廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
骨傷科
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筋通常指韌帶、肌腱或者類似于條索狀結(jié)構(gòu)、軟組織結(jié)構(gòu)。疼痛可由多種因素引起，如外在力或扭傷、局部炎癥刺激等可引起疼痛，因其病因廣泛，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)筋疼痛應(yīng)及早到相關(guān)科室就診，切忌自行處理。例如部分感染性疼痛需要及時就診，否則容易延誤病情，自行應(yīng)用外用止疼藥或者單純制動休息，短時間內(nèi)可能有效，但也可能導(dǎo)致感染蔓延。
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基于中醫(yī)角度，筋包括膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等部位，范圍相對較廣。膝關(guān)節(jié)筋疼的病灶可能為韌帶病變... 張江濤│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/01/11播放(95058)
基于中醫(yī)角度，筋包括膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等部位，范圍相對較廣。膝關(guān)節(jié)筋疼的病灶可能為韌帶病變...
張江濤│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/01/11播放(95058)
膝關(guān)節(jié)經(jīng)常別筋怎么治？也就是膝關(guān)節(jié)經(jīng)常損傷、扭傷，怎么治呢？膝關(guān)節(jié)經(jīng)常別筋，說明膝關(guān)節(jié)有可能有別的問題，常見的原因可能是膝關(guān)節(jié)里的前交叉韌帶有損傷或者斷裂，引起膝蓋不穩(wěn)定，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)該做膝關(guān)節(jié)的核磁共振。檢查前交叉韌帶是不是有斷裂或損傷，如果真的有損傷或斷裂，就應(yīng)該做前交叉韌帶重建的手術(shù)，來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如果不是因為前交叉韌帶斷裂，是因為膝關(guān)節(jié)里的半月板撕裂，應(yīng)該做核磁共振來明確診斷，如果保守治療無效可能需要做手術(shù)，把半月板縫合，或者把半月板的部分切除，通過手術(shù)來緩解這個癥狀。有的時候膝關(guān)節(jié)經(jīng)常別筋可能是因為關(guān)節(jié)里邊有關(guān)節(jié)游離體或有比較嚴重的膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)病，就要拍膝關(guān)節(jié)的片子或者做核磁來明確診斷。如果是游離體可以做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，把游離體取掉，如果是比較嚴重的骨關(guān)節(jié)病，醫(yī)生可以通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑，來改善關(guān)節(jié)的癥狀。嚴重的可能需要做膝關(guān)節(jié)的截骨矯形，或者做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來緩解癥狀，基本上膝關(guān)節(jié)經(jīng)常別筋就是以上原因引起的。
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/20收聽(17526)
膝關(guān)節(jié)經(jīng)常別筋的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱作膝關(guān)節(jié)交鎖。當膝關(guān)節(jié)里存在游離體，關(guān)節(jié)活動時可出現(xiàn)突然卡壓，關(guān)... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/28播放(75332)
膝關(guān)節(jié)經(jīng)常別筋的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱作膝關(guān)節(jié)交鎖。當膝關(guān)節(jié)里存在游離體，關(guān)節(jié)活動時可出現(xiàn)突然卡壓，關(guān)...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/28播放(75332)
"膝關(guān)節(jié)疼痛不舒服，原因還是比較多。如果是局部的地方除了疼痛，還有紅腫的現(xiàn)象，要注意痛風(fēng)或者化膿性膝關(guān)節(jié)炎的可能。需要及時的完善尿酸、血常規(guī)，另外就是膝關(guān)節(jié)磁共振檢查。如果是痛風(fēng)，可以選擇非布司他降低尿酸。如果是化膿性的膝關(guān)節(jié)炎，及時的給予頭孢等抗生素治療，局部可以配合硫酸鎂外敷，具有消炎止痛的作用。如果是膝關(guān)節(jié)的地方疼痛伴隨彈響和卡壓，半月板損傷的可能性會比較大，可以完善膝關(guān)節(jié)的磁共振檢查有助于確定病情。對于不嚴重的半月板損傷可以保守治療，局部噴灑腫痛氣霧劑，注意多休息。如果是較為嚴重的半月板損傷，需要考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/06/28收聽(29344)
"膝關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)疼痛，考慮以下幾種因素：一、年輕人考慮是有半月板的損傷，半月板就是膝關(guān)節(jié)里面兩個關(guān)節(jié)面之間的軟骨墊，半月板出現(xiàn)損傷以后，在走路的過程中會出現(xiàn)關(guān)節(jié)里面疼痛并伴隨有響聲。二、膝關(guān)節(jié)有受涼的情況，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)里面疼痛考慮是膝關(guān)節(jié)滑膜炎的可能性比較大，膝關(guān)節(jié)在受涼的情況下容易導(dǎo)致滑膜增生，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液。三、對于老年人膝關(guān)節(jié)里面疼痛，考慮骨性關(guān)節(jié)炎的可能性最大。"
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2020/02/13收聽(88280)
膝關(guān)節(jié)痛原因有很多，一般先要明確膝關(guān)節(jié)痛的誘因。在臨床上引起膝關(guān)節(jié)痛的原因，可能是提重物、抱小... 楊磊│四川省骨科醫(yī)院 2023/10/24播放(76362)
膝關(guān)節(jié)痛原因有很多，一般先要明確膝關(guān)節(jié)痛的誘因。在臨床上引起膝關(guān)節(jié)痛的原因，可能是提重物、抱小...
楊磊│四川省骨科醫(yī)院
2023/10/24播放(76362)
膝關(guān)節(jié)疼痛原因主要包括以下內(nèi)容：1、膝關(guān)節(jié)本身疾?。喊ㄏリP(guān)節(jié)各種組織損傷、膝關(guān)... 周友亮│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/15播放(69718)
膝關(guān)節(jié)疼痛原因主要包括以下內(nèi)容：
1、膝關(guān)節(jié)本身疾?。喊ㄏリP(guān)節(jié)各種組織損傷、膝關(guān)...
周友亮│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/15播放(69718)
"在門診很多患者是因為四肢關(guān)節(jié)疼痛而前來就診，那么老百姓會描述說我筋疼。那么，筋疼到底是怎么回事兒？其實我們分析產(chǎn)生筋疼的原因有很多。有的可能是局部的問題，也有可能是因為其他位置出現(xiàn)的問題而躥到了這個位置，產(chǎn)生筋疼的感覺，比如局部如果小腿的筋疼，那么很多時候是因為受涼、受累、外傷或者運動過度，造成了一些肌肉筋膜出現(xiàn)了無菌性炎癥，或者出現(xiàn)了肌肉拉傷，還有勞損等等情況，會引發(fā)筋疼。對于全身的問題，比如說同樣是小腿的筋疼，還有可能是因為腰椎間盤突出或者是坐骨神經(jīng)痛，因為損傷到了一些神經(jīng)而引發(fā)了神經(jīng)牽扯到的區(qū)域出現(xiàn)了筋疼的感覺。因此，如果說一個患者出現(xiàn)了筋疼一定要結(jié)合具體病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查來進行綜合分析判斷，才能找到具體的原因，是什么導(dǎo)致了患者出現(xiàn)筋疼。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/17收聽(56730)
"筋疼的原因有很多，常見的導(dǎo)致筋疼的原因有以下幾種：1、可能是由于運動過度導(dǎo)致肌肉筋膜過于勞損，如果是運動過度導(dǎo)致，休息一段就能自行緩解。2、可能是由于動作幅度過大，超過正?；顒臃秶鷮?dǎo)致肌肉拉傷，如果是動作幅度過大導(dǎo)致，恢復(fù)的時間比較長，需要配合康復(fù)鍛煉才能恢復(fù)的快一點。3、可能是由于發(fā)生碰撞導(dǎo)致筋急性損傷以及附近血管出血導(dǎo)致，如果是這種原因?qū)е碌?，可以運用活血化瘀中藥進行治療。不管是哪種原因引起的疼痛，由于經(jīng)絡(luò)氣血不通引起，筋疼可以通過針灸、推拿進行疏通經(jīng)絡(luò)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/20收聽(68248)
"大筋疼可能是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：1、可能是由于此處過度使用所導(dǎo)致，往往見于患者經(jīng)常大重量負重或者長距離行走，進而導(dǎo)致跟腱長時間受到過度牽拉，在這個部位產(chǎn)生疲勞性損傷進而導(dǎo)致疼痛；2、可能是由于此處損傷所導(dǎo)致，比較常見的是患者在劇烈活動中造成韌帶的拉傷，患者在踮起腳后跟或者繃緊小腿的過程中，腳后跟部位受到突然的撞擊，也有可能會引起此處突然的損傷繼而引起筋疼；3、可能是由于長期不活動所導(dǎo)致，患者長時間不做體育鍛煉、不活動，有可能會引起此處肌腱攣縮進而產(chǎn)生疼痛；4、可能是由于炎癥所導(dǎo)致，比如有可能由于此處有受涼或者周圍有感染性病灶，導(dǎo)致這個部位出現(xiàn)炎癥繼而引起大筋疼。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/20收聽(36994)
"膝關(guān)節(jié)筋斷了考慮是膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶損傷，或者是膝關(guān)節(jié)的周圍肌腱損傷，可以及時到骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析。同時完善膝關(guān)節(jié)的磁共振檢查可以進一步的明確。如果是膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶斷裂，會對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性造成影響，一般需要考慮關(guān)節(jié)鏡下做交叉韌帶重建手術(shù)。如果是膝關(guān)節(jié)周圍的筋斷了，可以考慮手術(shù)進行修復(fù)。手術(shù)以后需要輔助石膏固定四周，同時可以配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊，有助于促進局部的修復(fù)。徹底的恢復(fù)一般需要2-3個月以上，注意靜養(yǎng)休息，避免過早的使用暴力。"
2019/07/01收聽(41136)
膝關(guān)節(jié)筋拉傷可能是由于韌帶或者半月板損傷，也有可能是膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉拉傷，損傷之后膝關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)疼痛、腫脹、發(fā)熱等，如果患者癥狀比較輕微。首先，注意休息，保護患處，不管是損傷還是肌肉拉傷繼續(xù)活動都可能會使其加重。其次，注意局部的保暖，因為受涼后局部血液循環(huán)會更差，不利于受傷處水腫的吸收，可以嘗試局部熱敷，每次10分鐘左右，每2-3小時一次，有利于局部血液循環(huán)，減輕疼痛癥狀，加快水腫吸收。還可以外用活血化瘀的膏藥，比如云南白藥膏，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服活血化瘀和消炎鎮(zhèn)痛的藥物，如布洛芬，如果疼痛一直不緩解建議及時就醫(yī)。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/30收聽(98310)
"膝關(guān)節(jié)里面疼痛不舒服，可能是較為嚴重的關(guān)節(jié)軟骨磨損骨關(guān)節(jié)炎，也可能是化膿性關(guān)節(jié)炎，或者骨骼的腫瘤病變，比如骨囊腫、骨軟骨瘤甚至骨肉瘤等。注意觀察局部有無紅腫或者異常的包塊，有助于輔助判斷病情。及時骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷，可以常規(guī)完善膝關(guān)節(jié)X片，了解骨骼的具體情況，必要時磁共振檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果再做相應(yīng)的處理。如果是嚴重的骨質(zhì)增生退變磨損，可以考慮膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)；如果是化膿性關(guān)節(jié)炎，及時給予頭孢抗生素抗感染治療；如果是局部骨囊腫病變，可以手術(shù)治療，若疼痛明顯，暫時可以使用止痛藥，比如氨酚曲馬多。"
2019/07/23收聽(65014)
"病人發(fā)生膝關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)疼痛，產(chǎn)生的原因有很多。比如病人患有膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷，病人就會有出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。另外還有一種情況，病人的髕骨有向外側(cè)傾斜，或者有習(xí)慣性髕骨半脫位，由于髕骨內(nèi)側(cè)的軟骨與股骨髁外髁軟骨發(fā)生摩擦，導(dǎo)致股骨外髁軟骨出現(xiàn)磨損，出現(xiàn)髕骨軟化癥，病人就會有這種疼痛現(xiàn)象。同時還會有膝關(guān)節(jié)負重后加重，著涼后也會加重。在治療時，可以囑咐病人采取保守治療，可以進行膝關(guān)節(jié)制動，同時在膝關(guān)節(jié)外側(cè)部位，可以給予熱敷處理。比如進行中藥熏洗，或者采用外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，也可以在采用針刺、艾灸等辦法，或者應(yīng)用小針刀進行撬撥松解，都可以緩解疼痛。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/04收聽(93006)
膝關(guān)節(jié)下樓梯疼痛多見于患有骨關(guān)節(jié)炎的中老年患者，因為輕度屈曲處于伸屈肌力狀態(tài)時，可出現(xiàn)髕骨、股... 周友亮│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/06播放(95114)
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2023/06/06播放(95114)
膝關(guān)節(jié)下蹲和起立時疼痛，常見的原因有髕骨軟化癥、半月板損傷、骨膜或軟骨的損傷等。如果半月板損傷... 王秋生│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/09/24播放(59914)
膝關(guān)節(jié)下蹲和起立時疼痛，常見的原因有髕骨軟化癥、半月板損傷、骨膜或軟骨的損傷等。如果半月板損傷...
王秋生│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/09/24播放(59914)
膝關(guān)節(jié)是人體解剖關(guān)系非常復(fù)雜的負重關(guān)節(jié)。疼痛包含幾個方面，來源于骨組織的損傷會造成疼痛，來源于... 王承良│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/08/01播放(61660)
膝關(guān)節(jié)是人體解剖關(guān)系非常復(fù)雜的負重關(guān)節(jié)。疼痛包含幾個方面，來源于骨組織的損傷會造成疼痛，來源于...
王承良│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/08/01播放(61660)
膝關(guān)節(jié)上下樓梯疼痛原因包括以下幾個方面：1、年輕病人：多由于運動不當，導(dǎo)致髕骨軟... 司文騰│鄭州市骨科醫(yī)院 2023/02/14播放(53694)
膝關(guān)節(jié)上下樓梯疼痛原因包括以下幾個方面：
1、年輕病人：多由于運動不當，導(dǎo)致髕骨軟...
司文騰│鄭州市骨科醫(yī)院
2023/02/14播放(53694)
"大量運動以后膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，常常涉及到以下幾個原因：第一個，由于大量的運動，關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受到過度的拉伸，肌腱和韌帶的止點是在骨質(zhì)上，肌腱、韌帶在骨質(zhì)的止點處出現(xiàn)充血、水腫以及炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疼痛出現(xiàn)。第二個，由于運動量過大，對關(guān)節(jié)的軟骨以及軟骨下骨產(chǎn)生了過量的沖擊，從而出現(xiàn)局部的血液循環(huán)受限制，導(dǎo)致出現(xiàn)反應(yīng)性的疼痛。第三個，大量運動以后局部肌肉，或者組織代謝出現(xiàn)代謝產(chǎn)物堆積，比如肌酸、乳酸等代謝產(chǎn)物也會刺激局部的神經(jīng)產(chǎn)生疼痛癥狀。只要運動量不是特別的過度，疼痛和損傷在后期都能夠修復(fù)和恢復(fù)。如果運動損傷超過身體的負荷，會造成實質(zhì)性的損害，久而久之就會產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)的損傷。"
2019/12/20收聽(79532)
膝關(guān)節(jié)的響聲，分為生理性彈響和病理性響聲。單純膝關(guān)節(jié)彈響，出現(xiàn)清脆聲音，通常...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/07播放(87870)
無錫市第二人民醫(yī)院 朱國興
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