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于波海
副主任技師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

檢驗(yàn)科

24h尿蛋白定量正常值

2023-04-01 03:12播放 :

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24h尿蛋白指患者24h內(nèi)蛋白質(zhì)丟失情況，需收集24h的尿液進(jìn)行檢測。正?；颊卟粦?yīng)高于150mg/24h，若高于此數(shù)值認(rèn)為存在蛋白尿，應(yīng)進(jìn)行下一步相關(guān)檢查。

正常情況下尿液經(jīng)腎小球?yàn)V過之后進(jìn)入腎小管，腎小管具有重吸收功能，尿液中的蛋白質(zhì)可重新利用，因此正常人的尿蛋白不高于150mg/24h。若發(fā)生病理性腎臟損傷或長時間勞作、站立、行軍，均可引起尿蛋白的增多。

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24h尿蛋白定量的正常值是多少

"24小時尿蛋白定量的正常值一般要求小于150mg，對于青春期前的女孩，通常要求是小于240mg\/24h，這是兩個標(biāo)準(zhǔn)，大于這個標(biāo)準(zhǔn)就算是蛋白尿。因?yàn)槟虻鞍椎呐懦霾⒉痪?，所以在臨床上給病人做尿常規(guī)的時候會發(fā)現(xiàn)，有的時候尿中有蛋白，有的時候尿中沒有蛋白，為了準(zhǔn)確看尿蛋白的數(shù)量到底有多少，這時會給病人去做24小時尿蛋白定量，24小時尿蛋白定量可以準(zhǔn)確地反映病人一天尿蛋白的水平，對于判斷病人蛋白尿的程度有一定幫助。除此之外，對于指導(dǎo)治療也有幫助。所以24小時尿蛋白定量是判斷尿蛋白的一個比較好的指標(biāo)，可以根據(jù)這個指標(biāo)來指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后，尿蛋白的正常值一般是小于150mg\/24h。"

語音時長01:18''

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2021/04/23收聽(60194)

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24h尿蛋白定量1500mg說明什么

24小時尿蛋白定量1500mg，說明病人是少到中等量的蛋白尿，這時候要排除生理性原因?qū)е隆Ｉ?..

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24h尿蛋白定量該怎么做

24h尿蛋白定量就是收集病人24h的尿，混勻取1管做檢查，再把這個值乘尿量，就得到病人的24h...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/17播放(44984)

24h尿蛋白定量的意義

24h尿蛋白定量的意義在于判定是否存在蛋白尿，如果蛋白尿定性試驗(yàn)陽性，24h尿蛋白定量>150mg稱之為蛋白尿。蛋白尿可分為生理性的原因和病理性的原因。生理性蛋白尿是指泌尿系統(tǒng)無器質(zhì)性病變，尿內(nèi)存在暫時有蛋白尿，程度較輕、持續(xù)時間短、誘因解除后就消失，如劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、寒冷、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等，可以導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壁通透性增加而出現(xiàn)蛋白尿。病理性蛋白尿是因?yàn)楦鞣N腎臟及腎外疾病所導(dǎo)致，多為持續(xù)性的蛋白尿，可分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿，這類多是因?yàn)槟I臟和腎外疾病導(dǎo)致的。當(dāng)尿液混有大量的血、膿、黏液等成分也可以導(dǎo)致蛋白定性試驗(yàn)陽性，但是不伴有腎臟本身的損害，治療后很快恢復(fù)稱之為假性蛋白尿，見于泌尿系統(tǒng)的炎癥。因此當(dāng)出現(xiàn)尿蛋白定量異常的時候，要結(jié)合患者的其他臨床表現(xiàn)和必要的其他輔助檢查進(jìn)行判斷、分析蛋白尿的原因，并予以相應(yīng)的處理。

語音時長02:07''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/17收聽(71766)

24h尿蛋白定量標(biāo)準(zhǔn)

"24小時尿蛋白定量正常人小于150mg，如果24小時尿蛋白定量大于150mg，則稱為蛋白尿。如果24小時尿蛋白定量大于3.5g，則稱為大量蛋白尿。蛋白尿主要見于腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病等，比如急慢性腎小球腎炎、急慢性間質(zhì)性腎炎，還有其他繼發(fā)性的腎臟疾病。如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，完善血生化、血常規(guī)等相關(guān)檢查，必要時可以行腎穿刺活檢術(shù)，以明確診斷腎臟疾病，給予積極合理的治療。"

語音時長01:23''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/11收聽(78232)

24h尿蛋白定量怎么做

24小時尿蛋白定量的留取辦法是準(zhǔn)備一個干凈且可以放2000-3000mL尿量的容器，夏天要有防腐劑。在做24小時尿蛋白定量的當(dāng)天，需要早晨起來排尿棄去晨尿，然后開始留尿，進(jìn)行準(zhǔn)確的計量留取24小時的尿量。在第二天的凌晨起床后，進(jìn)行第一次排尿也要記錄在總量中，然后進(jìn)行準(zhǔn)確記量，帶100mL進(jìn)行送檢。通過計算每升中尿蛋白的定量，可以綜合計算24小時尿蛋白的總量。

語音時長01:12''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/10/30收聽(95822)

24h尿蛋白定量參考值

24小時尿蛋白定量的正常值在150mg以下，尿中出現(xiàn)蛋白，一般提示腎臟的濾過膜受到了損傷，尿蛋白量越多，那么損傷的越嚴(yán)重。目前對于尿蛋白量的評估主要有兩種方法：第一種方法是尿常規(guī)檢查，觀察尿蛋白的加號數(shù)量，如果加號越多，提示尿蛋白量越多。而另一種方法是行24小時尿蛋白定量檢查，正常情況下24小時尿蛋白定量在150mg以下，如果超過了150mg就屬于異常。這兩種方法比較起來，24小時尿蛋白定量相對更準(zhǔn)確一些，它的唯一缺點(diǎn)就是檢查起來比較麻煩，需要留取24小時的尿液。如果發(fā)現(xiàn)24小時尿蛋白定量明顯升高，一方面可以應(yīng)用降低尿蛋白的藥物來治療，另一方面就需要積極的尋找病因，從病因上進(jìn)行處理。

語音時長01:11''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/08收聽(43498)

24h尿蛋白定量的介紹

24小時尿蛋白定量試驗(yàn)的檢測是收集24小時的尿液，用雙縮脲法、染料結(jié)合法等進(jìn)行檢測，判定的標(biāo)準(zhǔn)為正常值為0.2-1.0g/24h，(+)-(++)常為1-2g/24h，(+++)-(++++)常大于3g/24h。蛋白尿產(chǎn)生的原因先是腎小球?yàn)V過膜的損傷，導(dǎo)致了大量的蛋白漏出，還有是有95%的蛋白是在近曲小管被重吸收，當(dāng)腎小管受損的時候，因?yàn)橹匚照系K而出現(xiàn)蛋白尿。此外，血漿中相對分子量低的蛋白質(zhì)異常增多，經(jīng)過腎小球?yàn)V過，超過了腎小管的重吸收能力而出現(xiàn)在尿中，最后就是因?yàn)檫h(yuǎn)曲小管起始部分泌的糖蛋白增加，而導(dǎo)致尿蛋白升高。

語音時長01:42''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/24收聽(61886)

24h尿蛋白定量1500mg說明什么

"24小時尿蛋白定量1500mg是比較高的，可以應(yīng)用降低尿蛋白的藥物，比如中藥中的黃葵膠囊，西藥中的培哚普利片、纈沙坦膠囊等，也可以短期應(yīng)用激素治療。24小時尿蛋白定量正常值在150mg以下，從這里可以看出，1500mg是比較高的。這種情況提示腎臟的濾過膜受到損傷，可以應(yīng)用降低尿蛋白的藥物，比如上面提到的這些。還要尋找基礎(chǔ)的病因，從病因上進(jìn)行處理，如果是慢性腎炎引起的，除了應(yīng)用降低尿蛋白的藥物以外，還需要應(yīng)用控制血壓、抗血小板聚集等藥物。如果是糖尿病腎病引起的，還需要控制血糖。如果是狼瘡性腎炎引起的，需要應(yīng)用免疫抑制劑等等。上述疾病有些能治好，比如狼瘡性腎炎，而有些是無法治愈的，比如慢性腎炎、糖尿病腎病。把24小時尿蛋白定量控制得越低，患者進(jìn)入尿毒癥的時間就會往后推遲，對于提高患者的生存質(zhì)量非常有意義。"

語音時長01:30''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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24小時尿蛋白定量偏高的治療方式，主要針對引起蛋白尿增多的原因進(jìn)行治療，常見以下幾種情況：

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24h尿蛋白定量留取方法

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì)，小于150mg\/24h，當(dāng)超過此值的上限，說明有可能腎臟出現(xiàn)問題。測定24小時尿蛋白總量需要測定24小時尿液總量，即留取24小時的尿液總量。一般操作是按照下面的步驟進(jìn)行，從第一天早晨七點(diǎn)留取到第二天早晨七點(diǎn)所有的24小時尿量。當(dāng)?shù)谝惶煸绯科唿c(diǎn)時排空膀胱，從七點(diǎn)開始膀胱內(nèi)的所有尿液都需要排入到干凈的容器中，一直到第二天早晨七點(diǎn)時，排空膀胱中的尿液進(jìn)入容器中充分混勻，然后留取5-10mL，送到化驗(yàn)室測定5-10ml尿液的蛋白質(zhì)濃度，與24小時尿液總量相乘以后，即可得到24小時尿蛋白總量。"

語音時長01:22''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/07/29收聽(79950)

尿蛋白定量正常值

"尿蛋白定量為0-140mg\/L，尿蛋白高說明患者可能得了慢性腎炎，要完善相關(guān)檢查，24小時尿蛋白定量、腎臟彩超、腎功能，排查繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查，尿本周蛋白、血漿蛋白電泳、風(fēng)濕全套、免疫全套、感染八項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物、狼瘡全套，若有活檢指征，排除禁忌癥，建議進(jìn)行腎活檢，明確病理類型，判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療。得了慢性腎炎要控制血壓，減少蛋白尿，蛋白尿＞1g\/24h，血壓控制在125\/75mmHg，蛋白尿＜1g\/24h，血壓控制在130\/80mmHg，并選用保護(hù)腎功能，減少蛋白尿的降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，并根據(jù)病理類型選用激素和免疫抑制劑治療。慢性腎炎呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展疾病，直至腎衰竭的終末期、尿毒癥期，一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，就要進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析治療，并且積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥。"

語音時長01:16''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(72954)

24h尿蛋白定量參考值是多少

24小時尿蛋白定量的參考范圍在0-0.15g，如尿蛋白定量增加，可以見于腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、甲狀腺功能疾病等。24小時尿蛋白定量大于3.5g時，稱為大量蛋白尿，臨床上可以見于腎病綜合征、糖尿病腎病、腫瘤相關(guān)性腎臟病等，建議進(jìn)一步查肝功、離子腎功、泌尿系彩超、全身腫瘤標(biāo)志物等。如合并高脂血癥、水腫、低白蛋白血癥，考慮為腎病綜合征，需要進(jìn)一步行腎穿刺活檢，明確病理類型，必要時使用免疫抑制劑治療。如患者高血壓或者是糖尿病多年引起蛋白尿，建議積極治療原發(fā)病，進(jìn)行降壓、降糖等治療，最常用的藥物是ACEI或ARB類藥物。

語音時長01:08''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

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24h尿蛋白定量0.33嚴(yán)重嗎

"24小時尿蛋白定量0.33g，一般不嚴(yán)重。24小時尿蛋白定量的參考值，通常要求是在0.15g以內(nèi)，0.33g可能稍微偏高了一點(diǎn)，主要是看病人能不能排出生理性蛋白尿。生理性蛋白尿最常見的是運(yùn)動性蛋白尿和直立性蛋白尿，這個時候通常會要求病人素食三天，不劇烈運(yùn)動，再去查24小時尿蛋白定量。如果這個時候查24小時尿蛋白定量降下來了，說明尿蛋白可能是飲食和運(yùn)動的影響。如果24小時尿蛋白定量還是這么多，這個時候會要求病人去做尿蛋白分類，看看尿蛋白到底是以中分子蛋白為主，還是以小分子蛋白為主，幫助判斷尿蛋白的來源，從而診斷疾病和指導(dǎo)治療。"

語音時長01:14''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

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24h尿蛋白定量偏高怎么治療

"24小時尿蛋白定量偏高的治療方法，如下：一、可以使用具有活血化瘀作用的中草藥，但在用藥前一定要查肝腎功能，以防發(fā)生不良事件，常用的藥物有黃葵膠囊、腎復(fù)康膠囊、保腎康、腎炎四味片、腎炎溫陽膠囊，以及雷公藤多甙、蟲草制劑等等。二、如果尿蛋白定量偏高，伴有血壓的輕度上升時，可以采用ACEI、ARB類藥物，達(dá)到保護(hù)腎臟、控制血壓，以及改善腎功的目的。三、需要定期做好復(fù)查，一旦尿蛋白定量偏高超過1g，需要進(jìn)行病理活檢，明確病理類型，并指導(dǎo)治療。"

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