中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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腎綜合征大多數(shù)指的是腎病綜合征,腎病綜合征通常是原因不是太明確的疾病,目前認(rèn)為其原因可能是和感染,或者環(huán)境污染有一定的關(guān)系。病人除了這個(gè)以外,主要的臨床表現(xiàn)如下:
1、大量蛋白尿:尿蛋白一般是要求>3.5g/kg,有的病人每天甚至可以達(dá)到10-20g/kg的尿蛋白;
2、低蛋白血癥:尿蛋白都從尿中排出,血中的蛋白水平自然就低;
3、水腫:病人可以出現(xiàn)水腫,因?yàn)榈偷鞍籽Y的病人血漿膠體滲透壓下降。膠體滲透壓下降以后,就容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)血管內(nèi)的水分向血管外移動(dòng),然后出現(xiàn)水腫,而且水腫往往是在人體的下垂部位的水腫;
4、高脂血癥:主要是因?yàn)檠械陌椎鞍姿浇档?,這個(gè)時(shí)候肝臟會(huì)加緊合成蛋白,在合成白蛋白的同時(shí)把脂蛋白也合成出來(lái),所以病人會(huì)出現(xiàn)高脂血癥。
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"腎病綜合征是一組臨床表現(xiàn)的總稱,能引起腎病綜合征的病因有很多,并不是特指單一的一種疾病。腎病綜合征的主要的臨床表現(xiàn)是大量的蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高脂血癥。大量的蛋白尿是指24hUP定量大于3.5g,低蛋白血癥是指血漿的白蛋白小于30g\/L。腎病綜合征的病因有很多,在兒童常見的是微小病變型的腎小球腎炎;繼發(fā)性的兒童的腎病綜合征常見的原因包括過敏性紫癜、乙型肝炎和丙型肝炎相關(guān)性的腎病綜合征。在老年人常見的腎病綜合征,原發(fā)性的是指包括膜性腎病;老年性的繼發(fā)性腎病綜合征的病因,常見的是糖尿病腎病、淀粉樣變性、腫瘤相關(guān)性的腎病等。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/03/25收聽(24084)
"腎病綜合征的意思是一種腎臟疾病,為免疫系統(tǒng)疾病,臨床上最常表現(xiàn)為大量的蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5g;低白蛋白血癥,血漿中白蛋白低于30g\/L;高脂血癥,表現(xiàn)為高膽固醇血癥,同時(shí)可以伴有水腫,主要表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢的浮腫??梢苑譃樵l(fā)性和繼發(fā)性,在不同的年齡段,繼發(fā)因素也不相同,兒童最常見的繼發(fā)因素是過敏性紫癲、乙肝;成年人最常見的是乙肝、糖尿病腎?。焕夏耆俗畛R姷氖枪撬枇?、淀粉樣變性、腫瘤等。原發(fā)性需要進(jìn)一步行腎穿刺活檢,明確病理類型,積極的抗免疫治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/15收聽(43718)
腎綜合征是指具有大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5g,低白蛋白血癥,低于30g/L,伴有水腫及高脂血癥而導(dǎo)致腎綜合征的疾病。有原發(fā)性的腎病綜合征以及繼發(fā)性的腎病綜合征,還有遺傳性的腎病綜合征。而在臨床上大部分的腎病綜合征是由原發(fā)性腎小球疾病引起。而原發(fā)性腎病綜合征的病理類型已經(jīng)非常清晰,包括微小病變性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病,以及系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。在臨床上還可以按照年齡、各種的病因分為原發(fā)性腎病綜合征,除了這五種類型以外,還有IgA腎病等等。而繼發(fā)性腎病綜合征包括狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、腎淀粉樣變、過敏紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎損害以及遺傳性腎病綜合征等。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/10/13收聽(75138)
"腎病綜合征最嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)以下情況:1、腦梗塞:腎病綜合征患者此時(shí)處于高凝狀態(tài),容易形成血栓等并發(fā)癥。如果血栓形成在腦部會(huì)造成腦梗塞,出現(xiàn)肢體活動(dòng)不利、言語(yǔ)不清,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)意識(shí)不清等癥狀。2、腎功能衰竭或尿毒癥:腎病綜合征患者若病情控制不好,病情進(jìn)一步進(jìn)展,可以出現(xiàn)腎功能衰竭,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)尿毒癥,這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、納差、乏力,面色萎黃、全身浮腫等癥狀,需要給予透析治療。如果患者有腎病綜合征,應(yīng)給予積極的治療,防止病情出現(xiàn)進(jìn)展。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/22收聽(19450)
"腎綜合征出血熱,又叫流行性出血熱。是由漢坦病毒感染人體引起的一種嚴(yán)重的傳染性疾病,其傳染源主要為多種嚙齒類動(dòng)物,以鼠類為多見,我國(guó)最常見的有黑線姬鼠、褐家鼠,其次為小家鼠、黑線倉(cāng)鼠和實(shí)驗(yàn)大白鼠等。本病的傳播途徑包括多種,主要有如下幾點(diǎn):1、呼吸道傳播,鼠類攜帶病毒的排泄物,如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成氣溶膠,能通過呼吸道而感染人體;2、消化道傳播,進(jìn)食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物,可經(jīng)口腔或胃腸道黏膜感染;3、接觸傳播,被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒的鼠類排泄物,可導(dǎo)致感染;4、垂直傳播。本病的潛伏期一般為7-14天。典型的病例具有三大主癥,也就是出血熱最明顯的癥狀,即發(fā)熱、出血和腎損害,并依次出現(xiàn)五期經(jīng)過,即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。輕型和治療及時(shí)的患者往往五期過程不明顯,或出現(xiàn)越期現(xiàn)象。典型的重癥病例,病情嚴(yán)重、來(lái)勢(shì)兇猛、預(yù)后差。本病的病死率與病情的輕重、治療是否及時(shí)、措施是否得當(dāng)有很大關(guān)系。目前病死率已由以前的10%左右下降到目前的1%-3%,降低本病病死率的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早休息和早治療。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/19收聽(15702)
腎病綜合癥是腎小球疾病的常見表現(xiàn),表現(xiàn)為大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/d,低蛋白血癥,血漿白蛋白<30g/L,伴有高度水腫和高脂血癥。多種原因都可以引起腎病綜合征,常見的引起原發(fā)性腎病綜合征的病理類型有微小病變型腎病、局灶腎小球節(jié)段硬化癥、系膜增生性腎炎、膜性腎病等。繼發(fā)性腎病綜合征常見的原因有糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腎淀粉樣變性以及藥物、腫瘤等。臨床上不能僅滿足于腎病綜合征的診斷,必須對(duì)其病因、病理及并發(fā)癥作出完整的診斷,才能提高腎病綜合征治療的緩解率,改善患者的預(yù)后。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/23收聽(68478)
"腎綜合征有腎炎綜合征和腎病綜合征,腎炎綜合征是以高血壓、水腫、蛋白尿?yàn)橹饕呐R床表現(xiàn),需要行保腎藥物治療;而腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為主要的臨床表現(xiàn),需要進(jìn)一步行腎穿刺活檢明確病理類型。因?yàn)樗鼈儍蓚€(gè)的臨床表現(xiàn)有相似之處,所以易混淆,通過腎穿刺可以明確診斷。腎炎通過保腎治療,腎病需要抗免疫治療,原發(fā)性腎病綜合征大多數(shù)應(yīng)用激素如環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等藥物治療,繼發(fā)性腎病綜合征需要積極治療原發(fā)病。"
2019/07/23收聽(57776)
"腎病綜合征可以分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征,原發(fā)性腎病綜合征建議行腎穿刺活檢,明確其病理類型。部分腎病綜合征,如微小病變型單用激素治療效果較好,根據(jù)公斤體重每天應(yīng)用0.8-1g,大劑量應(yīng)用2-3個(gè)月后緩慢減量,一般治療療程在1.5-2年。如激素治療無(wú)效,可以應(yīng)用他克莫司或者環(huán)孢素。如為膜性腎病,需要應(yīng)用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,或者激素聯(lián)合他克莫司、環(huán)孢素等藥物,大多數(shù)患者治療效果也較好。如為繼發(fā)性腎病綜合征,如糖尿病腎病相關(guān)性、乙肝相關(guān)性、過敏性紫癜相關(guān)性或者腫瘤相關(guān)性腎病綜合征,需要積極治療原發(fā)病,原發(fā)病治療好轉(zhuǎn),腎病綜合征也會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。"
2019/05/23收聽(88440)
"腎病綜合征主要是應(yīng)用激素治療,必要的時(shí)候聯(lián)合免疫抑制劑一起治療,另外就是降低尿蛋白、抗凝、抗血小板聚集等。提到腎病綜合征,主要是指原發(fā)性的腎病綜合征。這種疾病,說(shuō)白了就是身體的免疫紊亂,損傷到了腎臟的濾過膜,孔徑變大,從這里就會(huì)丟失蛋白。為了抑制這種免疫的損傷,臨床上最常用的就是激素,比如強(qiáng)的松,先應(yīng)用激素治療兩個(gè)月,如果效果比較好,可以繼續(xù)治療下去。如果效果不好,就需要聯(lián)合免疫抑制劑一起抑制這種免疫反應(yīng),比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺和他克莫司。另外,可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊降低尿蛋白,低分子肝素抗凝以及雙嘧達(dá)莫抗血小板聚集等。這些輔助性的治療對(duì)于腎病綜合征的恢復(fù)也是非常有益的。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/25收聽(53102)
肺腎綜合征是指肺出血腎炎綜合征,肺出血一般是因?yàn)榉蚊苎滓穑话惚憩F(xiàn)有咯血,嚴(yán)重時(shí)可以表現(xiàn)... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/07/13播放(97184)
肺腎綜合征是指肺出血腎炎綜合征,肺出血一般是因?yàn)榉蚊苎滓穑话惚憩F(xiàn)有咯血,嚴(yán)重時(shí)可以表現(xiàn)...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/07/13播放(97184)
腎綜合征是否嚴(yán)重,需要區(qū)分2種不同的情況,腎綜合征包括腎炎綜合征和腎病綜合征,具體分析如下:<... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/12播放(45576)
腎綜合征是否嚴(yán)重,需要區(qū)分2種不同的情況,腎綜合征包括腎炎綜合征和腎病綜合征,具體分析如下:<...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/12播放(45576)
"腎靜脈壓迫綜合征,全稱是左腎靜脈受壓綜合征,簡(jiǎn)稱是胡桃夾綜合征。這種疾病是由于左腎靜脈在回流的過程中,受到腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的卡壓而引起腎臟淤血所導(dǎo)致的疾病。這種疾病主要的癥狀是血尿,以鏡下血尿最常見。有的還伴有蛋白尿、腰痛,在活動(dòng)之后癥狀會(huì)加重。通常見于比較瘦的人,由于比較瘦的人腹腔內(nèi)的脂肪量比較少,不能將腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的夾角撐開,導(dǎo)致左腎靜脈受壓比較明顯,這種疾病總體來(lái)說(shuō)預(yù)后非常好,一般不需要特別處理。如果談到治療,主要的治療是增肥。另外,如果腎功能持續(xù)惡化,可以給予手術(shù)治療,而手術(shù)的方法就是在左腎靜脈內(nèi)外放入支架,或者左腎靜脈改道。"
2019/06/05收聽(84896)
"腎病綜合征是一組癥候群,主要包括大量的蛋白尿,二十四小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,血漿白蛋白低于30克,水腫和高脂血癥。其中大量的蛋白尿和低蛋白血癥是診斷腎病綜合征的必要標(biāo)準(zhǔn),一旦確診為腎病綜合征一定要完善相關(guān)檢查,區(qū)分是原發(fā)性因素還是繼發(fā)性因素。根據(jù)發(fā)病年齡段的不同,它的病因也是有不同的,原發(fā)性的,兒童主要見于微小病變,繼發(fā)性的因素是過敏性紫癜、乙肝相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。如果是一個(gè)中老年人,原發(fā)的多是膜性腎病,繼發(fā)的因素糖尿病、骨髓瘤、腫瘤等,所以要完善檢查區(qū)分病因。"
李靜│開封市中心醫(yī)院
2019/07/30收聽(61052)
"關(guān)于腎病綜合征是否能夠治好,要看導(dǎo)致腎病綜合征的原因,是繼發(fā)性因素還是原發(fā)性因素。如果是繼發(fā)性因素,比如糖尿病腎病導(dǎo)致的腎病綜合征,狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎導(dǎo)致的腎病綜合征,多數(shù)情況下是很難治愈的。如果是原發(fā)性腎病綜合征,其中的病理類型是膜性腎病,或者微小病變性腎小球腎炎,經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,大多數(shù)情況下可以完全治愈。如果病理類型是局灶節(jié)段性腎小球硬化,或者膜增殖性腎小球腎炎,甚至是Ⅲ型膠原腎小球病,或者腎臟淀粉樣變,這種情況治療難度比較大,有些情況甚至?xí)M(jìn)入終末期腎病,需要尿毒癥的透析治療。"
徐磊│中國(guó)人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/08/05收聽(60480)
"如果腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有尿少或無(wú)尿,病理表現(xiàn)有新月體形成者,則腎小球腎炎比腎病綜合征重。如果腎病綜合征表現(xiàn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、尿少,合并有高凝狀態(tài)所致的動(dòng)靜脈血栓,如肺血栓、心梗、腦梗等并發(fā)癥,或合并有嚴(yán)重的感染,如肺部感染時(shí),則腎病綜合征比腎小球腎炎嚴(yán)重。如果腎小球腎炎病理為膜增生性腎炎、IgA腎病、局灶性增生性腎小球腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎、局灶性硬化性腎小球腎炎等,而腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變時(shí),則腎小球腎炎比腎病綜合征重。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/01/11收聽(97172)
目前,肺腎綜合征的致病原因不明,大多數(shù)學(xué)者的研究結(jié)果認(rèn)為,可能是病毒感染或者吸入了一些化學(xué)物質(zhì)... 涂紅纓│江西省人民醫(yī)院 2023/10/03播放(99826)
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涂紅纓│江西省人民醫(yī)院
2023/10/03播放(99826)
目前,大多數(shù)學(xué)者研究得出,引起肺腎綜合征的原因是病毒感染或吸入了一些化學(xué)藥物,導(dǎo)致肺的原發(fā)性損... 涂紅纓│江西省人民醫(yī)院 2023/02/04播放(86490)
目前,大多數(shù)學(xué)者研究得出,引起肺腎綜合征的原因是病毒感染或吸入了一些化學(xué)藥物,導(dǎo)致肺的原發(fā)性損...
2023/02/04播放(86490)
肺腎綜合征即肺出血腎炎綜合征,明確的病因尚未證實(shí),可能由病毒感染或者由于吸入某些化學(xué)物質(zhì)引起原... 曾宇暉│邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/28播放(92148)
肺腎綜合征即肺出血腎炎綜合征,明確的病因尚未證實(shí),可能由病毒感染或者由于吸入某些化學(xué)物質(zhì)引起原...
曾宇暉│邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/28播放(92148)
"肺腎綜合征通常是由于血液中的氧飽和度下降,而且肺臟內(nèi)得不到有效的氧供和氧合,導(dǎo)致身體機(jī)能缺血,肺功能下降,而血液流經(jīng)腎臟時(shí)腎臟也需要新鮮的血液來(lái)供應(yīng)和輸送,由于氧低下導(dǎo)致腎臟功能減退,腎功衰竭,血中毒素增加,肺臟和腎臟同時(shí)出現(xiàn)功能衰竭,總結(jié)起來(lái)就可以診斷為肺腎綜合征。當(dāng)身體出現(xiàn)肺腎綜合征的時(shí)候,第一個(gè)表現(xiàn)的癥狀就是呼吸困難、呼吸窘迫、尿少、血中肌酐多、腎臟排毒功能減退,這時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。所以當(dāng)出現(xiàn)肺腎綜合征時(shí),一定要先解決氧供,要吸新鮮的氧給血液濾毒,然后要排毒進(jìn)行透析,才能夠緩解肺臟和腎臟的機(jī)能減退癥狀。"
解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(23882)
大多數(shù)腎病綜合征的患者,通過積極的針對(duì)腎臟病的病理改變,選用激素免疫制劑,或者是激素加上生物制... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/11播放(39191)
大多數(shù)腎病綜合征的患者,通過積極的針對(duì)腎臟病的病理改變,選用激素免疫制劑,或者是激素加上生物制...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/11播放(39191)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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