首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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雙腎結石的治療方法如下:
1、結石<0.6cm:可以通過藥物保守治療,多數(shù)病人在口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒后,如為尿酸成分的結石,多數(shù)結石會溶解變小,如為草酸鈣結石,也會促進結石排出;
2、結石>0.6cm:通常需要體外沖擊波碎石治療,通過體外沖擊波碎石治療,可以將較大的結石徹底打碎,通過體位排石,通過口服排石藥物,促進結石排出體外;
3、結石>1cm:通常需要做輸尿管軟鏡碎石,通過輸尿管軟鏡在直視下用鈥激光光纖將結石徹底打碎,用套石籃將較大的結石取出;
4、結石>2cm:通常需要做經(jīng)皮腎鏡手術,通過經(jīng)皮腎鏡碎石手術將結石打碎,用套石籃取出。
雙腎結石需經(jīng)規(guī)范的治療,通過規(guī)范的治療,多數(shù)病人雙腎結石可以得到徹底治愈。
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泌尿系結石通常是單側多發(fā),雙側也時有發(fā)生,尤其是近年來,通常先治療影響嚴重的一側,也就是引起積... 趙玉千│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/07/31播放(84768)
泌尿系結石通常是單側多發(fā),雙側也時有發(fā)生,尤其是近年來,通常先治療影響嚴重的一側,也就是引起積...
趙玉千│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/31播放(84768)
"雙腎結石的治療大概可以分為三種類型:第一種,如果雙腎結石都比較小,患者的癥狀也不明顯,可以采取保守治療的方式,比如大量飲水以及根據(jù)結石的成分調整飲食結構。第二種,如果結石導致腎絞痛,但是并沒有其他的癥狀或者并發(fā)癥,可以暫時用解痙止痛的藥物治療,并且觀察效果。第三種,如果腎絞痛的癥狀不能夠通過藥物緩解,或者結石直徑比較大的時候,可以考慮外科治療措施,比如體外沖擊波碎石治療,輸尿管內放置支架,經(jīng)輸尿管鏡碎石取石或者是經(jīng)皮腎鏡碎石術,以及腹腔鏡切開取石術等方法。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/21收聽(52992)
"雙腎結石的治療,需要根據(jù)結石的大小和位置、是否合并積水和感染、患者的年齡、身體一般狀況等因素,選擇合適的治療方法。常用的治療方法有口服藥物排石治療、體外沖擊波碎石治療、輸尿管軟鏡碎石治療,還有經(jīng)皮腎鏡碎石治療等。一般對于體積比較小的腎結石,比如腎結石<0.6cm,結石沒有引起梗阻,可以通過多飲水、適當運動、口服排石藥物進行治療。如果腎結石體積比較大,可以選擇體外沖擊波碎石或者輸尿管軟鏡碎石治療。對于體積過大的腎結石,一般采用經(jīng)皮腎鏡碎石術進行治療。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/07/09收聽(53014)
雙腎結石如果治療最好,應根據(jù)雙側腎結石的具體情況,采取不同的方法治療:一、單發(fā)腎... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/01播放(62824)
雙腎結石如果治療最好,應根據(jù)雙側腎結石的具體情況,采取不同的方法治療:
一、單發(fā)腎...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/01播放(62824)
雙腎結石的治療要 李順│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/28播放(41138)
李順│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/28播放(41138)
泌尿系統(tǒng)結石是泌尿外科常見疾病,通常為單腎結石,雙腎結石需及時治療,并要根據(jù)結石的大小和部位選... 王先進│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/08播放(41158)
泌尿系統(tǒng)結石是泌尿外科常見疾病,通常為單腎結石,雙腎結石需及時治療,并要根據(jù)結石的大小和部位選...
王先進│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/08播放(41158)
雙腎結石即兩個腎都有結石,屬于上尿路結石的范疇。雙側上尿路結石的治療原則是先取出安全易于取出的... 王英磊│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/02/20播放(83084)
雙腎結石即兩個腎都有結石,屬于上尿路結石的范疇。雙側上尿路結石的治療原則是先取出安全易于取出的...
王英磊│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/02/20播放(83084)
"雙腎結石的治療方法,要看結石的大小,以及有無積水、梗阻等等表現(xiàn)。如果有積水梗阻,應該先解除積水梗阻的一側。如果雙腎結石都引起了積水,先處理好處理的一側。如果雙腎結石比較小,通常應該是進行口服藥物治療,還有多喝水,應用排石藥和擴張輸尿管的藥,來促進結石排出,通常小于0.6cm的結石有希望排出。如果結石比較大,可以考慮做體外碎石,或者考慮手術治療。1-2cm的結石適合做輸尿管軟鏡碎石取石術,超過2cm的結石可以考慮做經(jīng)皮腎鏡碎石取石術。如果結石伴有嚴重的感染,伴有腰痛,通常建議應該先消炎治療以后,控制感染,然后再進行結石的處理,否則容易產(chǎn)生高熱,以及感染中毒性休克??傊?,雙腎結石因為病人的身體狀況不同,結石的大小不一樣、形成的時間不一樣,因此必須個體化治療,根據(jù)具體情況和醫(yī)生的建議,來選擇最好的治療方法。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/16收聽(49816)
腎結石的形成原因常見于以下幾種:1、生活習慣:飲水少或長期處于高溫環(huán)境,會導致身... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/04/19播放(59006)
腎結石的形成原因常見于以下幾種:
1、生活習慣:飲水少或長期處于高溫環(huán)境,會導致身...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/04/19播放(59006)
"雙腎結石的病因一方面與患者長期有慢性的感染存在有關,另一方面很可能也與外部因素比如溫度、水質及飲食也有很大的關系,如果患者長期有慢性的感染存在,是容易得雙腎結石的原因之一。長期患痛風、甲狀旁腺功能亢進或者是長期臥床,以及一些藥物的使用比如磺胺類藥物、三聚氰胺、頭孢曲松鈉、硅酸鎂等藥物這些都會增加雙腎結石患病的概率。平時應該注意大量喝水,盡量少吃富含草酸的食物,適量的補鈣,注意高動物蛋白飲食的限制以及鈉、鹽的限制,高嘌呤食物最好也要禁止。另外,外部因素的影響主要是環(huán)境,比如說炎熱地區(qū)容易得結石,水質比較差的地區(qū)結石患病率高,整個地區(qū)如果以高動物蛋白飲食或者高脂肪飲食以及喜歡長期喝咖啡等等這些飲食習慣都會容易造成結石,而自身的因素主要是代謝異常,包括尿的酸堿度異常、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥、低枸櫞酸尿癥、低鎂尿癥等等。"
2021/05/24收聽(38202)
結石跟代謝、遺傳、體質等因素有關,一個腎會長結石,另外一個腎也可能長結石,因為基本面臨的條件相... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/07播放(45493)
結石跟代謝、遺傳、體質等因素有關,一個腎會長結石,另外一個腎也可能長結石,因為基本面臨的條件相...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/07播放(45493)
"雙側腎臟結石,伴有腎囊腫,需要的醫(yī)院進行CT等檢查,詳細的評估后決定如何處理。如果腎囊腫比較小,結石體積比較大,則建議先處理腎臟結石,比如經(jīng)過體外沖擊波碎石,經(jīng)過微創(chuàng)手術取石等,清除體內的結石。但治療結石時,一般原則上雙側結石不同時處理,而是先處理單側結石,一側結石排出或者治愈以后再處理對側腎臟的結石。手術可以選擇相對比較好做的一側先進行清石處理,然后處理相對比較難處理的一側。但是對于雙側腎臟囊腫較大,大于4cm,并且已經(jīng)造成了腎臟實質的壓迫,而腎臟內的結石小于6mm以下,則此時先處理腎囊腫,囊腫處理完畢以后,擇期再處理腎臟結石或者定期觀察即可。需要到泌尿外科進行詳細的評估,制定合理的手術方案或者治療方案。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/08/19收聽(75430)
"雙側腎臟3mm結石的治療辦法:一、到醫(yī)院進行甲狀旁腺激素、24小時尿鈣、血清尿酸的檢查,了解有無相應指標的升高,如果存在相應指標的升高,需要給予對癥處理。如有甲狀旁腺素升高,需要進行甲狀旁腺的切除,如果存在24小時尿鈣含量增高,需要限制鈣脂飲食的攝入,如果尿酸水平升高,需要口服降尿酸的藥物比如苯溴馬隆片或者別嘌醇片等。二、3mm的結石不需要進行體外沖擊波碎石及其藥物治療,建議每天多飲水,飲水量達到2000ml以上。三、保持一定的運動量,多運動結石才有可能更快的排出體外。四、還需要進一步排除有無泌尿道的梗阻所引起的繼發(fā)性結石,必要時需要進行雙側腎臟的腎盂造影,了解有無腎盂輸尿管狹窄或者腎積水等情況。如果出現(xiàn)泌尿道的狹窄、畸形等,長期積水可能導致繼發(fā)性的結石,需要針對病因進行治療,而并非針對結石進行治療。"
2019/12/23收聽(95166)
"腎結石的治療,主要包括三種方法:第一種就是藥物治療,對于結石比較小,小于5毫米,尤其是尿酸性結石,自行排出來的幾率比較大,建議可以多喝水,勤排尿,多運動,尤其是跳躍運動,配合排石顆粒、枸櫞酸氫鉀等藥物,促進結石的排出。第二種就是體外沖擊波碎石治療,結石在5-20毫米之間,應用保守治療,效果比較差,建議可以給予體外沖擊波碎石治療,碎石之后也一定要注意多喝水,勤排尿,促進結石殘余的排出。第三種是超過20毫米的結石,尤其是形狀不規(guī)則的結石,體外沖擊波碎石效果比較差,可以考慮經(jīng)皮腎鏡取石術或者腎結石的開放性手術。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/28收聽(73154)
膽結石屬于消化外科或者肝膽外科,腎結石屬于泌尿外科,兩個結石屬于不同的科室,治療也有區(qū)別。雙腎... 李順│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/28播放(47600)
膽結石屬于消化外科或者肝膽外科,腎結石屬于泌尿外科,兩個結石屬于不同的科室,治療也有區(qū)別。雙腎...
2023/03/28播放(47600)
雙腎結石加右腎囊腫是兩種疾病,首先講雙腎結石,腎結石如果結石的直徑大于1cm,建議需要手術干預,常見的手術方法有體外震波碎石術、輸尿管軟鏡取石術、經(jīng)皮腎鏡碎石術,如果結石的直徑小于0.7cm,可以采用保守排石的方法,日常需要注意多喝水。右腎囊腫,腎囊腫是一種良性的疾病,如果囊腫的直徑大于4cm,建議需要行腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術,如果囊腫的直徑小于4cm可以定期隨訪觀察。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/03/29收聽(58318)
"雙側腎臟結石合并有左腎囊腫,需要了解具體的病情,進一步分析如何治療,比如結石的位置、大小,囊腫的大小、位置,是否與集合系統(tǒng)相通等,同時還要了解是否合并有腎臟積水等來綜合判斷。1、囊腫的治療原則上,囊腫最大徑小于4cm以下以臨床觀察為主,大于4cm以上可考慮B超引導下穿刺或者進行腹腔鏡手術處理。2、如果雙側腎臟結石最大徑小于2cm以下,建議首選體外沖擊波碎石治療,如果體積大于2cm以上,建議遵照CT的情況選擇軟鏡碎石或者經(jīng)皮腎碎石,原則上先處理比較容易處理的那一側,再處理比較難處理的這一側,原則上需要分期處理,不能同時進行雙側結石的手術治療。3、還可以口服藥物治療,適用于體外沖擊波碎石以后,或者腎臟內的結石小于0.6cm以下,可以進行藥物保守治療。"
2019/11/30收聽(85666)
"海綿腎引起的雙腎結石處理起來相對比較麻煩,因為海綿腎形成的雙腎結石數(shù)目比較多,而且分布的位置比較廣泛,通常1次的治療不能徹底治愈結石,需要反復多次治療,其治療方法:1、體外沖擊波碎石治療,是一種沒有創(chuàng)傷的治療,治療以后患者需要輔助排石的藥物,多飲水等觀察結石排出的情況,往往需要通過多次體外沖擊波碎石,才能將海綿腎內較大的結石予以清除。2、輸尿管軟鏡碎石清石手術治療,因為隨著軟鏡技術的發(fā)展,可以通過軟鏡通過輸尿管進入腎臟之內,利用軟鏡末端可彎曲的特點,可以將腎內存在的較大結石進行清除。但對于體積比較小的結石,或者潛藏在腎盞內的小結石則不能處理。這種情況需要碎石清石以后進行定期復查,或者輔助多次的軟鏡碎石達到徹底治愈結石的目的。"
2019/12/08收聽(92650)
雙腎結石較單腎結石相對嚴重,雙側出現(xiàn)輸尿管結石梗阻為泌尿外科急癥,可短時間內可造成全身腎功能惡... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/07播放(79750)
雙腎結石較單腎結石相對嚴重,雙側出現(xiàn)輸尿管結石梗阻為泌尿外科急癥,可短時間內可造成全身腎功能惡...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/07播放(79750)
"雙腎結石的治療包括兩方面,第一個是排石,第二個是預防結石形成,具體情況如下:1、排石,如果結石不大,讓病人多喝水、預防感染、用排石的藥物,可以幫助病人把結石排出來。如果結石很大,可以給予體外震波碎石。如果結石實在很大,甚至需要切開取石,才能把結石排出來。2、預防結石的形成,預防結石的形成通常是食物和藥物兩個方面,食物主要是讓病人盡量避免高嘌呤飲食,避免吃含草酸比較高的食物。除此之外,藥物也可以用幫助溶解結石,或者減少結石長大速度。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/15收聽(18140)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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