河南省中醫(yī)院
肝膽脾胃科
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腹水患者根據(jù)其誘因不同，生存期亦有所差異：
1、若急性誘因?qū)е赂顾?，預(yù)后較佳。如急性肝損傷或腎病，一旦解除病因，對原發(fā)病進行治療后，腹水亦能較快緩解；
2、若肝硬化形成腹水，生存時間平均為五年。若患者積極正確治療，生存期可能超過五年。若患者并未進行良好及時的治療，生存期可能會下降至一兩年。
生存期還可依靠疾病的預(yù)后，進行綜合判斷。
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很多原因可以導(dǎo)致腹水，如心臟功能不好，可以導(dǎo)致心源性的腹水，腎臟功能不好可以導(dǎo)致腎源性腹水，肝... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/29播放(86294)
很多原因可以導(dǎo)致腹水，如心臟功能不好，可以導(dǎo)致心源性的腹水，腎臟功能不好可以導(dǎo)致腎源性腹水，肝...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/29播放(86294)
腹水的產(chǎn)生來自于多方面的原因，比如常見的肝腎方面的疾病，如失代償期的肝硬化，腎功能衰竭，或者是腎病綜合征。這一部分患者在積極的治療基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上，病人可以較長時間的存活。如果肝腎功能非常差，可能生存期比較短。另外的腹水來自于腫瘤方面的疾病，例如腸道腫瘤，婦科的腫瘤，這樣一部分病人生存期大多數(shù)是比較短的。其他的疾病，比如常見的腸結(jié)核，也容易造成腹水的產(chǎn)生。對于這一部分患者來說，積極的控制結(jié)核，使用利尿劑，將腹水排空以后，這一部分病人是可以長期存活的，甚至不會影響到壽命。還有病人來自于心源性腹水，可能壽命稍微偏短，考慮和心功能的改善有一定的關(guān)系。所以，不同的基礎(chǔ)疾病引起的腹水，病人的生命長短是不一樣的，要區(qū)別對待。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/04/25收聽(70452)
"腫瘤病人出現(xiàn)腹水一般是惡性腫瘤晚期病人的表現(xiàn)，如果不積極治療，生存時間是三個月左右。如果能夠積極的治療，聯(lián)合手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、肝細胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等，只要能控制腫瘤的生長、發(fā)展可擴散，病人就可以帶瘤生存、延長壽命，可以減輕癥狀、提高生存的質(zhì)量。一般情況下腫瘤晚期的病人出現(xiàn)腹水后積極治療、對癥處理，可以延長1-3年的壽命。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/25收聽(97364)
"胃癌是臨床當中比較常見的一種惡性消化道腫瘤，胃癌如果出現(xiàn)了腹水證明胃癌的分期已經(jīng)到了晚期，具體能夠活多久與胃癌的病理類型，和患者是否采取積極的治療措施有關(guān)。一般如果胃癌出現(xiàn)了腹水，3-6個月可能會出現(xiàn)多臟器衰竭甚至昏迷、死亡的可能性，但是如果積極采取放腹水或者腹腔灌注化療，可能會減少腹水以及殺滅部分胃癌轉(zhuǎn)移的細胞，有可能會提高1-2年的生存期。尤其是目前隨著靶向技術(shù)以及藥物的生產(chǎn)和應(yīng)用，對于胃癌晚期出現(xiàn)腹水也能有很好的輔助治療作用，因此出現(xiàn)了胃癌腹水的情況采取積極的治療措施，有可能提高胃癌患者的生存期和治愈率。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/09/04收聽(34216)
腫瘤病人出現(xiàn)腹水，具體的生存期問題，要考慮腹水是良性還是惡性，是漏出液還是滲出液，是否屬于腫瘤... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/05播放(33568)
腫瘤病人出現(xiàn)腹水，具體的生存期問題，要考慮腹水是良性還是惡性，是漏出液還是滲出液，是否屬于腫瘤...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/05播放(33568)
直腸癌是越來越常見的直腸惡性腫瘤，直腸癌分為四期也就是一、二、三、四期。直腸癌患者如果出現(xiàn)腹水的情況，肯定已經(jīng)是直腸癌四期，直腸癌四期出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，肝功能失代償后才可能出現(xiàn)腹水的情況。所以直腸癌腹水的患者往往都是比較嚴重的晚期直腸癌患者。這種患者一般能活多久，應(yīng)該視具體情況而定，視個人體質(zhì)而定，不能簡單地一概而論，但往往都沒有很長的壽命。患者一般能活半年左右，當然這個不是絕對的，還和患者的精神狀態(tài)、家庭經(jīng)濟條件、醫(yī)療條件等諸多因素相關(guān)，但總之直腸癌腹水患者生命已不太長。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/09/24收聽(60800)
肝癌出現(xiàn)腹水，要看腹水的原因，生存期是不一樣的。肝癌伴有的腹水，有的是癌細胞轉(zhuǎn)移到腹膜，或腹腔器官表面，引起局部的小血管通透性增加導(dǎo)致的，還有很多肝癌患者出現(xiàn)腹水，是因為之前伴有肝硬化導(dǎo)致的。中國的肝癌患者發(fā)病原因大多數(shù)是病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化結(jié)節(jié)癌變，而腹水是肝硬化的主要并發(fā)癥，判斷腹水的性質(zhì)需要穿刺抽取腹水，做腹水常規(guī)檢查和腹水脫落細胞檢查。如果是癌性腹水，說明肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腹腔，患者的生存期會更短，如果只是肝硬化導(dǎo)致的腹水，需要積極針對肝硬化進行治療。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/22收聽(67476)
胰腺癌腹水的原因主要有兩種：一種是低蛋白血癥所造成的，此時并沒有出現(xiàn)腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移和遠處器官的轉(zhuǎn)移，在應(yīng)用人血白蛋白和利尿劑以后腹水可以很快消失。此時患者也有可能進行手術(shù)切除，生存期可以得到適當?shù)奶岣?，不過五年生存率不超過5%，很多患者會在一年內(nèi)因為復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移出現(xiàn)死亡。另外一種原因很有可能是腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移所造成的腹水，此時腹水內(nèi)含有大量癌細胞，而且還有可能存在遠處器官的轉(zhuǎn)移，已經(jīng)無法進行手術(shù)治療，只能以綜合治療為主，改善患者的生活質(zhì)量，患者很有可能在三個月內(nèi)出現(xiàn)死亡。因此，明確胰腺癌腹水的原因，對于制定治療方案和判斷預(yù)后具有非常重要的意義，可以通過穿刺抽液腹水查找癌細胞，結(jié)合影像學(xué)等相關(guān)檢查綜合判斷。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/10收聽(27774)
如果腫瘤出現(xiàn)腹水，具體的生存期取決于腹水的性質(zhì)，如良性的漏出液、惡性腫瘤相關(guān)腹水、其他感染方面... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/08播放(27804)
如果腫瘤出現(xiàn)腹水，具體的生存期取決于腹水的性質(zhì)，如良性的漏出液、惡性腫瘤相關(guān)腹水、其他感染方面...
2023/11/08播放(27804)
"卵巢癌是一個非?？膳碌募膊 Ｔ谠缙谌绻軌蚩刂瓶梢宰尰颊弑Ｃ?，但是如果發(fā)現(xiàn)比較晚，癌癥已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，并且在晚期發(fā)生腹水的情況，會影響到其他的器官，給患者的生命帶來了極大的安全隱患。由于卵巢腫瘤會生長于盆腔，患者初期很少有癥狀，大多到醫(yī)院就診的時候，60%-70%的女性腫瘤已經(jīng)處于晚期。所以如果卵巢癌發(fā)展到晚期，已經(jīng)擴散到子宮、附件或者盆腔，并且產(chǎn)生腹水，所以無論在診斷和治療上都是一個大的難題。要制定科學(xué)合理的治療方案，使患者達到一個長期生存期、提高生活質(zhì)量的重要目的。對于卵巢癌腹水，一般晚期患者治療得當，也有可能存活2-10年的時間。所以卵巢癌發(fā)現(xiàn)以后一定要及時進行治療，并且采取合適的治療方法來提高患者的生存期。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/06/14收聽(97446)
卵巢癌患者出現(xiàn)腹水與卵巢癌的分期和癥狀不相關(guān)。部分患者疾病分期較早，但仍可出現(xiàn)大量腹水。單純依... 魏增濤│山東省立醫(yī)院 2023/05/21播放(99830)
卵巢癌患者出現(xiàn)腹水與卵巢癌的分期和癥狀不相關(guān)。部分患者疾病分期較早，但仍可出現(xiàn)大量腹水。單純依...
魏增濤│山東省立醫(yī)院
2023/05/21播放(99830)
肝癌患者出現(xiàn)腹水，預(yù)期生命可能只有幾個月，也有可能是幾年，甚至更長時間。主要取決于腫瘤的臨床分... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/19播放(66066)
肝癌患者出現(xiàn)腹水，預(yù)期生命可能只有幾個月，也有可能是幾年，甚至更長時間。主要取決于腫瘤的臨床分...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/19播放(66066)
腹水只是卵巢癌的一種表現(xiàn)，并不能決定患者能活多久。卵巢癌患者出現(xiàn)腹水時，通常處于Ⅲ期或Ⅳ期，如... 梁靜│中日友好醫(yī)院 2023/04/08播放(64894)
腹水只是卵巢癌的一種表現(xiàn)，并不能決定患者能活多久。卵巢癌患者出現(xiàn)腹水時，通常處于Ⅲ期或Ⅳ期，如...
梁靜│中日友好醫(yī)院
2023/04/08播放(64894)
"卵巢癌患者出現(xiàn)腹水，具體能夠活多久并不明確，腹水和卵巢癌的分期癥狀沒有明顯關(guān)系，卵巢癌患者在早期會出現(xiàn)腹水，晚期也會出現(xiàn)腹水。如果卵巢癌腹水是在早期出現(xiàn)，通過手術(shù)治療可以達到比較好的預(yù)后效果，5年生存率可以達到70%-90%，如果是晚期卵巢癌腹水，這時治療起來就非常困難，預(yù)后也比較差，可以通過化療或者放療等綜合治療的方法延長患者的生命，但5年生存率只有20%-40%。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2019/12/29收聽(63642)
晚期腹水具體存活時間主要取決于患者肝硬化的嚴重程度，以及是否能夠得到有效的治療。具體如下： 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/17播放(34924)
晚期腹水具體存活時間主要取決于患者肝硬化的嚴重程度，以及是否能夠得到有效的治療。具體如下：
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/17播放(34924)
"酒精性肝硬化出現(xiàn)腹水，提示進入酒精性肝硬化的失代償期，患者的預(yù)后取決于患者的年齡，是否有基礎(chǔ)疾病，肝功能減退的程度，門脈高壓的程度，是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及是否并發(fā)肝癌等。一般Child-Pugh的評分B級預(yù)后尚可，Child-Pugh評分C級預(yù)后最差。如果酒精性肝硬化腹水同時合并有細菌性腹膜炎、敗血癥等，生存期較短，可以幾個月內(nèi)導(dǎo)致死亡。酒精性肝硬化的死亡原因也是肝硬化的各種晚期并發(fā)癥，比較常見的是肝性腦病、肝腎綜合征、食管-胃底靜脈曲張破裂出血以及腹膜炎等。但是總體而言，酒精性肝硬化如果經(jīng)過戒酒治療，即使進入失代償期，預(yù)后也較病毒性肝炎引起的肝硬化生存期要長一些，如果經(jīng)過很好的治療并戒酒，生存期可以最長達到10年以上。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/05/17收聽(49530)
"腹腔積水與患者的生存期并無直接關(guān)聯(lián)，患者的生存期主要取決于原發(fā)病的嚴重程度以及治療效果的好壞等。腹腔積水是一種臨床表現(xiàn)，并不意味著有了積水，患者就已經(jīng)臨近死亡。比如外傷造成的肝脾破裂，腹腔內(nèi)大量的積血也屬于腹腔積液。隨著手術(shù)將肝或脾的破裂進行修補或切除，患者可以在手術(shù)之后和正常人一樣，進行生活和學(xué)習(xí)。如果腹腔積液與心腎功能不全有關(guān)，調(diào)整了心腎功能之后腹水也可以完全消失。如果腹水和肝硬化門脈高壓有關(guān)，由于肝病本身的嚴重程度不同，患者的預(yù)后也完全不同。有時腹水是由腫瘤性疾病造成的，比如胃癌、肝癌等晚期腫瘤患者大多會伴有腹水存在，這與腫瘤本身以及低蛋白密切相關(guān)。因此腹腔積水到底能活多久，主要還是看腹腔積水形成的原因以及治療手段是否得當。建議患者需要查明病因，以進行針對性治療，只有找到病因進行針對性治療才能從根本上解決腹腔積液?？梢宰襻t(yī)囑配合應(yīng)用利尿劑，能夠減輕病人不適的癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/08收聽(56382)
"胃癌患者出現(xiàn)腹水后的生存期，要根據(jù)病理類型以及是否采取積極的治療來講。胃癌出現(xiàn)腹水表明癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了腹膜，也就是到了癌癥的晚期，一般來說如果不采取有效的抗腫瘤治療，患者的生存期不會超過半年。惡性度較高的低分化腺癌或者印戒細胞癌，患者生存期大多在三個月以內(nèi)，惡性度較低的高分化癌可活到半年。如果患者采取積極的治療措施，例如腹腔穿刺放水、腹腔內(nèi)灌注化療，甚至聯(lián)合全身系統(tǒng)化療，患者的生存期可明顯延長，效果好的患者可生存兩年以上。近年來靶向治療和免疫治療，在晚期胃癌的治療中取得了初步有效的數(shù)據(jù)，可以想見未來晚期胃癌患者的生存期可進一步延長，甚至超過五年。所以即使胃癌到了晚期，只要有條件就不能輕易放棄治療，積極的治療可以明顯延長生存期，提高生活質(zhì)量。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2021/05/22收聽(52914)
"癌癥晚期患者出現(xiàn)腹水能活多長時間，并不是一個固定數(shù)字，可能會活1-2年的時間，也可能活3-6個月的時間。慢性癌癥所合并腹水，有時是由于癌細胞轉(zhuǎn)移到腹腔所引起的癌性腹水，此時可進行積極的抗癌治療。首先需要將惡性腹水進行充分引流，之后可以向腹腔內(nèi)灌注化療藥物或靶向治療藥物，控制惡性腹水形成。當治療獲得有效之后，患者生存期就能夠明顯延長。而對于晚期癌癥，伴有惡性腹水患者，如果不接受治療，患者生存期往往會明顯縮短。"
2021/05/15收聽(30078)
"腫瘤病人出現(xiàn)腹水的生存期也就是幾個星期到三年左右，因為腫瘤出現(xiàn)了腹水的情況很糟糕，可能生存期就很短，不到一個星期。因為病人可能吃飯不好，營養(yǎng)特別差，病人可能不能接受任何治療，只能看有沒有靶向和免疫治療或控制腹水，腹水內(nèi)灌注藥物，控制腹水。而且控制腹水中的腫瘤細胞，控制好了之后，腹水控制住了，營養(yǎng)加強了，腫瘤也會消滅了，病人才有存活的幾率。因此腫瘤一旦長了腹水，病情就比較加重了，說明腹膜有轉(zhuǎn)移，腹水里有腫瘤細胞，情況比較復(fù)雜和比較嚴重，病人的營養(yǎng)狀況也每況愈下。這種情況下想治好病人就是比較難了，但基因檢測、篩選靶向和免疫治療，還是積極的處理手段。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2021/02/02收聽(78572)
浙江省腫瘤醫(yī)院 吳梅娟
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湖北省第三人民醫(yī)院 孫建海
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