臟病的類型之一，如果胎兒在媽媽肚子里的時(shí)候，由于各種原因，包括...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/07播放(38570)
出現(xiàn)室間隔缺損的原因大部分是先天性的，主要是和遺傳有關(guān)，但是以下因素也會(huì)導(dǎo)致患病率增加。母親在孕期服用某些致畸的藥物，抽煙、吸毒、接觸輻射、病毒感染、宮內(nèi)缺氧等外在的因素，這些因素均會(huì)影響胎兒的正常生長(zhǎng)、發(fā)育，導(dǎo)致心臟發(fā)育不良，出現(xiàn)室間隔缺損。先天性室間隔缺損病情輕、重不一，不同患兒缺損部位也不一樣，特別小得缺損，而且不影響心臟得功能，隨著生長(zhǎng)可以愈合，可以不用治療，只需要注意不要感染，定期復(fù)查心臟超聲。如果是缺損部位較大，而且血流動(dòng)力不穩(wěn)定，那么手術(shù)是有效得治療方案，術(shù)后無(wú)明顯后遺癥。還有部分原因是后天出現(xiàn)室間隔缺損，大多是急性心肌梗死后并發(fā)癥引起，需要積極藥物控制，必要時(shí)需要手術(shù)治療。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(40860)
先天性室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見類型，由于產(chǎn)前診斷比較好，很多孩子在胎兒期已經(jīng)可以發(fā)... 楊玉齊│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/10/30播放(84896)
先天性室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見類型，由于產(chǎn)前診斷比較好，很多孩子在胎兒期已經(jīng)可以發(fā)...
楊玉齊│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/10/30播放(84896)
先天性室間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟畸形，多為單一畸形，這類疾病的治療需要根據(jù)患兒的年齡以及缺損程度進(jìn)行選擇。如果為新生兒先天性室間隔缺損同時(shí)缺損程度較小，不合并明顯的臨床癥狀則不需要刻意進(jìn)行治療，部分患兒會(huì)在滿周歲左右自行填補(bǔ)缺損但，在日常生活當(dāng)中需要注意營(yíng)養(yǎng)攝入以及預(yù)防感染。如果患兒存在明顯血流動(dòng)力學(xué)改變體征或者缺損面積較大，最容易合并室間隔缺損相關(guān)的并發(fā)癥，可以出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或者傳導(dǎo)阻滯等情況，健康影響較大，一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。
張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/04收聽(67398)
根據(jù)室間隔缺損大小決定是否治療，具體情況如下：1、室缺大小在主動(dòng)脈直徑1/3以下，生... 范順陽(yáng)│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/09/08播放(89056)
根據(jù)室間隔缺損大小決定是否治療，具體情況如下：1、室缺大小在主動(dòng)脈直徑1/3以下，生...
范順陽(yáng)│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/09/08播放(89056)
"嬰兒心臟發(fā)現(xiàn)了室間隔的缺損，這時(shí)候應(yīng)該首先看一下缺損的位置，還有缺損的大小。如果缺損的位置是位于主動(dòng)脈干下，靠近主動(dòng)脈瓣或者是靠近室間隔的心尖處，這時(shí)候應(yīng)該建議患者盡早的進(jìn)行外科手術(shù)治療，因?yàn)檫@種患者幾乎是沒(méi)有可能自己愈合的。對(duì)于膜周部室間隔缺損，有一部分患者是可以自己愈合的，比如缺損＜4mm的患者，都應(yīng)該可以積極觀察，一歲以后或者三歲以后沒(méi)有愈合，再進(jìn)行外科手術(shù)或介入封堵都是可以的。但是，如果膜周部的室間隔缺損比較大，比如1cm以上的缺損，幾乎是沒(méi)有自己愈合的可能，還是建議患者只要能夠承受外科手術(shù)或者介入封堵，應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，不應(yīng)該拖下去，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/12收聽(55528)
室間隔缺損的治療分幾步來(lái)看，簡(jiǎn)單的室間隔缺損，位置比較特殊，部分嬰兒可以自愈，自愈時(shí)間在兩歲之... 陳仁偉│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/08/15播放(93318)
室間隔缺損的治療分幾步來(lái)看，簡(jiǎn)單的室間隔缺損，位置比較特殊，部分嬰兒可以自愈，自愈時(shí)間在兩歲之...
陳仁偉│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/08/15播放(93318)
"如果胎兒發(fā)現(xiàn)室間隔缺損這種情況，也是非常的多見。要看缺損口的大小，也就是要看直徑的大小，如果說(shuō)是在3mm以內(nèi)，這種情況不算嚴(yán)重。如果是超過(guò)3mm，甚至超過(guò)了5mm，這種情況還是比較嚴(yán)重。一定要定期的做B超的檢查，看孩子的整體發(fā)育情況，如果整體的發(fā)育還是比較健康的，孩子出生以后，一定要定期的做心臟的彩超檢查，看心腔結(jié)構(gòu)的變化情況，有可能在7歲之前有可能自愈。但是如果沒(méi)有自愈，也是要根據(jù)情況選擇治療。如果缺損口一直沒(méi)有自愈，到了學(xué)齡前還是這種狀態(tài)，就考慮要做先天性心臟病室間隔缺損的封堵術(shù)。這個(gè)技術(shù)非常的成熟，效果非常的好，治愈以后跟正常人是一樣的，這個(gè)不用過(guò)于擔(dān)心。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(31648)
心臟室間隔缺損如果比較?。?mm，有自愈的可能，但是多數(shù)心臟室間隔缺損很難自愈。心臟室間隔缺損... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/15播放(44925)
心臟室間隔缺損如果比較?。?mm，有自愈的可能，但是多數(shù)心臟室間隔缺損很難自愈。心臟室間隔缺損...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/15播放(44925)
"室間隔缺損是目前最常見的一種先天性心臟病，缺損比較小的人可以沒(méi)有什么癥狀，而缺損比較大的癥狀會(huì)比較明顯，病人可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、多汗、喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺部感染，比較嚴(yán)重的時(shí)候，還可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭和紫紺的情況，查體能夠聽診到典型的收縮期雜音，并且伴有震顫，向胸前區(qū)傳導(dǎo)。在臨床上，對(duì)于先天性的室間隔缺損，目前沒(méi)有有效的預(yù)防措施，缺損不大的病人一般是不需要處理的，有可能在10歲以前自行關(guān)閉。缺損比較大有明顯癥狀者，一般情況下是要手術(shù)治療的，可以在嬰幼兒時(shí)期就給予手術(shù)。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/23收聽(41922)
室間隔缺損的治療，與室缺部位、缺損大小有關(guān)。缺損5mm自愈性較小，生長(zhǎng)發(fā)育較同齡兒落后，可有較... 高波濤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/01/29播放(56668)
室間隔缺損的治療，與室缺部位、缺損大小有關(guān)。缺損5mm自愈性較小，生長(zhǎng)發(fā)育較同齡兒落后，可有較...
高波濤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/01/29播放(56668)
河南省人民醫(yī)院 張巖偉
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河南省人民醫(yī)院 梁維杰
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