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山東省立醫(yī)院
胸外科
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毛刺為肺癌的一種影像學(xué)表現(xiàn)，包括長毛刺及短毛刺。肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)還包括分葉征等。有無毛刺的征象，僅提示患者可能患有肺癌，需進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，加以明確，與腫瘤分期無關(guān)，即無法提示此時是腫瘤的早期還是中期等。毛刺對于區(qū)分腫瘤為良性腫瘤或惡性腫瘤具有提示作用，即有毛刺的腫瘤多為惡性腫瘤，需進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確病情。
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臨床中發(fā)現(xiàn)患者肺部影像顯示毛刺樣改變，常考慮惡性腫瘤，但對判斷腫瘤分期無幫助。腫瘤分期可參考腫... 王昂│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/25播放(60632)
臨床中發(fā)現(xiàn)患者肺部影像顯示毛刺樣改變，常考慮惡性腫瘤，但對判斷腫瘤分期無幫助。腫瘤分期可參考腫...
王昂│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/25播放(60632)
"毛刺不是肺癌分期的標(biāo)準(zhǔn)，毛刺形成只是肺癌的一種表現(xiàn)。肺癌在影像學(xué)上的表現(xiàn)有毛刺征、分葉征、胸膜牽拉等等表現(xiàn)，它對于分期沒有什么幫助。肺癌的早、中、晚分期要看腫瘤的大小、位置，跟周圍臟器有沒有侵襲，還有就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況等等根據(jù)這個來分期，所以周圍型肺癌有毛刺是早期還是中期，這個不能決定。"
李云│山東省立醫(yī)院
2017/11/10收聽(28228)
"并不能僅憑肺結(jié)節(jié)有毛刺征來判斷其性質(zhì)，更不能用來判斷是否為早期肺癌。毛刺征可以見于部分肺惡性腫瘤，但其也可以見于良性結(jié)節(jié)，特別是部分炎性肺結(jié)節(jié)，雖然毛刺征多見于肺惡性腫瘤，但結(jié)節(jié)的具體病理性質(zhì)還需要完善相關(guān)的病理活檢。肺惡性腫瘤伴有毛刺征時，患者的分期也需要根據(jù)腫瘤的大小、發(fā)生位置以及有無局部、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素來判斷。通常肺癌要根據(jù)其TNM分期，判斷患者是早期還是中、晚期，故臨床上不能單純看肺結(jié)節(jié)的毛刺征，而是要綜合分析和判斷，必要時還需要完善相關(guān)檢查，特別是肺結(jié)節(jié)的病理活檢來協(xié)助診治。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2021/06/02收聽(51746)
要想判斷肺癌是早期還是晚期，需要按照目前國際上通用的肺癌分期方法給肺癌來進(jìn)行分期。一般臨床上，... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/07播放(40015)
要想判斷肺癌是早期還是晚期，需要按照目前國際上通用的肺癌分期方法給肺癌來進(jìn)行分期。一般臨床上，...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/07播放(40015)
部分病人在肺癌診斷之初是早期肺癌，到達(dá)中期肺癌有的病人可能要...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/28播放(38394)
要想?yún)^(qū)分肺癌的早期、中期、晚期，通常要綜合考慮肺癌病灶的大小與周圍組織的關(guān)系，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/03播放(26644)
要想?yún)^(qū)分肺癌的早期、中期、晚期，通常要綜合考慮肺癌病灶的大小與周圍組織的關(guān)系，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處...
2024/01/03播放(26644)
"肺癌早期、中期、晚期的判斷主要是依據(jù)肺癌本身這個病灶的大小、是否侵犯了旁邊的血管氣管、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及有沒有胸膜或者遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移這些指標(biāo)來進(jìn)行綜合的判斷。簡單的說如果說肺癌它是一個沒有轉(zhuǎn)移的病灶，就是一個孤立的單發(fā)病灶，直徑?jīng)]有超過2cm腫瘤，這就是早期的肺癌。腫瘤非常小，單純切除以后就會有很好的生存率，一般也不用輔助治療。但是如果肺癌已經(jīng)長大了，并且開始出現(xiàn)了肺門或者縱隔這種區(qū)域性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以簡單的理解它已經(jīng)進(jìn)入中期了，但總的來說還是局限在這個胸腔內(nèi)。如果它進(jìn)一步發(fā)展，侵犯了旁邊的胸膜，產(chǎn)生大量的胸水或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，這種情況那就進(jìn)入了晚期，屬于全身播散性的疾病，已經(jīng)沒有辦法通過手術(shù)來達(dá)到根治的效果了。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/05/28收聽(16062)
早期肺癌發(fā)展到中期需要多長時間，并沒有一個確定的數(shù)字，因為癌細(xì)胞的進(jìn)展速度不同、惡性程度不同，... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/12播放(48639)
早期肺癌發(fā)展到中期需要多長時間，并沒有一個確定的數(shù)字，因為癌細(xì)胞的進(jìn)展速度不同、惡性程度不同，...
2023/10/12播放(48639)
肺結(jié)節(jié)毛刺不一定為肺癌，肺結(jié)節(jié)形成的原因包括腫瘤性、感染性、免疫相關(guān)性肺結(jié)節(jié)。所有原因引起的肺... 李強│上海市東方醫(yī)院 2023/12/01播放(64994)
肺結(jié)節(jié)毛刺不一定為肺癌，肺結(jié)節(jié)形成的原因包括腫瘤性、感染性、免疫相關(guān)性肺結(jié)節(jié)。所有原因引起的肺...
李強│上海市東方醫(yī)院
2023/12/01播放(64994)
中期肺癌可能涉及到的病變相對比較大或者是侵犯到重要的血管、器官，腫瘤分期以T3 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/30播放(87364)
2023/04/30播放(87364)
確診肺癌需要根據(jù)患者的癥狀、體征和輔助檢查，肺結(jié)節(jié)有毛刺，只能說明是肺部CT或者胸部影像學(xué)的一個特征，并不能完全診斷是肺癌。如果患者是大于等于40歲的中年男性或者女性，平素有吸煙史，而且患者出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛或者咯血、呼吸困難等癥狀。這時如果查體發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，并且有毛刺或者胸膜牽拉，肺癌的可能性是很大的。如果患者平時沒有吸煙史，只是查體時發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)有毛刺，這時是不能完全確診的，要看大小，還要看結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)。建議先消炎治療，消炎治療一周后復(fù)查胸部CT，看肺結(jié)節(jié)是否有變化。如果沒有變化，要高度警惕，這時可能需要做CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺病理活檢進(jìn)一步明確。
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/04/18收聽(44170)
出現(xiàn)毛刺征不一定就是肺癌，臨床上出現(xiàn)的毛刺征主要是通過影像學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)的一種病理狀態(tài)的描述，比如通過X光胸片、CT或者核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)情況下毛刺征的確多數(shù)提示為可能為肺癌的形態(tài)，因為毛刺征是不規(guī)則的癌腫所表現(xiàn)出來的形態(tài)。但是還有一部分不一定是肺癌，比如非典型樣的肺炎以及感染特殊的病原體，比如結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核，出現(xiàn)不同程度的纖維化、鈣化、空洞。肺部黏膜受到結(jié)核分枝桿菌的侵襲后，出現(xiàn)不同程度的肺部黏膜形態(tài)的改變，受到了損傷，出現(xiàn)的病理狀態(tài)可類似于毛刺的形態(tài)。在臨床上還要通過肺部穿刺、支氣管纖維內(nèi)鏡下取活組織做病理檢查，以明確病因及時治療。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/18收聽(51160)
肺結(jié)節(jié)有毛刺僅代表肺結(jié)節(jié)的征象，不一定是肺癌。肺結(jié)節(jié)根據(jù)血管征、密度與其周邊的情況，需要綜合判... 金明華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/07/28播放(52432)
肺結(jié)節(jié)有毛刺僅代表肺結(jié)節(jié)的征象，不一定是肺癌。肺結(jié)節(jié)根據(jù)血管征、密度與其周邊的情況，需要綜合判...
金明華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/07/28播放(52432)
"肺結(jié)節(jié)有毛刺，不一定就是肺癌。肺結(jié)節(jié)是出現(xiàn)于肺部的占位性病變，一般在胸部CT、X線檢查時發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生可以根據(jù)肺部結(jié)節(jié)在CT、X線影像中的特征，而初步判斷是良性還是惡性。其中邊緣有毛刺，惡性肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征即肺癌。但不能單憑這一特征就斷定結(jié)節(jié)是惡性的狀態(tài)，因為有良性結(jié)節(jié)，例如肺部真菌感染導(dǎo)致的真菌結(jié)節(jié)、肺結(jié)核結(jié)節(jié)等等，由于牽拉胸骨也會表現(xiàn)出邊緣有毛刺。實際上邊緣毛刺這類的影像學(xué)特征，都只能作為診斷參考，不能作為確診肺癌的依據(jù)，診斷肺癌最準(zhǔn)確的依據(jù)還是病理檢查。因此，如果發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，邊緣有毛刺，要想辦法取出結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理檢查，不能武斷的認(rèn)為就是肺癌。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2021/06/18收聽(55396)
肺結(jié)節(jié)是肺內(nèi)直徑≤3cm類圓形或不規(guī)則病灶，分為實性結(jié)節(jié)、亞實性結(jié)節(jié)和純的磨玻璃樣結(jié)節(jié)。 劉慶熠│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/04/30播放(80814)
劉慶熠│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/04/30播放(80814)
肺癌是一類較嚴(yán)重的肺部結(jié)節(jié)并存在毛刺的惡性腫瘤，但是肺部出現(xiàn)毛刺不一定是肺癌，肺部的結(jié)核、炎性... 徐明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/01/03播放(53290)
肺癌是一類較嚴(yán)重的肺部結(jié)節(jié)并存在毛刺的惡性腫瘤，但是肺部出現(xiàn)毛刺不一定是肺癌，肺部的結(jié)核、炎性...
徐明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/01/03播放(53290)
如果患者出現(xiàn)了上述影像學(xué)改變，大部分情況下是肺部惡性腫瘤，但也有一小部分可能是陳舊病灶，或者是鈣化點等等。如果患者出現(xiàn)了肺部的結(jié)節(jié)，伴有毛刺征，我們要完善痰查癌細(xì)胞、腫瘤系列、支氣管鏡或者是穿刺活檢，如果患者的痰中查到癌細(xì)胞或者是支氣管鏡穿刺活檢查到癌細(xì)胞，臨床上肺部惡性腫瘤診斷是明確的。在治療上，我們首選手術(shù)的治療，在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，我們可以配合放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療、免疫治療等等。如果患者經(jīng)過支氣管鏡穿刺活檢，確診為陳舊病變，我們無需特殊的處理，只需要定期復(fù)查即可。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(69764)
"肺部毛刺是否一定是肺癌，這兩個沒有一定的絕對性，一般肺部毛刺也可出現(xiàn)在感染、結(jié)核、腫瘤的CT表現(xiàn)上，因此，不一定肺部有毛刺征就是肺癌。肺癌表現(xiàn)有毛刺也不一定，可以表現(xiàn)塊型、浸潤型。因此，兩者沒有一定的必然聯(lián)系。主要是通過取材活檢，經(jīng)過病理類型確定肺癌是金標(biāo)準(zhǔn)。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2017/11/30收聽(99154)
"肺結(jié)節(jié)毛刺征有可能是肺癌，需要進(jìn)一步完善腫瘤系列、痰查癌細(xì)胞、支氣管鏡，或者是結(jié)節(jié)的穿刺活檢。如果經(jīng)過上述檢查確診為肺惡性腫瘤，需要考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療、基因治療、免疫治療等。當(dāng)患者出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時，要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小評估結(jié)節(jié)的性質(zhì)，并進(jìn)行下一步的處理。如果患者的結(jié)節(jié)較小、邊緣光滑，考慮為良性結(jié)節(jié)，以定期復(fù)查為主。如果患者的結(jié)節(jié)直徑較大、邊緣不光滑，而且有毛刺征，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷并根據(jù)診斷采取相應(yīng)的治療。"
2020/08/25收聽(67124)
當(dāng)在CT片上發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)旁邊有毛刺時，大部分均為肺癌，但并非一定是肺癌。如要繼續(xù)確診是... 徐珩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/09播放(54434)
當(dāng)在CT片上發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)旁邊有毛刺時，大部分均為肺癌，但并非一定是肺癌。如要繼續(xù)確診是...
徐珩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/09播放(54434)
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