湘潭市中心醫(yī)院
脊柱外科
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脊椎損傷包括椎體損傷、神經損傷,多數患者經規(guī)范化治療,可以治愈。脊椎損傷的治療方法包括:
1、制動:患者需絕對臥床,避免負重導致?lián)p傷加重;
2、藥物治療:如營養(yǎng)神經、消腫、促進骨折愈合藥物;
3、康復治療:理療、按摩、康復鍛煉;
4、手術治療:包括開放性手術和微創(chuàng)手術。脊椎損傷引起神經癥狀,通過手術穩(wěn)固椎體、解除神經壓迫,短時間內便可康復。
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脊髓損傷最常見是外傷,比如可以有車禍或是跌倒、摔下來都可以出現脊椎的損傷。脊椎損傷的輕重不一,有的可能沒有影響到脊髓,而僅僅是脊椎的骨裂或者是輕微的骨折,沒有錯位,沒有造成脊髓損傷。像這種臥床休息幾周,并且佩戴肢具以后逐漸可以下床活動,通過脊椎自然的愈合,應該不留什么后遺癥。但是如果它影響到脊髓,病人出現了有肢體癱瘓、截癱,這樣就會落后遺癥。因為脊髓損傷以后,它雖然經過一定的治療,但是它可能還會出現肢體的力弱、麻木、行動遲緩。
裘麗紅│開封市中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(47940)
一旦出現脊椎損傷后,首先最重要的是制動,... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/08/09播放(47827)
一旦出現脊椎損傷后,首先最重要的是制動,...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/08/09播放(47827)
脊椎損傷大部分叫脊椎的骨折,或者叫脊柱骨折。骨折之后首先采取手術治療,一般做固定,固定一定的時... 王冰水│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/04/21播放(57178)
脊椎損傷大部分叫脊椎的骨折,或者叫脊柱骨折。骨折之后首先采取手術治療,一般做固定,固定一定的時...
王冰水│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/04/21播放(57178)
"脊柱損傷大部分是因為外傷或者是車禍造成的,這種疾病如果是在急性期,應該及時的去正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科或者是骨外科來進行檢查,讓醫(yī)生根據查體來判斷損傷的程度,拍脊柱的CT或者是脊柱的磁共振來進行檢查。如果損傷的程度比較嚴重,那么應該進行手術治療,如果損傷的程度比較輕,沒有必要進行手術,那么就應該進行藥物的保守治療。這種情況下是不能拔火罐進行治療的,有可能加重病情。在病情的恢復期,可以結合一些康復理療,比如說一些超聲波,也不建議進行拔火罐治療,因為拔火罐有可能造成皮下皮膚的出血而加重病情,這種治療方法是不正規(guī)的,不建議對外傷造成的脊柱損傷使用。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(33276)
"脊柱損傷以后能不能進行活動,需要根據損傷的具體部位以及嚴重程度來判斷。如果脊柱損傷是在頸部,這個時候脖子就不要輕易的活動,應該讓醫(yī)生用頸椎托來固定脖子,避免出現意外的活動而加重病情,比如可以造成肢體的癱瘓或者是呼吸肌癱瘓影響呼吸;如果是腰部的脊柱造成了損傷,這個時候脖子這個部位可以活動,并不影響病情,但是腰部不要隨意活動,需要在醫(yī)護人員指導下進行翻身。出現了脊柱的損傷,要及時的去正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,讓醫(yī)生判斷損傷的程度以及能不能進行活動。作為家屬和患者一定要積極配合醫(yī)生治療,必要的時候還需要進行手術治療。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
2018/05/09收聽(42556)
"對于脊髓損傷,特別是脊髓震蕩引起比較輕的損傷,相對脊髓的水腫不是很明顯,病人只是單純地出現四肢麻疼的情況。病人通過應用脫水藥物以及神經營養(yǎng)藥物,往往會在一個月之內逐漸恢復。如果脊髓損傷之時,直接導致病人出現四肢癱瘓、雙下肢癱瘓,這種情況往往脊髓的損傷比較嚴重。通過治療有10%-20%左右的病人能夠恢復,但是大部分病人恢復的可能性不大,即便恢復的可能性不大,出現四肢癱瘓的病人,平時也要加強四肢的肌肉功能鍛煉,防止長時間肌肉失神經支配以后出現肌肉萎縮情況,以免病人恢復以后下地活動或者上肢力量也不能夠恢復。即便是四肢癱瘓,病人也要積極治療,以免恢復以后出現不能行走或活動受限情況。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/05/22收聽(97720)
脊椎損傷較常見的是脊柱骨折,多因交通傷所致,可引起一系列癥狀,如脊柱局部疼痛、脊柱畸形、頸椎、... 陳剛│湘潭市中心醫(yī)院 2023/05/09播放(65948)
脊椎損傷較常見的是脊柱骨折,多因交通傷所致,可引起一系列癥狀,如脊柱局部疼痛、脊柱畸形、頸椎、...
陳剛│湘潭市中心醫(yī)院
2023/05/09播放(65948)
"脊髓損傷有什么癥狀?對于脊髓的損傷,主要分頸髓、胸髓或者腰髓的損傷。如果病人出現了頸髓的損傷,很容易導致四肢的麻木、疼痛以及無力。如果脊髓損傷嚴重,會導致四肢的癱瘓,無法活動。如果是胸髓部位的損傷,主要是引起胸壁以下感覺障礙,以及下肢的疼痛、麻木以及無力。如果是腰髓的損傷,主要是表現在會陰部麻木或者雙下肢的疼痛、無力以及癱瘓。所以,脊髓損傷的主要癥狀要看脊髓損傷的部位,是頸髓還是胸髓或者腰髓的損傷,每一個部位的脊髓損傷,所表現的臨床癥狀是不一樣的。"
2018/05/17收聽(87128)
脊柱損傷以后,應考慮脊柱損傷后有無合并傷,比如脊髓損傷、血管性損傷,以及內臟損傷。因為損傷不同... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/11播放(86214)
脊柱損傷以后,應考慮脊柱損傷后有無合并傷,比如脊髓損傷、血管性損傷,以及內臟損傷。因為損傷不同...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/11播放(86214)
"脊柱損傷關鍵要看損傷的嚴重程度,對于脊髓影響的大小。如果脊椎骨折了,影響對脊椎的穩(wěn)定性,醫(yī)生會建議做手術,把脊椎用鋼板重新固定住。如果損傷到了脊髓,比如因為骨折的碎片損傷到脊髓,那么可能醫(yī)生也需要去做手術,把這個損傷脊椎對于脊髓的壓迫給解除。骨折的碎片要拿掉,那么也是需要去手術治療的。如果損傷不是那么嚴重,椎體的穩(wěn)定性沒有受到影響,醫(yī)生應該會建議臥床,使用一些營養(yǎng)神經、減輕神經水腫的藥,減輕神經損傷的藥物來治療。綜合來說,脊髓損傷的治療,關鍵是要看損傷的嚴重程度、對脊髓影響的大小,來決定治療的措施。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請根據醫(yī)生面診指導為準。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/12收聽(62228)
"脊椎損傷多見于脊髓的暴力傷、車肇事傷、高處墜落傷等。脊椎損傷分為脊椎的椎骨損傷、脊髓損傷后的脫位及合并脊髓損傷、神經根損傷等情況。如脊椎的椎骨骨折伴脫位合并脊髓神經根損傷,在搬運的過程中一定要保護損傷部位,避免因搬運姿勢或體位不當造成脊髓損傷的加重或神經根損傷的加重。脊椎的損傷合并脊髓損傷或神經根損傷,常需手術治療,恢復脊柱的穩(wěn)定性,減輕脊髓的壓迫及減輕神經根的壓迫,來重新恢復脊椎神經根的供血,以達到治療的根本目的。如脊椎的橫行水平撕裂,常需保守治療,佩戴頭頸胸部支具,以免發(fā)生骨折二次的損傷,如意外活動不當造成加重損傷。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/24收聽(58632)
"脊椎出現損傷,主要是外傷較重引起的,比如高空墜落傷、嚴重車禍傷等。如出現損傷的部位為頸椎,可出現頸部疼痛,局部活動障礙,局部可出現畸形,如損傷頸髓,可導致全身或部分癱瘓。如損傷部位在腰椎,可出現局部畸形改變,腰部出現疼痛后不能坐立,如出現此處脊髓損傷,可以出現腹脹、腹痛、大小便失禁,嚴重時可導致腰部以下感覺消退、肌力下降,導致下肢截癱。當發(fā)現有脊椎損傷后,需要立即撥打急救電話,需要專業(yè)的醫(yī)生處理、負責搬運病人,不要隨意搬動患者,防止二次損傷加重病情。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/04收聽(95534)
脊椎損傷的并發(fā)癥主要考慮的是脊髓的病變,是否存在脊髓的損傷;另外就是泌尿系統(tǒng)的病變、呼吸系統(tǒng)的... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/05播放(46135)
脊椎損傷的并發(fā)癥主要考慮的是脊髓的病變,是否存在脊髓的損傷;另外就是泌尿系統(tǒng)的病變、呼吸系統(tǒng)的...
2023/06/05播放(46135)
"脊椎損傷損害脊髓功能的時間稱為脊髓損傷的休克時間,因為損傷的程度的不同恢復的時間也不完全一樣。如果脊椎損傷的創(chuàng)面比較低、損傷程度不嚴重一般3-5天可以恢復。如果受損的截斷面比較高、創(chuàng)面嚴重或者出現離斷性的損傷,恢復的時間一般在6-8周。特別嚴重的損傷導致病人癱瘓、運動障礙、知覺喪失等,不能及時的治療或者治療的效果不明顯,有一部分的患者有可能不能完全恢復。脊髓損傷以后應該及時選擇合理的治療方法,保守治療可以用甘露醇、尿素、納洛酮等藥物。也可以配合高壓氧以及針灸、推拿等方法治療,嚴重的損傷可以手術解除壓迫有利于神經功能恢復。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/31收聽(87722)
"脊椎損傷的治療應該根據損傷的具體部位和嚴重程度不同,而采取的治療方式也不同。其中,對于脊椎附件的損傷、或者是脊椎軟組織的損傷,一般采取保守治療的方式來進行對癥治療。保守治療的方式一般可以采取嚴格臥床一個月,期間如果疼痛,可以給予局部的消炎止痛藥,如扶他林片或者西樂葆膠囊等,可以靜脈輸入具有活血化瘀作用的中成藥物,如參芎葡萄糖、紅花注射液等,這些藥物可以改善局部的血液循環(huán),也有利于組織損傷的修復。對于嚴重的脊椎損傷,如椎體爆裂性骨折,或者壓迫到了后方的重要脊髓或者神經根等,這種病情或者這種情況,一般需要手術治療;手術方式一般可以采取椎弓根螺釘內固定的方式來進行對癥治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/22收聽(91560)
脊椎損傷的治療方法包括保守治療和手術治療,應做到早發(fā)現、早診斷、早治療,以取得較好的治療效果。... 陳剛│湘潭市中心醫(yī)院 2023/05/25播放(66674)
脊椎損傷的治療方法包括保守治療和手術治療,應做到早發(fā)現、早診斷、早治療,以取得較好的治療效果。...
2023/05/25播放(66674)
"目前脊椎損傷嚴重程度以及鑒定方法是結合患者的臨床表現、神經影像學檢查以及電生理的監(jiān)測等三方面進行綜合分析。首先需要根據患者的臨床癥狀進行分析,目前主要是參考脊髓損傷的嚴重程度分級,特別是1992年美國脊髓損傷學會,根據Frankel分級制定的五級分級標準進行判斷。結合患者的脊椎CT,脊椎和脊髓的核磁共振檢查等神經影像學檢查進行分析,來評估脊柱、脊髓和脊神經的結構性損傷。根據電生理監(jiān)測結果對脊髓和脊神經損傷所造成的神經功能障礙進行評估。結合上述三點,也就是臨床表現、神經影像學檢查和神經電生理監(jiān)測進行綜合判斷,才能對脊柱、脊髓損傷進行合理的鑒定。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(43324)
脊椎損傷以后,往往在脊椎損傷之前會有一定外傷史,比如墜落或者是車禍,或者受重物砸傷。有外傷史時... 孫麟│山西白求恩醫(yī)院 2023/05/29播放(98940)
脊椎損傷以后,往往在脊椎損傷之前會有一定外傷史,比如墜落或者是車禍,或者受重物砸傷。有外傷史時...
孫麟│山西白求恩醫(yī)院
2023/05/29播放(98940)
脊椎損傷是骨折的概念,一般來說,脊椎損傷進行固定,到一定時間骨折愈合,脊椎損傷可以完全恢復正常... 王冰水│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/07/21播放(78270)
脊椎損傷是骨折的概念,一般來說,脊椎損傷進行固定,到一定時間骨折愈合,脊椎損傷可以完全恢復正常...
2023/07/21播放(78270)
"脊柱損傷的患者應注意運動的強度,避免強烈過度運動,避免拉伸運動,以免導致?lián)p傷加重,注意脊柱姿勢,可以長時間在床上待著,盡量選擇平躺的姿勢,避免損傷脊柱,造成二度損傷。注意飲食習慣,禁忌辛辣、刺激性的食物,避免營養(yǎng)不良,例如大蒜、洋蔥、辣椒,脊柱損傷的患者要注意病情程度。如果疼痛比較嚴重或者逐漸加重,可以到醫(yī)院進行矯正,嚴重時可以采取手術,日常生活中要注意多休息,注意損傷部位的保暖,避免病情加重。"
2020/02/07收聽(50924)
空軍福州醫(yī)院 龔衍丁
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