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    術(shù)后高血壓是怎么回事
    
            
    
                 2023-10-15 07:55播放 : 

                
    
                    
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    患者術(shù)后出現(xiàn)高血壓，可由以下原因?qū)е拢?/p>
    1、疼痛：為應(yīng)激性高血壓，給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物即可緩解；
    2、氣管插管不耐受：無(wú)法拔管處理，但亦可應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物緩解；
    3、血容量升高：為術(shù)中出血量較多，大量補(bǔ)液、擴(kuò)容、輸血導(dǎo)致；
    4、術(shù)前高血壓病史：可口服降壓藥緩解。
    因此，針對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)高血壓表現(xiàn)，需結(jié)合其具體發(fā)生原因進(jìn)行對(duì)癥治療，以免造成失治誤治。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    術(shù)后高血壓的處理
    
    
    "術(shù)后高血壓應(yīng)認(rèn)真處理和對(duì)待，術(shù)后高血壓發(fā)展的危險(xiǎn)因素有疼痛、出現(xiàn)興奮、氣管插管反應(yīng)、高碳酸中毒、過(guò)量輸液、低溫、缺氧，以及曾經(jīng)有過(guò)高血壓病史，其他的因素包括膀胱的擴(kuò)張和焦慮，即使輕度的低溫也將引起血液循環(huán)中的兒茶酚胺升高，導(dǎo)致收縮壓和舒張壓的變化，這也將增加心臟的風(fēng)險(xiǎn)和室性心律失?？赡?。患者在冷環(huán)境下手術(shù)，容易出現(xiàn)低體溫，再加上全身的麻醉影響體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，可使患者的體溫降低2-3℃，目前的做法包括維持房間的溫暖和保持軟空氣的對(duì)流，在恢復(fù)時(shí)體溫應(yīng)包括在最初的生命體征監(jiān)測(cè)中。如果有必要，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┦够颊唧w溫升高。手術(shù)時(shí)和康復(fù)時(shí)通過(guò)疼痛控制，即適當(dāng)?shù)牡味ǎ梢苑乐稳毖鹾透咛妓嵫Y，缺乏疼痛控制也可以是缺氧的一個(gè)來(lái)源，因?yàn)槿毖醯幕颊邔⒏械讲贿m而出現(xiàn)急促的呼吸，無(wú)法完全充盈肺泡。痛苦、焦慮也是恢復(fù)時(shí)高血壓最常見(jiàn)的原因。疼痛的藥物需要仔細(xì)的滴定，同時(shí)考慮低通氣造成的缺氧和高碳酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)問(wèn)題可以從操作得當(dāng)?shù)木植挎?zhèn)痛技術(shù)中得到緩解。膀胱擴(kuò)張可以成為一個(gè)意外的長(zhǎng)期的問(wèn)題，對(duì)于大多數(shù)情況下，建議麻醉后膀胱導(dǎo)管置入。如上所述，術(shù)后為什么會(huì)產(chǎn)生高血壓的一個(gè)重要的原因是停止術(shù)前的用藥。因此重要的是要確定是否需要術(shù)前停藥，可能的話在術(shù)后重新應(yīng)用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    

    










































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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