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四川省腫瘤醫(yī)院
肝膽胰外科
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肝癌的診斷依據(jù)包括以下幾點(diǎn)：
1、病史：依據(jù)患者對主要癥狀及相關(guān)病史的描述，比如是否有慢性乙肝病史；
2、體征：進(jìn)行相關(guān)體格檢查；
3、腹部彩超；
4、腹部CT；
5、腹部磁共振；
6、肝癌腫瘤標(biāo)志物：如甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體，肝癌患者甲胎蛋白60%-70%呈陽性；
7、肝炎系列：如乙肝兩對半、HBV-DNA。
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"診斷肝癌在國際上廣泛使用的肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)有：一、具有兩種典型影像學(xué)，包括US增強(qiáng)CT，MRI或選擇性肝動(dòng)脈造影的表現(xiàn)，病灶大于2cm；二、一項(xiàng)典型的影像學(xué)表現(xiàn)，病灶大于2cm，AFP大于400ng/ml；三、肝臟活檢陽性，滿足上列三項(xiàng)中的任意一項(xiàng)即可診斷為肝癌。有典型臨床癥狀的患者往往已接近晚期，為爭取對肝癌的早診早治，應(yīng)對高危人群進(jìn)行篩查，每6-12個(gè)月進(jìn)行檢查一次。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(11588)
判斷是否得肝癌，具體有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：1、兩個(gè)影像學(xué)：兩個(gè)不同的影像學(xué)檢查，同時(shí)判... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/04播放(64166)
判斷是否得肝癌，具體有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：
1、兩個(gè)影像學(xué)：兩個(gè)不同的影像學(xué)檢查，同時(shí)判...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/04播放(64166)
"肝癌晚期主要是通過腫瘤有大血管的侵犯或者大血管的癌栓，以及有肝外的轉(zhuǎn)移病灶來判斷，這些情況都代表腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)全身性的轉(zhuǎn)移。腫瘤會(huì)通過血管來進(jìn)行全身的播散，即使將原發(fā)的病灶進(jìn)行根治性的切除，術(shù)后也容易出現(xiàn)多處的復(fù)發(fā)，從而影響生存時(shí)間，屬于腫瘤晚期。腫瘤晚期的主要治療是針對性的給予化療、靶向免疫治療類等全身性治療方式，能夠減少血液中或者全身體內(nèi)的腫瘤的生長與轉(zhuǎn)移。如果腫瘤不管轉(zhuǎn)移與否，但是肝功能是屬于ChildC級情況下，也是判定為肝癌晚期，因?yàn)楦闻K功能嚴(yán)重不全，會(huì)嚴(yán)重的影響生存時(shí)間，也是屬于肝癌晚期的表現(xiàn)。"
2020/07/09收聽(73554)
要想判斷肝癌是不是早期，可以從癥狀上進(jìn)行判別，早期肝癌患者并沒有明顯的特異性癥狀，也不會(huì)引起肝區(qū)疼痛、腫大或者乏力、消瘦等癥狀。另外，可以從影像學(xué)上進(jìn)行判斷，早期小肝癌多數(shù)直徑在2cm以內(nèi)，而且彩超或者CT沒有發(fā)現(xiàn)肝癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，以及肝門區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這些都是肝癌早期的具體表現(xiàn)。有些肝癌可以通過手術(shù)之后切除的標(biāo)本來進(jìn)一步判斷，腫瘤相對比較小，沒有明顯的轉(zhuǎn)移灶以及周圍的淋巴結(jié)沒有被侵及，這些都表明肝癌處于早期，治療的效果也比較理想。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/28收聽(93792)
"如果AFP(甲胎蛋白)持續(xù)升高，超過400μg\/L的時(shí)候一定要注意，這種情況往往提示肝癌的可能性。針對肝癌的診斷，并不能單純通過甲胎蛋白升高來判定。肝癌的診斷需要靠兩項(xiàng)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的肝臟腫物并判定為肝惡性腫瘤，再結(jié)合相應(yīng)的甲胎蛋白，才能進(jìn)行綜合判定。因?yàn)楦闻K惡性腫瘤在血供、影像學(xué)檢查上面，跟良性腫瘤有差異性，通過影像學(xué)確認(rèn)以后，再結(jié)合相應(yīng)的甲胎蛋白進(jìn)一步輔助診斷。甲胎蛋白也可以用于平時(shí)體檢腫瘤標(biāo)志物的選項(xiàng)，但并不是所有肝癌患者甲胎蛋白都會(huì)升高，30%的肝癌患者甲胎蛋白正常。另外，甲胎蛋白升高也要排除相應(yīng)的急慢性肝炎、肝硬化、胚胎源性腫瘤、妊娠等因素而導(dǎo)致，才能進(jìn)一步確認(rèn)惡性腫瘤的可能。"
2020/09/09收聽(71240)
判斷是否患有肝癌的檢查項(xiàng)目具體如下：1、檢測患者血清中的甲胎蛋白，甲胎蛋白屬于肝... 鄭智│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/06/10播放(96998)
判斷是否患有肝癌的檢查項(xiàng)目具體如下：
1、檢測患者血清中的甲胎蛋白，甲胎蛋白屬于肝...
鄭智│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/06/10播放(96998)
肝癌可以發(fā)生很多并發(fā)癥或癥狀，其中比較兇險(xiǎn)的是消化道出血，即常說的大嘔血，其實(shí)不是肝癌的病人才... 陳慧│吉林省肝膽病醫(yī)院 2023/01/17播放(57736)
肝癌可以發(fā)生很多并發(fā)癥或癥狀，其中比較兇險(xiǎn)的是消化道出血，即常說的大嘔血，其實(shí)不是肝癌的病人才...
陳慧│吉林省肝膽病醫(yī)院
2023/01/17播放(57736)
"肝癌是臨床當(dāng)中比較常見的腫瘤，惡性度非常地高，平均生存周期比較短，預(yù)后比較差。肝癌病人大多數(shù)繼發(fā)于基礎(chǔ)的肝臟疾病，比如長期的乙肝病毒、丙肝病毒感染，反復(fù)的炎癥損傷，容易造成細(xì)胞的病變，包括基因整合的原理，使肝癌的發(fā)生率比較高。另外，不合理的飲食，包括被黃曲霉素污染，也是容易導(dǎo)致肝癌的。肝癌早期可能沒有特殊的癥狀，僅表現(xiàn)為腹部疼痛，以及消化道的癥狀，需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，包括影像學(xué)的檢查，主要是強(qiáng)化核磁共振以及強(qiáng)化CT，同時(shí)要進(jìn)行血清學(xué)的腫瘤標(biāo)記物檢查，主要是有甲胎蛋白等。另外，條件允許，可以進(jìn)行肝穿刺、組織病理學(xué)檢查，也是肝癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。肝癌診斷以后，及時(shí)地根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(35044)
肝癌是臨床當(dāng)中非常常見的消化道惡性腫瘤，判斷肝癌早期還是晚期可以根據(jù)臨床癥狀，早期肝癌并沒有特異性的表現(xiàn)，而且患者往往沒有任何癥狀和體征，但當(dāng)臨床表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腫大以及右上腹部腫塊，患者出現(xiàn)消瘦、乏力、全身皮膚黃染、鞏膜黃染甚至出現(xiàn)了肝腹水的情況，這類肝癌有可能就是中晚期肝癌，因此從單純的癥狀上能夠初步判斷肝癌是早期還是晚期。另外，可以從客觀指標(biāo)，通過CT或者全身的檢查也能夠早期判斷肝癌，早期肝癌比較小而且局限在肝臟內(nèi)部，沒有明顯的淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果發(fā)現(xiàn)肛門局部發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，包括遠(yuǎn)處的肺臟以及全身的骨轉(zhuǎn)移基本考慮晚期肝癌。
2019/12/28收聽(83984)
判斷肝癌早期還是晚期可以根據(jù)癥狀，早期肝癌并沒有特異性的表現(xiàn)，患者沒有明顯的腹部疼痛以及不舒服的感覺。晚期肝癌可能會(huì)出現(xiàn)全身乏力、消瘦、右上腹部腫塊、肝區(qū)疼痛而且出現(xiàn)食欲減退甚至惡病質(zhì)的狀態(tài)，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥、高膽固醇血癥等特殊表現(xiàn)。另外，也可以從相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行判斷，早期肝癌的占位性病變比較小，指2-5cm內(nèi)的小肝癌而且沒有明顯的周邊衛(wèi)星灶。晚期肝癌可能腫瘤的大小相對比較大，有的會(huì)達(dá)到10cm以上，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的梗阻性黃疸以及腹腔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這些都是晚期肝癌常見的影像學(xué)表現(xiàn)，通過臨床以上癥狀和輔助相關(guān)檢查，能夠分清肝癌的早晚期。
2019/12/28收聽(86644)
如果肝癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，先會(huì)出現(xiàn)肝部位骨... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/13播放(38775)
如果肝癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，先會(huì)出現(xiàn)肝部位骨...
2023/10/13播放(38775)
肝癌是我國常見惡性腫瘤之一，在所有惡性腫瘤發(fā)病率占第五位，死亡率占第二位。PIVKA-II是診... 張磊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 2023/04/19播放(46437)
肝癌是我國常見惡性腫瘤之一，在所有惡性腫瘤發(fā)病率占第五位，死亡率占第二位。PIVKA-II是診...
張磊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
2023/04/19播放(46437)
一般原發(fā)性肝癌的邊界相對不是很清晰，而肝良性腫瘤的邊界較清晰。但上述情況只是大部分的情況，也有... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/07播放(41860)
一般原發(fā)性肝癌的邊界相對不是很清晰，而肝良性腫瘤的邊界較清晰。但上述情況只是大部分的情況，也有...
2023/09/07播放(41860)
肝癌我們通常說的肝癌它分兩種，一個(gè)是原發(fā)性肝癌，另外一種叫繼發(fā)性的。什么是原發(fā)性肝癌？原發(fā)性肝癌就是由肝臟本身的生發(fā)出來的癌腫，是一種惡性度很高的一個(gè)腫瘤。繼發(fā)性的肝癌也就是我們還有一種說法叫轉(zhuǎn)移性肝癌，這個(gè)癌是由其他部位的癌腫轉(zhuǎn)移到肝臟，幾乎所有的惡性腫瘤都可能轉(zhuǎn)移到肝臟，這就是肝癌的一個(gè)說法。原發(fā)性肝癌我們說的在我們國家最常見的就是與乙肝和丙肝相關(guān)性的肝癌。中國肝癌每年的發(fā)病人數(shù)大概在32萬左右，全世界大概是72萬，中國就占了一半，所以中國是個(gè)肝炎大國，因此中國現(xiàn)在也是一個(gè)肝癌大國。原發(fā)性肝癌叫肝細(xì)胞肝癌，目前是危及中國肝病患者，我們說的肝病叫乙肝患者或者丙型肝炎或者是攜帶者，這部分是最受到威脅的，也就是說這部分人是一個(gè)肝癌的高危人群。
尹濤│湖北省腫瘤醫(yī)院
2017/11/11收聽(67104)
肝癌的發(fā)生在中國來說應(yīng)該說原因是比較明確，雖然說在流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)上有黃曲霉菌，再就是血吸蟲肝、酒精肝，都是可能導(dǎo)致肝癌的一些危險(xiǎn)的因素，但是目前在東南亞地區(qū)，在全世界范圍里面看，東南亞中國，包括東北亞，在東方這一邊肝癌的發(fā)生的原因主要是在肝炎的基礎(chǔ)上，肝炎就是乙肝或者是丙肝相關(guān)性的肝癌，也就是說肝炎、肝硬化、肝癌，這三步曲基本上還是這么走，但是有部分病人他沒有肝硬化，直接可以到肝癌，但是總體來說它肯定還是跟病毒、乙肝病毒和丙肝病毒相關(guān)性比較高。如果說患者人群他有喝酒、嗜酒，可能這就是高危中的高危，就是嗜酒者，也就是高危中的高危。
2017/11/11收聽(52100)
"肝癌不是1、2天形成的，是經(jīng)過一個(gè)漫長的過程，才會(huì)出現(xiàn)肝癌。肝癌有基礎(chǔ)病因，比如本身就有甲、乙、丙肝這種肝炎病史。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化、肝癌的這種結(jié)果。另外，一些病人因?yàn)榇罅啃锞?，長期酗酒，出現(xiàn)脂肪肝、酒精肝，進(jìn)而出現(xiàn)肝硬化，然后發(fā)生癌變。還有就是因?yàn)殚L期攝入致癌性的物質(zhì)，包括黃曲霉素，誘發(fā)食源性的肝癌。所以，臨床上的大致原因就是這幾種。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(79416)
流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)中黃曲霉菌、血吸蟲肝、酒精肝是導(dǎo)致肝癌的危險(xiǎn)因素，在東方肝癌發(fā)病主要是在肝炎基礎(chǔ)上... 尹濤│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/09/09播放(67716)
流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)中黃曲霉菌、血吸蟲肝、酒精肝是導(dǎo)致肝癌的危險(xiǎn)因素，在東方肝癌發(fā)病主要是在肝炎基礎(chǔ)上...
2023/09/09播放(67716)
引起肝癌的原因包括：1、肝炎：肝炎長期刺激造成肝癌；2、肝硬化：包... 韓風(fēng)│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/04/14播放(93730)
引起肝癌的原因包括：
1、肝炎：肝炎長期刺激造成肝癌；
2、肝硬化：包...
韓風(fēng)│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/04/14播放(93730)
肝癌的發(fā)生在病因與分子結(jié)構(gòu)上講無明確答案，但目前研究表明，其發(fā)生與環(huán)境因素及個(gè)人因素有關(guān)。從病... 歐陽文│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/12播放(53622)
肝癌的發(fā)生在病因與分子結(jié)構(gòu)上講無明確答案，但目前研究表明，其發(fā)生與環(huán)境因素及個(gè)人因素有關(guān)。從病...
歐陽文│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/12播放(53622)
肝癌指的就是肝臟的惡性腫瘤，通常包括肝細(xì)胞肝癌，肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，以及肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞的混合性的肝癌，這是指原發(fā)于肝臟本身的肝癌叫原發(fā)性肝癌。肝癌還包括轉(zhuǎn)移性肝癌，轉(zhuǎn)移性肝癌指的就是在其他的系統(tǒng)、其他的器官發(fā)生的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的肝癌，比如腸癌、胃癌、胰腺癌等其他的不同的臟器，比如乳腺或者其他部位，轉(zhuǎn)移到肝臟的腫瘤叫轉(zhuǎn)移性肝癌。原發(fā)性肝癌通常是有基礎(chǔ)病，比如有乙肝、丙肝或者是過去長期飲酒，他有慢性肝臟的基礎(chǔ)，通常這種情況下出現(xiàn)肝臟本身的原發(fā)性肝癌機(jī)會(huì)比較高。轉(zhuǎn)移性肝癌通常沒有肝病的基礎(chǔ)，肝癌會(huì)表現(xiàn)為多發(fā)的、小的、相對比較均勻的病灶，轉(zhuǎn)移性是轉(zhuǎn)移性肝癌的特點(diǎn)。原發(fā)性肝癌通常是單發(fā)的、孤立的肝癌，但是這并不是絕對的。
王笑梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/12/05收聽(28452)
西安交大一附院 鄭鑫
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北大人民醫(yī)院 黃磊
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江西腫瘤醫(yī)院 涂強(qiáng)
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