湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
心內(nèi)科
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預(yù)激綜合征分為A型預(yù)激綜合征和B型預(yù)激綜合征，這兩種類型治療方法相同。預(yù)激綜合征如不誘發(fā)心律失?？刹挥酶深A(yù)，多數(shù)預(yù)激綜合征患者可并發(fā)心律失常，最常見的為室上性心動(dòng)過速，需積極治療。治療可采用物理刺激的辦法，刺激迷走神經(jīng)終止心動(dòng)過速；也可采取藥物治療的辦法，但不可根治；此外，射頻消融治療可達(dá)到根治的目的。
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預(yù)激綜合征是先天存有的旁路導(dǎo)致，旁路是預(yù)激發(fā)作的病理基礎(chǔ)，可能有一些人覺得會(huì)跟情緒激動(dòng)或者是生... 李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/07/28播放(78960)
預(yù)激綜合征是先天存有的旁路導(dǎo)致，旁路是預(yù)激發(fā)作的病理基礎(chǔ)，可能有一些人覺得會(huì)跟情緒激動(dòng)或者是生...
李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/07/28播放(78960)
"預(yù)激綜合征是指心臟在正常的電傳導(dǎo)通路之外，多出了一條異常的傳導(dǎo)通路，將心臟的竇房結(jié)所發(fā)出的激動(dòng)提前傳到一部分心肌中，使這部分心肌發(fā)生提前激動(dòng)，叫做預(yù)激綜合征。這兩條傳導(dǎo)通路，即正常的和異常的兩條傳導(dǎo)通路之間，有可能會(huì)形成類似于短路效應(yīng)，導(dǎo)致心動(dòng)過速。大多數(shù)預(yù)激綜合征患者發(fā)生心動(dòng)過速是室上性心動(dòng)過速，這類心動(dòng)過速發(fā)作，心率可能達(dá)到100-200次左右，讓人感到非常不舒服，比如出現(xiàn)心慌，甚至頭暈、黑蒙等癥狀，一般不會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。還有部分預(yù)激綜合征患者有可能會(huì)引起室性心動(dòng)過速，如果患者合并房顫，甚至有可能會(huì)誘發(fā)室撲、室顫，而出現(xiàn)惡性的心律失常，因此預(yù)激綜合征有一定的嚴(yán)重性，需要進(jìn)行治療。治療預(yù)激綜合征的手術(shù)是一種微創(chuàng)介入手術(shù)，通過導(dǎo)管沿腿上的血管穿刺進(jìn)入心臟中，將多出的異常通路通過射頻的能量進(jìn)行消融，把這條電路打斷，就可以達(dá)到根治預(yù)激綜合征的效果。"
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/07/18收聽(58406)
"預(yù)激綜合征的嚴(yán)重與否要視具體情況而定。預(yù)激綜合征本身并不需要特殊治療，一旦合并其他的心律失常，相對(duì)比較嚴(yán)重，包括房顫、房撲、室上速等。預(yù)激綜合征主要是先天原因?qū)е碌囊活愋呐K通路傳導(dǎo)異常，通過異常通路的傳導(dǎo)，電信號(hào)導(dǎo)致心率過快。一部分病人會(huì)表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)暈厥、黑蒙等心腦血管事件，此時(shí)多數(shù)合并了其他類型的心律失常。一旦出現(xiàn)了預(yù)激綜合征，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，通過心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈CT，明確具體導(dǎo)致預(yù)激綜合征的病因，并采取積極的治療辦法。在治療方面，外科可以進(jìn)行瓣膜的置換術(shù)或者冠脈旁路移植術(shù)，還有內(nèi)科的射頻消融術(shù)和藥物的保守治療。在多數(shù)情況下，病情可以得到治愈。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2021/06/18收聽(34780)
預(yù)激綜合征本身并沒有帶來很大風(fēng)險(xiǎn)，在合并有其他心律失常的時(shí)候，才會(huì)是有危害，才會(huì)是有風(fēng)險(xiǎn)，否則... 羅建平│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/05/19播放(53946)
預(yù)激綜合征本身并沒有帶來很大風(fēng)險(xiǎn)，在合并有其他心律失常的時(shí)候，才會(huì)是有危害，才會(huì)是有風(fēng)險(xiǎn)，否則...
羅建平│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/05/19播放(53946)
心房和心室之間存在傳導(dǎo)束或房室旁路，是預(yù)激綜合征的病理基礎(chǔ)。預(yù)激綜合征也稱為WPW綜合征，是指... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/22播放(69808)
心房和心室之間存在傳導(dǎo)束或房室旁路，是預(yù)激綜合征的病理基礎(chǔ)。預(yù)激綜合征也稱為WPW綜合征，是指...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/22播放(69808)
預(yù)激綜合征實(shí)際上是一個(gè)先天性的疾病，正常情況下心臟在發(fā)育過程當(dāng)中，心房和心室之間被2個(gè)纖維環(huán)隔... 李彥紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/21播放(98956)
預(yù)激綜合征實(shí)際上是一個(gè)先天性的疾病，正常情況下心臟在發(fā)育過程當(dāng)中，心房和心室之間被2個(gè)纖維環(huán)隔...
李彥紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/21播放(98956)
"預(yù)激綜合征是一種房室傳導(dǎo)的異?，F(xiàn)象，沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激動(dòng)，稱為預(yù)激。合并室上性心動(dòng)過速發(fā)作者稱為預(yù)激綜合征。診斷主要是靠心電圖檢查，臨床上如果并發(fā)房撲或者房顫，心室率多在200次/min以上。除心悸不適外，尚可發(fā)生休克、心力衰竭、甚至死亡。比較嚴(yán)重的一種心律失常，預(yù)激本身不需要藥物治療。如果并發(fā)室上性心動(dòng)過速時(shí)，治療同一般室上性心動(dòng)過速，可以考慮射頻消融治療。如果并發(fā)房顫或者房撲時(shí)，可以考慮同步直流電復(fù)律、利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮、胺碘酮等藥物治療。"
李曉杰│磐石市醫(yī)院
2018/05/28收聽(51238)
"正常人的心房和心室之間只有一條正常的傳導(dǎo)束，這個(gè)傳導(dǎo)束就叫房室結(jié)。預(yù)激綜合征指的就是在房室結(jié)之外，又多了一個(gè)可以連接心房和心室的電路，這個(gè)電路就可以導(dǎo)致心房的電活動(dòng)，通過這條更快的傳導(dǎo)束傳到心室里面去。根據(jù)它發(fā)生旁道的位置不同，把它分為A型預(yù)激和B型預(yù)激。A型預(yù)激指的是旁路位于二尖瓣這片區(qū)域，B型預(yù)激指的是旁路位于三尖瓣這片區(qū)域。這一部分患者是可以經(jīng)過射頻消融的方法進(jìn)行根治的，也是截止目前，人類少數(shù)不多的可以進(jìn)行根治的疾病之一。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/16收聽(71262)
"預(yù)激綜合征主要是因?yàn)榛颊叩男姆亢托氖抑g存在另一條旁道，正常人體的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)是由竇房結(jié)傳導(dǎo)到房室結(jié)，由房室結(jié)繼續(xù)向左右束支進(jìn)行傳導(dǎo)。如果人體的心房和心室中間存在另一條旁道，就會(huì)使沖動(dòng)從竇房結(jié)向下傳導(dǎo)的過程中，其中的一部分通過旁道直接傳導(dǎo)到心室，也就是會(huì)直接激動(dòng)一部分心室，引起患者在心電圖上出現(xiàn)預(yù)激波。所以，預(yù)激綜合征出現(xiàn)的主要原因是心房心室之間存在另外一條通道。此時(shí)可以通過射頻消融的方法將預(yù)激綜合征根治，通過射頻消融用一種電熱，或者也可以把它稱作是一種激光的方法，燒灼患者此條旁道，把旁道打斷，患者未來所有的心率都會(huì)通過房室結(jié)內(nèi)向下傳導(dǎo)，也就是從根本上的治愈了預(yù)激綜合征。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/14收聽(25796)
預(yù)激綜合征是心律失常的一種表現(xiàn)。預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)障礙，沖動(dòng)沿著心室旁路提前進(jìn)入心室，使心室提... 任浩進(jìn)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/08/21播放(51920)
預(yù)激綜合征是心律失常的一種表現(xiàn)。預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)障礙，沖動(dòng)沿著心室旁路提前進(jìn)入心室，使心室提...
任浩進(jìn)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/08/21播放(51920)
預(yù)激綜合征是與預(yù)激相關(guān)的概念。預(yù)激是房室有異常傳導(dǎo)通道的一類疾病，若同時(shí)合并有心動(dòng)過速，則稱為... 李慧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/06/21播放(59908)
預(yù)激綜合征是與預(yù)激相關(guān)的概念。預(yù)激是房室有異常傳導(dǎo)通道的一類疾病，若同時(shí)合并有心動(dòng)過速，則稱為...
2023/06/21播放(59908)
預(yù)激綜合征是一種先天性的心臟異常，是胚胎發(fā)育過程中在心房和心室之間都長(zhǎng)了一塊肌肉，這塊肌肉具有... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/15播放(34990)
預(yù)激綜合征是一種先天性的心臟異常，是胚胎發(fā)育過程中在心房和心室之間都長(zhǎng)了一塊肌肉，這塊肌肉具有...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/15播放(34990)
"預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)異?，F(xiàn)象，也就是沖動(dòng)經(jīng)過附加通道向下傳導(dǎo)，也就是通過旁路傳導(dǎo)，提早興奮心室的一部分或者全部引起的心室提前激動(dòng)成為預(yù)激，如果合并了室上性心動(dòng)過速，就稱為預(yù)激綜合征。預(yù)激綜合征主要診斷需要靠心電圖，心電圖上會(huì)顯示PR間期明顯縮短，同時(shí)有預(yù)激波叫δ波。預(yù)激綜合征主要是旁路傳導(dǎo)，提前出現(xiàn)的預(yù)激波，如果不伴發(fā)室性心動(dòng)過速，一般人沒有任何癥狀，只是通過做心電圖，有的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)有預(yù)激。如果出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速，會(huì)感覺明顯的胸悶心慌等癥狀。預(yù)激綜合征伴發(fā)室上性心動(dòng)過速，可以通過內(nèi)科的藥物治療，抑制室上性心動(dòng)過速，主要的藥物可以使用心律平或者胺碘酮等等。還可以采取射頻消融手術(shù)，通過阻斷旁路達(dá)到治愈預(yù)激綜合征的目的。\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/06/22收聽(33566)
預(yù)激綜合征是一種少見的房室傳導(dǎo)異常。正常人是竇性心律，心臟傳導(dǎo)是由竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)，依次到房室結(jié)... 李婷愛│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/17播放(72442)
預(yù)激綜合征是一種少見的房室傳導(dǎo)異常。正常人是竇性心律，心臟傳導(dǎo)是由竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)，依次到房室結(jié)...
李婷愛│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/17播放(72442)
"預(yù)激綜合征是指有異常的QRS波群和陣發(fā)性心動(dòng)過速的短PR間期綜合征，也稱為心室預(yù)激綜合征。發(fā)生的解剖學(xué)機(jī)理是在房室傳導(dǎo)組織以外還存在一些旁道，這些旁道可以使心房沖動(dòng)，能夠提前激動(dòng)心室的一部分或全體。典型的心電圖表現(xiàn)是：1、正常P波時(shí)，PR間期<0.12秒。2、QRS波群異常增寬，時(shí)限≥0.11秒。3、QRS波群起始部有頓挫及δ波。4、有繼發(fā)的ST一T改變。根據(jù)心電圖上心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波的形態(tài)，將易激綜合征分為兩型，A型和B型。B型主要是在V1導(dǎo)聯(lián)，QRS波主波向下，V5、V6導(dǎo)聯(lián)，QRS波主波向上，預(yù)激發(fā)生在右室前側(cè)壁。"
2020/07/15收聽(75948)
"預(yù)激綜合征如果影響心臟功能，不能生育，像先天性三尖瓣下移畸形、二尖瓣脫垂、心肌病會(huì)發(fā)生預(yù)激綜合征。在這種病情以下如果懷孕生子，在懷孕期間心功能會(huì)出現(xiàn)代償性，而有疾病會(huì)影響心肌功能，心動(dòng)過速發(fā)作頻繁。在治療的時(shí)候首先選擇射頻消融術(shù)；如果射頻消融術(shù)失敗，可以選擇外科手術(shù)治療；沒有條件的，先通過藥物，首選維拉帕米。如果沒有心動(dòng)過速的發(fā)病史或者只是偶然發(fā)作，癥狀很輕微，不需要治療，不會(huì)影響生育。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(91546)
預(yù)激綜合征當(dāng)然屬于心律失常，但是首先要提到兩個(gè)概念，即兩個(gè)名稱：1、預(yù)激；2、預(yù)激綜合征。預(yù)激... 羅建平│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/11/30播放(79880)
預(yù)激綜合征當(dāng)然屬于心律失常，但是首先要提到兩個(gè)概念，即兩個(gè)名稱：1、預(yù)激；2、預(yù)激綜合征。預(yù)激...
2023/11/30播放(79880)
預(yù)激綜合征不嚴(yán)重，預(yù)激綜合征只是少部分人正常心臟內(nèi)多一條線路，可能在某些時(shí)間段會(huì)引起心臟短路，... 倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/04/01播放(92112)
預(yù)激綜合征不嚴(yán)重，預(yù)激綜合征只是少部分人正常心臟內(nèi)多一條線路，可能在某些時(shí)間段會(huì)引起心臟短路，...
倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/04/01播放(92112)
心臟預(yù)激綜合征的發(fā)生率在人群中是比較高的，如果在心電圖上可以看到心臟的預(yù)激波表現(xiàn)，無心動(dòng)過速等其他情況發(fā)生，平時(shí)隨訪即可，注意不要飲濃茶、咖啡，不要過度熬夜、緊張等，避免出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。如果患者由于激綜合征出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，平時(shí)發(fā)作比較頻繁，影響正常生活，建議行射頻消融治療，但是，單純陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，對(duì)患者的壽命沒有多大影響，可以放心。如果患者年齡比較大，同時(shí)伴有房顫或者房撲，合并預(yù)激綜合征，這種情況風(fēng)險(xiǎn)性比較高，需要緊急電復(fù)律，預(yù)防血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，建議還是去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷。
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(76372)
"A型預(yù)激綜合征指的就是發(fā)生在二尖瓣環(huán)附近的一個(gè)顯性的旁路。這種A型預(yù)激綜合征的危害，主要來自于以下幾個(gè)方面：第一、就是可以形成室上性的心動(dòng)過速，就是形成心房和心室之間異常的傳導(dǎo)，房室之間形成短路，可以導(dǎo)致陣發(fā)性室上速的發(fā)作，心室率可以達(dá)到170次/分、180次/分，跳的非?？臁５诙?、就是預(yù)激綜合征的患者，尤其是A型預(yù)激綜合征的患者，可以形成心房顫動(dòng)，因?yàn)殚L(zhǎng)期的電活動(dòng)異常，可以使心房?jī)?nèi)的電活動(dòng)也出現(xiàn)異常，導(dǎo)致心房顫動(dòng)的發(fā)生。一旦房顫和預(yù)激綜合征合并存在，就可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)室顫，風(fēng)險(xiǎn)比較大。所以，對(duì)于A型預(yù)激綜合征的患者，建議盡早的進(jìn)行射頻消融手術(shù)，它的成功率是非常高的，基本上都在98%以上，基本上可以做到完全治愈。"
2018/01/12收聽(43648)
北京東方醫(yī)院 李慧
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宜昌二醫(yī)院 史鈺芳
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北大人民醫(yī)院 吳彥
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中日醫(yī)院 范書英
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