湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
心內科
手機瀏覽
冠狀動脈狹窄的原因是多方面的，有先天的因素，更重要的為后天因素，如糖尿病、吸煙、過度飲酒、高脂血癥、肥胖等。冠狀動脈狹窄的治療需改善自己的生活方式，戒煙、限酒、加強運動。輕度狹窄需通過抗血小板和抗動脈粥樣硬化治療，狹窄在50%-75%之間需二級預防。狹窄75%以上時，可通過藥物抗心肌缺血的治療，也可通過支架讓狹窄的血管疏通或冠脈搭橋。
分享:
"冠狀動脈狹窄治療的方法一般就是有三種。第一種就是采用藥物保守治療，這種情況主要見于冠狀動脈狹窄是輕中度的狹窄，沒有明顯的癥狀，病情比較穩(wěn)定這種情況，就選擇藥物治療。藥物主要就是抗動脈硬化、抗血小板聚集治療。再一種情況，就是選擇微創(chuàng)，做心臟介入支架這種情況。這種情況多見于冠狀動脈狹窄比較重，狹窄的程度左主干能夠達到50%以上，其他的大血管狹窄到達70%以上，甚至超過85%。結合病人的癥狀，就要考慮做支架治療。第三種情況是最不好的一種情況，就是選擇冠狀動脈搭橋。這種情況一般都是鑒于左主干加三支病變，采用支架處理，風險非常的大，效果也不好。所以就采用冠狀動脈搭橋術。目前對于冠狀動脈狹窄的治療就有這三種方法。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(93398)
冠心病藥物治療可控制病情發(fā)展，包括阿司匹林、他汀類藥物、降壓藥物。具體治療方案需要根據(jù)血管橫截... 倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/11/06播放(99428)
冠心病藥物治療可控制病情發(fā)展，包括阿司匹林、他汀類藥物、降壓藥物。具體治療方案需要根據(jù)血管橫截...
倪新海│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/11/06播放(99428)
如果診斷為冠心病，接受了冠狀動脈影像學的檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動脈存在狹窄，有可能需要進一步干預。冠狀... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/29播放(90130)
如果診斷為冠心病，接受了冠狀動脈影像學的檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動脈存在狹窄，有可能需要進一步干預。冠狀...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/29播放(90130)
冠狀動脈狹窄的治療分為以下幾方面：1、危險因素干預：主要包括生活方式和慢性病，通... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/25播放(74182)
冠狀動脈狹窄的治療分為以下幾方面：
1、危險因素干預：主要包括生活方式和慢性病，通...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/25播放(74182)
冠狀動脈狹窄的治療包括藥物治療、支架治療、外科搭橋手術治療。藥物治療包括A、B、C、D、E方案... 陳小亮│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/15播放(71064)
冠狀動脈狹窄的治療包括藥物治療、支架治療、外科搭橋手術治療。藥物治療包括A、B、C、D、E方案...
陳小亮│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/15播放(71064)
"當在臨床中發(fā)現(xiàn)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄的時候，目前的治療方法主要有三種：第一、如果冠脈狹窄的病變在50%-75%，首先選擇的是藥物治療，也就是常說的阿司匹林類藥物、他汀類藥物進行干預。第二、當冠脈狹窄嚴重程度比較重，大于75%，考慮需要在狹窄的部位放入心臟支架進行支撐，保證血流的供應和通暢。第三、如果血管的病變非常嚴重，多處彌漫、狹窄，甚至三支血管全部都出現(xiàn)嚴重的狹窄之后，治療方案上選擇的就是外科治療，也就是常說的搭橋治療。無論是搭橋治療，還是支架治療，藥物治療都是基礎，即便做了支架或者搭橋，仍然要以藥物治療作為基礎。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/20收聽(80508)
"冠狀動脈狹窄治療的方法，主要是通過冠狀動脈造影等介入方式，放置支架或心臟搭橋手術解決，適合于狹窄大于75%的患者。如果冠狀動脈狹窄的面積比較小，在25%以內，一般不會引起嚴重的臨床癥狀，單純口服復方丹參滴丸等藥物改善心臟循環(huán)，促進供血就可以。如果冠狀動脈狹窄的程度很重，在50%左右，會引起心慌、胸悶、活動后喘憋、咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難等不適，需要服用單硝酸異山梨酯膠囊擴張冠脈，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，防止血栓脫落造成更加嚴重的并發(fā)癥。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/27收聽(15450)
冠狀動脈狹窄或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的最佳治療方法沒有統(tǒng)一的標準答案，因為冠狀動脈硬化性心臟... 胡振雷│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/13播放(65422)
冠狀動脈狹窄或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的最佳治療方法沒有統(tǒng)一的標準答案，因為冠狀動脈硬化性心臟...
胡振雷│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/13播放(65422)
冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄大于50%時可以診斷為冠心病。臨床上針對這部分患者采取治療手段不同... 仝凌│山西省人民醫(yī)院 2023/09/30播放(94472)
冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄大于50%時可以診斷為冠心病。臨床上針對這部分患者采取治療手段不同...
仝凌│山西省人民醫(yī)院
2023/09/30播放(94472)
冠狀動脈狹窄的最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化。為控制心臟缺血癥狀并降低心肌梗死和死亡的發(fā)生，主... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/11播放(48519)
冠狀動脈狹窄的最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化。為控制心臟缺血癥狀并降低心肌梗死和死亡的發(fā)生，主...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/11播放(48519)
對于冠狀動脈狹窄的治療，目前主要包括藥物治療、介入治療和外科手術治療。藥物治療包括硝酸酯類擴冠藥，例如消心痛或單硝酸異山梨酯片，以及預防血栓的抗血小板聚集藥物，如氯吡格雷或阿司匹林，還有調脂穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。對于冠脈支架植入手術和冠脈外科搭橋手術，適宜于藥物治療效果不佳，或是冠狀動脈血管病變嚴重、復雜的病例，目前技術較成熟，只要選擇好適應癥，療效相對較好。
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2021/05/07收聽(47730)
"對于冠狀動脈狹窄的治療方法，主要考慮以下幾點：1、冠狀動脈支架植入、溶栓治療：當患者的冠狀動脈達到重度狹窄時，也就是通過造影、冠狀動脈的CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者的冠狀動脈狹窄已經(jīng)超過75%，這時建議做冠狀動脈支架植入治療。如果冠狀動脈狹窄已經(jīng)達到完全閉死，這種情況下，也需要在急診做冠狀動脈支架植入或者溶栓治療。2、藥物治療：如果冠狀動脈沒有達到重度狹窄，而只是中度、輕度狹窄，可以考慮應用抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛，這些都能起到有效降低血栓形成的作用。另外，也建議應用他汀類的調脂藥物，可以有效穩(wěn)定動脈粥樣硬化而形成的斑塊，降低血脂水平，減少動脈粥樣硬化的進一步進展。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/09收聽(95466)
"首先應該明確冠狀動脈狹窄一般是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上形成，最主要的危險因素是高血壓、高脂血癥，對于這種情況，需要積極的明確一下冠狀動脈狹窄的程度，最好做冠狀動脈CT-A或者直接進行冠脈造影。如果明確冠脈狹窄程度＞50%，則冠心病診斷明確的，需要積極地進行冠心病的二級預防，應用ABCDE的原則進行冠心病二級預防，應用ACEI、ARB類的藥物、β受體阻滯劑，以及戒煙控制血糖，應合理地應用其他類的藥物像調脂的，同時需要積極地定期復查，避免劇烈運動，保持良好的心態(tài)和情緒，避免交感神經(jīng)的興奮加重冠狀動脈狹窄。"
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/18收聽(70028)
"冠狀動脈狹窄的治療包括藥物治療和手術治療，其中手術治療又分為支架植入手術和外科搭橋手術。冠狀動脈狹窄程度不同，治療方法不一樣，診斷冠狀動脈狹窄的金標準是冠狀動脈造影，冠狀動脈狹窄程度在75%以上，考慮進行支架植入手術。如果是多支病變，考慮行冠狀動脈搭橋手術。無論是支架植入手術還是冠狀動脈搭橋手術，術后均需要長期口服冠心病二級預防藥物，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛爾、單硝酸異山梨酯等，氯吡格雷至少要口服一年。冠狀動脈造影提示冠狀動脈狹窄在75%以下，長期口服冠心病二級預防藥物?？傊坏┐_診冠狀動脈狹窄，診斷冠心病，建議在藥物或者手術治療基礎上加用心臟康復治療。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/27收聽(60086)
"冠狀動脈狹窄是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的表現(xiàn)，通過冠狀動脈CT或者造影檢查可以發(fā)現(xiàn)血管動脈粥樣硬化斑塊存在以及管腔狹窄。如果狹窄的程度<70%，可以通過藥物保守治療的方式來延緩動脈粥樣硬化的進展。如果狹窄程度>70%，就需要考慮使用冠狀動脈內的介入治療來改善狹窄。一般先使用球囊擴張后植入相應型號的支架，從而解決血管的狹窄，無論是否植入支架，冠狀動脈狹窄的藥物治療都是關鍵和基礎的治療方案。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/09收聽(76040)
"冠狀動脈狹窄的治療，是由狹窄的程度決定的。冠狀動脈狹窄主要血脂升高，引起斑塊沉積到血管管腔造成的。冠狀動脈狹窄會直接引起心肌供血不足，常見癥狀是胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛，可以吃丹參滴丸或比索洛爾。二者有擴張血管作用，會增加心肌供血以及減少心肌耗氧量。冠狀動脈狹窄的程度，可以通過冠脈造影或者冠脈CT確定。如果狹窄程度小于70%，仍然可以通過藥物治療，可以選擇辛伐他汀或瑞伐他汀。如果冠脈管腔狹窄大于70%，出現(xiàn)劇烈胸痛，可以含服硝酸甘油。若癥狀不緩解，植入支架是最佳治療方案，術后需要長期服用抗凝藥物。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/03收聽(71772)
冠狀動脈狹窄可結合以下幾方面進行診斷：1、臨床癥狀：典型心絞痛、勞力性心絞痛，活... 李冬義│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/29播放(85492)
冠狀動脈狹窄可結合以下幾方面進行診斷：
1、臨床癥狀：典型心絞痛、勞力性心絞痛，活...
李冬義│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/29播放(85492)
冠狀動脈狹窄是指由于動脈粥樣硬化所導致的冠狀動脈管腔出現(xiàn)了狹窄。目前臨床上確診冠狀動脈狹窄的主要方式為多層螺旋ct冠狀動脈成像。而確診冠狀動脈狹窄的金標準為有...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/10/15閱讀(67094)
嚴重冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈狹窄程度≥70%，又稱為重度冠狀動脈狹窄。通常重度冠狀動脈狹窄患者... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/20播放(46523)
嚴重冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈狹窄程度≥70%，又稱為重度冠狀動脈狹窄。通常重度冠狀動脈狹窄患者...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/20播放(46523)
搭橋手術是治療冠狀動脈狹窄的有效辦法，效果較好，手術成功率在99%以上，且手術后癥狀緩解率較高... 楊靈波│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/14播放(60316)
搭橋手術是治療冠狀動脈狹窄的有效辦法，效果較好，手術成功率在99%以上，且手術后癥狀緩解率較高...
楊靈波│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/14播放(60316)
成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 王秋林
播放次數(shù)：2.69萬
海南省第三人民醫(yī)院 李才
播放次數(shù)：4.43萬
鄂鋼醫(yī)院 洪蒼浩
播放次數(shù)：7.01萬
播放次數(shù)：2.41萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
