湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
男性病?？?/p>
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背神經(jīng)阻斷術(shù)是一種比較好的早泄治療方法，但不建議所有早泄患者使用，或早瀉初期即選用手術(shù)治療。患者應(yīng)于正規(guī)藥物治療無效前提下，考慮手術(shù)治療。原發(fā)性早泄患者經(jīng)3個月藥物治療無效，無其他治療方式，患者有強烈治療愿望，勃起功能良好，可考慮背神經(jīng)阻斷術(shù)。背神經(jīng)阻斷術(shù)于顯微鏡下分離出所有神經(jīng)，保留2-3根，通過正規(guī)手術(shù)處理，有效率可達70%。
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"背神經(jīng)阻斷術(shù)，這種治療方法主要是作用于男性陰莖上部的神經(jīng)系統(tǒng)。這種疾病多見于男性的性功能問題，一般多見于男性的陽痿、早泄、勃起障礙，甚至勃起硬度不夠等疾病，還有過于敏感等原因而導(dǎo)致的一系列疾病。做背神經(jīng)阻斷術(shù)，將部分的背部神經(jīng)進行切除，只有這樣才能大大降低人體的敏感度，才不至于出現(xiàn)明顯的陽痿、早泄等一系列的問題。一般手術(shù)的治療效果還很不錯，做完之后可以大大提高性生活的質(zhì)量，而且對身體的恢復(fù)以及副作用還比較小，這是目前比較成熟的一種男性性功能的治療方法。"
曾輝│湖南省人民醫(yī)院
2018/06/12收聽(47286)
"陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)可以治療原發(fā)性早泄，因為解剖學(xué)發(fā)現(xiàn)原發(fā)性早泄患者陰莖背神經(jīng)的分支數(shù)量明顯多于正常人，因此有人設(shè)計了陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)以治療原發(fā)性早泄，有效率可以高達92.4%，性伴侶的滿意率率達到93.6%?；颊咝g(shù)后的并發(fā)癥有局部疼痛、陰莖麻木、切口感染、包皮外形不佳等，但是這個術(shù)式為治療早泄開辟了新途徑。不過一部分人做手術(shù)以后可能會出現(xiàn)陰莖遠端麻木以及射精延遲，甚至出現(xiàn)射精困難，但由于手術(shù)切斷陰莖背神經(jīng)分支是不可逆的過程。一旦患者出現(xiàn)這種并發(fā)癥，神經(jīng)無法再生，也無法治療。因此，在施行陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)的時候，患者應(yīng)該仔細考慮，反復(fù)權(quán)衡利弊，并征求醫(yī)生的建議以后再考慮進行手術(shù)。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/01/28收聽(67998)
"陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)，能降低龜頭的敏感度，可以治療原發(fā)性早泄。但是對于精神、心理性等因素引起的早泄的，治療作用效果不理想，還可能會導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，患者需要慎重選擇。建議到醫(yī)院進行詳細的體格檢查及病史詢問，并且接受過相關(guān)的治療，無效以后，可以考慮進行陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)。但目前陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)普及率不高，可能會引起相應(yīng)的并發(fā)癥，手術(shù)前需要慎重考慮，并且知曉風(fēng)險，做出最終的決定。手術(shù)后可能會導(dǎo)致龜頭麻木，或龜頭感覺完全喪失，導(dǎo)致患者無性高潮，可能會出現(xiàn)結(jié)扎不完全，導(dǎo)致手術(shù)失敗，或手術(shù)后無效、合并有相關(guān)的感染，致使長期出現(xiàn)慢性的疼痛等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。對于早泄的患者，建議充分接受過相關(guān)的治療，如藥物、精神心理等治療無效后，在知曉手術(shù)風(fēng)險的前提下，慎重選擇陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/03收聽(81508)
"從理論上講，陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)能夠治療早泄，但是，早泄的原因比較復(fù)雜，往往是多方面因素造成的，比如精神因素，缺少性生活技巧和經(jīng)驗，男女雙方配合不好，包皮過長、包莖、前列腺炎等，在實際工作中，臨床療效也不十分確切。所以，單獨做陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)并不能完全解決早泄的問題。手術(shù)也存在一些并發(fā)癥，嚴重的可能引起勃起功能障礙，給患者帶來更大的精神創(chuàng)傷。所以，現(xiàn)在許多正規(guī)公立醫(yī)院不建議做陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)治療早泄，建議應(yīng)該慎重選擇。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/03/03收聽(98648)
"陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)在臨床上用來治療原發(fā)性早泄，手術(shù)的做法是在局麻或者半身麻醉的情況下，在陰莖背部接近冠狀溝處做橫形小切口，找到陰莖背神經(jīng)，將其分支做選擇性切斷術(shù)。手術(shù)的原理在于解剖學(xué)發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性早泄患者陰莖背神經(jīng)的分支數(shù)比正常人多出很多，因此設(shè)計了這種手術(shù)方式，確實對很多原發(fā)性早泄患者起到治療作用，對性伴侶的滿意度也有所提高。手術(shù)的一些副作用，主要包括傷口的痛性結(jié)節(jié)、外觀愈合不理想、陰莖遠端的麻木、射精困難等等。由于切斷神經(jīng)是不可逆的過程，因此術(shù)前應(yīng)該考慮清楚，和醫(yī)生反復(fù)商量再決定手術(shù)，因為一旦術(shù)后形成龜頭麻木，陰莖的神經(jīng)無法再生。"
2021/02/20收聽(30400)
"陰莖感覺過敏或龜頭感覺神經(jīng)興奮性過高，是引起早泄的病因之一?；谶@個理論，通過切斷部分陰莖背神經(jīng)，而降低龜頭的敏感性，就可以達到治療早泄的目的。國外在1993年的時候率先報道了這種手術(shù)方式，因為該手術(shù)屬于有創(chuàng)性操作，手術(shù)效果和具體的手術(shù)方式存在極大的爭議，它的安全性和遠期有效性仍然不能夠確定，除了可能具有的常見的感染、出血、切口裂開等手術(shù)常見并發(fā)癥之外，背神經(jīng)阻斷術(shù)如果切斷的陰莖背神經(jīng)分支過多，在容易導(dǎo)致并發(fā)癥增加，如一定的麻木、勃起功能障礙等。射精反射的生理過程比較復(fù)雜，目前對它的相關(guān)基礎(chǔ)研究還比較少，很多環(huán)節(jié)詳細機制還不是很清楚。另外術(shù)中神經(jīng)分支切除的數(shù)量、長短以及切除的方式，尚有在后續(xù)的臨床實踐中進一步的探索和總結(jié)，所以中國性協(xié)會和國際性協(xié)會，均不推薦這種手術(shù)用于早泄的治療。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(68830)
"陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)，是在背側(cè)切開包皮，將游離出陰莖背神經(jīng)的末梢切斷神經(jīng)纖維，達到降低陰莖和龜頭感覺的作用，達到治愈原發(fā)性早泄的目的?？梢允沟谬旑^引起局部感覺降低或者喪失，將產(chǎn)生的沖動性刺激減小，可以達到延長性生活時間的作用。具有一定的并發(fā)癥，所以要慎重選擇。如結(jié)扎不完全，會導(dǎo)致無效?；蛘呓Y(jié)扎過度完全，而導(dǎo)致包皮壞死，龜頭麻木、無感覺，無法達到性高潮的目的。還可能造成局部的感染，出現(xiàn)水腫、發(fā)熱，或者陰莖局部缺血、壞死等。所以適用于藥物治療失敗，或者不能耐受藥物治療的患者，并且必須是原發(fā)性早泄的患者，才可考慮背神經(jīng)阻斷手術(shù)。如為繼發(fā)性早泄的患者，則為手術(shù)的禁忌。"
2019/08/14收聽(35798)
"背神經(jīng)阻斷術(shù)的價格大約在3000-4000元左右，背神經(jīng)阻斷術(shù)是治療早泄的一種手術(shù)方式，當患者通過其他方式無法治療時，可以考慮采用這種方式來防止早泄的發(fā)生。背神經(jīng)阻斷術(shù)的全部費用，包括檢查費用、手術(shù)費用，以及術(shù)后護理費用，檢查費用通常為幾百元左右，手術(shù)費用通常為2000-3000元左右，術(shù)后住院費用通常在1000元左右。不同地區(qū)、不同醫(yī)院，價格有可能會存在一定的差異，建議患者應(yīng)當?shù)疆數(shù)卣?guī)醫(yī)院進行咨詢。背神經(jīng)阻斷術(shù)的技術(shù)目前并不是十分成熟，患者進行該項手術(shù)后有可能會出現(xiàn)后遺癥，建議患者在進行手術(shù)之前應(yīng)當慎重。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/01/30收聽(25420)
"陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)是針對早泄患者進行的一種手術(shù)治療方式，它的手術(shù)風(fēng)險主要包括以下幾個方面：第一、出血，任何手術(shù)只要存在手術(shù)切口就存在出血的可能性，有的比較嚴重，有的比較輕微。第二、疼痛，患者手術(shù)創(chuàng)面位于陰莖的背側(cè)根部，這種情況下有可能會引起術(shù)后一段時間內(nèi)的疼痛，絕大多數(shù)疼痛程度都比較輕，不需要特殊的處理。第三、感染，只要存在刀口就有感染的可能性，如果出現(xiàn)感染就會出現(xiàn)愈合不佳、愈合時間延遲等等。第四、手術(shù)效果不佳，在手術(shù)完成之后仍然存在早泄的情況。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/06/12收聽(37164)
背神經(jīng)阻斷術(shù)是治療男性早泄的一種方式方法，陰莖感覺過敏和龜頭感覺神經(jīng)興奮度過高，是引起早泄的主要病因之一，基于于理論基礎(chǔ)通過切斷部分的陰莖背神經(jīng)，從而降低龜頭的敏感度就可以達到治療早泄的目的。但是這種方式畢竟是是屬于有創(chuàng)性操作，手術(shù)的效果和具體手術(shù)方式存在著巨大的爭議。同時它的安全性和遠期療效仍然是不能夠確定的，這也是它最大的爭議之一。因為它畢竟是手術(shù)，所以常見的一些危害就是感染和出血以及切口裂開，這種是手術(shù)常見的并發(fā)癥。再一個最大的危害就是切斷了部分陰莖背神經(jīng)，有的患者會感覺到龜頭敏感度下降、刺激量減少，還有一部分患者因為做了手術(shù)心理出現(xiàn)了波動，出現(xiàn)了一些心理障礙，然后會引起功能障礙、勃起不硬，所以做陰莖背神經(jīng)手術(shù)一定要慎重。
宣志華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2019/09/26收聽(46712)
"男性在性生活中由于龜頭過于敏感、興奮，而出現(xiàn)射精過快的早泄，通過背神經(jīng)阻斷術(shù)來治療是比較有效的。背神經(jīng)阻斷術(shù)是通過射頻消融的方法，將射頻針穿刺到指定的區(qū)域進行高頻脈沖，從而使對應(yīng)的神經(jīng)隔斷，這一方法的好處就是降低了龜頭敏感度，可以延長射精的時間、提高性生活的質(zhì)量，可以一次性解決早泄的問題。但是背神經(jīng)阻斷術(shù)的弊端也有很多，術(shù)后恢復(fù)不好就會出現(xiàn)普遍的出血、感染發(fā)炎的情況，更容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如麻木、勃起困難等等。這個手術(shù)是不可逆的，如果背神經(jīng)切斷以后龜頭出現(xiàn)麻木、失去知覺的情況，會出現(xiàn)性功能喪失，甚至導(dǎo)致終身無法進行性生活的后果。"
軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2019/11/08收聽(32986)
"背神經(jīng)阻斷術(shù)主要用于腰椎間盤突出癥、腰椎退行性疾病壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的腰痛，有時會伴有下肢的放射痛。采用背神經(jīng)阻斷術(shù)，就是采用射頻消融這一技術(shù)，將射頻針穿刺到背神經(jīng)的走行區(qū)域，對此進行高頻脈沖治療，將其燒毀。好處是可以明顯的緩解因神經(jīng)壓迫所導(dǎo)致的支配區(qū)疼痛癥狀，不好是因為神經(jīng)燒毀以后，可能會出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚感覺減退，也就是麻木感，此種麻木感有時可能會在一年或者若干年以后逐漸恢復(fù)，有時可能會伴隨病人終身。此外背神經(jīng)阻滯術(shù)還有一定的手術(shù)風(fēng)險。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/12收聽(99364)
"陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)主要指的是因為陰莖海綿體、龜頭過度的敏感，進行的陰莖背神經(jīng)切斷而達到治療早泄的目的。這種手術(shù)需要謹慎的對待，同時也需要到正規(guī)的三級甲等醫(yī)院來進行敏感度的檢測，明確是否真正的存在外周神經(jīng)過度敏感，同時也需要進行勃起功能的檢測以及心理的評估。如果患者有明顯的焦慮、抑郁以及情緒障礙等引起來的早泄，這種多數(shù)是屬于中樞心理性的早泄。如果貿(mào)然去做陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)多數(shù)沒有明顯效果，而且會給患者的心理造成過度的負擔(dān)，所以針對此類的手術(shù)一定要到正規(guī)醫(yī)院進行評估后再進行。"
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/31收聽(61688)
"背神經(jīng)阻斷術(shù)，這是一種治療早泄的手術(shù)方式。這種方式在泌尿外科的治療指南一般都不推薦，只有對于非常嚴重的早泄，可以嘗試這種治療。目前這種治療方案的效果并不肯定，早泄建議大家必須到正規(guī)醫(yī)院，接受規(guī)范性的檢查和治療。絕大多數(shù)早泄都是精神因素導(dǎo)致的，也可能是龜頭敏感性高，或者有包皮龜頭炎、前列腺炎，通過對原發(fā)病進行治療，效果都非常好。早泄建議大家采用性感集中訓(xùn)練法，不要嘗試背神經(jīng)阻斷術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷也比較大，手術(shù)也沒有一個明確的效果。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/23收聽(34802)
臨床上不推薦背神經(jīng)阻斷術(shù)作為一線手術(shù)，因為病人獲得的利益有限，而弊端較大。具體如下：<...
臨床上不推薦背神經(jīng)阻斷術(shù)作為一線手術(shù)，因為病人獲得的利益有限，而弊端較大。具體如下：
張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/23播放(26986)
"神經(jīng)背阻斷術(shù)，確切的名稱叫做陰莖背神經(jīng)選擇性分支切斷術(shù)，后遺癥包括近期和遠期兩方面，如下：第一、近期的主要包括切口愈合延遲、切口感染、包皮外形不佳、切口疼痛和硬結(jié)形成等等，這種情況一般可以通過加強術(shù)后的護理、口服藥物預(yù)防感染，以及促進愈合來解決切口問題，不美觀可以進行微整形來調(diào)整，這些還算比較容易解決。第二、遠期的一些后遺癥包括陰莖遠端麻木、射精延遲，甚至是射精困難，這是由于手術(shù)切斷陰莖背神經(jīng)分支，屬于一個不可逆的過程，一旦患者出現(xiàn)陰莖感覺障礙，神經(jīng)也無法再生，因此治療上會比較困難。在施行陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)之前，應(yīng)該仔細權(quán)衡利弊，與醫(yī)生充分溝通。因為這種手術(shù)只對一部分原發(fā)性早泄的患者有作用，并非100%，所以并不是一個必須做的手術(shù)。"
2021/01/21收聽(13126)
背神經(jīng)阻斷術(shù)是把陰莖背神經(jīng)分支離斷，使早泄患者陰莖神經(jīng)感覺遲鈍延長性交時間。陰莖背神經(jīng)有七到十幾根不等，于冠狀溝切開，顯微鏡下仔細辨認分離，一根一根檢測陰莖背神經(jīng)的敏感性，把最敏感的那根切斷。檢測需要1-2小時，手術(shù)歷時3-4小時。背神經(jīng)阻斷術(shù)要求患者陰莖勃起后角度大于90度，外涂敏感神經(jīng)藥如利多卡因，或戴避孕套和適度飲酒后，性交時間延長，表明早泄是神經(jīng)過度敏感引起的。在此基礎(chǔ)上，要求年齡＜40歲，因為隨著年齡增大ED風(fēng)險也隨之增大。背神經(jīng)阻斷術(shù)對非神經(jīng)敏感的早泄是無效的，如中樞性早泄或情緒易波動、過度亢奮，這樣的人阻斷背神經(jīng)依然早泄。背神經(jīng)阻斷術(shù)的并發(fā)癥，一個是永久性ED，另一個是性快感明顯降低。
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/06收聽(75648)
"背神經(jīng)阻斷術(shù)是治療早泄的一種方法，但不是首選的推薦方法，它是一種外科手術(shù)，通過阻斷陰莖背部的神經(jīng)來延緩射精時間。它的危害是常規(guī)的外科手術(shù)并發(fā)癥，比如可能會引起包皮的水腫、龜頭發(fā)炎或者小便異常，如果誤傷了其他的神經(jīng)，可能會導(dǎo)致勃起的障礙，或者感覺射精無力、射精延長。背神經(jīng)阻斷術(shù)的危害還是很多的，不是治療早泄的首選方法。"
王斌│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019/11/29收聽(97886)
背神經(jīng)阻斷術(shù)的危害：第一、背神經(jīng)阻斷術(shù)是很小的門診手術(shù)，通常只需半個小時就可以完成。手術(shù)創(chuàng)傷小，出血量也很少，基本沒有痛苦。但是手術(shù)對身體都有損害，患者需要在3-5天內(nèi)保持臥床休息，減少從事繁重的體力勞動，注意生殖器周圍的衛(wèi)生干凈。第二、背神經(jīng)阻斷術(shù)是為了降低背神經(jīng)的敏感度，延長射精時間，從而根治患者早泄的現(xiàn)象。主要是通過將陰莖背部的一些感覺神經(jīng)切掉來根治早泄。如果醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)并不是很熟練，有造成神經(jīng)的徹底損傷的可能。第三、背神經(jīng)阻斷術(shù)完成之后，通常需要服用一段時間的抗生素和消炎藥。如果不能及時抑制細菌生長，消滅炎癥，男性的陰莖便會腫脹，患者會出現(xiàn)血尿、血便、排尿困難等現(xiàn)象，嚴重的患者需要切除陰莖。任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險性，但是依照現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)來看，背神經(jīng)阻斷術(shù)已經(jīng)非常成熟，只要去正規(guī)的醫(yī)院接受治療，基本上沒有太多的風(fēng)險?；颊咝枰３謽酚^的心態(tài)，積極就醫(yī)。
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/15收聽(78660)
"如果男性有早泄的問題，選擇陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)這種方法是不理想的。因為陰莖背神經(jīng)雖然被阻斷了可以降低龜頭敏感度，但是由于陰莖背神經(jīng)與男性陰莖勃起有一定的關(guān)系，這種神經(jīng)病阻斷以后會出現(xiàn)術(shù)后陽痿的并發(fā)癥，比較嚴重的情況會直接導(dǎo)致男性無法勃起。對于在早泄的治療方面，目前主要是進行局部的延時藥物應(yīng)用，當用延時藥物的過程當中可以延緩射精沖動，從而能夠反復(fù)摩擦龜頭而導(dǎo)致黏膜下的神經(jīng)逐漸脫敏。因此，這種方式進行早泄的治療屬于對癥治療，對人體的神經(jīng)方面并沒有損傷。所以目前臨床上都是用這種治療方式，并不選擇陰莖背神經(jīng)離斷術(shù)或者某些阻斷術(shù)，而損傷到陰莖的局部神經(jīng)。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/01/04收聽(15996)
河南中醫(yī)一附院 李俊濤
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北京廣安門中醫(yī)院 焦擁政
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北大一院 張志超
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