江門市五邑中醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
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ICU常用的鎮(zhèn)靜藥物主要為三類，具體如下：
1、苯二氮卓類：包括安定、咪達(dá)唑侖等，起效較快，但具體時(shí)間因人而異；
2、脂肪乳劑：如丙泊酚，起效快、代謝時(shí)間短，臨床應(yīng)用較為廣泛，但對(duì)患者的血壓及血流動(dòng)力學(xué)可有一定影響；
3、中樞性α-2受體激動(dòng)劑：如右美托咪定，對(duì)患者睡眠有一定幫助作用，但可造成心動(dòng)過緩、血壓降低等表現(xiàn)。
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鎮(zhèn)靜藥物一般常用于麻醉科或者ICU，一些重癥的患者需要鎮(zhèn)靜治療。其中鎮(zhèn)靜藥物臨床上主要有三類，最多見的就是苯二氮卓類，苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜藥也廣泛應(yīng)用于內(nèi)科，對(duì)睡眠障礙或者焦慮的患者也可以選擇口服。苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜藥臨床上常用的有艾司唑侖、地西泮、咪達(dá)唑侖等，能夠有助于睡眠起效比較快，但是具體時(shí)間也是因人而異。還有脂肪乳劑類的鎮(zhèn)靜藥，目前也是臨床上應(yīng)用比較廣泛的，比如丙泊酚，起效快，代謝時(shí)間短，能夠廣泛應(yīng)用于臨床，但是對(duì)患者的血壓和血流動(dòng)力學(xué)有影響。臨床上還用的比較多的有，比如中樞性的受體激動(dòng)劑，常用的有右美托咪定，對(duì)患者的睡眠也有一定的改善作用，但是部分患者服用之后會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)過緩、血壓降低的現(xiàn)象。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/14收聽(87326)
鎮(zhèn)靜藥物通常以苯二氮卓類和非苯二氮卓類常見，其余抗抑郁藥或抗精神病性藥物 國紅│北京醫(yī)院 2023/10/04播放(99970)
國紅│北京醫(yī)院
2023/10/04播放(99970)
"鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物主要是指苯二氮?類藥物，是應(yīng)用最廣泛的抗焦慮藥物，抗焦慮作用強(qiáng)。根據(jù)半衰期的長短，可將這些藥物分為長程作用藥、中程作用藥和短程作用藥。長程作用的藥物主要有地西泮，也就是普通的安定，及硝西泮、氯硝西泮等。中程作用藥物包括阿普唑侖、去甲西泮、氯硝西泮等，短程的作用藥主要是三唑侖。根據(jù)發(fā)作的焦慮類型不同，而選擇不同的藥物，發(fā)作性的焦慮選用短程的藥物三唑侖。如果為持續(xù)性的焦慮，多選用中、長程作用的藥物，入睡困難的患者選用短程、中程作用藥物。"
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2021/04/16收聽(73706)
"鎮(zhèn)靜安神的藥物主要有一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的中成藥或者西藥，常用的有谷維素，可以調(diào)整神經(jīng)，起到鎮(zhèn)靜安神的作用。還有棗仁安神膠囊、烏靈膠囊、百樂眠，都有起到鎮(zhèn)靜安神的作用。還有安定類的藥物，舒樂安定、安定以及思諾思、佐匹克隆，都可以起到鎮(zhèn)靜安神的作用。5-羥色胺再攝取抑制劑主要有舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭等等，也是有鎮(zhèn)靜安神的作用。還有一些藥物是去甲腎上腺素再攝取抑制劑，有文拉法辛、米氮平，以及一些抗精神病的藥物，主要有喹硫平、阿立哌唑、奧氮平，都有鎮(zhèn)靜安神作用。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/20收聽(65394)
常用的鎮(zhèn)靜藥主要是苯二氮?類，一般用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥等，通常有安定、咪達(dá)唑侖、勞拉... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/04/30播放(46437)
常用的鎮(zhèn)靜藥主要是苯二氮?類，一般用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥等，通常有安定、咪達(dá)唑侖、勞拉...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/04/30播放(46437)
鎮(zhèn)靜藥物的副作用需結(jié)合其分類進(jìn)行分析，具體如下：1、苯二氮卓類：如安定、咪達(dá)唑侖... 焦英杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/09/22播放(89518)
鎮(zhèn)靜藥物的副作用需結(jié)合其分類進(jìn)行分析，具體如下：
1、苯二氮卓類：如安定、咪達(dá)唑侖...
焦英杰│江門市五邑中醫(yī)院
2023/09/22播放(89518)
"鎮(zhèn)靜催眠藥物在臨床上使用時(shí)建議應(yīng)用最低的有效劑量，間斷給藥，可以每周給藥2-4次或者隔日給藥。通常建議短期內(nèi)應(yīng)用，不建議常規(guī)應(yīng)用超過3-4周。停藥時(shí)需要根據(jù)臨床的癥狀，如睡眠有所改善或癥狀明顯緩解時(shí)，進(jìn)行緩慢減藥并逐漸停藥。參考每天可以減掉原藥的1\/4。針對(duì)癥狀有反彈者需要加回原用劑量。在臨床上也可以使用兩種作用不同機(jī)制的藥物進(jìn)行交替睡前口服，有利于減少藥物的副作用。同時(shí)需要觀察患者有無鎮(zhèn)靜催眠藥物的不良反應(yīng)，如宿醉癥狀以及藥物的停藥反跳、依賴性等。針對(duì)合并有焦慮、抑郁的患者，需要應(yīng)用抗焦慮藥物配合鎮(zhèn)靜催眠藥物，能起到更好的治療效果。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/01/06收聽(84066)
鎮(zhèn)靜安神抗焦慮的藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用，按照化學(xué)結(jié)構(gòu)可將此類藥物可分為苯二氮?類、巴比妥類，以及其他類，具體的藥物如下所示：1、苯二氮?類·地西泮屬...
常衛(wèi)利│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022/10/29閱讀(4707)
采用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物后，發(fā)生的副作用主要包括呼吸抑制、胃腸黏膜受損、應(yīng)激性消化道出血及藥物過敏。一... 黎文杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/11/17播放(69166)
采用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物后，發(fā)生的副作用主要包括呼吸抑制、胃腸黏膜受損、應(yīng)激性消化道出血及藥物過敏。一...
黎文杰│江門市五邑中醫(yī)院
2023/11/17播放(69166)
鎮(zhèn)靜安神、抗焦慮的藥物分為以下幾大類：1、抗焦慮藥：即熟知的抗抑郁劑，其除了有抗... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/30播放(49262)
鎮(zhèn)靜安神、抗焦慮的藥物分為以下幾大類：
1、抗焦慮藥：即熟知的抗抑郁劑，其除了有抗...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/30播放(49262)
常用的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物主要包括：1、鎮(zhèn)痛藥物：阿片類藥物、非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥物及非... 黎文杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/06播放(56328)
常用的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物主要包括：
1、鎮(zhèn)痛藥物：阿片類藥物、非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥物及非...
2023/12/06播放(56328)
"臨床上常用的鎮(zhèn)靜安眠藥物有很多種，半衰期較短的鎮(zhèn)靜安眠藥物有唑吡坦、水合氯醛，這些半衰期較短的鎮(zhèn)靜安眠藥物，主要是針對(duì)入睡困難的患者相對(duì)來講效果比較好。另外，還有一些中效或者長效的半衰期的鎮(zhèn)靜安眠藥物，相對(duì)來講起效較緩慢，維持時(shí)間較長，常見的藥物有地西泮、艾司唑侖，這些中長效的藥物一般建議用于半夜容易醒，容易早醒的患者。所以，不同情況的患者選擇不同的安眠藥物，主要根據(jù)癥狀來選擇較合適的鎮(zhèn)靜安眠藥物。"
石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/07收聽(34428)
ICU病房常見需要鎮(zhèn)靜的情況如下：1、疼痛：因疼痛刺激，患者較興奮，對(duì)病情恢復(fù)無... 焦英杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/23播放(64746)
ICU病房常見需要鎮(zhèn)靜的情況如下：
1、疼痛：因疼痛刺激，患者較興奮，對(duì)病情恢復(fù)無...
2023/02/23播放(64746)
目前市面上常用鎮(zhèn)靜催眠藥主要有以下幾種：1、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥：如地西泮、勞拉... 國紅│北京醫(yī)院 2023/12/09播放(53602)
目前市面上常用鎮(zhèn)靜催眠藥主要有以下幾種：
1、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥：如地西泮、勞拉...
2023/12/09播放(53602)
"鎮(zhèn)靜安眠藥主要有兩大類：一大類是苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥；另一大類是非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥。還有抗精分的藥物，也有一定的鎮(zhèn)靜作用。苯二氮卓類的安眠藥，比如舒樂安定、安定、勞拉西泮、氯硝西泮、奧沙西泮、馬來酸咪達(dá)唑侖等等。非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥有思諾思、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆類。有些抗精分的藥可以有一定的鎮(zhèn)靜作用，這類包括奧氮平、思瑞康、利培酮等等。"
2019/12/09收聽(15824)
目前常用的鎮(zhèn)靜催眠藥有兩大類，第一大類是苯二氮卓類的安眠藥，就是傳統(tǒng)安眠藥，有地西泮、勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、馬來酸咪達(dá)唑侖等。還有一種是新型的鎮(zhèn)靜安眠藥就是非苯二氮卓類安眠藥，其中有酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆等等。原則上講苯二氮卓類安眠藥由于對(duì)ω1、ω2幾個(gè)受體都有作用，所以不但有催眠的作用，可能還會(huì)有導(dǎo)致肌松、注意力下降、記憶力減退。長期使用可能會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降的作用。而非苯二氮卓類的安眠藥可能只作用于ω1受體，所以只起鎮(zhèn)靜安眠的作用，對(duì)肌松的產(chǎn)生和認(rèn)知功能的影響都比較小。但是任何的安眠藥連續(xù)服用超過一定時(shí)間可能都有成癮性，必須在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行合理使用。
2020/03/31收聽(67806)
"鎮(zhèn)靜安眠藥有多種，臨床上常用的有艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮和勞拉西泮等。鎮(zhèn)靜藥物長時(shí)間應(yīng)用時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生依賴性，對(duì)大腦也有抑制作用，不建議長時(shí)間應(yīng)用，臨床上主要適用于嚴(yán)重睡眠障礙的患者。睡眠障礙臨床上可以由多種疾病引起，比如神經(jīng)衰弱，患者可以出現(xiàn)，輕癥患者主要口服谷維素、安神補(bǔ)腦液、養(yǎng)血清腦顆粒調(diào)理。也可以通過生活方式加以調(diào)理，比如睡前進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、聽緩和的音樂，避免過度興奮，避免睡前喝咖啡和濃茶，可能會(huì)改善失眠。效果欠佳時(shí)，也可以考慮小劑量的鎮(zhèn)靜藥物治療。如果患者有焦慮癥時(shí)或者抑郁癥時(shí)，均可以出現(xiàn)睡眠障礙。焦慮癥患者表現(xiàn)為入睡困難，主要口服坦度螺酮和丁螺環(huán)酮治療。抑郁癥的患者表現(xiàn)為睡眠過程中容易早醒，口服西酞普蘭，必要時(shí)也可以考慮應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜藥物。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/26收聽(43840)
"鎮(zhèn)靜催眠藥主要是指苯二氮卓類藥物，根據(jù)起效時(shí)間分為長效、中效、短效三種類型，長效的有地西泮、氟西泮、氯硝西泮、硝西泮，中效的有勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖，短效的有三唑侖、咪達(dá)唑侖。目前還有促進(jìn)睡眠的藥物，比如佐匹克隆、右佐匹克隆以及唑吡坦，這類藥物臨床中也廣泛應(yīng)用。還有抗精神病藥物，因?yàn)槠滏?zhèn)靜作用較強(qiáng)，有時(shí)也可以配合治療患者的睡眠問題，比如喹硫平、奧氮平以及米氮平，這類藥物對(duì)于鎮(zhèn)靜催眠也有一定效果。"
劉義杰│天津市安定醫(yī)院
2019/07/26收聽(30602)
全身麻醉的患者一般為需要接受手術(shù)的患者，其生命體征較穩(wěn)定，且手術(shù)過程中需要使患者的意識(shí)及感覺消... 王朦夏│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/05播放(57026)
全身麻醉的患者一般為需要接受手術(shù)的患者，其生命體征較穩(wěn)定，且手術(shù)過程中需要使患者的意識(shí)及感覺消...
王朦夏│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/05播放(57026)
"目前常用的鎮(zhèn)靜安眠藥，包括兩大類安眠藥，一類是比較老的藥物，苯二氮卓類的安眠藥。另一類是非苯二氮卓類的安眠藥，是新型的安眠藥。苯二氮卓類的安眠藥包括安定、舒樂安定、勞拉西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、奧沙西泮、馬來酸咪達(dá)唑侖，這一類。新型的非苯二氮卓類安眠藥包括扎來普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆，還有酒石酸唑吡坦。臨時(shí)的可以使用非苯二氮卓類的安眠藥，副作用較小。"
2019/07/22收聽(89016)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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