天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
耳鼻喉科
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美尼爾氏綜合征又稱為梅尼埃病，其病因尚未明確，治療的主要目的為消除眩暈、保存聽(tīng)力，治療方法需結(jié)合其分期選擇，具體如下：
1、急性期：可給予前庭抑制劑、抗組胺劑、擴(kuò)血管藥物、止吐或胃黏膜保護(hù)劑，以改善眩暈、耳聾、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀；
2、間歇期：可長(zhǎng)期口服銀杏葉或前列地爾等擴(kuò)血管藥物，以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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"美尼爾氏綜合征患者主要的癥狀是突然發(fā)生眩暈、天旋地轉(zhuǎn)、不敢睜眼睛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、面色蒼白，有的患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，同時(shí)伴有耳朵悶脹感、耳鳴。在治療上，患者最好臥床休息，不要隨意的活動(dòng)，避免摔傷，盡量低鹽、低脂的飲食。同時(shí)可以口服地西泮、地芬尼多，減輕患者眩暈的癥狀，也可以口服鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片，改善循環(huán)治療。正常來(lái)說(shuō)，積極治療一周左右，患者的病情應(yīng)該就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最好到醫(yī)院的耳鼻喉科詳細(xì)的檢查，完善頭顱的CT或者是核磁，排除相關(guān)系統(tǒng)的疾病，避免耽誤患者的病情。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/25收聽(tīng)(59320)
"美尼爾氏綜合征稱為梅尼埃病，主要病理表現(xiàn)是內(nèi)耳的膜迷路積水，最根本的致病因素和發(fā)病機(jī)理，目前還不是特別明確，主要的癥狀是以反復(fù)發(fā)性性眩暈、波動(dòng)性耳鳴和聽(tīng)力下降為主。治療方面考慮藥物保守治療，對(duì)癥控制眩暈，可以用前庭神經(jīng)抑制劑，例如安定片。擴(kuò)張血管治療，可以用利尿脫水劑或者糖皮質(zhì)激素類藥物，大部分患者通過(guò)藥物治療后，可以有效的控制和緩解病情，期間注意休息，避免情緒波動(dòng)，飲食方面也需要注意，避免辛辣、刺激食物，不能吸煙、喝酒，不要喝咖啡、濃茶。如果通過(guò)藥物保守治療效果不好，可以考慮做手術(shù)，例如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或者分流術(shù)，病情嚴(yán)重的、聽(tīng)力損失極大的病人可以做前庭神經(jīng)切斷、迷路切除等手術(shù)，具體采取哪些方法，建議耳鼻喉科就診后決定。"
范國(guó)亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/21收聽(tīng)(53402)
美尼爾氏綜合征又稱為梅尼埃病，治療方面主要是根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，可以選擇不同的治療方案，具體如... 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/02/02播放(90650)
美尼爾氏綜合征又稱為梅尼埃病，治療方面主要是根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，可以選擇不同的治療方案，具體如...
韓軍│中日友好醫(yī)院
2023/02/02播放(90650)
"美尼爾氏綜合征的發(fā)病機(jī)制和病因尚不明確，發(fā)病期的主要方法是藥物控制，即調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善內(nèi)耳微循環(huán)，緩解膜迷路積水，如金納多、鹽酸氟桂氯嗪、倍他司汀、甘露醇等；也可將藥物注射入鼓膜和鼓室，使藥物直接滲入內(nèi)耳進(jìn)行治療。發(fā)作期間應(yīng)該注意平躺休息，避免煩躁，吃清淡、低鹽的食物，限制飲水量，避免吸煙、飲酒和喝茶。休息期間應(yīng)鼓勵(lì)病人鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，并注意工作和休息時(shí)間安排。如果眩暈發(fā)作特別頻繁和嚴(yán)重，藥物治療長(zhǎng)期無(wú)效，耳聾、耳鳴相對(duì)嚴(yán)重，可采用手術(shù)方法。由于這種手術(shù)具有破壞性，手術(shù)后聽(tīng)力的恢復(fù)基本不可能，并且會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥，應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇，手術(shù)后配合合理的前庭康復(fù)訓(xùn)練才能有效康復(fù)。"
2019/08/07收聽(tīng)(74574)
"梅尼埃病的治療采用梯度遞進(jìn)的方式，分為保守治療和手術(shù)治療兩大類：一、保守治療分為一般治療和藥物治療。一般治療包括作息規(guī)律、清淡飲食、控制情緒等。如通過(guò)一般治療仍有發(fā)作，可應(yīng)用藥物治療。藥物治療包括利尿藥、激素類藥物、鈣離子拮抗劑、H2受體拮抗劑。二、梅尼埃病經(jīng)藥物療法失敗后，可考慮外科手術(shù)治療。手術(shù)方式包括內(nèi)淋巴囊減壓分流手術(shù)、三個(gè)瓣膜管的填塞術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)和迷路切斷術(shù)。"
胡萬(wàn)青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/08/06收聽(tīng)(20226)
美尼爾氏綜合征表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、漸進(jìn)性聽(tīng)力減退，合并眼震，陽(yáng)性，治療方法如下：1... 劉奕蕾│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/14播放(91442)
美尼爾氏綜合征表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、漸進(jìn)性聽(tīng)力減退，合并眼震，陽(yáng)性，治療方法如下：
1...
劉奕蕾│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/14播放(91442)
"首先需要確定美尼爾氏綜合征的原因，主要是因?yàn)榛颊邇?nèi)耳迷路出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、不敢睜眼等一系列的癥狀。該病好發(fā)于30-40歲的人群，女性居多，而且有反復(fù)發(fā)作的征象，發(fā)病兩次以上才能夠確定診斷。根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，還會(huì)伴隨耳鳴和聽(tīng)力下降的癥狀。在治療方面，主要是使用脫水的藥物，比如雙氫克尿噻，可以配合使用活血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物，比如可以使用血塞通、金納多，配合口服甲鈷胺片，還要注意休息，低鹽、低脂飲食。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/08/02收聽(tīng)(21126)
"如果患者得了美尼爾氏綜合征，主要表現(xiàn)為眩暈、耳鳴或者伴有波動(dòng)性的聽(tīng)力下降。在治療方面，常常采用的是抗眩暈的藥物，還有改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如尼麥角林片、甲鈷胺分散片，患者也可以用鹽酸氟桂利嗪膠囊抗眩暈。如果患者的癥狀特別嚴(yán)重，可以考慮輸液治療，常用的是鹽酸異丙嗪注射液、巴曲酶注射液、前列地爾注射液，或者血栓通注射液，積極的對(duì)癥治療之后患者的眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降的情況應(yīng)該會(huì)有一定的改善。建議患者合理的作息，避免熬夜，同時(shí)可以拍中耳的CT，排除中耳腔內(nèi)有沒(méi)有其它的病變。"
2020/01/04收聽(tīng)(85404)
美尼爾氏病的學(xué)術(shù)名稱叫梅尼埃病，梅尼埃病是特殊類型的內(nèi)耳疾病，主要是由于內(nèi)耳膜迷路積水造成。很... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/25播放(78208)
美尼爾氏病的學(xué)術(shù)名稱叫梅尼埃病，梅尼埃病是特殊類型的內(nèi)耳疾病，主要是由于內(nèi)耳膜迷路積水造成。很...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/25播放(78208)
"美尼爾氏病是一種特發(fā)性的內(nèi)耳疾病，曾經(jīng)叫美尼爾病，是1861年由法國(guó)一個(gè)叫梅尼埃的大夫提出的。它的主要病理改變是膜迷路的積水，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，他的感覺(jué)就是旋轉(zhuǎn)性的眩暈，波動(dòng)性的聽(tīng)力下降，耳鳴和耳部的悶脹感為主要癥狀的一系列的疾病，好發(fā)于30到50歲的中青年人，在兒童中是非常少見(jiàn)的，男女的發(fā)病沒(méi)有明顯的差別，兩側(cè)同時(shí)發(fā)病的患者大概占到10%到50%。"
顧湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/08/31收聽(tīng)(55032)
美尼爾氏綜合征，也叫梅尼埃綜合征，在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)：1、低鹽飲食：飲食... 李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/13播放(28973)
美尼爾氏綜合征，也叫梅尼埃綜合征，在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)：
1、低鹽飲食：飲食...
李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/13播放(28973)
"美尼爾氏綜合征臨床叫梅尼埃病，是內(nèi)耳膜迷路積水為主要病理特征的，耳朵引起的眩暈疾病。病人常常是有反復(fù)發(fā)作性眩暈，伴有波動(dòng)性的聽(tīng)力下降，伴有耳鳴和耳悶脹感，眩暈可以二十分鐘到幾個(gè)小時(shí)、幾天不等，聽(tīng)力下降。聽(tīng)力在早期可以在眩暈發(fā)作的時(shí)候下降，在眩暈間歇期聽(tīng)力可以恢復(fù)正常，在晚期通常會(huì)聽(tīng)力損失呈永久性的下降，耳鳴和耳悶脹感也是在早期眩暈發(fā)作的時(shí)候出現(xiàn)，眩暈間歇期可以恢復(fù)，但在中、晚期耳鳴和耳悶脹感會(huì)持續(xù)的存在。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/21收聽(tīng)(89376)
"美尼爾氏綜合征是在1861年有一個(gè)法國(guó)人美尼爾首先報(bào)道。至今它具體的發(fā)病原因還是不了解?；镜淖兓莾?nèi)耳中的淋巴液叫內(nèi)淋巴液，這種液體產(chǎn)生出來(lái)，然后到內(nèi)淋巴囊的部位逐漸被吸收。但是由于各種病變?cè)斐晌照系K，導(dǎo)致膜迷路、管道發(fā)生了積水。引起這種積水的原因，1、內(nèi)淋巴液體在內(nèi)淋巴管道的機(jī)械性的阻塞，不能夠排泄，也就是排泄障礙。2、內(nèi)淋巴囊的部位，膜的部位，吸收產(chǎn)生了障礙，不能吸收，主要是這兩方面因素。還有其他的，比如內(nèi)耳免疫反應(yīng)，內(nèi)耳免疫反應(yīng)主要表現(xiàn)為血管擴(kuò)張，液體滲出增多，內(nèi)淋巴的生成增多，也會(huì)造成內(nèi)淋巴的積水。還有內(nèi)耳的缺血學(xué)說(shuō)。內(nèi)耳的缺血主要引起內(nèi)耳的代謝紊亂，壓力增加，外淋巴滲透壓改變，引起血液中的液體引入了內(nèi)淋巴中，造成內(nèi)淋巴的膜迷路的積水。還有其他因素比如病毒感染、遺傳學(xué)說(shuō)，因?yàn)椴糠只颊呤怯羞z傳性家族史的，但是遺傳方式還不一定，不是一個(gè)肯定的模式，是多樣性的。還有比如內(nèi)分泌功能紊亂等等，都會(huì)引起美尼爾氏綜合征。"
鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/29收聽(tīng)(73926)
"美尼爾氏綜合征也稱之為梅尼埃病，其具體的發(fā)病原因目前尚不明確，通常認(rèn)為是與膜迷路積水以及病毒感染等原因有關(guān)。本病發(fā)作時(shí)會(huì)有明顯的天旋地轉(zhuǎn)感，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可以從數(shù)小時(shí)持續(xù)至數(shù)天，并可伴有惡心、嘔吐、心慌、出汗等癥狀，本病反復(fù)發(fā)作，建議應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)梅尼埃病的認(rèn)識(shí)認(rèn)為本病屬于而眩暈范疇，與肝陽(yáng)上亢、上攻耳竅有關(guān)，可以采用清肝、熄風(fēng)、止眩的方法進(jìn)行治療，臨床上常選用天麻鉤藤飲、半夏白術(shù)天麻湯等藥物。"
張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/09收聽(tīng)(68186)
"美尼爾氏綜合征也叫做迷路積水，主要是由于在迷路的位置出現(xiàn)了明顯的積液，就會(huì)刺激到人體，產(chǎn)生眩暈、耳聾、耳鳴、耳內(nèi)悶脹感的情況，出現(xiàn)這種情況通常要采取以下治療措施。1、應(yīng)用倍他司汀，能夠有效的減輕局部的積水、眩暈情況緩解癥狀。2、可以口服利尿類藥物，比如氫氯噻嗪以及螺內(nèi)酯，能夠有效地減輕積液的堆積，減少刺激癥狀，眩暈以及其它癥狀就能夠得到明顯的緩解。3、一定要臥床休息，避免站立活動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)暈倒以及損傷情況，也可以靜脈滴注天麻素注射液，也能夠有效的緩解這種眩暈的癥狀。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/09收聽(tīng)(69000)
"美尼爾氏綜合征是以膜迷路積水為基本病理基礎(chǔ)，反復(fù)發(fā)作性眩暈、聽(tīng)覺(jué)障礙、耳鳴和耳脹滿感為典型特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。是由1986年法國(guó)醫(yī)生在進(jìn)行尸體解剖時(shí)首次發(fā)現(xiàn)，并且報(bào)告了此病例，其特征是眩暈、耳聾、耳鳴。此后世界上許多國(guó)家的學(xué)者對(duì)該病進(jìn)行探索、觀察，并以首次發(fā)現(xiàn)并報(bào)告的法國(guó)醫(yī)師名字命名為美尼爾氏綜合征，1938年英國(guó)學(xué)者通過(guò)對(duì)患者的尸體解剖研究提出本病以膜迷路積水與擴(kuò)張為其主要的病理學(xué)特征。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(tīng)(97314)
美尼爾氏綜合征以迷路水腫或積水為主要病癥，無(wú)明顯誘因。迷路系統(tǒng)掌管身體的平衡狀態(tài)，迷路系統(tǒng)失衡... 李寧│沈陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/01/24播放(94488)
美尼爾氏綜合征以迷路水腫或積水為主要病癥，無(wú)明顯誘因。迷路系統(tǒng)掌管身體的平衡狀態(tài)，迷路系統(tǒng)失衡...
李寧│沈陽(yáng)市中醫(yī)院
2023/01/24播放(94488)
美尼爾氏綜合征又稱為梅尼埃病，其發(fā)病機(jī)理就是因?yàn)閮?nèi)耳膜迷路水腫而導(dǎo)致出現(xiàn)以眩暈為主的癥狀。通常... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/19播放(39030)
美尼爾氏綜合征又稱為梅尼埃病，其發(fā)病機(jī)理就是因?yàn)閮?nèi)耳膜迷路水腫而導(dǎo)致出現(xiàn)以眩暈為主的癥狀。通常...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/19播放(39030)
"由于美尼爾氏綜合征病因和發(fā)病機(jī)制并不明確，目前在發(fā)作期時(shí)以藥物治療為主?？梢允褂谜{(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳循環(huán)以及解除膜迷路積水的藥物，同時(shí)盡量多臥床休息，飲食方面以高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽為主。癥狀緩解后，盡量的逐漸下床活動(dòng)，如果經(jīng)過(guò)藥物治療效果不是特別好，也可以選擇中耳注藥的方法，主要是通過(guò)滲透作用使藥物直接作用到內(nèi)耳從而達(dá)到治療的效果，一般比較常用的是慶大霉素和糖皮質(zhì)激素。對(duì)于眩暈發(fā)作發(fā)作比較頻繁，耳聾耳鳴比較明顯，對(duì)日常生活影響較大的，也可以選擇手術(shù)治療，但是需要慎重選擇。發(fā)作的間歇期，一定要結(jié)合適量的前庭功能康復(fù)訓(xùn)練，才能使癥狀發(fā)作的不是特別的頻繁。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/16收聽(tīng)(96712)
美尼爾氏綜合征的治療是綜合性治療，主要根據(jù)病因來(lái)對(duì)癥治療和對(duì)因治療，具體如下：1... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/09/27播放(49007)
美尼爾氏綜合征的治療是綜合性治療，主要根據(jù)病因來(lái)對(duì)癥治療和對(duì)因治療，具體如下：
2023/09/27播放(49007)
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