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陳剛
主任醫(yī)師

湘潭市中心醫(yī)院

脊柱外科

脊柱疼痛是怎么回事

2023-12-15 08:11播放 :

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視頻內(nèi)容

脊柱疼痛的誘因較多，病因不明，切勿盲目用藥、按摩、理療，常見誘因包括脊柱疾病、其它相關(guān)性疾病。脊柱疾病主要是脊柱退行性變、脊柱骨折、肌肉勞損，依據(jù)癥狀、體征及影像檢查進行診斷，如腰椎間盤突出癥，以腰痛為主，可伴隨臀部、下肢放射性痛，應(yīng)絕對臥床休息、藥物治療、康復(fù)鍛煉，80%的患者可得到有效緩解；若經(jīng)保守治療，癥狀無法緩解，可行微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)治療。

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"脊柱疼痛可能是下列幾個方面的原因：1、脊柱勞損、勞累、退變，這是比較常見的原因，比如長時間的伏案工作、久坐或者重體力活動、彎腰等動作，或者是老年人，這個時候可能造成脊柱勞損、退變，出現(xiàn)脊柱疼痛。2、椎間盤突出、椎管狹窄，甚至椎體的一些病變也可以造成脊柱疼痛。3、強直性脊柱炎、脊柱關(guān)節(jié)病等脊柱免疫性疾病。4、骨質(zhì)疏松、骨髓瘤、骨的轉(zhuǎn)移性腫瘤會造成疼痛。5、脊柱側(cè)彎、脊柱的原發(fā)性疾病等等。"

語音時長01:16''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2019/06/06收聽(70802)

脊柱疼痛怎么回事

"在臨床上能夠引起脊柱疼痛的疾病有很多，比如脊柱側(cè)彎、強直性脊柱炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這幾種疾病都可以導(dǎo)致患者脊柱疼痛，并且治療起來都比較頑固。如果是脊柱側(cè)彎所導(dǎo)致的疼痛，可以選擇到醫(yī)院進行就診，通過X光來測定脊柱側(cè)彎的程度，可通過物理治療或者手術(shù)治療。如果是強直性脊柱炎或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的脊柱疼痛，在臨床上并沒有很好的藥物能夠完全治愈，只能通過保守治療來緩解癥狀，通過口服藥物或者做物理治療來緩解癥狀，比如針灸和艾灸。"

語音時長01:08''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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脊柱疼痛怎么回事

"脊柱疼痛多見于脊柱棘上韌帶發(fā)炎，還有就是脊柱兩邊左側(cè)椎旁肌筋膜炎，是比較常見疼痛的原因。就是因為長期保持一個姿勢讓韌帶長期受牽拉，以及彎腰駝背、低頭伏案工作，后面的韌帶長期牽拉，產(chǎn)生無菌性炎癥，從而出現(xiàn)以后棘上韌帶炎，出現(xiàn)疼痛。脊柱兩邊的肌肉在長期彎腰駝背、伏案工作或者彎腰拿東西、提東西、搬東西等，用的比較多之后會出現(xiàn)疼痛，俗稱叫肌肉勞損。腰肌勞損實際上就是肌肉的疲勞性肌筋膜炎，有時候偶爾出現(xiàn)劇烈疼痛。有可能是急性腰扭傷，以及急性肌肉、筋膜撕裂等，所以脊柱疼痛的常見的原因是軟組織損傷的問題。當然，脊柱疼痛還要除外有沒有別的問題，像腰椎間盤突出、壓縮骨折、脊柱原發(fā)腫瘤或者轉(zhuǎn)移腫瘤，也會引起脊柱的疼痛，還有結(jié)核感染、化膿性感染。所以如果脊柱疼痛，要看疼痛是在表面還是在深方，需要通過醫(yī)生檢查，通過輔助核磁共振檢查、X光片檢查判斷疼痛是什么原因，以及要不要緊。"

語音時長02:00''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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忽然脊柱疼痛怎么回事

突然出現(xiàn)脊柱部位的疼痛，主要考慮有以下三種情況。一、急性腰扭傷，比如患者彎腰提重物或者腰部旋轉(zhuǎn)用力時可以導(dǎo)致盤源性腰痛以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)源性腰痛。二、可見于外傷所導(dǎo)致的脊柱壓縮性骨折，比如摔倒后臀部著地或者背部負重時都可以導(dǎo)致椎體壓縮骨折而突然發(fā)生疼痛。三、可見于老年人或者絕經(jīng)期后婦女患有骨質(zhì)疏松的患者，輕微的外力即可以造成脊柱病理性骨折，比如咳嗽。

語音時長01:10''

王剛│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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"脊柱疼痛是怎么回事？脊柱疼痛原因很多，有的是外傷后出現(xiàn)了疼痛，那一定要注意，腰椎、胸椎、頸椎有沒有骨折或者脫位、韌帶損傷，如果輕微扭了一下，有沒有急性腰扭傷。慢性的疼痛最常見的可能屬于腰間盤突出、腰椎管狹窄。還有的可能是因為脊椎的病變，出現(xiàn)了結(jié)核、腫瘤、化膿性的感染或者說強直性脊柱炎，這些疾病都可以引起脊柱的疼痛。比如說婦科炎癥之類的也可以引起脊柱的疼痛。如果受涼了，或者是活動久了，形成了腰肌勞損之類的，也會表現(xiàn)出脊椎處的疼痛，所以說它的原因很多，需要的到醫(yī)院去進行診斷鑒別。"

語音時長01:09''

陳超斌│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

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戴致波│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/05/26播放(91468)

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"脊柱疼痛可以表現(xiàn)為背部或者腰部疼痛、活動僵硬、不適感，這種情況可能由多種原因造成，具體如下：1、強直性脊柱炎，患者應(yīng)當?shù)结t(yī)院去抽血檢查HLA-B27因子，以及檢查骶髂關(guān)節(jié)的X線片而明確診斷。此種疾病不能用藥物來徹底治療，只能采取藥物進行緩解。2、有可能是因為長期慢性勞損造成腰部勞損、勞累，這種情況患者可以到理療科進行理療、熱敷、艾灸等保守治療的方法，很容易使疼痛得到緩解。3、有可能是脊柱腫瘤或者結(jié)核等炎癥性病變，這種情況就比較嚴重，需要患者到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，包括脊柱核磁、CT，由專業(yè)醫(yī)生給出明確診斷來指導(dǎo)不同的治療?？傊颊邞?yīng)當及時到醫(yī)院就診，不要耽誤病情。"

語音時長01:38''

馬超│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

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語音時長01:10''

李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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