江門市五邑中醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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糖尿病患者外陰瘙癢的原因較多，最常見于血糖較高，對外陰形成刺激，但不排除婦科疾病，如念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性外陰炎等原因。一般出現(xiàn)外陰瘙癢需到醫(yī)院就診，檢查病因。婦科病癥引起的外陰瘙癢，進行婦科治療，血糖升高引起的外陰瘙癢，需在控制好血糖的同時加用外用藥物，如潔陰凈等。糖尿病外陰瘙癢患者需保持外陰清潔、勤換內(nèi)褲，減少皮膚刺激。
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"糖尿病患者血糖控制不佳，可引起泌尿系的感染或者皮膚的感染。所以，外陰瘙癢要根據(jù)患者具體情況，如果有泌尿系感染，可以服抗生素來治療，同時監(jiān)測血糖。如果血糖控制不佳，盡快用藥物或者胰島素，將血糖控制在比較合理的范圍。如果是因為皮膚病變導致的外陰瘙癢，應(yīng)該到皮膚科就診，看具體是什么情況。如果外陰瘙癢引起其它的癥狀，也可以由大夫來查看。首先，把血糖控制在合理的水平，良好控制血糖，才能避免外陰瘙癢的感染，或者外用洗劑，如婦炎潔或者選用清熱解毒的藥物來進行治療。"
張英澤│保定市第一中醫(yī)院
2018/04/28收聽(14694)
"外陰瘙癢需要根據(jù)具體的病因應(yīng)用藥物：1、霉菌性陰道炎時陰道感染假絲酵母菌后引起劇烈的外陰瘙癢，尤其夜晚加重，可以用中藥洗液，清潔外陰，緩解外陰瘙癢，常用的洗液有苦參洗劑等，清潔外陰后陰道內(nèi)用制霉菌素陰道泡騰片。2、滴蟲性陰道炎，陰道感染毛滴蟲引起的外陰瘙癢，用中藥洗液清潔外陰后，陰道內(nèi)用甲硝唑陰道泡騰片進行治療。3、細菌性陰道炎，陰道感染陰道加特納菌引起的外陰劇烈瘙癢，白帶灰色、有魚腥味，可以用甲硝唑陰道泡騰片進行治療。4、外陰濕疹引起的瘙癢，這可以局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢，同時需要注意局部衛(wèi)生。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/04/24收聽(18550)
"造成外陰癢的原因是多方面的，需要積極的查找病因，進行對癥治療。如果是糞瘺、尿瘺的患者，應(yīng)及時行修補術(shù)；如果是全身性的疾病，需要針對全身性疾病進行對癥治療，有助于改善外陰癢情況。針對陰道炎的患者，需要根據(jù)具體陰道炎，針對性的對癥治療。例如霉菌性陰道炎，需要抗真菌治療；滴蟲性陰道炎，需要抗毛滴蟲治療；老年性陰道炎，考慮補充雌激素藥物進行對癥治療，才能改善陰道癢的情況。針對非特異性外陰炎，考慮局部藥物進行治療，可以0.1%聚維酮碘液，或者1：5000的高錳酸鉀液坐浴，也可以選用清熱解毒中藥，煎水熏洗外陰，可以改善外陰癢的情況。平時飲食多吃新鮮的蔬菜，多喝溫開水，避免各種刺激性食物攝入。做好個人衛(wèi)生，平時內(nèi)褲要寬松、純棉、透氣，避免穿緊身、化纖的內(nèi)褲、牛仔褲。通過綜合性治療，可以有效的改善外陰癢的情況。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/08/10收聽(53452)
"出現(xiàn)外陰瘙癢，常常提示是外陰炎的癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院做婦科檢查。由于外陰炎與陰道炎常常是同時存在的，陰道內(nèi)炎性分泌物流出刺激外陰引發(fā)外陰炎或者是加重外陰炎的癥狀。在做婦科檢查的同時，還應(yīng)該做陰道分泌物常規(guī)，根據(jù)病原體來對癥用藥。如果是陰道炎癥引起的外陰炎，可以做陰道沖洗同時清洗外陰，并且使用陰道栓劑或者凝膠來治療，外陰可以使用凝膠或者是外用的抗生素軟膏來治療，比如康婦凝膠、紅霉素軟膏等。另外，如果是絕經(jīng)后期，由于雌激素水平低下引起的萎縮性陰道炎和外陰炎，可以使用含有雌激素的軟膏，比如紅利來乳膏內(nèi)用或者是外涂都可以。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2018/08/20收聽(46602)
"外陰癢考慮炎癥刺激引起的，這可能是外陰炎，也可能是陰道炎等，最好去正規(guī)的大醫(yī)院進行檢查治療，如果炎癥導致，最好在醫(yī)生指導下合理使用消炎藥，平時可以用潔爾陰清洗，同時建議用甲硝唑等藥物，有助于病情恢復。有炎癥時建議不要同房，以免傳染給對方，也建議雙方同時治療，平時注意衛(wèi)生，多用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)衣，不要吃辛辣刺激的食物，平時適當鍛煉身體，不要亂用肥皂等清洗外陰，以免引起陰道內(nèi)菌群失調(diào)，容易加重炎癥。"
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/03/30收聽(43890)
"外陰瘙癢是一種癥狀，什么原因?qū)е碌耐怅幇W，要進行婦科內(nèi)診檢查。如果觀察外陰色素脫失并且伴有皮膚黏膜角化。這種情況下，可以對外陰的炎癥做初步的判斷，那么就是外陰營養(yǎng)不良。這種情況下的外陰瘙癢可以用紅霉素軟膏，或者是含有糖皮質(zhì)激素的氫化可的松軟膏或者是竹紅菌素軟膏等治療，緩解瘙癢不適。如果外陰被分泌物所覆蓋分泌物很多，而且呈豆渣樣的。采集分泌物做菌培養(yǎng)或者是分泌物的病原體檢測，看哪一種病原體是陽性的，針對感染病原體的不同，要采取相應(yīng)的栓劑和洗液進行治療。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2018/11/07收聽(17678)
"女性外陰瘙癢最常見原因是由于陰道炎分泌物刺激外陰引起的瘙癢，這要去醫(yī)院檢查看是哪種病原體感染引起的。如果是霉菌性陰道炎，可以清洗外陰后，陰道塞用制霉菌素片來治療。如果是滴蟲性陰道炎，我們可以選擇甲硝唑栓劑陰道塞用?？梢酝庥孟匆簩ν怅幤鸬角鍧?、殺菌、止癢的作用。平時生活中要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤換內(nèi)衣褲，每日溫開水清洗外陰，陰部保持干燥。如果是外陰部濕疹，用清水清洗外陰后局部涂派瑞松軟膏，每日2-3次，連用3天，宜穿棉質(zhì)的內(nèi)衣褲，飲食宜清淡，少食辛辣刺激的食物。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/06/20收聽(90950)
外陰癢通常有以下幾種藥物可以用：1、中藥洗劑：臨床上多應(yīng)用中藥洗劑，比如三味清熱... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/03/23播放(43996)
外陰癢通常有以下幾種藥物可以用：
1、中藥洗劑：臨床上多應(yīng)用中藥洗劑，比如三味清熱...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/03/23播放(43996)
"外陰如果出現(xiàn)瘙癢，具體用什么藥物治療，要綜合性的分析，主要是了解引起外陰瘙癢的病因，1、外陰瘙癢并且外陰有紅色的小丘疹，皮膚粗糙，很可能是外陰皮炎所導致，局部可以涂派瑞松或者皮炎平進行治療3-5天，癥狀就會明顯緩解或者是消失。2、如果外陰瘙癢并且伴有豆腐渣一樣的分泌物，而且這種瘙癢讓人坐臥不寧，常常是由于念珠菌感染所導致，局部可以涂克霉唑軟膏，陰道可以塞克霉唑栓進行治療。3、如果外陰出現(xiàn)瘙癢，陰道分泌物呈泡沫樣并且顏色發(fā)黃，絕大部分是由于滴蟲感染所導致，建議陰道塞甲硝唑栓進行治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/06收聽(33152)
"外陰瘙癢多是因為陰道炎出現(xiàn)的癥狀，主要是長期的坐在辦公室，不去活動，長期的坐在椅子上，女性的陰道就會比較潮濕。還有很多的女性喜歡穿緊身的褲子，這樣外陰的透氣性就不好，會造成外陰瘙癢。穿著過緊的內(nèi)褲不吸汗，長時間下去就會引起細菌的滋生。日常的生活中，女性朋友出現(xiàn)了外陰瘙癢的癥狀，也有輕有重，嚴重的時候會造成坐立不安，影響生活和工作。一般出現(xiàn)瘙癢的癥狀，夜間的時候會比較嚴重，嚴重時會影響到睡眠，令女性朋友非常的苦惱。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/08/29收聽(24622)
外陰癢的原因有很多，具體如下：1、炎癥：引起外陰癢主要原因是炎癥，包括外陰陰道炎... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/18播放(37938)
外陰癢的原因有很多，具體如下：
1、炎癥：引起外陰癢主要原因是炎癥，包括外陰陰道炎...
熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/18播放(37938)
"外陰瘙癢可以由多種原因引起，首先需要注意原發(fā)病。比如有沒有各種陰道炎，如滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等等。注意有無陰虱疥螨。有無外陰皮膚病，如皮炎、濕疹、外陰的白色病變。注意有無藥物過敏或者化學性刺激，比如月經(jīng)、白帶、尿便的污染。還有全身的疾病，如糖尿病、黃疸、維生素A缺乏等疾病也有可能引起外陰瘙癢。在治療上，首先針對病因性的治療。另外保持外陰的清潔干燥，用溫水洗外陰，穿棉質(zhì)內(nèi)褲，忌用肥皂、鹽水、醋等化學物刺激外陰，沒有感染的也不用消毒液，嚴禁搔抓。可以用的藥物，比如中醫(yī)中藥治療可以口服或熏洗，瘙癢嚴重的可以口服鎮(zhèn)靜藥或者抗組胺藥，如撲爾敏、苯海拉明等。也可以外用藥皮質(zhì)激素的軟膏。保護外陰的皮膚，可以用氧化鋅或者白降汞軟膏。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/06/12收聽(47342)
臨床上糖尿病患者，尤其女性糖尿病患者，血糖控制不達標可以引起外陰瘙癢，需要查明原因，進行對因治療。臨床上主要有以下幾種情況：1、女性糖尿病患者血糖控制欠佳，容易合并霉菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎，患者表現(xiàn)為外陰奇癢難忍，伴有分泌物增加、分泌物有異味。需要去婦科進行白帶分泌物監(jiān)測，了解是否存在霉菌性陰道炎或滴蟲性陰道炎，必要時需要給予抗霉菌藥物或抗滴蟲藥物治療，同時積極的調(diào)整降糖藥物，使血糖控制達標，利于炎癥的控制。2、糖尿病患者如果白帶分泌物未見明顯異常，僅表現(xiàn)高血糖，考慮患者外陰瘙癢與高血糖有關(guān)，需要積極的調(diào)整降糖藥物，使血糖控制達標，同時保持外陰清潔。
樊琳琳│濟寧市第一人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(95064)
"婦科出現(xiàn)外陰瘙癢的情況，可能是陰道炎引起的，例如霉菌性陰道炎引起的外陰瘙癢，可以用陰道沖洗、陰道局部上藥，或者是克霉唑乳膏外抹，配合克癢舒洗液清潔外陰，也可以用中藥清熱解毒、殺蟲止癢進行熏洗，臨床效果不錯。對于滴蟲性陰道炎引起的外陰瘙癢，建議夫妻雙方同治，可以口服甲硝唑片進行治療。對于細菌性陰道炎引起的外陰瘙癢，可以口服抗生素進行治療，配合復方黃柏液清潔外陰。平時希望患者保持外陰的清潔、干燥，穿棉質(zhì)的、透氣的內(nèi)褲，忌食刺激和辛辣的食物。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/11/27收聽(25908)
"導致女性外陰瘙癢的原因特很多，在出現(xiàn)外陰瘙癢后，需要先檢查確診引起外陰瘙癢的原因，再根據(jù)不同的病因，進行相應(yīng)治療。如果檢查后考慮是外陰營養(yǎng)不良導致的外陰瘙癢，則需要考慮使用激素類外用藥物，如氟輕松軟膏或者氫化可的松軟膏，不可長時間應(yīng)用，瘙癢緩解后可使用黃體酮油膏，進行局部涂抹治療。如果檢查后確診是由陰道炎，導致的外陰騷癢，根據(jù)陰道炎的類型不同，可以給與不同類型的陰道制劑局部治療，霉菌性陰道炎可給予咪康唑、克霉唑制劑，細菌性陰道炎可給予甲硝唑類陰道制劑局部用藥，滴蟲性陰道炎，則需口服甲硝唑治療。治療期間禁止性生活，性伴侶需同時治療，如無皮膚過敏、濕疹導致外陰瘙癢，可以使用爐甘石局部用藥。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2019/09/03收聽(12594)
"孕婦外陰瘙癢，可能是由于陰道分泌物增多，刺激外陰引起的。首先，不考慮用藥物治療，可適當用溫水清洗陰部，或碘伏消毒，保持外陰清潔干燥，觀察瘙癢癥狀是否有好轉(zhuǎn)。假如外陰瘙癢持續(xù)、癥狀較久，并且陰道分泌物逐漸增多，孕期患有霉菌性陰道炎的可能性較大，可以到醫(yī)院就診做白帶常規(guī)化驗。其次，假如診斷明確，可以選擇局部用藥，比如外用克霉唑陰道栓、小蘇達水沖洗，達克寧軟膏外涂。反復發(fā)作的霉菌性陰道炎，除了局部用藥以外，有可能需要全身用藥，但孕婦選擇全身用藥時需權(quán)衡利弊。同時在日常生活中，注意局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲，不要吃辛辣刺激性的食物。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/24收聽(33188)
外陰癢一般是陰道炎導致，要對癥的用洗液和陰道放藥治療。常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道病和老年性陰道炎，陰道炎常見的癥狀是外陰瘙癢、白帶多且有異味。其中滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病要用酸性溶液坐浴，陰道放置甲硝唑泡騰片。霉菌性陰道炎是真菌感染，要用堿性溶液坐浴，陰道放置達克寧栓、制霉菌素或克霉唑。老年性陰道炎是因為雌激素缺乏，所以要適量的補充一些雌激素，在陰道放置氧氟沙星制劑。陰道炎治療期間不能有性生活，防止和配偶之間發(fā)生交叉感染并且加重癥狀。
何艷│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2019/04/08收聽(49212)
"更年期外陰癢，主要是由于更年期體內(nèi)的雌激素水平降低，陰道黏膜萎縮，局部抵抗力下降，病原體入侵而引起炎癥。出現(xiàn)外陰癢，可以考慮先用1：5000的高錳酸鉀進行坐浴，坐浴以后可以考慮使用雌三醇軟膏或者栓劑陰道用藥。第1周，每天睡前1次；第2周可以改用每周2次。使用雌三醇軟膏前，先做常規(guī)性的乳腺彩超檢查和盆腔彩超的檢查。如果有乳腺增生，或者子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、癌變的情況下，不建議使用激素類藥物進行治療，以免導致不良的影響。飲食方面也可以多補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類的食物，內(nèi)褲要寬松、純棉、透氣，避免穿得過緊，避免化纖的內(nèi)褲。"
2018/08/24收聽(75288)
"寶寶出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀，有可能是陰道炎引起，也有可能是皮膚病出現(xiàn)的癥狀。因為寶寶外陰還沒有完全發(fā)育成熟，局部免疫力比較差，容易引起細菌入侵，出現(xiàn)感染。而且卵巢功能沒有發(fā)育成熟，所以體內(nèi)雌激素分泌量少，使陰道內(nèi)環(huán)境免疫力差，容易引起病菌感染，出現(xiàn)陰道炎等。建議去醫(yī)院檢查，取陰道分泌物化驗，確診是哪種病菌引起的陰道炎。如果是霉菌性陰道炎，可以在醫(yī)生指導下，陰道使用制霉菌素等藥物對癥治療，可以把藥物壓碎后做成溶液，用滴管滴入陰道內(nèi)，不可以直接塞藥。如果是體癬，需要使用達克寧霜劑局部涂擦治療，平時要注意寶寶的陰部衛(wèi)生，可以用溫水清洗。"
2019/08/12收聽(92406)
外陰癢，還有點紅腫，多數(shù)是外陰炎所引發(fā)的。這種情況下如果程度較輕，可以用一些女性的外陰洗液進行清洗，比如婦炎潔、三味清熱止癢洗液等。另外，還要注意穿寬松、透氣的內(nèi)褲，保持外陰清潔、干燥?；颊咴陲嬍成锨f不要吃酸辣等刺激的食物，以清淡的飲食為主。如果瘙癢較重、紅腫明顯，建議患者最好到醫(yī)院進行分泌物的化驗檢查，檢查出致病菌，然后對癥用藥治療，效果會更好，必要時也可以服用一些抗生素治療。
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/07/14收聽(29974)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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南京軍區(qū)總醫(yī)院 李潔
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