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郭鑫
主治醫(yī)師

河南省中醫(yī)院

兒童腦病康復(fù)科

寶寶頭向后仰是腦癱嗎

2023-05-07 10:56播放 :

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視頻內(nèi)容

幼兒出生后6周頭部可呈現(xiàn)遲緩背屈狀態(tài)，7-12周以后，軀干仰臥拉起，則頭位于軀干延長線上。如果7-12周以后仍然為遲緩背屈狀態(tài)，需警惕有無神經(jīng)系統(tǒng)異常，包括肌張力異常、運動落后等。一般1歲之前出現(xiàn)異常姿勢、神經(jīng)系統(tǒng)異常、肌張力異常等，大多考慮為腦損傷，應(yīng)及早康復(fù)治療，大多可恢復(fù)到正常狀態(tài)。如果1歲以后長期異常姿勢形成，再進行綜合康復(fù)治療，效果不佳，容易遺留后遺癥。

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腦癱寶寶頭后仰的特點

"頭向后仰是嬰兒腦癱的常見癥狀，表現(xiàn)為頭背屈、身體發(fā)硬、頭向后仰、頭偏向一側(cè)。另外，嬰兒腦癱的表現(xiàn)還有表情呆滯，仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)寶寶感覺比較差，對聲音不敏感，不注意看人，眼睛不追物。有時寶寶會過分的安靜、哭聲小或持續(xù)哭鬧、煩躁、易激惹。腦癱的孩子哺乳困難，吃奶出現(xiàn)吞咽困難、嗆奶、吸吮無力，有時會出現(xiàn)全身松軟、頸不能挺直的無力狀態(tài)。有時全身發(fā)硬、喜歡打挺，還有頭向背屈，頭偏向一側(cè)。腦癱的孩子常常有拇指內(nèi)收、手緊握拳、上肢內(nèi)收等內(nèi)旋的狀態(tài)。寶寶容易出現(xiàn)易驚、尖叫、煩躁不安和驚厥。出現(xiàn)以上情況時需要到醫(yī)院就診，做頭CT即可明確診斷。"

語音時長01:19''

劉春玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/19收聽(17740)

寶寶頭后仰是腦癱嗎

"兒童頭后仰是不是腦癱需要根據(jù)其他的情況綜合判斷。首先，腦癱的情況。孩子除了頭后仰的以外，還會有其他的肌張力過高的表現(xiàn)，比如會出現(xiàn)巴氏征的陽性、下肢的肌張力過高，長大以后會出現(xiàn)剪刀步等情況。如果屬于腦癱，需要及時的進行康復(fù)訓(xùn)練。其次，不屬于腦癱的情況。也是非常常見的，因為孩子年齡比較小，尤其是一歲以內(nèi)的嬰兒，經(jīng)常會出現(xiàn)喉頭后仰的情況。但是精神狀態(tài)比較好，發(fā)育也正常，下肢肌張力也不是很高，尤其是一歲的時候能夠自主的正常走路，不考慮屬于腦癱。所以頭后仰是不是腦癱，需要結(jié)合孩子的全身癥狀具體的判斷。"

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司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/03/26收聽(95750)

寶寶頭向后仰是腦癱嗎

寶寶頭向后仰不一定是腦癱，因為小月齡的孩子肌張力比大月齡的孩子要高一些，而且屈肌比較緊張，會出...

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/23播放(98220)

寶寶頭后仰是腦癱嗎？

"頭后仰是指患兒清醒狀態(tài)下頭部背伸，且伴有明顯的對抗，前屈受限，哭鬧時癥狀加重，睡眠時后仰或清醒狀態(tài)時頭后仰，但不伴有頸部對抗，均不是異常癥狀。頭后仰是早期診斷腦癱癥狀之一，但單一的頭后仰癥狀不能診斷為腦癱，五個月以上患兒如有頭后仰癥狀，且不能前屈或頭控不穩(wěn)，高度懷疑腦癱高危兒或腦癱，一定要及早干預(yù)治療。"

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蘇春婭│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/11/29收聽(95386)

腦癱寶寶頭后仰怎么辦

"　　腦癱寶寶頭后仰，是因為身體的背肌肌張力增高所導(dǎo)致。所以，要注意抑制背肌的張力，同時增加身體前側(cè)屈肌的力量。要注意日常的姿勢管理，在采取躺位時要采用鳥巢式管理，使寶寶處于屈曲位，雙上肢和頭處于彎曲狀態(tài)?！　‘?dāng)處于抱位時，要使寶寶面朝大人的前方，然后寶寶的后背和大人的胸腹相貼，以起到支撐后背作用，從而減輕后背張力。因為寶寶的肌張力存在異常，會影響豎頭、翻身等大運動，所以最好帶寶寶到專業(yè)的兒童康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)訓(xùn)練。"

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郭紅枝│長治市婦幼保健院

2019/12/11收聽(71384)

寶寶頭向后仰是腦癱的征兆嗎

寶寶頭向后仰，不一定是腦癱的表現(xiàn)，因為孩子持續(xù)的頭向后仰，學(xué)名叫頭背屈。正常寶寶在3個月后，仰臥位拉起或者是抱起嬰兒時，頭會主動跟隨拉起。異常情況就是寶寶出現(xiàn)明顯的頭往后仰，頭往后耷拉，背肌張力過高，嚴(yán)重的稱為角弓反張。往往寶寶仰臥位是頸部與床面不能完全接觸，會抬離一段距離，這個肯定是異常姿勢，不是正常的姿勢。它主要的危害是寶寶可能會存在肌張力高，頭部控制不好，最終影響寶寶的大運動發(fā)育。而腦癱它主要指的是患側(cè)的肢體自發(fā)運動減少，上肢受累多較下肢重。一歲以前可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)手運動功能異常，這種情況往往伴有肢體發(fā)育障礙。現(xiàn)在如果寶寶要是3個月的時候發(fā)現(xiàn)頭往后仰，所以這種情況應(yīng)該積極的進行干預(yù)檢查治療，防止進一步惡化。

語音時長01:34''

李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/07/13收聽(98566)

寶寶側(cè)臥頭后仰是腦癱嗎

"小兒腦癱是指從受孕期開始到嬰幼兒期，大腦非進行損傷所引起的運動障礙，還有姿勢異常，包括后期會有智力障礙，伴有癲癇、交流障礙、認(rèn)知障礙、溝通障礙行為異常的綜合癥狀。側(cè)臥位小孩如果頭后仰，正常的小孩也會有，一般小孩肌張力高會引起頭后仰的癥狀，所以建議如果家長在平常發(fā)現(xiàn)孩子有這個癥狀，去醫(yī)院進行正規(guī)的檢查，確定孩子是不是腦癱的表現(xiàn)。"

語音時長00:45''

李志亞│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/05/08收聽(17268)

寶寶側(cè)臥頭后仰是腦癱嗎

"寶寶側(cè)臥的時候頭后仰，不能僅僅根據(jù)這樣的一種癥狀來判斷是不是腦癱。腦癱是在生產(chǎn)前、生產(chǎn)中或者是生產(chǎn)后的過程中，寶寶的大腦受到了一定原因的損傷而造成的一種肌張力的障礙，尤其是肌張力的增高。所以診斷需要專業(yè)的醫(yī)生來根據(jù)寶寶的肌張力確診。看看胳膊或者腿是不是僵硬，來判斷有沒有腦癱的可能性。不能僅僅根據(jù)寶寶的一個動作來判斷是不是腦癱。建議帶寶寶去正規(guī)醫(yī)院的小兒科或者是兒童醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，讓醫(yī)生檢查一下，看看脖子是不是僵硬，以及四肢有沒有活動以后僵硬、不柔軟的情況。如果出現(xiàn)，才能考慮是腦癱的表現(xiàn)。"

語音時長01:13''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/05/02收聽(11530)

寶寶側(cè)臥頭后仰是腦癱嗎

寶寶側(cè)臥頭后仰是不是腦癱要分情況看。如果是一過性的，有時候頭后仰，有時候頭不后仰，不是固定的異常的姿勢，不一定是腦癱，就是后仰一下也不一定是壞事。如果持續(xù)性且固定的頭后仰、頭背伸、向前屈有困難，就是頸背部肌張力增高的異常表現(xiàn)，孩子患腦癱的可能性就很大，所以診斷腦癱的時候異常姿勢要看是一過性的還是固定的、持續(xù)的。如果是一過性的，對孩子診斷腦癱的意義就不是很大，如果是固定的異常的姿勢，對診斷腦癱的意義就非常大。所以應(yīng)該區(qū)分來看并進行區(qū)別對待。

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高永強│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/06/15收聽(15966)

兩個月寶寶頭后仰是腦癱嗎

2個月的寶寶頭向后仰，是否為腦癱，則需依據(jù)個人情況而定。正常情況下，2-3個月的寶寶處于神經(jīng)系...

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寶寶側(cè)臥、頭后仰，僅憑這一點不能判定寶寶是否患有腦癱。腦癱頭后仰是指孩子在清醒狀態(tài)下頭部背伸，且伴有明顯對抗、前屈受限、打挺、身體僵硬，哭鬧時癥狀加重，多是頸背肌張力增高所致，是腦損傷或腦發(fā)育缺陷所致姿勢，肌張力異常的較早表現(xiàn)之一。寶寶睡眠時或清醒狀態(tài)下頭后仰，如果不伴有頸部對抗，均不是異常癥狀。如果寶寶有頭部后仰癥狀且不能前屈、頭控不穩(wěn)，一定到兒童康復(fù)科進行評估，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

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鄒麗萍│長春市中醫(yī)院

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頭向后仰是嬰兒腦癱的常見癥狀，其特點是頭背屈、身體發(fā)硬，頭向后仰，有時有臉偏向一側(cè)的表現(xiàn)。嬰兒腦癱還表現(xiàn)為表情呆滯，仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)寶寶感覺比較差，對聲音不敏感不注意看人，眼睛不追物，有時寶寶會過分的安靜、哭聲小，或持續(xù)哭鬧、煩躁、易激惹。腦癱的孩子哺乳困難，吃奶會出現(xiàn)吞咽困難、嗆奶，吸吮無力，有時會出現(xiàn)全身松軟，頸不能豎直的無力狀態(tài)，另外腦癱的孩子常常有拇指內(nèi)收、手緊握拳、上肢內(nèi)收等內(nèi)旋的狀態(tài)，寶寶容易出現(xiàn)易驚、尖叫，煩躁不安和驚厥。出現(xiàn)以上情況時，要及時到醫(yī)院就診，做頭CT即可明確診斷。

語音時長01:17''

劉春玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/14收聽(14350)

腦癱寶寶拉起時頭后仰怎么回事

"正常寶寶在四月齡拉坐起時，頭應(yīng)該與軀干保持在一條直線上。如果五月齡后拉坐起仍然頭后仰，主要因為以下兩種情況：1、肌力、肌張力低下所導(dǎo)致。寶寶因為腹肌、胸鎖乳突肌等屈肌力量弱，出現(xiàn)頭后仰現(xiàn)象，需要全面的肌力提升訓(xùn)練。2、肌力、肌張力過高所導(dǎo)致。在拉坐起時，整個身體后仰呈弓形，醫(yī)學(xué)稱為角弓反張。這兩種寶寶均屬于發(fā)育異常，并且在出生前、出生時或出生后存在高危因素，如果有以上表現(xiàn)和病史，要及時帶寶寶到醫(yī)院就診，進行全面的評估，給予早期綜合康復(fù)治療。"

語音時長01:28''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2019/06/27收聽(32920)

腦癱寶寶拉坐頭后仰怎么回事

"腦癱寶寶拉坐頭后仰是由于多種原因引起的進行性的腦損害和發(fā)育缺陷所致的腦癱患兒的表現(xiàn)，腦癱患兒的表現(xiàn)特征就是運動發(fā)育落后、肌張力異常、姿勢異常和多種神經(jīng)反射的異常。對于運動障礙，腦癱患兒在嬰兒期就可以出現(xiàn)運動障礙的癥狀和體征，比如粗大運動的發(fā)育，如抬頭、翻身、坐、爬、站立、行走及手指的精細(xì)運動都落后于正常兒童，癱瘓的部位肌張力低、主動運動的少，所以寶寶坐起來連頭都抬不起來，正常的孩子三個月頭抬的都比較穩(wěn)，所以這種情況就是落后，是由于疾病造成的腦癱的腦損害和發(fā)育缺陷、發(fā)育落后的一個表現(xiàn)，是腦癱病人的一個癥狀而已，出現(xiàn)落后，可以考慮診斷腦癱。同時還伴有其它的肌張力的異常、姿勢的異常，還有各種反射的異常，比如肝消失的原始反射還沒有消失或消失很慢，出現(xiàn)那種正常的反射也慢，這個就是孩子腦癱的癥狀和體征。所以三個月了還不能抬頭、后仰，發(fā)育明顯落后，正常的孩子三個月就可以抬頭，如果孩子出現(xiàn)發(fā)育落后，就可能是腦癱患者。"

語音時長01:56''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/27收聽(20686)

拉坐頭后仰就是腦癱嗎

"單純拉坐頭后仰并不能明確診斷為腦癱，正常人拉坐時頸部會有一個抵抗的動作使頭部對抗拉坐的動力，是生理現(xiàn)象就類似于正常站立的人向左側(cè)用力推上身，人體的平衡系統(tǒng)會使得身體向右側(cè)有個抵抗的力量來對抗向左的外力來避免身體傾斜跌倒，這個是生理性防御動作。腦癱是因為先天腦部發(fā)育異常、宮內(nèi)缺氧、羊水污染、生后腦部疾病導(dǎo)致的腦功能障礙性疾病，臨床表現(xiàn)有輕有重。輕的患兒智能發(fā)育正常，只是表現(xiàn)為下肢的足下垂、腳尖著地等積極治療有痊愈的可能，重的可能有智能語言落后、肢體無力、肌張力增高、行走困難、癲癇發(fā)作、大小便失禁等即便積極治療，也可能留有后遺癥。"

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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寶寶頭向后仰是怎么回事

寶寶的頭向后仰，首先需要看孩子年齡多大，對于3個月以內(nèi)的孩子，孩子的肌肉力量不成熟，大腦皮層不成熟，豎著抱的時候很容易出現(xiàn)頭后仰，這是一種正常的現(xiàn)象。需要給孩子適當(dāng)?shù)谋Ｗo頸部，避免反復(fù)地?fù)u晃，造成頸椎的損傷。如果孩子已經(jīng)3個月，或者年齡更大，反復(fù)得出現(xiàn)，需要考慮有沒有出現(xiàn)癲癇，特別是孩子出現(xiàn)動作的時候，伴隨有口周發(fā)青、意識障礙、有肢體的僵硬，這應(yīng)該是抽搐的表現(xiàn)，需要到醫(yī)院進行腦電圖、頭顱ct、核磁的檢查。另外，還需要考慮孩子有沒有出現(xiàn)腦發(fā)育不良，特別是孩子出生的時候有窒息、缺氧。反復(fù)出現(xiàn)動作，除了考慮腦發(fā)育不良以外，還需要考慮是不是有腦癱。應(yīng)該到醫(yī)院進行進一步的檢查，進行神經(jīng)行為評分的檢查，綜合評估孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。

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寶寶頭后仰糾正的方法

"寶寶頭后仰要使寶寶的身體處于屈曲狀態(tài)，以抑制頭后仰的錯誤姿勢。要注意日常姿勢管理，如在睡姿保持時，要讓寶寶躺于軟吊床中，可以使寶寶的肩、四肢和頭頸部處于屈曲狀；在抱位時，可以讓寶寶平側(cè)于胳膊上，屈曲四肢。在經(jīng)過以上方法處理的同時，要注意寶寶出生前、出生時、出生后是否存在高危因素，如早產(chǎn)兒、缺氧缺血性腦病、低血糖等。如果有以上病史和頭后仰表現(xiàn)，要及時到兒童康復(fù)科就診，以給予早期的干預(yù)。"

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郭紅枝│長治市婦幼保健院

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